НАСКОЛЬКО ВСЁ ПЛОХО?

№792675 Насколько всё плохо?
Анастасия Жен., 24 лет. Россия Самара
Зарегистрированный пользователь
21.06.2014 18:06
Здравствуйте! У меня очень нехорошие перебои в работе организма и самочувствии, хотя мне всего 24 года. По УЗИ щитовидной железы выявилась гипоплазия правой доли. Ее почти нет. ТТГ 0,912 мЕд/л, АТ-ТПО 6,4 Ед/мл. Если это гипотиреоз, то много несовпадений по симптомам, например, я очень худая, а одним из признаков является увеличенный вес... По всему телу пошли жесткие черные и белые волосы, а на голове много седины. Остальных странных симптомов еще больше. Нужно ли принимать йодосодержащие препараты? Что со мной происходит?
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Гипоплазия - не болезнь и при нормальном ТТГ ничего не надо лечить.
Время создания: 21 Июня 2014 22:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.06.2014
19:15
ханна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
22.07.2010
17:04
Элла :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
09.07.2021
14:29
Антон :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 45
14.05.2012
22:45
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
22.10.2018
06:32
Александр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
23.06.2011
16:15
елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 32
04.05.2011
15:34
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 29
05.12.2011
15:58
макс :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 25
20.11.2020
12:58
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
05.12.2016
13:18
Алена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 22
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №888167 Нужно ли мне корректировать дозу Эутерокса при следующих анализах ТТГ?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алла
Жен., 55 лет.
Россия Шагонар Республика Тыва
У меня оперированы обе доли щитовидной железы в 1993 и 2005, перешеек есть. После последней операции доктор прописал Эутерокс 100. Я сдаю анализы на гормоны щитовидной железы почти ежегодно для контроля и вот такая динамика 2012г - ТТГ- 3,63 мкМЕ/мл; 2013 г- 4,56 мкМЕ/мл. 2015 г. ноябрь - ТТГ - 5,24 мЕД/л ;Т4 -13,5 лмоль/л Сопутствующее заболевание - сахпрный диабет 2 типа.Гликированный гемоглобин 7,7. Принимаю Диабетон 60 -утро и метформин - обед и вечером. Нужно ли мне корректировать дозу Эутерокса ?? и увеличивать сахароснижающие препараты? С недавних пор начала принимать Дибикор 500 млг утро и вечер , сама вычитала , что хороший препарат для сердца и снижает сахар. Просветите, может это я зря! врача у нас эндокринолога нет
07.12.2015 13:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Вопрос абсолютно своевременный, но есть нюансы.
1. ТТГ выше 4, но ниже 10 в сочетании с нормальным уровнем Т4 называется субклиническим гипотиреозом. Это состояние в зрелом возрасте не обязательно требует коррекции лечения. Например, вас особо ничего не беспокоит, давление повышенное, чем понижено, общий холестерин не выше нормы или чуть больше нормы. В таком случае при ваших последних анализах очный доктор скорее всего принял бы решение оставить дозу эутирокса без коррекции.
2. Сейчас каждому больному диабетом устанавливается так называемый целевой уровень гликированного гемоглобина. Он может быть от 6,5 до 8,0%. Зависит от возраста, наличия тяжелых осложнений диабета и ожидаемой продолжительности жизни. В вашем случае это может быть 7,0, или 7,5 %. Думаю, если вы поищете с помощью поисковых систем "целевой уровень гликированного гемоглобина", то найдете табличку, по которой он определяется, он несложная. Из разницы между реальным уровнем и целевым можно понять, стоит ли увеличить или уменьшить дозу сахароснижающих препаратов.
Если допустить, что ваш целевой ГГ 7 или 7,5%, а реальный 7,7%, то небольшое увеличение доз сахароснижающих препаратов нужно. Каких именно - зависит от того, когда чаще высокий уровень сахара крови - натощак или после еды.
3. Дибикор ближе к витаминам, чем к лекарственным средствам. Витамины хорошо помогают тем, кто питается неполноценно или у кого не всасывается пища, или беременным и детям, а для большинства относительно здоровых и благополучных взрослых людей пользы от дибикора будет не больше, чем от здоровой пищи. Вреда здоровью от дибикора не будет, а вот насчет пользы лично для вас - вопрос открытый.
Время создания: 07 Декабря 2015 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №888167
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №898091 Заболевание щитовидной железы?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталия
Жен., 34 лет.
Россия Саратов
Добрый день!На протяжении 1,5месяцев у меня высокий пульс 110-140.Пульс начал повышаться после перенесенной ветрянки ,которая была как раз 1,5месяца назад.Решила сдать анализы на гормоны щитовидной железы.Расшифруйте пожалуйста показатели анализов. Исследование Результат Референсные значения
T3 свободный 20.4 пмоль/л 2.6 - 5.7 пмоль/л
Т4 общий 146.6 нмоль/л 55 - 137 нмоль/л
ТТГ 0.0025 мед/л 0.4 - 4.0 мЕд/
АТ-ТГ 846.1 ед/мл <18.0
31.01.2016 21:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
По анализу у вас синдром гипертироза. Скорее всего, именно это является причиной тахикардии (высокого пульса). Возможно, болезнь Грейвса, но для уточнения диагноза надо сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ. Необходимо лечение тиреостатическими препаратами. Обратитесь к эндокринологу очно для назначения лечения.
Время создания: 01 Февраля 2016 05:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Гипертиреоз. Консультация эндокринолога.
Время создания: 01 Февраля 2016 09:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №898091
Наталия 01.02.2016 10:54
Большое спасибо за ответы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №901489 Проблема со щитовидной железой
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 60 лет.
Латвия Айзпуте
Добрый день!
Что значит из выписки УЗИ щ.ж -паратрахеально на фоне структуры щ.ж гипоэхогенный плохо контурирован фокус 1.5х0.9 см плотный узел в стадии формирования .Заключения--Струма нодоса. Это было в октябре 2014 года.
гормоны т3 и ттг были в норме . Семейный врач щитала что к эндокринологу не надо. Сейчас я обратилась к специалисту по своей инициативе и врач сказала что этот фокус ей очень не нравится и послала за ново на узи и все анализы--это будет в марте --по сколько очередь.Что значит и насколько все плохо?Боюсь самого плохого.Ещо врач сказала что панадобится тонкоигольная биопсия. Обратилась я по поводу потливости и лишнего веса.
Поясните мне пожалуста ваше мнения.
17.02.2016 08:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Ничего ужасного в узловом зобе нет, а провести биопсию для любого узла размерами более 1 см - это стандартный протокол обследования. Вот сделают вам биопсию узла - и узнаете, надо ли бояться, или надо жить дальше спокойно. По травматичности эта процедура примерно как забор крови из вены.
Время создания: 17 Февраля 2016 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №901489
(Гость) Татьяна 18.02.2016 08:33
Спасибо!
Меня насторожила мнения эндокринолога,что ей не нравится это образования и я понела что это не хороший но узист тогда ничего такого не говорила хотя я спрашивала.Сейчас в направлении стоит код болезни Е 04.2
что это значит--мултинодулярный нетоксический зоб ? Сейчас на узи запись 4.марта а к эндокпинологу 20.марта это не долгое время эсли окажится что плохое?
   
Нет, 20 марта - это не долго.

То, что это узловой зоб, было понятно уже по фразе "струма нодоза", которая это значит на латыни.
Многоузловой = узлов несколько
нетоксический = гормоны в норме, узлы не выделяют избыток гормонов
зоб = увеличение размеров или объема щитовидной железы по любым причинам.
До 20% здоровых людей имеют узлы щитовидной железы, а относитесь ли к ним вы, покажет биопсия.
   
(Гость) Татьяна 18.02.2016 12:07
Извините-я код болезни Е-04.2 неправильно с латышского языка перевела--правильно наверно будет--Нетоксический многоузловой зоб.
   
Да, вы правы, но поскольку "мультинодулярный" - это калька с английского языка (multinodular), то все равно было понятно.
   
(Гость) Татьяна 07.03.2016 09:36
Добрый день!
04.03.2016. была на Узи щ.ж и вот описание--перевод что могла перевести,извиняюсь что может не грамотный перевод но может сможите чтото понять и пояснить что все значит -------Правая доля--2,1x2,4x5,6 см
перешеек -N
Левая доля-- 2,0x2,4x5,3 см
В правой доли справа, ближе к медиальному краю структура не ровная как неоднородная гиперэхогенность , в правой доле медиальной стороны ~ 1,5x0,9 см –узел в стадии формирования или области аутоиммунного изменения.
В правой доле вентральной поверхности kолоидные кисты --0,3 и 0,4 см.
На левой доли вентральной поверхности паратрахеальна у медиального края границы с перешейкой а изоэхогенный , тонкостенные фокус 0,9x0,5 см, может быть плотным узлом, подобнов левой доле вентральной поверхности 0,8x0,5 см –изоэхогенный .
Интенсивности васкуляризации стромы бедная.
Щитовидная железа умеренно увеличена, контуры гофрированы пониженной эхогенности, легко неравной структуры умеренной стромальной васкуляризации.
Prominentas v. jugulares.
изменения P.S в шейном отделе позвоночника среднем сегменте как деформирующий спондилез.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Струма nodossa , на фоне автоиммунных изменений в щитовидной железы. Динамика без каких-либо существенных изменений.
Консультация эндокринолога.
   
Действительно ничего существенного по УЗИ не изменилось. Понять, из чего состоят узлы, по УЗИ нельзя. На этот вопрос отвечает только биопсия.
Предполагать, что они доброкачественные - можно.
   
(Гость) Татьяна 23.03.2016 11:40
Добрый день!
Сдала вчера назначеные анализы и вот результаты:
Алат - 65 / 0-55a /не полный год обратно был 23
Асат - 68 / 5-34 /
Мочевая кислота-338 / 150-350 /
Гликозилированного ТКГ-5,0 / 4-6 /
Инсулин - 54,9 /1.0-27.0/
ХОМА инсулинорезистентность-14. 57 / <2.00 /
Глюкоза плазмы 5,97 / 3.3-5.89 /
Кальций -2,52 /2.1-2.55/
Магний-0.79 / 0.66-10.07 /
Холестерин-4,41 / 3.5-5.18 /
Triglycerides- / 0.1-1.7 / 1:54
Пролактин-347,1
Андростендион-3,1 / 0.3-3.3 /
Triotropais гормон -3.764 / 0.35-4.94 /
Антитела к тиреопероксидазе- 293,28 / 0-5.61 / !!!
Свободный тироксин FT 4-12.94 / 9:01 до 19:05 /
Антитела против тиреоглобулин -8,62 /0-4.11/
Кортизол-7,6 .утренный. и вечерний в норме тоже.
Паратгормон-62,4 / 12-72 /
Адренокортикотропный гормон АКТГ-12.5 / 0-46 /
Витамин D. ИТОГО 34,9
CEA-0,96 / 0-5 /
Имею лишний вес . Скажите что это все значит.Буду блогодарна за пояснения.
   
АЛТ и АСТ повышены не в связи с эндокринным заболеванием, а, например, в связи с избыточным весом или большим количеством лекарств, если вы принимаете большое количество лекарств.

Гликозилированный гемоглобин в норме. Поэтому анализы на инсулин и HOMA нет необходимости оценивать, они могут быть любыми. Глюкоза плазмы - в норме.

Тиреотропный гормон в норме - функция щитовидной железы не нарушена. Антитела к тиреоглобулину и антитела к тиреопероксидазе не имеют в вашем случае клинического значения, то есть эти показатели не нужно лечить или проверять.

Итого: причин потливости или лишнего веса это обследование не выявило.
   
(Гость) Татьяна 23.03.2016 15:22
не понятно получилось указать --триглицериды--результат --1.54/ референсные значения лаборатории 0.1-1.7/
   
(Гость) Татьяна 24.03.2016 08:29
Спасибо за пояснения. У меня на узи была обнаружена ожирения печени. Я перед здачи анализов пила по своей инициативе HEPA MERZ 3000 каких 20.пакетов в течении 2-3. недель и 2. дня перед сдачи анализов для простудной профилактики приняла одну таблетку Парацетамола--могло ли это повлиять на результат Алат и Асат?
Назначают ли какие медикаменты в моем случии ао поводу щитовидной железы ,при случаи что на УЗИ упомянуты автоимунные перемены в щитовидной железы.и этот узел 1.5x0.9 см обнаружен как в стадии формирования или зона автоимунных перемен? и без изменений в динамики больше года? Можно не выполнять тонкоигольную биопсию.Врач которая выполняла Узи сказала наблюдать?
   
Ожирение печени может быть причиной повышения АЛТ и АСТ. Парацетамол мог повысить АЛТ и АСТ. Гепа мерц мог понизить АЛТ и АСТ.

Поскольку ТТГ в норме, лечение не требуется.
Наблюдать - да.
Выполнять ли биопсию - да, планово. Потому что это рутинная процедура, которая делается обычно раз в жизни, и если все в норме, то вопрос по щитовидной железе на этом этапе можно будет закрыть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №909552 Гипоплазия ЩЖ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 15 лет.
Новосибирск
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, можно ли считать патологией, требующей лечения уменьшенные размеры щитовидной железы у девочки-подростка 15 лет?
Правая доля: 14,3/11/37,3; объем 2,8
Левая доля: 13,2/10,8/33,8; объем 2,3
Никаких очаговых образований и диффузных изменений структуры не обнаружено.
При ЦДК эхоскопически повышен кровоток в обеих долях.
Анализ на гормоны сдаем только через 2 дня (ТТГ и Т4). Имеет ли смысл при таком УЗИ сдать дополнительно анализ на антитела? У меня самой АИТ и щитовидная железа с каждым годом уменьшается в размерах при сохранении функции (гормоны в норме). Может ли у дочери быть то же самое или тут речь идет уже о гипотиреозе?
Особенно беспокоит повышенный кровоток. Что он может означать?
Спасибо!
29.03.2016 09:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Сдайте анализ на гормоны щитовидной железы. При нормальном ТТГ это не патология и никакого лечения не требует.
Время создания: 29 Марта 2016 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
1. Не результат УЗИ - основание сдавать или не сдавать антитела, а наличие или отсутствие симптомов. Вы не описываете, что именно заставило вас сделать УЗИ до получения результатов анализов на гормоны.
2. Нижней границы нормы у объема щитовидной железы нет, т.е. уменьшение железы в размерах - не признак заболевания.
3. Диагноз гипотиреоза ставится только по анализу на гормоны щитовидной железы. Ни УЗИ, ни антитела не указывают на гипотиреоз или его отсутствие.
4. Повышенный кровоток может быть вариантом нормы. В любом случае он не имеет значения без остальных результатов обследования и анализов на гормоны в первую очередь. То есть сам по себе он не означает ничего.
Время создания: 29 Марта 2016 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №909552
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №921919 Дикая потливость на голове
«Другие консультации / Эндокринолог»
Олег
Муж., 29 лет.
Пермь
Добрый день, уважаемые консультанты. Дайте пож-та совет по моей проблеме. В последнее время стал замечать за собой что у меня появилось дикое потоотделение. Дико потеет голова, лоб, нос, под носом, подбородок. Причем независимо от погоды. Это может случаться как утром и вечером, в жару и холод. Обычно проявляется когда идешь на улице, в магазинах, транспорте. Пот такой обильный что носовой платок становится мокрый, и эта потливость все никак не проходит. Что это за симптомы и как стоит обследоваться? Я вначале думал что это от нервов, начал пить успокоительные, но от них спокойно, а потливость все не проходит. Проконсультируйте пожалуйста
07.06.2016 20:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Проверьте гормоны щитовидной железы. При нормальном анализе обратитесь к дерматологу.
Время создания: 08 Июня 2016 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №921919
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»