УСИЛЕНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ. НАЛИЧИЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА

№1054628 Усиление экстрасистолии. Наличие наджелудочкового ритма
Алексей Муж., 29 лет. Россия Ростов-на-Дону
VIP
Зарегистрированный пользователь
09.09.2019 10:42
Уважаемые доктора!
Недавно снова начала беспокоить экстрасистолия.
Решил повторить холтер (сделал трёхдневный) и по результатам получил довольно тревожное заключение.
При непрерывном мониторировании ЭКГ продолжительностью 67 часов 05 мин выявлено:
1) Синусовый ритм с ЧСС=43-145 уд в мин, среднее ЧСС=67 уд. в мин. Субмаксимальная ЧСС не достигнута (для пациента 162 уд. в мин). Циркадный индекс в пределах нормы.

2) Неустойчивый ускоренный наджелудочковый ритм с ЧСС=86-90 уд. в мин. - всего 6 эпизодов.

3) Одничная наджелудочковая экстрасистолия в непатологическом количестве (всего 55, максимально в час 27)
4) Одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия в непатологическом количестве - всего 3.
5) Парная политопная желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия в непатологическом количестве - всего 1.
6) Синдром укороченного интервала PQ.

Хотел спросить:
1) Насколько опасны появившиеся впервые «неустойчивые ускоренные эпизоды наджелудочкового ритма»?
2) Насколько опасно то, что количество экстрасистол не просто увеличилось, а появились часы, когда их реально много (вот как сейчас 27 в час было)?
3) Не может ли это всё перейти в более тяжёлые формы аритмии, во всякие пробежки и т.д.?
4) Что делать в моем случае, нужны ли дополнительные исследования (на узи - ПМК 3,7 мм и регургитация 1 ст.) и как лечиться?
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) вероятно, не опасны
2) экстасистол ничтожно мало
3) нет оснований так думать, но будущее предсказать не можем
4) лечат больного, а не протоколы исследований, в целом эти данные ничего особенного не содержат
Время создания: 09 Сентября 2019 10:57
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего вновь появились эти проблемы?
Время создания: 09 Сентября 2019 17:03
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ВОПРОС ПОВТОРНЫЙ. оТВЕТ ДАН.
Время создания: 11 Сентября 2019 18:50
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Опасности точно нет по этим данным!
Время создания: 13 Сентября 2019 15:50
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте Алексей.
Показаний к приему сердечных препаратов - не описано.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 20 Сентября 2019 00:49
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечите невроз, и качество вашей жизни значительно повысится!
Время создания: 17 Июня 2020 11:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Муж., 34 лет, Ростов-на-Дону) | 10.09.2019 15:50
Постоянно нахожусь в стрессе или напряжении по рабочим и прочим моментам. По мере проявления экстрасистолии, боюсь её всё больше. Проблема в том, что подавляющее большинство людей в нашем обществе испытывают частый стресс по разным поводам, но аритмогенные последствия у немногих. Следовательно, у меня не всё в порядке с сердцем, видимо, возможно с проводящей системой...
   
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
23.04.2012
16:05
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 46
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
27.07.2015
13:15
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 43
09.12.2015
16:21
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 37
16.04.2016
13:39
ЛЮБОВЬ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 30
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1102017 Удлинён QT
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 33 лет.
Россия Петропавловск-камчатский
Здравствуйте, сделала холтер. У меня максимально удлинён QT до 524ms, QT до 546, QTd 240ms . Подскажите что это значит и насколько это опасно для жизни. Боюсь внезапной остановки сердца.
08.04.2022 11:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Какая норма для определения верхней границы нормы была установлена в Холтере при анализе? QT бывает обычный и коррегированный (QTc). Последний учитывает частоту сердченых сокращений. Правильнее ориентироваться на QTc.
Время создания: 08 Апреля 2022 15:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите данные
Время создания: 08 Апреля 2022 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите описательную часть исследования в полном объёме и укажите, по какому поводу проводилось исследование.
Время создания: 08 Апреля 2022 16:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102017
Татьяна 09.04.2022 03:33
К сожалению я не могу вставить изображение т к не работает этот раздел на сайте.
Верхняя граница нормы была установлена 450 ms
Когда я поднимаюсь в гору или по ступенькам у меня сбивается ритм сердца, я начинаю задыхаться, темнее в глазах, на секунду немеет язык и появляется не большое жжение в груди. Вот такие были жалобы
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»