Здравствуйте! Моей матери 76 лет. Диагноз: ЦВБ, статико-дискуляторные нарушения, дисциркуляторная энцефалопатия II - III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, сахарный диабет II типа, синдром вестибулопатии.
Терапевт назначил следующие препараты: Торасемид 5 мг утром, Верошпирон 25 мг в обед, Аторвастин 20 мг вечером, Бисопролол 5 мг, Престариум 5 мг вечером. Она принимает эти препараты 1,5 месяца и сейчас давление у нее в среднем 120/80. В случае если давление повышается выше 140/90 принимает Моксонидин от 0,2 мг. Также эндокринологом назначен метформин 500 мг два раза в день, сахар в норме сейчас.
Врач невролог назначал следующие препараты:
1) измерять давление два раза в день;
2) Бетасерк 24 мг два раза в день;
3) Церемексин 4,0 * 1 раз в день в/м;
4) Мексидол 4,0 * 1 раз в день в/м;
5) Глиатилин 400 мг * 3 раза в день.
После прохождения курса этих препаратов состояние особо не улучшилось. Главные ее жалобы сейчас это - шаткость походки, тяжесть в голове, общая слабость, снижение настроения. Выйти подышать свежим воздухом на улицу мать может только с посторонней помощью. По квартире ходит с палочкой, но иногда ночью или сразу после пробуждения приходиться поддерживать ее чтобы дойти до туалета.
Можно ли как то восстановить или улучшить возможность ходить? Какого лечения придерживаться дальше?
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. КТ и МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск). https://m.vk.com/neurotelemed
Здравствуйте!
Увы, это хронический дегенеративный процесс, который носит (к сожалению) необратимый характер. Есть необходимость в применении ходунков.
02.12.23 14:43: Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 2,9 говорит только отдельные слова мама, папа, баба, часы, сыр. С детьми в саду не играет, очень часто капризничает, даже иногда ведёт себя агрессивно. Например щипает меня и смотрит мою реакцию. Долго принимали пантогам, пантокальцин, пикамилон, но особо без результата,стали принимать глиатилин. Неврологи ставят зрр.Невролог посоветовал сделать ЭЭГ.
Результат
На записи регистрируются лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
Что это означает? На сколько серьёзно?
Частотные характеристики в пределах возрастной нормы.
Региональной или генерализованной эпилептиформной активности не регистрируется. Видеозапись без особенностей.
Медленная активность представлена одиночными волнами тета диапазона диффузно.
Здравствуйте!
ЭЭГ в пределах нормы, эпилептиформная активность не выявлена. А речь ребенку развивают и ставят не пантогам, пикамилон и прочие ноотропные средства, а практические занятия с грамотным очным логопедом-дефектологом.
Здравствуйте!
В полученных результатах без патологии.
Здравствуйте, описаные вами медикаменты могу способствовать более быстрому развитию речи. Речь развивается на специально организованых логопедических занятиях, а так же во время общения со сверстниками и со взрослыми. Кроме логопеда ребенку будут полезны занятия с детским нейропсихологом.
04.09.23 15:56: Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моя внучка 8.04.2022 года рождения была на плановом приеме у врача невролога. Беспокойства у родителей ничего не вызывало. Невролог обратил внимание на большой размер головы девочки (49,5 см) и на то, что она выглядит чуть старше своего возраста. Мы пояснили врачу, что у папы девочки и дедушки тоже большой размер головы, у дедушки 62 размер, а родилась она крупной, 4 кг весом. Врач рекомендовала пройти обследование.
- КТ головного мозга. Патологии не выявлено.
- РЭГ. Объемное пульсовое кровенаполнение значительно снижено, больше в правом полушарии. Межполушарная асимметрия выражена умеренно. Тонус магистральных сосудов повышен, больше в вертебробазилярном бассейне. Тонус сосудов мелкого и среднего калибров в пределах нормы. Венозный отток затруднен в вертебробазилярном бассейне справа. Ротационные пробы вызывают улучшение венозного оттока.
- Гематологическое исследование крови - норма.
-Нейрон-специфическая енолаза- 22,0 (норма до 16,3)
- Белок S-100 - 0,162 (норма до 0,105)
- Витамин Д 25,9 (21-30- недостаточность)
- КФК - 172 (норма до 145)
- Иммуноглобулин Е, ферритин, железо в норме
- Эозинофильный катионный белок - 6 (0-24)
- Транскраниальное триплексное исследование артериальной системы головного мозга. В допустимых возрастных пределах.
- Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. В допустимых возрастных пределах.
Поставлен диагноз: хроническая церебральная венозная недостаточность, ММД. Назначено лечение: диакарб, панангин, вазобрал, глиатилин, семакс.
Вопрос: Насколько серьезное заболевание выявлено в результате обследования и правильно ли назначено лечение, т.к. практически все лекарства, по инструкции, детям не назначаются? Действительно ли ребенок в 1 год и 4 месяца нуждается в приеме таких препаратов? С уважением, Светлана.
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск).Подробнее в видео на YouTube: https://youtu.be/s0VBq1ElN2E
Покажите ребенка другому, более адекватному и компетентному ОЧНОМУ детскому неврологу! Не начинайте прием перечисленных выше препаратов!!!
Здравствуйте!
Есть сомнения - покажите ребенка другому специалисту. Необходимость приема препаратов - сомнительно.
12.08.23 17:16: Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочери 5,8 - диагноз F84.02 в сочетании с F07.88, невербальная. По МРТ в белом веществе обоих полушарий, в области лобных долей, субкортикально , определяются единичные очаги высокой интенсивности сигнала, округлой формы, с нечёткими неровными контурами, размерами до 0,2 см, наиболее вероятно резидуального характера, без перифокального отека и масс-эффекта. В анамнезе - перинатальное гипокси- ишемическое поражение ЦНС, синдром угнетения, маловесных для гестационного возраста плод. На данный момент принимает Глиатилин по 2,5 мл.2 раза в день. Есть проблема с тем, что с ребенком тяжело заниматься - она отвлекается, плохо концентрируется. Слышала о таком препарате , как Биотредин , что помогает ребенку сконцентрироваться и хорошо влияет на память. Можно ли его принимать вместе с Глиатилином? И через сколько его можно принимать после отмены нейролептика,т.к. читала, что вместе их принимать нельзя? А также ваше мнение о приеме Вазаламина и Церебрамина.
Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ исследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Возможен визуальный осмотр пациент через мессенджер.
Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.
Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Телемедицинская консультация по неврологии и нейрохирургии на сайте: https://vk.link/neurotelemed
Незаменимые (не синтезируемые в организме человека) аминокислоты, к которым относится Биотредин, при РАС не эффективны.
Здравствуйте!
Препараты сочетаемы. Уточните, о каком нейролептике идёт речь? Есть ли у ребёнка лечащий врач?