НОЧНОЙ ПРИСТУП СЕРДЦЕ

№748263 Ночной приступ сердце
Анастасия Муж., 32 лет. Кыргызстан Бишкек
Зарегистрированный пользователь
07.12.2013 13:34
Добрый день уважаемые доктора!

Совсем немного понервничал по работе, плюс супруга беременна и не все гладко. Ночью поднялось давление 185 на 102 (мое рабочее 130 на 70-80 (при этих цифрах чувствую себя хорошо). Учистился пульс, задовило в груди, лицо стало белое, появился сильный страх, пуль участился. Выпил 1 т. дибазол, 4 т. ношпы, 2 валерианки и валидол под язык.
Скорую вызвали, они брызнули Изокет, после зажгло в груди сильно, + 1 т. каптоприла. Давление упало до 130/90, потом поднялось опять до 150/100 .
Сняли ЭКГ - синусовая аритмия . Брызнули еще Изокет, сделали магнезию, давление упало до 130/90 или 80, пульс сохранялся высокий.
Пошел утром еще раз на кардиограмму,
на кардиограмме : Ритм синусовый ИСС 78-80уд/мин Вертипольное положение 200 толи 20с
На эхокардиограции сердечной патологии не выявлено.
Пошел к невропотологу, он направил на ЭЭГ , Эхо, РЭГ.
ЭЭГ заключение:
Умеренно выраженные ирритативные изменения б.э.активности по всем областям головного мозга. Четкая параксизмальная заинтересованность по центрально-лобным областям головного мозга. Дисфункция стволовых структур головного мозга.
(Такое заключение на ЭЭГ мне ставили и в 2005 году, после скачка давления, МРТ норма). При этом приступов, обмароков, плохого самочуствия нет, сплю хорошо, работа физическая, здоровый образ жизни.
Направляют на ЭЭГ т.к. 16 лет назад была ЧМТ, последствий не было.

ЭХО энцефалоскопия:
Смещение средних структур не выявленно. III желудочек 6,08

РЭГ
FM отведение (бассейн сонных артерий)
Пульсовое кровенаполнение в норме, ассиметрия ПК в физиолог. допуст. пределах Тонус средних и мелких артерий в пределах нормы слева, значительно повышен справа. Венозный отток сохранен слева, незначительно затруднен справа. Периф. сосуды сопротивление в ноорме слева, умеренно повыш. справа. Эластичность сосудов сохранена.

ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)
Пульсовое кровенаполнение в норме, ассиметрия ПК в физиолог. допуст. пределах Тонус средних и мелких артерий неустойчевый нормо-и-гопертонус 2-3 ст.Венозный отток умеренно затруднен больше слева, Периф. сосуды сопротивление умеренно повыш. Эластичность сосудов сохранена.

Есть ли сердечные проблемы, что еще мне нужно обследовать по сердцу? По расшифровке каргиограммы и ЭХО сердце врач не дал комментариев.
Эможет быть инфарктное состоянеие?
Очень Вам благодарен заранее.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Непохоже на проблему с сердцем. Больше напоминает невротическую реакцию. Если хотите убедиться в отсутствии ИБС, то проведите ВЭМ или стресс-тест.
Время создания: 07 Декабря 2013 18:36
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Инфарктного состояния нет. И патология сердца не просматривается. Скорее всего все это чисто нервные проявления.
Время создания: 07 Декабря 2013 18:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Признаков ишемической болезни сердца нет, ЭКГ и ЭхоКГ по заключениям - без патологии.
Время создания: 07 Декабря 2013 22:11
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
08.07.2019
14:39
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 56
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №878725 Расшифровка эхо
«Кардиология / Кардиолог»
Тимофей
Муж., 27 лет.
Россия Коасноярск
http://s019.radikal.ru/i618/1510/13/4f8339cf4c32.jpg заключение норм или что то не так?
17.10.2015 07:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Качество - не норм.
А заключение - норм.
Время создания: 17 Октября 2015 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Изображение не в фокусе. Трудно читать.
Время создания: 17 Октября 2015 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Всё в порядке, хороший результат.
Время создания: 17 Октября 2015 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 18 Октября 2015 11:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878725
Тимофей 17.10.2015 11:55
А что такое регургитация 1 ст.?
   
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B5%D0%B3%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F
А первая степень - это норма.
   
Тимофей 17.10.2015 13:53
Спасибо большое! Успокоили)
   
на здоровье!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878836 энап плюс микардис
«Кардиология / Кардиолог»
татьяна
Жен., 65 лет.
дмитров
В данный момент в больницет нет кардиолога, невролог корректировал мою терапию гипертонии.
Предложил принимать энап утром плюс вечером микардис. Как такая схема,возможна? До этого гипотиазид с микардисом был,слишком сильно ронял давление.
17.10.2015 22:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Сочетание ЭПАН+МИКАРДИС возможно. Но не в этом контексте! Это сочетание второго ряда, это резервное сочетание, которое допустимо при неэффективности комбинаций первого ряда. И вот тогда в комбинации МНОГИХ препаратов может быть место для ЭПАН+МИКАРДИС.

Например, сочетание «гипотиазид с микардисом» относится к первому ряду. Может надо взять именно эту рабочую комбинацию но с минимальной дозой гипотиазида.

Обсудите тему с терапевтом, раз кардиолог недоступен.
Время создания: 18 Октября 2015 05:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Такая схема лишена смысла.
Если готовы доехать до Москвы, можем обсудить терапию в очном формате - быстро и бесплатно.
Время создания: 18 Октября 2015 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. такая комбинация представляется неудачной. Это все равно, что ломоть хлеба намазать с одной стороны маслом, а с другой маргарином. Если одного из этих лекарств недостаточно, то надо к нему добавлять гипотензивные препараты из других групп.
Время создания: 18 Октября 2015 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №878836
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879110 Норма или патология
«Кардиология / Кардиолог»
Илья
Муж., 24 лет.
Saint-Petersburg
Здравствуйте. У меня очень часто бывает следующее - само сердце бьется сильно и громко, как при тахикардии (даже в ушах может стучать), но скорость сердцебиения при этом - обычная или даже немного замедленная (что уже не похоже на тахикардию). Иногда при этом может ощущаться усиленный второй стук сердца. Причем такое бывает очень часто, а особенно - при резкой смене положения тела (например, из сидячего в лежачее и наоборот). Что это? Это нормально или патология какая-то? Спасибо.

P.S. Еще есть такое - несколько лет назад и по сей день стали сильно пульсировать кончики пальцев на руках (ранее такого не наблюдалось). Не знаю, может быть это связано.
19.10.2015 18:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это надо смотреть, слушать, щупать.
Время создания: 19 Октября 2015 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Покажитесь своему врачу.
Время создания: 20 Октября 2015 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879110
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880690 всд или гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 33 лет.
Украина Одесса
Здравствуйте, мне 33 года, ранее ставили диагноз вегетососудистая дистония, скачки давления, тревожность. на сегодняшния день беспокоит давление, это вошло уже в привычку,я его меряю по 100 раз на день, днем 120-135 на 75-90, а вот перед сном стало повышаться 145-155 на 90-110, и при этом голова не болит, не тошнит, просто после увиденых цифр волнение,что будет еще выше, тяжесть в груди, выпиваю барбовал, и на утро давление 125на 80-85. По утрам делаю зарядку, после зарядки тоже повышается. Боюсь что может быть инфаркт или инсульт. Кардиограмму делала пол года назад http://s020.rahttp://s018.radikal.ru/i501/1510/bd/73823a62dcf2.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1510/bd/73823a62dcf2.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1510/0e/aabf1e2369f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1510/43/430e109af21d.jpg
28.10.2015 10:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Инфаркта миокарда или инсульта не будет. Можно не бояться. ЭКГ нормальная. А судя по описанию, все это больше похоже на невроз (ВСД).
Время создания: 28 Октября 2015 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/      
Время создания: 28 Октября 2015 19:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880690
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882376 Деструкция
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 39 лет.
Украина Черновцы
Спасибо большое,но действительно выписка и синусовая тахи,и трепетание предсердий(сразу началось после первой операции в июне етого года) и предсердная тахи.Я приинимала практически все антиаритмические и сразу падаетАТ начинается тахи и все остальное.Меня выписали после двух РЧА с тахи 120 ударов и док сказал что ето может такое быть и что делать дальше... Ждать.Но ничего не произошло лучшего.Я консультировалась с аритмологами и они все таки рекомендуют идти к кардиохирургу.Подскажите пожалуйста что делать?Спасибо
06.11.2015 16:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
По видимому, очным докторам более понятно, как Вам быть.
Время создания: 06 Ноября 2015 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я понимаю, что вы точно скопировали заключение холтера. Однако, надо все-таки выяснить, это синусовая тахикардия или трепетание предсердий? Это значит, что холтер надо показать другому врачу, который разберется и скажет, это одно или другое.
Время создания: 07 Ноября 2015 02:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите сканы ВСЕХ данных. 
Время создания: 08 Ноября 2015 11:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №882376
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883267 ЭКГ расшифровка
«Кардиология / Кардиолог»
Наталия
Жен., 50 лет.
Москва
Здравствуйте! Сыну 19 лет. Сделали ЭКГ (надо было для справки в институт для физ-ры, настольный теннис). Вот результат: Синусовый ритм. S-типЭОС, Полная блокада правой ножки и признаки увеличения правого предсердия. Чсс 89. То что у него была полна блокада пр. ножки, это у него и на предыдущих ЭКГ было. Я уже у Вас спрашивала об этом. Мне ответили, что это вариант нормы. А вот здесь еще и про правое предсердие написано. Насколько это серьезно? Жалоб сын никаких не предъявляет. Он очень высокий 192 см и очень худой. Кстати, раньше на ЭКГ у него была вертикальная ЭОС. Постараюсь приложить ЭКТ (только фото, не скан.)http://s017.radikal.ru/i421/1511/e5/7a12c7eb8702.jpg
11.11.2015 16:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Пусть сын сделает ЭХОКГ и закроем тему.
Время создания: 11 Ноября 2015 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Автомат пишет "неполная блокада", врач пишет "полная блокада". Формально, врач прав, если интервал QRS больше 120 мм/сек  то надо писать "полная". Но разница такая ничтожная, что я считал правильным расценивать это как вариант нормы. А оценка величины правого предсердия требует ЭхоКГ.
Время создания: 11 Ноября 2015 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ЭТА блокада и ЭТА ЭКГ вариант нормы, не надо повторять ЭХО!
Время создания: 15 Ноября 2015 14:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883267
Наталия 11.11.2015 23:23
Сын делал ЭХО сердца в мае 2014 года. Когда проходил мед.комиссию для военкомата. Там сказали, что вроде бы все нормально.Надо ли еще сделать ЭХО? И считаете ли Вы, что данное ЭХО -вариант нормы?
http://s03.radikal.ru/i176/1511/9d/4fe2a6037553.jpg
   
Правое предсердие не увеличено. Мнение врача ЭКГ было ошибочным. Не надо повторять ЭхоКГ. Там, действительно, все нормально.
   
Наталия 12.11.2015 00:00
Спасибо Вам за внимание и оперативность! Просто для себя хочу уточнить. Повторять ЭхоКг не надо, несмотря на то, что прошло уже 1.6 года, с тех пор, как его делали? Не могло правое предсердие увеличится за этот срок?
   
Для того, чтобы что-то увеличилось, нужна причина. Предсердие не может увеличиться просто так, на пустом месте. Не вижу больших оснований повторять исследование, однако, учитывая его доступности и безопасность, ошибкой это не будет.
Врач ЭКГ не ошибся. Кардиограмма действительно имеет косвенные признаки, которые могут указывать на изменения предсердий. Но на то они и косвенные, что требуют проверки.
   
Думаю, что не могло. Но если Вы не верите и чувство беспокойства не оставляет Вас, то повторите это исследование и после этого живите спокойно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884301 мерцательная аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 56 лет.
Россия Тольятти
Ж56л. В 2014г. выполнена ЭФИ и РЧА КАВА --трикуспирдального перешейка.Диагноз: Фибриляция и трепетание предсердий пароксизмальная нормо - тахистолическая фома. Гипертоническая болезнь II ст.После операции назначено: престариум -2,5 мг,конкор -2.5 мг, пропанорм (3т.при приступе). Долгое время приступов не было.Но экстрасистолы сохранялись постоянно. в октябре 2015г. выполнен ХМ ЭКГ, на котором зарегистрированы эпизоды ФП. После консультации с аритмологом назначено: конкор и престариум в прежних дозах, а пропанорм по 1т.х3 р.в день.Но после приема у меня стало сильно снижаться давление и пульс (до 90/55- 48).Еще меня поставили в лист ожидания на повторную РЧА.
Скажите,пожалуйста, как принимать назначенные препараты? может быть стоит оставить прием пропанорма при присутпах? И будет ли эффект от приема смеси настоек: пустырник,валериана и боярышник? Что делать с повторной РЧА? Спасибо Вам заранее.
17.11.2015 10:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы попробовал убрать престариум. Смесь настоек уменьшает чувствительность к экстрасистолии, улучшает их переносимость. А для решения вопроса о повторной абляции мало данных. Это надо решать только с лечащими врачами.
Время создания: 17 Ноября 2015 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Повторная РЧА – лучшая мера. ПРЕСТУРИУМ разумно умерить. Применение ПРОПАНОРМА при приступах тоже допустимая тактика. Тут надо всем индивидуально решать. Главное важно не забыть: чтоб в Вашем рационе был антикоагулянт: варфарин или прадакса или ксарелто.
Время создания: 18 Ноября 2015 06:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №884301
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»