НОБЕН

Связанные вопросы
Назначение лечение »»» Здравствуйте!
Ситуация такая. Начали появляться мерцательные скотомы, круг,который увеличивается и самостоятельно проходит через 20 минут. Головной боли при этом нет! Возникает как ему угодно,не от чего не зависит ,может каждый день,может 1 раз в неделю ,но жить мешает и тревожит.
Прошла исследования.
Прошла обследование у офтальмолога,мрт головы , узи сосудов шеи,рентген шейного отдела позвоночника ,кровь .
Заключения: у офтальмолога миопия, фоновая ретинопатия и региональные сосудистые изменения. Рентген шейного отдела-остеохондроз 1 степени, спондилоартроз 0-1 степени. МРТ головы -без патологий. УЗИ сосудов -гипоплазия правой ПА. Также имеет место пролапс клапана сердца митрального и трикуспидального с регургитацией 1-2.
Невролог назначила лечение кавинтон по 10 мг 3 р.в день+мексидол. Мексидол я уже проколола. А от кавинтона жуткая тахикардия! Снимается только анаприлином 40 мг под язык.
Еще 2 невролога дали свое лечение.
1. таб цитофлавин 2таб 2раза, таб мексидол 125 мг 3раза таб. Нобен 30 мг 2раза курс 3мес. Массаж воротниковой зоны. Курсы 2раза в год.
2.Пентоксифиллин 100 мг по 2 таб 3 раза в день - 1,5 недели, затем по 1 таб 3 раза в день - 3 недели.+Армадин
Не знаю абсолютно что из этого выбрать, разные врачи разное назначение,но от кавинтона тахикардия. Помогите пожалуйста. Заранее буду благодарна!
12.09.20 13:46: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Остановитесь на назначении первого очного специалиста, и выполняйте данное им назначение в полном объеме.
12.09.20 16:58: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! На мой взгляд, предпочтительнее назначения №2. Пентоксифилин - улучшит микроциркуляцию.
16.09.20 14:17: Аникин Сергей Александрович »»»
Два лечения одновременно применять нельзя, нужно выбрать. Вариант 2 с Пентоксифиллином, и наблюдение специалистом в динамике.
Низкий пульс. »»» Доброго вечера уважаемые доктора! По назначению невролога уже почти месяц пью Пикамилон 50 по 3 раза в день и Нобен 1 раз в день, так как страдаю Всд и Неврозом, на фоне приёма лекарств стал спокойнее и самочувствие улучшилось! Но так как постоянно измеряю пульс и давление то заметил что пульс стал низкий, утром и вечером от 50 до 60, днем от 60 до 85, даже сейчас измерил давление 110 на 79 и пульс 55! Раньше пульс даже вечером был в районе 65-70.
Подскажите пожалуйста опасно ли это и могут ли эти препараты снижать пульс!?
Спасибо Вам огромное.
04.07.20 06:14: Александр Александрович »»»
Не опасно. Можно завершить регулярные измерения.
04.07.20 08:58: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Юрий! 
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Неврологи не занимаются этими проблемами, это не их профиль.
04.07.20 17:00: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Эти показатели вполне укладываются в понятие нормы. А лечением кардионевроза, чьи симптомы вы и описываете в своем письме, занимается врач-психотерапевт.
Совместимость препаратов. »»» Добрый день, невролог назначит пикамилон 50мг 3 раза в день и нобен 30мг 1 раз в день, почитал вроде оба ноотроры, подскажите насколько они совместимы!?
18.06.20 09:00: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Препараты - сочетаемы. Только разводите их по времени.
Нет диагноза »»» Доброго времени суток. Подскажите к какому врачу обратиться? Что со мной? Может ли это быть БАС?
С лета 2019г. начались боли в ногах (от колен до кончиков пальцев) и руках (кисти) по типу онемения, тяжести в мышцах. Постепенно стала появляться скованность в суставах ног и рук. По ногам выступали синяки, которые проходят с принятием аскорутина. Ноги как будто налиты свинцом. Также беспокоят боли по всему позвоночнику, мышцы спины как скованны (скованность проходит после гимнастики и массажа, но не надолго - часа два, три и скованность возвращается, а боли в спине, почти постоянные - тупые). Бывают ощущения, что все мышцы в теле как будто бьет током. Присутствуют параксизмальные скачки давления ночью во время сна 160/100 и тахикардия, которые купируются анаприлином и валосердином не длительные - 10-15 минут.Обратилась к ревматологу. Осмотрела, сказала я не ее пациент. Отправила к неврологу. Невролог послушала и отправила на МРТ головного мозга, гипофиза. По МРТ- патологий нет. Дополнительно, я сделала электронеэромиографию - признаков мотонейронального поражения не выявлено. Признаков дистального поражения перифирических нервов не выявлено. Имеются ксвенные признаки дисфункции корешков С5-Т1, L4-L5-S1. Невролог назначила лечение: нобен, мильгамму, мексидол, магний и кальций. Пропила месяц нобен,магний, кальций Д3 и мексидол - толку ноль. Завтра начинаю колоть витамины. Помогут ли не знаю. Добавились симптомы - начали дергаться мышцы по телу, незначительно . Горят ноги и руки . На днях часов пять не могла наступить на ногу от боли в икроножной мышце (прошло посредством теплого душа и отдыха).Сил нет терпеть это все... Прошла узи вен ног: признаков тромбоза вен нет, признаков несостоятельности остиального клапана большой подкожной вены не выявлено. Ретикулярный варикоз. Флеболог назначил пить флебодию. Диагноз - ХВН 1 ст.?. Сдала анализы на клещевой энцефалит, боррелиоз - все в норме, антител нет. Анализы: калий, магний, железой, йод - норма. Натрий, Хлор - норма. ОАК - норма, биохимия - нора. Ревмо-фактор - норма. ЭКГ- выраженные нарушения процессов реполяризации на задней стенке ЛЖ, тахикардия 116. ЭХО сердца- ПМК 1 ст. глобальная сократимость сердца сохранена, миокарда не расширено. УЗИ почек: песок (мелкие включения..), мелкая киста почки. В анамнезе: частичная резекция почки по поводу, ангимиолипомы, анамалия кимерле, остеохондроз, кифоз, сколиоз, протрузии . О себе: вредных привычек нет, 40 лет, женщина, работа связана с компьютером (сидячая), на севере с рождения, рост 158, вес 48. Не худею. Н фоне болей, чувствую, что развивается нервоз, плаксивость... Помогите, пожалуйста, посоветуйте что делать дальше и что со мной. Может мой невролог не компетентна и мне нужен иной врач. Я ее спрашиваю, что со мной: говорит может БАС, но это не точно, а может банальное ВСД. В итоге диагноза нет, а мучительное состояние есть.
02.05.20 09:34: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Наталья!
Проблема может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром. Очно или удалённо.
02.05.20 13:10: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Нет, к счастью это не БАС и не ВСД, а стандартная картина последствий сидячего образа жизни, отсутствия физической активности и нагрузок, сопутствующего дегенеративного процесса позвоночника (остеохондроза), и отсутствия комплексного (восстановительного) лечения. Психиатр вам не нужен, а вот грамотного врача-невролога и мануального терапевта, поискать пожалуй стоит.
скачки давления и пульса, одышка и страх. повышен калий, СОЭ, тромбоциты »»» 28.03.2020 19:43
Здравствуйте уважаемые доктора. имею компенсированный гипотиреоз, принимаю эутирокс 75.
все началось в июле 2019 г. занималась 6 месяцев в фитнес-клубе, по 6 тренировок в неделю, силовые+кардио. чувствовала себя хорошо, но на 5м месяце таких тренировок стала чувствовать усталость, слабость , но тренировалась в том же графике и темпе. последняя тренировка была групповая, очень интенсивная с небольшими весами, выдержала 45 минут, и затем финальная пробежка, и когда остановились стало плохо, начала задыхаться, не хватало воздуха, дрожь во всем теле, тонометр был с кабинете медсестры, ее не было на месте. пульс насчитали вручную180. очень страшно было в тот момент, думала умру. через 15 минут прошло это состояние. спустя неделю пришла в зал, после отжиманий так же стало плохо, но в меньшей степени, без одышки. становилось плохо и после негативных и даже положительных эмоций, так же пульс, давление, иногда одышка.сдала кровь на ттг, чуть завышен (5,6 при норме 4,2), калий (5,7 при норме 3,5-5) ЭКГ в норме, холтер зафиксировал ночью пульс 131, остальное в норме, но и поднятия пульса и давления в этот день не было. особых отклонений кардиолог не обнаружила, предположила невроз. через 2 месяца даже быстрая ходьба вызывала усталость, пульс 130, одышку. терапевт направил к невропатологу.
невропатолог назначил анвифен 2 р в день, нобен 2 р в д., мидокалм. мидокалм не стала пить. пропила анвифен и нобен 15 дней, стало лучше. прошло 2 месяца, сейчас опять на любую физ. нагрузку или психоэмоциональную нагрузку повышается давление 160/105, пульс 170. принимаю Корвалол, все приходит в норму в течение 10 минут. ночью затекают руки, есть периодические покалывания в кончиках пальцев. три дня подряд такие скачки были. в первый день вызвала скорую, пока приехали, пульс и давление пришли в норму. сняли экг-норма. сдала кровь на анализ: ттг- практически норма (4,8 при норме 3-4,2), повышен калий (5,2 при норме 3,5-5), тромбоциты (445, при норме 150-350), СОЭ (29, при норме 5-20). температура все время 36,9-37,5. рентген показал незначительный остеохондроз, изменения небольшие, узи шейных артерий тоже норма, чуть искривлены, за счет остеохондроза. подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться? что можно сказать по показателям крови? спасибо заранее!
вчера ночью опять стало плохо, от волнения при просмотре видео. поднялось давление. 147/90,пульс 130. постаралась отвлечься, вроде начало отпускать. начала расслабляться, через несколько минут накрыло с новой силой, давокние 160/100 , пульс 171... это ведь совершеннно ненормально... вчера не пила конкор. сегодня была у эндокринолога, назначила эутирокс повысить до 100мг, конкор 2,5, анвифен 250 3 раза в день, вместо 2х, как раньше. и симпатил по 2т 2 раза в день. симпатил поеа не купила. сегодня с утра пила конкор, но когда убиралась, недолго и не нтенсивно, давление 130/90, пульс 103. но быстро прошло без дополнительных лекарств.
всё время жарко и душно. подалуйста, подскажите, что может быть? сердце? почему от минимальных нагрузок становится плохо? чтобы не спровоцировать очередной приступ, нужно все делать медленно и осторожно. не чувствовать ничего. меня это выматывает и расстраивает. потратила кучу денег на врачей и анализы, толку пока нет... очень боюсь этих приступов, страшно, что все это на глазах у детей.
31.03.20 08:52: Семений Александр Тимофеевич »»»
Очевидно паническая атака.Консультация психотерапевта очно или по скайпу.Обращайтесь.
31.03.20 09:03: Александр Александрович »»»
жалобы похожи на психогенные
31.03.20 10:14: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Светлана!
В ситуации должны разбираться эндокринолог и врач-психотерапевт. Эндокринолог скорректировал лечение. Теперь - найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (очно или удалённо). Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. 
31.03.20 10:48: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы их, судя по всему), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (а если точнее - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.). Лечение этого пограничного (или невротического) состояния, складывается из нескольких этапов. И в начале, это купирование самих приступов. Затем, проводится стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение включает в себя назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление в лечении. Так что, для назначения квалифицированного лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она наверняка будет вам полезна!
05.04.20 00:04: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Светлана

Вы спрашивайте:
«, подскажите, что может быть? сердце? почему от минимальных нагрузок становится плохо?»
--- мало информации для ответа.
Минимальная нагрузка- это , когда пульс не поднимается выше 100 уд.в мин.
Если пульс во время нагрузки более 100 - то это уже нагрузка средняя и выше 
По тексту: - заболевания сердца – ИСКЛЮЧЕНЫ (выложите ЭКГ во время "приступа")

Вероятная причина – эндокринная (климакс, гипотиреоз и пр) или невротическая (либо и то и другое)

Откорректируйте вместе с эндокринологом дозу Левотироксина (ТТГ должен быть не более 4,0)

Выложите протоколы ХолтерМТ и СМАД с заполнением подробного дневника, анализ на электролиты, АТ-ТПО, Т3,Т4, витамин Д, половые гормоны (что с menses?), Липопротеины, билирубин, печеночные ферменты, общ.и биохим. анализы крови и мочи.

Светлана, для женщин ЧСС на тренировках рассчитывается так:
209 минус возраст, умноженный на 0.7
Если пульс больше, то следует снизить нагрузку
\
Например максимальный пульс для женщины 40 лет = 209 – 40*0.7
Не заходите за этот показатель! Заканчивайте тренировки, до появления отчётливых жалоб (во время ауры)

Показатели АД в каждом возрасте - разные, для обычного человека значение 120/80 мм рт. ст. является нормой,
но при интенсивной нагрузке систолический показатель может повышаться до 190-200 мм рт. ст.,
а диастолический повышается до 90-120 мм рт. ст.
Это зависит от вида выполняемых упражнений.

Главное, чтобы АД приходило в норму через 15-25 мин после окончания физических упражнений.
Нагрузку стоит уменьшить или прекратить, если человек ощущает боли в области сердца или общий дискомфорт (например: слабость).

В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту

Как я понял :
- Ваш невропатолог назначил Вам лечение от Невроза и Вы пролечились 15 дней анвифен 2 р в день, нобен 2 р в д.(мидокалм не стала пить) и вылечились! Так?

Что Вам мешает сейчас - пролечится также? Ведь жалобы те же? Или что-то не так, как в прошлый раз?

Уровень тромбоцитов в норме подвержен большим суточным колебаниям. Повышение может быть от физической нагрузки, нарушение режима потребления жидкости, воспаления (СОЭ) , аутоиммунных заболеваний (АТ-ТПО), а также из-за нарушений правил сдачи. Чтобы анализировать – нужно видеть весь результат анализов, а не только цифры. Средний показатель, характеризующий норму тромбоцитов – 180-400 г/л, так что 440 – это небольшое отклонение.

СОЭ- показатель не специфичный ,  у женщин бывает в норме и больше (посмотрите этот показатель вв динамике)
Умеренное повышение СОЭ (20—30 мм/ч) может наблюдаться при анемиях, при гипопротеинемии, у женщин в период менструации и беременности и  аутоиммунные заболевания

Калий - повышен не критично. По одному анализу гиперкалиемию не ставят. Гиперкалиемия — повышение концентрации калия в крови выше 5,0 мг-экв/л. в нескольких анализах (чаще всего из-за потребления лекарств и питания)