ЧАСТЫЕ ТОРАКАЛГИИ, ИЗМЕНЕНИЕ ЧСС ОТ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА, ПОСТОЯННЫЙ СТРАХ ЗА СБОЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА.

Рост 187, вес 101 кг, 38 лет. ГБ 2, 2, риск 3, Сахарный диабет 2 тип, в течении последнего года возникли проблемы, а именно почти каждый день боль в области сердца, временами боль очень сильная, бывает держится до 12 часов, не купируется изокетом, и не проходит от кеторолака. Боль носит сжимающий характер то отпустит то опять сжимает. в этот момент тяжело вздохнуть, страх смерти, метания. Каждый раз при боли в сердце приходит страх инфаркта или нарушения сердечного ритма, повышается АД до 160/110, начинается тахикардия до 110 у.мин, холодеют конечности, в груди боль усиливается, боль носит спастический характер, от страха вызываю скорую, делают ЭКГ, за год наверное штук 300 сделали, кроме нарушения проводимости по правой ножки пучка Гиса и тахикардии до 95 у.мин не видят, часто увозят в ПСО, но и там делая ЭКГ, ни чего кроме вышесказанного на ЭКГ не видят, бывают в заключении пишут умеренная ГЛЖ, нарушение МЖ проводимости, но кардиологи говорят, что это вариант нормы для моего телосложения. В последнее время стал так же замечать, что при изменении положения тела например с горизонтального в вертикальное (сел, встал), изменяется ЧСС, сначала пульс немного падает например на 20 ударов, но через несколько секунд выравнивается, в этот момент приходит страх, что произойдёт остановка сердца. В последнее время стал постоянно контролировать АД, мерять пульс, прислушиваться как стучит сердце, так как особенно в ночное время я слышу его стук в груди (толчки). Провели ряд обследований, сделали 12 ЭХО КС у разных специалистов, заключения почти один в один: НПВ, восходящий отдел гр. аорты, брюшной отдел аорты - без особенностей. Перикард - без особенностей. Клапанный аппарат: структурно не изменен. Размеры полостей и структур сердца в пределах нормы. При допплерографии и ЦДК определяется гемодинамически незначимая трикуспидальная регургитация. Нарушений кинетики миокарда левого желудочка не выявлено. Показатели систоло - диастолической функции левого желудочка в норме. ТМЛЖ - 11 мм, УО - 97, КДО - 143, 8, КСО - 46, 8, ФВ - 68, 2 %, ТМЖП - 11, 2 мм, аорта (корень) - 38, 0 мм. Некоторые врачи еще приписывали умеренную ГЛЖ, другие говорили, что это вариант нормы из за крупного телосложения, делал несколько ХОЛТЕР, в заключении только от 16 до 48 желудочковых не ранних экстрасистолий за сутки, недавно проходил тредмил тест: проба отрицательная,при достижении субмаксимальной ЧСС признаков ишемии не обнаружено, нарушения ритма и проводимости не индуцированы, толерантность к физической нагрузки средняя. Реакция на физическую нагрузку нормотоническая, восстановительный период сохранен. Покой ЧСС 87, АД 130/ 90, максимальная нагрузка ЧСС 142, АД 168/100. Брали анализы крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, всё в пределах нормы. адреналин и нор адреналин тоже в приделах нормы, УЗИ щитовидной железы. органов брюшной полости и почек, тоже без особенностей, в почках есть немного песка, ФГДС: Эрозивный гастрит, бульбит, рефлюкс - эзофагит, делали МРТ И КТ грудного и шейного отдела позвоночника: шейный отдел - дегенеративно - дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с протрузиями С2-С3, С3-С4, С6-С7. спондилёз С6-С7, грудной отдел - дегенеративно - дистрофические остеохондрозные изменения, грыжи Шморля Th 9, Th 10, Th 11. Гемангиомы Th9 и 10, спондилоартроз Th4 - Th 11, спондилёз, правосторонний С - образный сколиоз 1 - 2 степени, краевые клювовидные костные разрастания в сегментах Th6 - Th10. Постоянно принимаю : Эдарби 40 мг, Конкор Кор 2, 5 мг, но в последнее время пью половину дозы так как от полной дозы падает ЧСС до 60 уд. мин, Аторис - 10 мг, от сахара Джардинс 25 мг, сахар держится в районе 5 м.молль, в состоянии когда не нервничаю давление держится в районе 130/90. За год был у 17 кардиологов, 12 вертебрологов и неврологов, все говорят о том, что это неврозы, симпато - адреналовые кризы, навязчивые состояния, ПА итд. Вопросы: 1. Опасны ли мои постоянные торакалгии. 2. Нормально ли то, что при изменение положения тела из вертикального в горизонтальное (сел, встал), сначала уменьшается ЧСС затем через несколько секунд возвращается в норму. 3. Нужно ли проходить мне коронарографию. 4. Правильно ли подобрано лечение кардиологами. 5. Нужно ли постоянно прислушиваться к ритму сердца. 6. Опасны ли периодические ощущения слабости в груди слева, боли и как бы спазмы, которые то нарастают то отпускают. 7. Каков Ваш диагноз от написанного мной. Спасибо за ответ!