ПОДЪЁМЫ АД ПО ВЕЧЕРАМ ДО ВЫСОКИХ ЦИФР.

№1044077 Подъёмы АД по вечерам до высоких цифр.
Мария Жен., 50 лет. Беларусь Витебск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
11.04.2019 20:54
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пожалуйста, очень прошу помочь маме с назначением гипотензивных препаратов. Моей маме 77 лет, страдает артериальной гипертензией 1 степени с 2009 года. В течение последних десяти лет принимала утром Конкор 2,5 мг, а в последние полгода дополнительно периндоприл 4 мг днём, на фоне чего АД было постоянно 130- 125/ 70-80 мм.рт.ст. Если днём ей не помогал периндоприл, то она принимала лористу 50 мг , и этого хватало до утра, давление было в норме 130/80. Полгода назад мама пережила стресс, после чего на фоне принимаемых лекарств в течение марта и апреля 2019г. АД к вечеру поднимается до 190-200 /70-80мм.рт.ст. Неоднократно обращалась за медпомощью к кардиологу. Теперь у нее артериальная гипертензия 3 степени. ЭКГ в динамике - возрастная норма . Нарушений ритма нет, ЭХО КС без существенных изменений. Кардиолог назначил схему лечения: утром 2,5 мг конкора+8мг периндоприла+ 2,5 мг индопамида , однократный прием на сутки. После такого приема уже к 11.00 АД= 102-105/ 50-55 мм.рт.ст, а к 13.00 АД= 95-98/42-45 мм.рт.ст. Но в 16.00-17.00 начинается постепенный подьем АД, который к 19.00 достигает 170-180/80-70 мм.рт.ст. По рекомендации кардиолога если вечером поднимается АД ( а оно поднимается ежедневно) , то в это время мама должна принять Стопкриз (физиотенз) 0,2-0,4мг. Начинается мягкое снижение АД. Но ночью ситуация с подъемом может повториться. Эдуард Романович, помогите, пожалуйста, с назначением препаратов. Возможно ли перевести маму на утренний прием сартанов и мочегонных, в каких дозировках, что лучше добавить в обед, что лучше использовать : сартаны, ингибиторы АПФ или может быть физиотенз по схеме? Аллергии на препараты у мамы нет, все препараты переносит хорошо, ее нормальное АД 130/70, рост 160см , вес 65 кг.
Заранее Вам благодарны.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тут, как обычно, подбирать надо. Давление регулярно измерять и записывать, четко различая "случайное" и "остаточное" давление. И раз в одну-две недели аостоянный лечащий врач будет вносить необходимые коррективы. Я бы увеличил суточную дозу КОНКОРА до 5 мг, может быть один раз утром или два раза по 2,5 мг. ПЕРИНДОПРИЛ по 8 мг утром и АМЛОДИПИН по 10 мг утром или днем. ИНДАПАМИД стоит продолжать.
Время создания: 12 Апреля 2019 01:33
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше выполнить более информативный суточный мониторинг.
Время создания: 11 Августа 2020 13:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.04.2016
13:39
ЛЮБОВЬ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 30
17.02.2014
01:34
Борис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 27
22.09.2016
17:19
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
30.03.2017
04:21
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 17
08.06.2013
23:01
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 13
11.07.2016
15:28
Алена Богданова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 12
16.11.2016
19:28
елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
13.11.2013
16:42
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 14
24.07.2017
17:14
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 13
29.01.2017
11:05
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 10