КАВИНТОН

Связанные вопросы
Рекомендации при компрессионном переломе позвоночника »»» Добрый день,

Женщина 80 лет 5 января при падении получила компрессионный перелом позвонка.

Произведена КТ, информация из заключения: высота тел позвонков снижена на уровне L1 до 10 мм и L3 снижена до 18мм. Высота МПД снижена на уровне L4-L5, L5-S1 с формированием вакуум-эффекта.

На уровне L4-L5 дорзальная протрузия диска до 4.0мм, на уровне L5-S1 задняя протрузия диска до 3.5 мм.

Неделю назад выписали из больницы под наблюдение врача-невролога, прописали кавинтон, невромультивит, аркоксиа, мидокалм.

В больнице по рекомендации врача приобретён корсет.

Сейчас испытывает сильные боли. Пожалуйста, подскажите:

1) Как правильно устроить место, где лежит больная - нужно ли подкладывать фанеру, если да - что на нее положить

2) Как правильно носить корсет - необходимо ли снимать его на ночь

3) Какие давать обезболивающие - кетанол боль не снимает

4) Какого врача вызвать на дом из районной поликлиники

5) Какие рекомендации по уходу за такой больной.

Спасибо
20.01.20 05:26: Кострица Андрей Николаевич »»»
Вызовите хирурга с поликлиники на дом и пусть он вам все расскажет.
Давящие и распирающие головные боли »»» Здравствуйте..помогите мне пожалуйста..уже как 6 лет беспокоят головные боли распирающие, даващие темя до тошноты, будто давит в низ..бывает резкие в голове спазмы без боли но от которых все тело будто проходит электрический ток .Бывает внутренее головокружение не ясность в глазах..редко пропадает глотательный рефлекс. Физически бывает плохо, будто конечности обнимаются, внутряня дрож. Был приступ сильный головы будто что-то в ней перевернулось м сильно здавило аж стиснув зубы..сознание не теряла, рвоты не было..обезболивающие не помогают, только если болит голова то Ибупрофен на помощь, но после как уходит боль начинается эта давка..жить так невозможно уже..по мрт первых снимков ставили арахнаидальная киста ЗЧЯ..После уже пишут с застарелыми контурами..Последнее мрт в марте в заключении расширение большой цистерны головного мозга, изгиб куадальной части можечка...Колола разные сосудистые кавинтон Пирацетам Актовегин ( от которого было еще хуже) , витамины лизин эсенциале..говорят патологий нет значительных в голове..но становиться толькл хуже..появился страх к лекарствам так как от многих голову разравало еще больше и не могла стоять на ногах от слабости и муторности..два года давило затылок и болело лицо..после блокады в шею лицо прошло, а давка в затылке осталась..сейчас как два года в основном темя давит и внутри головы дискомфорт и растирание.. помогите куда идти и что делать...все выписывают стандарт. От которого нет толку..психотропные препараты боюсь пить..итак изрядно мутит..и страх
13.01.20 03:02: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте, Анастасия!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Тяжесть в голове »»» Здравствуйте! В детстве не могла ездить в транспорте, всегда тошнило. Лет в 18 все прошло. На данный момент, может мутить когда еду и например читаю что то в телефоне, т. е. не смотрю вперёд. Давление всегда понижено, 90 на 60, но чувствую себя нормально. В 2013 году были неприятные ощущения в затылке, где то месяц и очень раздражали громкие звуки. Обращалась к неврологу, она меня осмотрела и ничего криминального не нашла, назначила успокаивающие, и все прошло. Больше за эти годы ничего подобного не было. Родила двух детей, младшему 9 месяцев, конечно есть недосыпания, стрессы. Неделю назад опять появились какие то неприятные ощущения в затылке, не могу описать даже, как стянутость, в голове появилось затуманеность, звуки переношу хорошо. Не могу сказать что голова кружится, нет, и не болит. На улице тоже симптомы пропадают. Такое ощущение что надавили на затылок или шею. С шеей определенно проблемы есть, ранее часто работала за компьютером, шея становилась каменной и болела, но на голове это не отражалось. Сейчас за компьютером не сижу. Давление так же 90 на 60, пульс 70. Я очень мнительная, всегда переживаю за здоровье своё и близких, до абсурда доходит. Проверила глазное дно- без патологий, у меня близорукость, -3. Да, это состояние похоже, когда например одеваешь очки с сильным минусом. Сдала общий анализ крови, в норме. Отдельно проверила ферритин- 7, я так понимаю низкий, гемоглобин 125. Ночью ничего не беспокоит, часто встаю к сыну, все нормально. Но после обеда начинается, сначала тянет затылок, потом появляется затуманенность. Начала пить Кавинтон утром и вечером по 5 мг. Понимаю, что нужно обследоваться комплексно, но на основании моих жалоб можно ли предположить от чего это может быть, помогите пожалуйста! Спасибо!
04.01.20 20:04: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте, Инна!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах бывают двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое. В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов должно быть комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах имеет второстепенное значение, а на первом месте - когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия не ставит целью устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии - восстановление психического здоровья. Главная цель работы врача-психотерапевта - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении. Поэтому ищите возможность практической работы с толковым врачом-психотерапевтом, который и поможет вам преодолеть невроз!
04.01.20 20:36: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи с функциональными пробами. С результатами к неврологу.
Шаткость походки, головокружение »»» Жалобы на шаткость, головокружение ( если можно это назвать), тяжесть в шеи, напряжение в голове.
В начале августа было сильное головокружение, сильное шатание, лежа было легче, при хотьбе сильно шатало. Но вокруг предметы не «летали».
После обследовалась в больнице. Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника С 6-7 , сколиоз, синдром позвоночной артерии, гипоплазия левой ПА.
УЗДГ БЦА:
Ангиоспастический тип кривых.Возможность непромолинейность хода ВСА.Темпоральные окна слабопроходимые. Асимметрия ЛСК в ПА : S меньше d.Технически затруднена визуализация левой ПА.
РЭГ:
Асимметрия ПК в ВББ: S меньше D. Значительно повышен тонус мозговых артерий мелкого и среднего калибра.Умеренно снижены эластические свойства артерий в КБ. Вертеброгенное влияние на левую ПА при наклоне головы назад
ТС БЦА:
Гипоплазия с артериально деформацией левой ПА
КТ:
Органических изменений в структурах головного мозга не выявлено
МРТ головного мозга и сосудов делала 3 года назад –МРА картина гипоплазии V 4 сегмента левой позвоночной артерии. Вариант Виллизиева круга в виде полной двусторонней трифукации ВСА.
Окулист:
Миопатия ср. степени. Ангиоспазм.
Лечение кавинтон, глицин, дарсонваль, массаж
На данный момент сохраняется шаткость, качание , как на волнах при хотьбе ( лежа лучше себя чувствую), голова тяжело соображает, бывает, что толкает в сторону, сильное напряжение в шее.Бывает на секунду уплывает взгляд ( если можно так объяснить).Тревога присутствует.Тяжело стало работать, да и делать домашние дела из-за шатания.
Прошу помочь в постановке диагноза и что предпринять, чтобы ушла шаткость.Может снова сделать МРТ?
Заранее спасибо, доктора!
07.11.19 10:06: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Как правило, именно доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), на практике и есть самая частая причина системного головокружения, но подавляющее большинство врачей в постсоветском пространстве, попросту не знают о
существовании такого диагноза, а если и знают, то не умеют не только выявлять его, но и квалифицированно лечить. Вот ссылка на материал по диагностике ДППГ.
07.11.19 12:22: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Наталья! Да, МРТ нужно более свежее. Повторите её.
07.11.19 13:05: Вячеслав Владимирович »»»
Чтобы дать точный ответ нужен очный осмотр и свежее VHN/
В Вашем варианте есть несколько возможных проблем и все из различных областей. Требуется правильная дифференциальная диагностика, она заочно не проводится.
17.11.19 13:13: Елена Александровна »»»
Проходите курс лечебной физкультуры
19.11.19 12:08: Аникин Сергей Александрович »»»
Лечение под наблюдением невролога и ЛОР.
7 месяцев не опирается на прямые ручки »»» Здравствуйте, скажите ребёнку без пяти дней 7 месяцев, он плохо опирается на прямые руки, они как буд - то у него разъезжаются, лежа на животе делает позу самолётик, не сидит, естественно на четвереньки не встаёт, прошли уже 3 курса массажа сейчас уже сделали 5 раз парафин и озокерит, делаем гимнастику и зарядку ежедневно. При рождении поставили гипоксию но не критичную, пили и актовегин и мексидол, цинаризин, делали капельницы кавинтон, магнезия и б6, в 1,5 месяца делали уколы кортексин и пили пантогам, заранее спасибо за ответ
04.11.19 14:01: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте? Вы не задали вопрос.
04.11.19 15:41: Олег Иванович Кантуев »»»
А в чем заключается вопрос к врачу-консультанту?
20.11.19 12:38: Зайцев Сергей Владимирович »»»
Описание задержки темпов? моторного развития, осмотр невролога.