УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ

№849257 уточнить диагноз
Елена Муж., 18 лет. Россия Козельск
Зарегистрированный пользователь
01.04.2015 09:15
в 6 лет заболел живот. После фгс поставили гастрит. Но более никаких проблем живот у меня не вызывал. Сейчас сделал фгс (прохожу военную комиссию в вуз).
Описание: Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его бледно-розовая, гладкая, стенки эластичные. Вены не расширены. Кардия смыкается полностью.
Желудок обычной формы. В желудке умеренное количество желчи, жидкости и слизи. Перистальтика прослеживается во всех отделах, симметричная. Слизистая желудка гладкая, блестящая, ярко-гиперемирована. Складки средней высоты. Хорошо расправляются при инсуфляции воздухом. Привратник ритмично смыкается. Луковица 12 перстной кишки округлой формы. Слизистая оболочка её бархатистая,имеет ячеистый вид, светло-розовая. Складки циркулярные, высокие, широкие.
Слизистая оболочка постбульбарного отдела 12 перстной кишки розовая, бархатистая, в просвете - прозрачная желчь.
В прекции БДС без видимой патологии.
Заключение: Панегастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Узи печени и поджелудочной в норме.
Правильно ли мне поставили диагноз? Может быть у меня вовсе нет никакого гастрита? Нужно ли сделать ещё ФГС, но у другого специалиста?
Спасибо
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно взять биопсию из желудка и только тогда будет ясно есть гастрит или нет и какой!!!
Время создания: 01 Апреля 2015 16:16
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
А жалобы какие-то на здоровье есть?
По описанию - похоже ничего существенного нет. Небольшое раздражение желудка, но что сейчас в продуктах ... сплошная химия. Чего иного ожидать?
Время создания: 01 Апреля 2015 20:44
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
02.04.2012
14:58
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 100
23.11.2013
19:17
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 98
08.02.2011
13:10
Инесса :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 77
27.05.2011
17:07
Даниил :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 72
22.12.2013
05:58
Михаил :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 71
07.02.2011
14:14
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 68
17.04.2018
21:55
Ксения :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 66
03.11.2013
12:47
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 64
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №941925 Невроз или желудок
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 38 лет.
Россия Бельково
Здравствуйте,подскажите пожалуйста-обратилась к терапевту по поводу ощущения кома в горле.Выписал омепразол и маалокс. Пропила две недели,результата никакого. Пришла опять к терапевту,говорит,значит не желудочное,езжай к психиатору. Дело в том,что у нас а деревне врачей нет и нужно ехать в областной центр за 200 км. Кроме кома в горле,прямо в верхней его части,других жалоб нет,щитовидку проверяла пол года назад,все хорошо. От еды и положения тела он не зависит,когда забываю про него вроде как и нет,только вспомню,тут как тут. Вот хочу спросить все таки по Вашему мнению это нервное или желудок? Хотя бы знать к какому врачу ехать и может можно что-то попринимать?
18.10.2016 18:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это невроз. Лечение у психотерапевта.
Время создания: 19 Октября 2016 06:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №941925
(Гость) Юлия 19.10.2016 10:27
Можно еще вопрос задать: я читала что ком в горле это не обязательно невроз, может быть желудочное. Исходя из Вашей практики, уважаемые врачи, как часто встречается ком из-за желудка? Или тогда еще какие-то симптомы должны присутствовать?
   
Это невроз.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №943680 Мог ли урсосан спровоцировать обострение гастрита и СРК
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алексей
Муж., 52 лет.
Россия Москва
Добрый день! После длительного лечения эрозивного гастрита и затем СРК состояние значительно улучшилось, но остались боли в правом боку и правом подреберье, часто переходящие в спину, и периодически тошнота (мутит). Врач сказал, что это ЖП (на УЗИ «хлопья» и сократимость 48%). Назначил урсосан - 5 капсул на ночь, дюспаталин и омез (в случае появления изжоги). После приема в течение 3-х месяцев + еще принимал иберогаст (помог при лечении СРК) состояние ухудшилось. Вернулись симптомы гастрита и СРК (легкая изжога, «болото» в эпигастрии и околопупковой области, ноет в правом подреберье и ниже, урчание и метеоризм). Мог ли урсосан это все опять спровоцировать? По питанию: диета, но нестрогая (жирное, жареное, острое не ем, утром - овсянка). Спасибо!
30.10.2016 09:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте колоноскопию.
Время создания: 31 Октября 2016 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №943680
Алексей 01.11.2016 08:30
Делал колоноскопию в феврале. Ничего криминального не нашли.
   
Сдайте кальпротектин.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №944603 лив 52
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
владимир
Муж., 23 лет.
клин
Скажите лив 52 опасен для печени ? Он вообще востанавливает , чистит её? Я просто прочитал что в сша он запрещён
05.11.2016 08:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Потенциально опасный препарат
ЛИВ-52 с недоказанной эффективностью лучше не применять.




По ЛИВ-52 предлагаю Вашему вниманию статью: Complementary and Alternative Medicine in
Hepatology: Review of the Evidence of Efficacy. Альтернативная медицина в
гепатолгии: обзор доказательств эффективности.
Там английским по белому
написано:
"Liv 52. Liv 52 is an
Indian ayurvedic drug that has been marketed specifically for the treatment of
liver diseases. It is a herbal formulation that comprises Capparis spinosa
(capers), Cichorium intybus (wild chicory), Terminalia arjuna (arjuna), Solanum
nigrum (black nightshade), Achillea millefolium (yarrow), and Tamarix gallica
(tatarisk).27 It has been shown to protect rats from carbon tetrachloride– and
alcohol-induced toxic damage, 106–108 and improve liver functions of patients
with acute viral hepatitis.109 In an RCT (n _ 188) in biopsy–proven alcoholic
hepatitis, patients received either 1200 mg of Liv 52 or placebo. The
cumulative survival was 74% in the treated group vs 86% in the placebo group (P
_ .06), with survival being the worst in those with Child C disease (53% vs
81%). Twenty-two of the 23 deaths in the treated group vs 3 of 11 in the control group were
related to liver failure or bleeding complications.110 The results of this
study resulted in the immediate withdrawal of the drug from the US market."



Перевод: Лив-52 -
индийское аюрведическое средство, продаваемое как средство для лечения болезней
печени (содержит компоненты 6 растений). Было показано, что Лив-52 защищает
крыс от поражения алкоголем и четыреххлористым углеродом, улучшает функцию
печени у пациентов с острым вирусным гепатитом
(в индийском исследовании сомнительного качества – примечание моё) .
Проведено исследование (188 участников) в котором участвовали больные
алкогольным гепатитом, подтвержденным гистологически. Участники получали 1200
мг Лив-52 либо плацебо. Общая выживаемость была 74% в группе Лив-52 против 86%
в группе плацебо. С печеночной недостаточностью или кровотечениями было связано
22 из 23 летальных исходов в группе Лив-52 против 3 из 11 в контрольной группе.
Результаты этого исследования привели к немедленному исключению Лив-52 с рынка
США
.


Время создания: 05 Ноября 2016 14:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НЕ доказано положительное гепатопротекторное действие.
Время создания: 05 Ноября 2016 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №944603
Александр 05.11.2016 16:23
Ого, будем знать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №944839 Тонкий клал
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 32 лет.
Россия Москва
Здравствуйте ! С января 2016 боли с левой стороны чуть ниже желудка - боли постоянные ежедневные. ЭФГДС - гастрит .С мая месяца начались проблемы с калом после приема антибиотиков . То диарея со слизью то овечий стул. За летний период выпила ( закофальк , крон, тримедант, пепсан, мукофальк, энтерофурил,смекта и много другое в таком кол-ве что запомнить сложно) Сейчас постоянные поносы чередующиеся с тонким стулом размером с указательный палец . Сделала колоноскопию , по заключению :Слизистая оболочка толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки имеет нормальный вид. Дополнительная петля сигмовидной кишки . Скажите пожалуйста что еще необходимо пропить или какие анализы сдать чтоб балл принял нормальную форму , и все таки боли беспокоят в районе желудка тоже. Спасибо
06.11.2016 22:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кальпротектин и кал на токсин клостридии.
Время создания: 07 Ноября 2016 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Обследование кишечника продолжить: кровь полный и биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на яйца глист, УЗИ вн. органов, водородный дыхательный тест на СИБР.
Время создания: 07 Ноября 2016 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №944839
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №946293 Простая киста печени
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 25 лет.
Рссия Киров
Здравствуйте. Моей маме на узи выявили простую кисту печени, размер кисты 2,5 на 2,5 см. Если киста достигнет операбельных размеров и ее удалят каким-либо способом, то восстановится ли пораженный участок печени? Как узнать паразитарная киста илинет?
16.11.2016 15:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать КТ или Мрт Бр пол.
Время создания: 17 Ноября 2016 07:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №946293
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948221 Колит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Артем
Муж., 15 лет.
Latvia Jalgava
Здравствуйте у меня вопрос диагноз К 51.8+ лимфоцитарный Колит. доктор сказал это Воспалительные заболевания кишечника. Пью таблетки +свечи Вопрос самый главный при ВЗК могут появляться Глисты или нет . Спасибо вам
29.11.2016 12:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Могут.
Время создания: 30 Ноября 2016 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №948221
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948348 перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 41 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, хотел бы задать Вам вопрос. В 2005 году, в возрасте 30 лет, меня прооперировали. Меня доставили в больницу, с последующим диагнозом: Перфоративная прорывная язва двенадцатиперстной кишки, проведено экстренное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием. С тех пор меня не что не беспокоило, чувствовал себя нормально до того время, как около пол года или месяцев семь назад, я не придавал этому значения, появились резкие боли выше живота с регулярной периодичностью внезапно проявляющиеся и также внезапно перестающие. В момент их проявления не представляется возможным разогнуться. Данные боли учащаются после приема пищи. Очень часто доходит до того, что пища не усваивается. В силу своей загруженности к врачу обратиться не хватает времени. Хотел бы узнать, по описанным симптомам предварительный диагноз, что со мной происходит, на сколько это опасно для моего здоровья. Спасибо.
29.11.2016 22:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не характерная симптоматика. Разбирайтсь очно.
Время создания: 30 Ноября 2016 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948348
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948556 УРЧАНИЕ В КИШЕЧНИКЕ И ЖЕЛУДКЕ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
юлианна
Жен., 51 лет.
россия черкесск
уЖе неделю у меня урчит в животе и желудке собираются газы, я попила сока апельсинового и после этого у меня в желудке как будто ножом резали, начала пить травы желудочные , чуть прошло но все равное сть урачание и газы, может с желудком что то или с кишечником обясните плиз СПАСИБО
01.12.2016 05:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть и разбираться очно. Со своей стороны могу предположить наличие синдрома раздраженного кишечника.
Время создания: 01 Декабря 2016 10:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройдите обследование.
Время создания: 01 Декабря 2016 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
А угольные таблетки по 4 таб. 4 р/сут через час после еды 5 дней и Диету №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/ пробовали?
Время создания: 01 Декабря 2016 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948556
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №949239 желудок
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
тамара
Жен., 40 лет.
россия москва
Здравствуйте.После обострения панкриотита принимала ферменты панкриотин и эрмиталь 10000. В общей сложности около трех месяцев. После окончания приёма - после еды как будто ком в желудке (особенно в положении лёжа) и как встанешь - отрыжка. Спасибо.
05.12.2016 17:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте ФГДС.
Время создания: 06 Декабря 2016 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №949239
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №950309 Гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ann
Жен., 23 лет.
Беларусь Минск
помогите разобрать диагноз,насколько серьезно,2 месяца назад делала ФГДС и брали биопсию желудка только забрала анализы,к врачу не скоро смогу попасть
результаты ФГДС:
пищевод без патологии, кардия смыкается, в желудке прозрачное содержимое,слизь. Складки продольные, извитые. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Слизистая блестящая, с очаговой умеренной гиперемией во всех отделах желудка. Биопсия для верификации гастрита. Приватник округлой формы, смыкается. Луковица 12-п. кишки не деформирована, слизистая ее обычного цвета. Постбульбарный отдел без паталогии. Область БДС не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: поверхностный гастрит

Результаты биопсии:
Хронический умеренно выраженный (++) активный(+) гастрит,без атрофии. HP (+++)
12.12.2016 18:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы есть?
Время создания: 13 Декабря 2016 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №950309
Ann 13.12.2016 21:43
иногда боли и часто жжение в животе
   
Четко напишите жалобы.
   
Ann 14.12.2016 22:17
жжение в животе, дисбактериоз часто, режущие боли в боках особенно при ходьбе:сильные, иногда притихают
   
Где жжение в животе конкретно.
   
Ann 15.12.2016 16:19
выше пупка
   
Это похоже на функциональную диспепсию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №950847 запах из рта, рефлюкс
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Леонид
Муж., 70 лет.
Россия С-Петербург
70 лет. Мучит сильный запах из рта 2 года. Делал эндоскопию, анализ крови. Нет отклонений.Стоматолог и лор -все нормально.
Сейчас принимаю Де-Нол 2т*2раза/день+Ганатон 1т*3р/день+Омепразол на ночь. Уже прошло 2 недели - улучшения нет. При голодании пол дня перед эндоскопией - запах исчез. Изжоги нет
Врач поставил диагноз - рефлюкс.
1. Нужны ли дополнительные исследования.
2. Как избавится от запаха, я работаю и общаюсь с людьми
Спасибо.
Леонид
15.12.2016 21:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте водородный дыательный тест.
Время создания: 16 Декабря 2016 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Сделать анализ - соскоб с языка на дисбактериоз.
Время создания: 17 Декабря 2016 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №950847
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №951093 Гастропанель (Атрофический гастрит)
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 23 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте!
30.08.16 сделал ФГС. В заключении написали следующее: Недостаточность кардии. Атрофический очаговый гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Биопсию не делали.
10.12.2016 сдал Гастропанель:
Пепсиноген I - 46,0 мкг/л;
Пепсиноген II - 3 мкг/л;
Пепсиноген I/Пепсиноген II - 15,3;
Гастрин 17 (базальный) - <0,5 пмоль/л;
АТ к H.pylori IgG - 7 ед.
Как можно интерпретировать мои результаты Гастропанели, подтверждают ли они диагноз атрофический гастрит?
Нужно ли мне дополнительно сдавать Гастрин 17 (стимулированный)?
И не смотря на то что Пепсиноген I у меня входит в пределы нормы, является ли его показатель все таки пониженным?
Заранее благодарен за ответ.
17.12.2016 17:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Норма. Нет атрофического гастрита. И по ФГДС только очаговая атрофия - значит на отдельных небольших участках и не влияет на работу желудка. Лечение - достаточно диетпитания.
Время создания: 17 Декабря 2016 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Норма.
Время создания: 18 Декабря 2016 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №951093
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №951814 Про кишечник
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Кристина
Жен., 28 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне ставят диагноз всд, часто мучает тахикардия, но я стала замечать что иногда тахикардия связана с метеоризмом и вообще с дефекацией, но и так просто тоже бывает, анализы крови в норме, скажите может ли как-то кишечник быть связан с тахикардией, просто замучилась искать причину тахикардии, врачам говорила, они сказали что это все сосуды, а не кишечник. Иногда бывает что побаливает с правой стороны, вот и думаю может это какое-то заболевание кишечника вызывает тахикардию? очень прошу вашего совета?
22.12.2016 08:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру.
Время создания: 22 Декабря 2016 15:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение у психотерапевта.
Время создания: 22 Декабря 2016 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ - 100 ) ударов в минуту.

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.



- Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеванием и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония).

Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это - симптомокомплекс, а не заболевание.

Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства (вегетативного невроза).

Вегетативный невроз пытались (и пытаются) лечить лекарствами и даже хирургическими вмешательствами.

У вегетативного невроза есть симптомы, которые действительно могут испортить качество жизни: слабость, повышенное изнуряющее потоотделение, тахикардия, повышение артериального давления (АД), боли в сердце, чувство потери сознания, тревога, страх, паника и пр.

Невроз - это не сердечное, не органическое не соматическое , а психогенное расстройство. В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД.

Кристина , КАКИЕ у Вас показания к назначению сердечно-сосудистых препаратов???

У Вас разве есть кардиологический Диагноз?

КАК звучит этот Диагноз?

А если нет кардиологического Диагноза - то кардиологические препараты принимать не целесообразно, а иногда даже вредно.

Кардионевроз лечит психотерапевт. Основу лечения составляют немедикаментозные методы лечения
Время создания: 07 Марта 2017 01:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №951814
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №953700 Функциональная колика желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Виктория
Жен., 23 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте! Периодически меня беспокоят очень болезненные колики в области желудка, отдающие наверх по пищеводу, длящиеся несколько дней. Первый раз такая колика была во время сна после застолья с алкоголем. Сопровождалась болезненной отрыжкой, которая как будто застревала внутри. Прошла примерно в течение двух часов. В следующий раз приступ был после физ нагрузки, которая была после приема еды. Еще после приема алкоголя, поэтому от алкоголя я отказалась совсем. Была у врача, сказали что это функциональная колика, связанная с особенностями организма. Лечение прописали тримедат, иберогаст, эманера, все это на 2 недели. У меня очень чувствительный кишечник который сразу реагирует на мое нервное состояние. (Страдаю тревожными состояниями). У меня вопрос: Возможно ли полностью избавиться от колик в желудке, если допустим решить проблему с неврозом. Или это особенность моего организма и я всю жизнь буду ждать эти ужасные приступы?
05.01.2017 15:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что , никакого обследования не делали?
Время создания: 05 Января 2017 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Сначала надо исключить пищеводную грыжу (см. ГПОД) - рентген пищевода по тренделенбургу.
Да, возможно полностью избавиться от функциональных колик в желудке, если решить проблему с неврозом.
Время создания: 05 Января 2017 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №953700
Виктория 05.01.2017 22:47
Делала ФГСД, сказали, что есть гастрит. Кишечник не проверяла.
   
Сделайте рентген желудка для исключения пищеводной грыжи.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955208 В туалет сразу после еды
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 25 лет.
Нижнекамск
Здравствуйте. Скажите, в чем может быть причина газообразования сильного, лопающихся газов, постоянной диареи? Бегаю в туалет сразу после еды.
16.01.2017 11:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Причин мгжет быть много.
Время создания: 16 Января 2017 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955208
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955633 Обследование печени
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Екатерина
Жен., 30 лет.
Бор
Добрый вечер. Решила сдать анализ на обследование печени, и некоторые показатели повышены. Серьёзно это или нет? Мне 30 лет, веду здоровый образ жизни. В последнее время очень сильная утомляемость и головные боли.
Наименование теста
Результат Единицы измерения Референсный интервал
Биохимия
Аланинаминотрансфераза 20.9 Ед/л 0.0 - 31.0
Аспартатаминотрансфераза 12.7 Ед/л 0.0 - 32.0
Билирубин общий 24.50 мкмоль/л 0.00 - 21.00
Билирубин прямой 8.00 мкмоль/л. 0.00-5.00
18.01.2017 22:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Возможно это с-м Жильбера.
Время создания: 19 Января 2017 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955633
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956166 Как правильно подготовиться к КТ.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Марина
Жен., 42 лет.
Россия Санкт Петербург
Здравствуйте, назначено КТ брюшной полости.
По подготовке врач сказал не есть за 2 часа до исследования, и принимать урографин 76% по схеме: 2 ампулы развести в 1.5 литра вды, .05 раствора выпить накануне вечером, 0.5 с утра в день исследования, 0.5, непосредствено перед исследованием .
Исследование назначено на утро 11:30.
По урографину, в инструкции, к раствору для инъекций нет информации, что его принимают внутрь, фармацевт в аптеке так же сказала мне, что не обладает данного рода информацией, и данный препарат у них бывает только в апмулах для инъекций. В других аптеках так же не обладают информацией о приёме внутрь.
В других центрах КТ про подготовку, на сайтах, написано следующее, ни слова про Урографин, но натощак до 14 часов.
ВОПРОС:
Как же правильно готовиться?
И для чего нужен урографин, и насколько он вреден или безвреден для здоровья. И нужен ли он?
22.01.2017 12:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Как врач сказал так и делать.
Время создания: 22 Января 2017 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №956166
Марина 22.01.2017 18:22
Врач сказал, делать так как описано в первом обзаце, просто в разных центрах разная подготовка, из этого и возник вопрос.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»