КОНКРЕМЕНТЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ.ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ.

№782222 Конкременты в желчном пузыре.Госпитализация.
Евгений Муж., 32 лет. Россия Магнитогорск
Зарегистрированный пользователь
29.04.2014 18:14
Здравствуйте! Моей матери 55 лет и недавно, в целях профилактики, она сделала УЗИ брюшной полости. Какие-то жалобы отсутствуют. Проблема в том, что в ее желчном пузыре нашли два конкремента размером не более 13 мм, подвижные. Записались на консультацию к гастроэнтерологу, срок которой еще не пришел. Почитав рекомендации врачей и информацию по камням в желчном, выходит, что его удаление является обязательной процедурой, чтобы избежать серьезных осложнений. Но мой вопрос в том, действительно ли нужно оперироваться и как срочно? Не является ли операция экстренно сейчас необходимой или же ее можно провести в перспективе без угрожающих последствий? Это важно, т.к. пару месяцев по личным обстоятельствам не желательна госпитализация.
Вот заключение УЗИ:
1. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, умеренно выраженные.
2. Признаки хронического холецистита, спаечная деформация желчного пузыря, признаки ЖКБ.
3. Киста (размер до 18мм) левого почечного синуса.
P.S. Я так понимаю, киста в почке не опасна и требует лишь ежегодного наблюдения?
Спасибо!!!
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Евгений!




В далеком 1911
году Вильям Мэйо
( в честь которого названа знаменитая клиника) писал:
«"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина
означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже
исследованиями было доказано, что это не
совсем так.





ЖКБ (Желчнокаменная болезнь)
имеет место у 10-20% населения. В большинстве случаев (около 80%) ЖКБ протекает
без симптомов и оперативному лечению не подлежит. Без звоночка в виде приступа
печеночной колики жизнеугрожающие осложнения ЖКБ, как правило, не возникают. Но
риск осложнений после звоночка возрастает многократно и побуждает к плановой
операции. Логика ЭТА не умозрительная, такой подход обоснован исследованиями и
является общепринятым в мировой медицине.









Общее правило,
обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция. Профилактическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря при бессимптомной ЖКБ применяется по
следующим основным показаниям:


«Фарфоровый» желчный пузырь. Отключенный желчный пузырь. Наличие камней в желчных протоках. Камень более 3 см. в диаметре. ЖКБ у детей. ЖКБ у лиц с морбидным ожирением подлежащим бариатрической хирургии. ЖКБ у лиц страдающих серповидноклеточной анемией. ЖКБ у лиц с тяжелым иммунодефицитом. ЖКБ у лиц которым планируется выполнение операции по трансплантации любого органа.
В постсоветской медицине основанной на мифах и преданиях каждый буровит, что хочет. В медицине основанной на доказанном принят подход указанный. Большинство наших хирургов считают, что если нашли любой камень в желчном, то надо сразу резать! В ряде случаев это представление имеет коммерческую подоплеку. \"Моей матери 55 лет и недавно, в целях профилактики, она сделала УЗИ брюшной полости. \" Вот это была ошибка. УЗИ с «профилактической» целью не делается. Это диагностический тест. Вот не прошла бы Ваша мама УЗИ, пожила б 100 лет, не зная об этих камнях. Теперь головная боль! Включите логику! Если ТАК ВАЖНО, выявлять и \"резать\" бессимптомные камни, то где рекомендация всем делать УЗИ для выявления бессимптомных камней? Будь это так, важного была бы рекомендация всем делать УЗИ раз в год, как флюорографию!
Время создания: 29 Апреля 2014 22:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На усмотрение хирурга.
Время создания: 30 Апреля 2014 08:21
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
"Отключенный" ли желчный пузырь поможет узнать УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости. Внимательно проанализировать самочувствие за последний год. Может быть кратковременные боли в правом подреберьи уже были ("звоночки").
Не является операция экстренной сейчас! Ее можно провести в перспективе без угрожающих последствий.
Время создания: 30 Апреля 2014 12:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Диана Евгеньевна Рязанцева. Гастроэнтеролог
Рейтинг. Диана Евгеньевна Рязанцева
Гастроэнтеролог
Евгений, за кистой наблюдать. Что касается хирургического лечения ЖКБ. Единожды побеспокоивший камень уже показание к удалению желчного. Что касается экстренности. Желательно плановое удаление (более благоприятно для больной), можете дотянуть до осложнений или сильного приступа колики. В вашем случае операция не экстренная, но лучше в долгий ящик ее не откладывать.
Время создания: 30 Апреля 2014 17:31
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Дополнение.

В тексте нет убедительных оказаний к операции.

«Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, умеренно выраженные.»

Это пишут на норму.

«3. Киста (размер до 18мм) левого почечного синуса.
P.S. Я так понимаю, киста в почке не опасна и требует лишь ежегодного наблюдения?»

Да, не опасна. С этим живут долго и счастливо.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78
04.04.2014
17:22
Людмила :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 46
26.09.2013
14:26
Георгий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 45
19.12.2010
19:19
наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 42
09.09.2013
13:37
Алла :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 41
31.12.2016
00:06
Илькевич Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 41
11.12.2016
11:39
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 33
23.03.2014
18:02
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 27
14.09.2014
13:57
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 29
02.09.2012
14:31
oksana :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 26
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №858461 Ребенка мучают отрыжки
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 25 лет.
Россия Самара
Дочке 2 года 8 месяцев. 3 месяца назад серьёзно простыла, кололи антибиотики. После этого начались частые отрыжки, иногда с забросом пищи в рот. По Узи ЖКТ реактивный панкреатит, перетяжка в желчном. Лечились Мотилиум 3 раза в день месяц, Креон 1/3 капсулы 3 раза в день. Отрыжки прошли. Сейчас ребёнок опять заболел, пропили антибиотики, симптомы к нам вернулись, опять отрыжки. Что нам делать? Опять пропивать курс препаратов? И как отрыжки связаны с антибиотиками? Заранее благодарю за ответ!
08.06.2015 21:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать РН-метрию пищевода и водородный дыхательный тест.
Время создания: 09 Июня 2015 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858461
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860020 Лечение Холестероза желчного пузыря
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Владимир
Муж., 44 лет.
Москва
Здравствуйте!

Сколько примерно месяцев лечится холестероз ?
(Пьётся урсосан.)

И через сколько месяцев производится холецистэктомия при неэффективности консервативной терапии ?

Спасибо.
19.06.2015 12:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это индивидуально. На такой вопрос может более или менее правильно ответить лишь Ваш лечащий врач.
Время создания: 19 Июня 2015 22:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Напашите УЗИ и биохимию.
Время создания: 20 Июня 2015 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Опишите жалобы и выложите скан протокола УЗИ для продолжения разговора. 
Время создания: 20 Июня 2015 15:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пробное лечение 3 месяца.

-------
------
-----
----
---
--
-
Время создания: 20 Июня 2015 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860020
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»