ЯЗВА ЖЕЛУДКА РЕЦИДИВ

№995947 Язва желудка рецидив
Мария Муж., 68 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
29.11.2017 17:06
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста по поводу нескольких вопросов.

У мамы (68 лет) после гастроскопии обнаружена язва желудка 0,8 на 0,4 и 0,2 в глубину. Это уже второй раз. В предыдущий раз была обнаружена в 2012 году и успешно пролечена. Хеликобактер в прошлый раз был обнаружен, в этот раз - пока неизвестно. Взяли биопсию. Также диагностирован хронический рефлюкс эзофагит и аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Назначены Де-Нол 120 мг, Кларитромицин 500 мг, Метронидазол 250 мг, Альмагель.

Собственно, вопросы.
1) Сколько раз в день и в какой очередности принимать эти препараты? Как долго?
2) Достаточно ли препаратов в схеме? Нужно ли добавить, например, Париет?
3) Мама регулярно принимает статины и Тромбо АС в течение последнего года, могли ли они спровоцировать рецидив язвы? Если да, то что делать в таком случае, если статины отменять крайне нежелательно?
4) Что делать с грыжей?
5) Биопсию берут всегда при язве, или только в тревожных случаях? (беспокоюсь)
6) Возможно, помимо диеты и регулярных обследований, есть какие-то еще рекомендации, о которых мы не знаем?

Заранее огромное спасибо за ответы.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Де-Нол по 1 табл 4 р/сут, Кларитромицин по 500 мг 2 р/сут, Метронидазол по 250 мг 4 р/сут, Альмагель по требованию (при изжоге и горечи во рту).
Париет обязательно  по 20 мг 1 раз/сут.
статины уменьшить дозу на 50% , Тромбо АС временно прекратить принимать.
Грыжу лечить не надо (не поднимать тяжести).
Биопсию берут всегда при язве.
Да, диета и ФГДС контроль через месяц.
Время создания: 29 Ноября 2017 17:37
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Если ранее она получала эрадикацию теми же антибиотиками, что и сейчас, то такое лечение не показано, тем более, что нет результата на хеликобактер. Повторять схему первой линии дважды нельзя.
Время создания: 29 Ноября 2017 20:25
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Мария, маму нужно посмотреть очным порядком. Не стоит думать, что в одну реку можно войти дважды и поможет предыдущее лечение. Да и по интернету лечение весьма сомнительно, риски такого лечения превышают возможную пользу.
Время создания: 30 Ноября 2017 15:35
Оценок: 1
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рецидив язвенной болезни говорит о не устранении причины, а лишь симптоматическом ее лечении.Современные технологии позволяют отказаться от медикаментов, но они еще не вошли в повседневную практику поликлиники. 
Время создания: 01 Декабря 2017 10:12
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  требуется коррекция лечения.
Время создания: 13 Декабря 2017 14:18
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Ольга 29.11.2017 23:17
эзофагит.ГЭРБ-1ст.Фолликулярный гастрит.Бульбит. Назначены препарата для Здравствуйте! При эзофагогастродуоденоскопии обнаружено:Слизистая пищеводав дистальном отделе гиперемирована.Розетка кардии плотно не смыкается.Вокруг розетки круговая эрозия высотой до 1см. Слизистая желудка отечна,гиперемировна,имеет зернистый вид.pH -6.0 Хелпил тест:++++.Заключение :Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.Дистальный эрозивный рефлюкс-лечения хеликобактера:амоксициллин500 и кларитромицин 500 утром и вечером 7 дней.Омепразол 30 дней.Виснол по 2табл утром и вечером 14 дней.гастритол 3 р в день 7 дней. Смущает назначение Омепразола при pH6.0(гипоацидность,как написано в заключении врача эндоскописта.Буду очень благодарна за ответ.Мне 51 год
   
Хеликобактер при таком диагнозе не надо лечить. Омепрозол (лучше рабепразол) нужен при ГЭРБ более 30 дней, если не вызывает понос (объективный показатель низкой кислотности).
      
(Гость) Ольга 03.12.2017 21:33
Уважаемый Владимир Иванович,спасибо за ответ.А почему не нужно лечить?А что же делать?
   
Ольга. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Марии и Вы задаете вопрос ей…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
      
(Гость) Мария 03.12.2017 22:09
Владимир Иванович, это Мария, спасибо большое, вашими рекомендациями пользуемся. Подскажите, пожалуйста, как долго принимать указанные препараты?
   
Париет и Де-Нол 30 дней. Кларитромицин и Метронидазол 10 дней.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.02.2022
14:54
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
20.11.2014
19:56
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
16.01.2010
01:14
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
06.01.2010
09:57
Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
01.05.2013
16:57
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
12.01.2014
21:48
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
29.11.2014
16:46
павел :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.09.2012
00:34
Надежда :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.01.2011
14:23
кос :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
23.08.2011
12:52
дера :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2