ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Эндокринолог / Повышен паратгормон. Риск остеопороза. Киста щитовидной железы.
ПОВЫШЕН ПАРАТГОРМОН. РИСК ОСТЕОПОРОЗА. КИСТА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Марианна Жен., 34 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
28.01.2020 22:28
Здравствуйте! Мне 34 года. в 2013 году было проведено эндопротезирование правого тб сустава, в связи с коксартрозом. Врожденная дисплазия тб суставов.В 2010 г.кесарево сечение. Периодически ранее наблюдала у эндокринолога, все было в пределах нормы.Но в мае 2018 сдала в очередной раз анализы. года было повышение паратгормона до 90,5. Вит.Д 36,2 нг/мл., кальцмй общий 2,42ммоль/л. Пила вигантол. Пересдала в августе 2018 паратгормон - 72,3, витамин д 26,8. ТТГ, Т3св.,Т4св. были в норме, если не путаю. Вигантол пила с перерывами, так как уезжали летом на море.
В январе этого года сделала УЗИ.
Положение типичное, контуры ровные, четкие.
Перешеек 0,3см, правая доля 4,5*1,6*1,5см, левая 4,4*1,5*1,4 объем 9,6 куб.см.Эхогенность паренхимы не изменена. В правой доле два расширенных фолликула до 0,3 см, в левой доле пять до 0,3 см, в нижнем полюсе левой доли киста с ровным четким контуром 0,8*0,5*0.65см. Регионарные лимфоузлы не изменены. Сдала анализы:
ТТГ 0,6248 (0,3500-4,94)
Т4св. 12,89 (9-19,05)
Т3св. 4,12 (2,63-5,70)
Паратгормон 121 при норме до 87.
Вит.Д 34,2
Кальций общий 2,29
Врач (очень мною уважаемый) рекомендует сделать денситометрию рентг.поясничного отдела, проксимальных отделов и лучевых костей. Для исключения остеопении и остеопороза. И контроль УЗИ чере 6-8 мес. Году в 2012-2013 проводилась денситометрия пяточной кости (если не путаю), но тогда мне о результатах не сказали, сказали ,что повода для волнения нет, все нормально. Только потом в карте я прочитала, что была остеопения. Лечащий врач травматолог значения не придал. Сейчас есть ноющие боли в пояснице ( но есть сколиоз и кифоз, походка изменена в связи с дцп (нижний парапарез), поэтому было бы странно, если бы она не болела. Ранее отмечала не сильные ноющие боли в позвоночнике, костях рук, в шейном отделе.
Подскажите, пожалуйста, можно ли повременить с денситометрией? Уже вздрагиваю при одном упоминании про рентген( отдельная тема), так не хочется снова делать( Есть ли риск остеопороза? Продолжаю пить вигантол по 10 капель. Спасибо!
В январе этого года сделала УЗИ.
Положение типичное, контуры ровные, четкие.
Перешеек 0,3см, правая доля 4,5*1,6*1,5см, левая 4,4*1,5*1,4 объем 9,6 куб.см.Эхогенность паренхимы не изменена. В правой доле два расширенных фолликула до 0,3 см, в левой доле пять до 0,3 см, в нижнем полюсе левой доли киста с ровным четким контуром 0,8*0,5*0.65см. Регионарные лимфоузлы не изменены. Сдала анализы:
ТТГ 0,6248 (0,3500-4,94)
Т4св. 12,89 (9-19,05)
Т3св. 4,12 (2,63-5,70)
Паратгормон 121 при норме до 87.
Вит.Д 34,2
Кальций общий 2,29
Врач (очень мною уважаемый) рекомендует сделать денситометрию рентг.поясничного отдела, проксимальных отделов и лучевых костей. Для исключения остеопении и остеопороза. И контроль УЗИ чере 6-8 мес. Году в 2012-2013 проводилась денситометрия пяточной кости (если не путаю), но тогда мне о результатах не сказали, сказали ,что повода для волнения нет, все нормально. Только потом в карте я прочитала, что была остеопения. Лечащий врач травматолог значения не придал. Сейчас есть ноющие боли в пояснице ( но есть сколиоз и кифоз, походка изменена в связи с дцп (нижний парапарез), поэтому было бы странно, если бы она не болела. Ранее отмечала не сильные ноющие боли в позвоночнике, костях рук, в шейном отделе.
Подскажите, пожалуйста, можно ли повременить с денситометрией? Уже вздрагиваю при одном упоминании про рентген( отдельная тема), так не хочется снова делать( Есть ли риск остеопороза? Продолжаю пить вигантол по 10 капель. Спасибо!
 |
|
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1089544 Какой витамин Д самый лучший?
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Алексей
Муж., 38 лет. Москва |
Здравствуйте. Какой витамин Д самый лучший? Детримакс, вигантол, аквадетрим, БАД витамин Д Солгар или еще какой-то? 1 месяц пью по назначению аквадетрим (10 капель в день). Можно уже сдавать анализ, чтобы узнать есть результат или нет? Витамин Д был 13. |
||
|
21.05.2021 13:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
эндокринолог
Здравствуйте.
Все примерно одинаковые. Различия только в лекарственных формах и дозировках: кому-то удобнее капсулы, кому-то капли, кому-то нужно 1000 МЕ в день, кому-то больше и т.п. Называть что-то "самым лучшим" будет недобросовестной рекламой. Изменения в результатах анализов от приема витамина Д через 4 недели оценивать можно. Время создания: 22 Мая 2021 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1089544
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093909 Анализы
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Анна
Жен., 33 лет. Россия Воронеж |
Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, анализы, сдавала а первый день цикла. Есть лишний вес, сейчас начала худеть. На что обратить внимание. Спасибо https://c.radikal.ru/c33/2109/09/ef36e8ceb1b9.jpg |
||
|
05.09.2021 23:13
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
Значимых отклонений от нормы в представленных вами результатах анализов нет. Наиболее вероятно, что изменения веса с этими результатами анализов не связаны в вашем случае. Время создания: 06 Сентября 2021 07:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1093909
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094228 Гипотиреоз – анализы, дозировка препарата
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Елена Васильевна
Жен., 72 лет. Кыргызстан Бишкек |
Добрый день! Сдала анализы щитовидной железы. Результаты такие: Т4 (Тироксин)[Кровь] – 176.54; ТТГ (Тиреотропный гармон)[Кровь] – 0.0009. Что можно заключить из этого анализа? Я принимаю «Эутирокс» в дозе 150 мг. Бывает сердцебиение, потливость. Если следует убавить дозу, пожалуйста, скажите как. Буду благодарна за ответ. С уважением, Елена Васильевна. |
||
|
14.09.2021 16:45
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
В описанной вами ситуации такие результаты обычно указывают на передозировку/избыточную дозу левотироксина (Эутирокс - одно из торговых наименований). Сердцебиение и потливость могут быть в том числе симптомами передозировки. Мне неизвестно, по каким причинам вам назначена такая доза (довольно редко, но бывает, что сознательно назначают избыточную дозу - например, на короткое время для уменьшения объема щитовидной железы), поэтому я не вправе давать какие-либо рекомендации по уменьшению вашей дозы, хотя настоятельно рекомендую обсудить снижение дозы с вашим очным врачом, который знает о вашей ситуации больше, чем вы написали в вопросе. В зависимости от вашего диагноза и причины, по которой вам назначен левотироксин, можно обсуждать с очным врачом снижение дозы до 100-125 мкг/сут, либо до 0,9 мкг/кг массы тела, например. Первичная цель снижения дозы левотироксина (практически в любой ситуации, которую я могу заочно предположить) - снижение Т4 до верхней границы нормы в контрольном анализе крови через 1-2 мес после изменения дозы. Время создания: 15 Сентября 2021 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала, форум вопроса №1094228
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094674 Какова подготовка к сдаче анализа на кальций в суточной моче
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Антон
Муж., 35 лет. Смоленск |
Здравствуйте, хочу начать собирать суточную мочу на кальций завтра, чтобы послезавтра сдать, какова подготовка к анализу? Вся суть в том, что у меня случайно обнаружился повышенный кальций в крови, теперь врач хочет, чтобы я сдал ряд анализов в том числе этот, т. е. какова подготовка к этому анализу? |
||
|
25.09.2021 16:35
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Если очным врачом явно не рекомендовано иначе, то питаться стандартно, в жидкости себя не ограничивать, спортом активно не заниматься, от приема мочегонных препаратов воздержаться. То есть никакой особой подготовки не требуется. Время создания: 25 Сентября 2021 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1094674
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095463 Кетоны в моче
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Наталья
Жен., 36 лет. Россия Пермь |
Здравствуйте. После перенесённого ковида произошло повышение сахара в крови. Проводимое на данный момент лечение Лантус 7 ед, Оземпик. Сахар в настоящий момент в норме. При этом появились кетоны в моче до 4 по тест полоскам. Диета сбалансированная. Подскажите, пожалуйста, какова возможная причина появления кетонов? |
||
|
16.10.2021 16:56
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
а) диета все же несбалансированная, то есть в ней недостаточно углеводов: по умолчанию должно быть 50% от суточного рациона, б) углеводы по каким-то причинам не могут усвоиться - чаще всего это бывает при уровне сахара крови выше 14 ммоль/л, в) тест-полоски на кетоны испорчены и показывают неверный результат. Время создания: 17 Октября 2021 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1095463
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095759 Витамин Д3
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Ирина
Жен., 57 лет. РФ Пермь |
У меня остеопения 1 ст. Врач назначила 4-5 капель Аквадетрим, Кальцеомин Адванс, Терафлекс в течении 3 месяцев. Я пропила этот курс год назад. В течение года пью каждый день по 1 капле Аквадетрима, пока к врачу не обращалась. Вместе со мной по 1 капле пьет сын, которому 28 и он практически целый день он в офисе. Вопрос: не вредно ли пить постоянно Д3, особенно сыну? |
||
|
24.10.2021 16:28
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Если я правильно понимаю, о чем речь, то 1 капля Аквадетрима в сутки относится к профилактическим дозам, а не к лечебным. Если я правильно понимаю, то вы находитесь в менопаузе и не принимаете препараты женских половых гормонов. В таком случае вам 1 капля Аквадетрима в сутки не повредит точно. Что касается сына 28 лет - скорее не повредит (поскольку доза профилактическая, а не лечебная), но может никак и не помочь. Ситуации, при которых витамин Д помогает, описаны в инструкции к препарату в разделе "Показания". Нахождения в офисе среди показаний нет. Время создания: 24 Октября 2021 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1095759
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097587 Как проверить есть ли проблемы в работе гипофиза или надпочечников?
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Ирина
Жен., 33 лет. Урюпинск |
Здравствуйте! У меня начались кровотечения по женской части и гинекологи отправляют к эндокринологу,подозревают проблемы с гормонами гипофиза и надпочечников.И еще у меня вес 42 кг при росте 157.Говорят из за возможно гипофиза не набираю вес и следовательно кровотечения начались.Но вес всегда такой был.И месячные с 12 лет сразу установились и проблем не было до последних 2-х лет.Сейчас мне 33 года.Питаюсь хорошо,сидела на калорийных диетах с подсчетом КЖБУ,питание специальное ела-ничего не помогло! Ни грамма не набрала!Бывает еще в жар и холод бросает часто,непереносимость жары.Анализы на 19 д.ц. : Альдостерон 236.00 пг/мл , СТГ- 0.11, АКТГ - 14.0 пг/мл, Общий кортизол 264 нмоль/л ДГЭА-с - 0.82 мкг/мл, ЛГ- 3.61 МЕ/л , Пролактин 397.0 Гормоны щитовидки всегда в норме когда сдаю.Подскажите в чем может быть моя проблема?Как еще можно проверить есть ли проблемы с гипофизом или надпочечниками? |
||
|
11.12.2021 16:47
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Как обычно проходит обследование: очный врач вас осматривает и опрашивает, далее на основании обнаруженных признаков (симптомов) предполагает диагноз и для его подтверждения/исключения назначает анализы. То есть нет списка анализов, чтобы проверить, "есть ли проблемы с гипофизом или надпочечниками", который можно составить без осмотра и опроса. Среди приведенных вами анализов нет ФСГ. Возможно, он тоже потребуется, т.к. менструальным циклом организм управляет через ЛГ и ФСГ. Среди приведенных вами результатов анализов нет отклонений от нормы, либо отклонения нельзя связать с вашими симптомами, не имея данных опроса и осмотра. Если вы всегда были худощавого телосложения, а месячные всегда были регулярными, то скорее всего ваша "худощавость" - вариант нормы, а не признак болезни. Традицию отправлять всех непонятных больных к эндокринологу я оставлю без комментариев. Если вас направили к эндокринологу, то имеется в виду именно очный прием, иначе в данном случае не получится. Время создания: 12 Декабря 2021 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1097587
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100897 ГТТ ребенку 4 лет
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Худякова Наталья Павловна
Муж., 2584 лет. Воронеж |
Здравствуйте,Можно ли ребенку 4 лет делать гтт? Лежим в больнице, поступили с сахаром 2.36 . 28.02.22 была рвота, понос и температура 37.7.Далее из симптомов боль в животе ,дочь плохо ела . 03.03.22 весь день спала, кровь на сахар 2.36 , скушала сахар 5 шт, глюкоза через 2 часа- 7, госпитализировали, через час в больнице 6.5. 3 дня проверяют в больнице глюкометром глюкоза не ниже 4 и не выше 6. |
||
|
08.03.2022 09:25
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Может ли глюкозотолерантный тест проводиться ребенку - да, может. Особенностью будет только расчет необходимой для нагрузки дозы глюкозы: для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г). Если под ГТТ вы подразумеваете не глюкозотолерантный тест, то уточните, что. Из описания не увидел необходимости в проведении теста, но я заочно и знаю о вашей ситуации только то, что вы написали, то есть, возможно, не всё. Время создания: 08 Марта 2022 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1100897
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102357 чем можно заменить галвус мет ?
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Владимир
Муж., 54 лет. Россия Москва |
Здравствуйте ! Каким препаратом лучше заменить таблетки Галвус Мет ? По сегодняшним новым ценам он стал очень дорогим, нужно что то дешевле по цене. У матери компенсированный диабет 2 типа. Сахар натощак с таблетками в пределах 5,7-6. Она принимает галвус мет 50 мг+1000 мг , одну таблетку утром , одну вечером. Ей 84 года, идти в поликлинику к эндокринологу очень трудно, я записал её к эндокринологу на 29 апреля, а сейчас таблетки кончаются , надо покупать новые, подскажите пожалуйста, чем лучше заменить и в какой дозировке ? |
||
|
18.04.2022 13:52
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Лучше заменить тем препаратом, который назначит очный врач. Потому что во-первых у него больше информации о вашей маме, во-вторых, российское законодательство содержит прямой запрет на заочное назначение лечения, а в-третьих, все сахароснижающие препараты должны отпускаться по рецепту врача (так указано в их инструкции), и последнее время контроль за отпуском по рецепту ужесточился, так что для выписывания рецепта все равно нужен будет очный врач. Галвус Мет содержит 2 компонента. Если покупать их по отдельности, то есть отдельно Галвус и отдельно метформин, то вероятно, выйдет дешевле. На очном приеме с очным врачом можно обсудить возможность и целесообразность назначение эвоглиптина и метформина, либо одного из препаратов из группы сульфонимочевины (предпочтительно гликлазида или глимепирида) и метформина. На самом деле препаратов разных много, и самостоятельно или через интернет менять лечение я не рекомендую. Время создания: 18 Апреля 2022 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1102357
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1104788 Повышенный уровень паратгормона
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Виктор
Муж., 71 лет. Россия Питер |
В 2005 году был выявлен многоузловой нетоксический зоб. Проведена операция по частичному удалению ЩЖ. Принимаю Тироксин 100 мкгр. Показатели гормонов были в норме. В 2022 году обнаружен узел ЩЖ в правой доле 1см. Гормоны - ТТГ - 3,62, Паратгормон 113 (норма 12-65), кальций общий - 2,48 (2,18-2,6), Кальций ионизированный - 1,12 (1,05-1,23). Подскажите, насколько опасен повышенный уровень паратгормона и как его снизить? |
||
|
04.07.2022 15:27
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Пока у вас есть только результат анализа. Нет диагноза = рано/нецелесообразно обсуждать снижение, "опасность" и т.п. 2. Анализ назначается не просто так, а для подтверждения/исключения диагноза. Предварительный диагноз ставится очным врачом на основании опроса и осмотра. В вашем описании, к сожалению, этого нет. На самом деле бывает и анализ, сданный "просто так", но тогда его интерпретация просто будет сложнее, т.к. есть отклонения, которые не означают болезни. 3. Можно предположить, что анализ назначен для исключения остеопороза, точнее вторичного гиперпаратиреоза как проявления возрастного остеопороза. Тогда вы можете обсудить с очным врачом дальнейшее обследование - вероятно, рентгеновскую денситометрию. Время создания: 05 Июля 2022 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1104788
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»