ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург / лекарства при аденоме гипофиза
ЛЕКАРСТВА ПРИ АДЕНОМЕ ГИПОФИЗА
Галина Жен., 27 лет. Ульяновск
Гость (не зарегистрирован)
19.01.2011 14:42
Здравствуйте! Необходима консультация по приему препаратов в предоперационный период (диуретики, сердцеукрепляющие)
Пациент: муж., 62 года
прилагаем описание МРТ и СКТ после установки шунта 19.12.2010 г., данные анализов, ожидаем госпитализацию в бурденко
Диагноз из НИИ Бурденко: Эндо-супраселлярная опухоль с умеренным повышением пролактина (до 933 N <320) и асимметричной окклюзионной водянкой (S>>D).
МРТ http://s40.radikal.ru/i088/1101/ec/6273bc9b0824.jpg
СКТ http://s009.radikal.ru/i310/1101/4b/dafedeabfc31.jpg
при выписке из местной больницы нам назначили мочегонные (диакарб, церукал или фурасемид, но у них у всех противопоказания, согласно консультации местного нейрохирурга). Для укрепления сердца назначили аспаркам, но нейрохируг тоже его запретил. Хотелось бы понять, что нам действительно можно принимать (сейчас пациент пьет только 1тб Депакин хроно вечером и ренитидин)
1) какой диуретик можно принимать с учетом того, что стоит шунт и такой уровень пролактина, низкий калий и белок?
2) Какое сердцеукрепляющее можно пить до операции с учетом диагноза и противопоказаний?
3) При УЗИ легких обнаружено справа в плевральной полости жидкость, расхождение листов до 35 мм, слева – до 17 мм. При УЗИ сердца в полости перикарда обнаружена прослойка жидкости с фибрином, расхождение листов по ПС до 10 мм, по ЗC – до 10 мм. Терапевт и эндокринолог дали рекомендации на госпитализацию в местную терапию, объясняя это необходимостью нормализации белка и необходимостью укрепить сердце капельницами. Какое лечение по удалению жидкости необходимо для нормализации состояния пациента перед операцией по удалению аденомы гипофиза?
4) После длительного перерыва у больного снова началась рвота и икота – как нам сказали от внутричерепного давления – какие препараты можно применить при этом диагнозе и шунте? (назначили церукал от рвоты, но у него противопоказания по пролактину)
данные анализов
пролактин колеблется 600-933 (иногда 1150)
калий 4,15-5
АКТГ адренокортикотропный гормон - 9
кортизол - 266
Соматотропный гормон СТГ 0,21
Т3 общий 0,8
т4 свободный 8,9
ТТГ 2,5
тестостерон 0,4
СОЭ 27
Белок -55
Спасибо
С уважением, Галина
Пациент: муж., 62 года
прилагаем описание МРТ и СКТ после установки шунта 19.12.2010 г., данные анализов, ожидаем госпитализацию в бурденко
Диагноз из НИИ Бурденко: Эндо-супраселлярная опухоль с умеренным повышением пролактина (до 933 N <320) и асимметричной окклюзионной водянкой (S>>D).
МРТ http://s40.radikal.ru/i088/1101/ec/6273bc9b0824.jpg
СКТ http://s009.radikal.ru/i310/1101/4b/dafedeabfc31.jpg
при выписке из местной больницы нам назначили мочегонные (диакарб, церукал или фурасемид, но у них у всех противопоказания, согласно консультации местного нейрохирурга). Для укрепления сердца назначили аспаркам, но нейрохируг тоже его запретил. Хотелось бы понять, что нам действительно можно принимать (сейчас пациент пьет только 1тб Депакин хроно вечером и ренитидин)
1) какой диуретик можно принимать с учетом того, что стоит шунт и такой уровень пролактина, низкий калий и белок?
2) Какое сердцеукрепляющее можно пить до операции с учетом диагноза и противопоказаний?
3) При УЗИ легких обнаружено справа в плевральной полости жидкость, расхождение листов до 35 мм, слева – до 17 мм. При УЗИ сердца в полости перикарда обнаружена прослойка жидкости с фибрином, расхождение листов по ПС до 10 мм, по ЗC – до 10 мм. Терапевт и эндокринолог дали рекомендации на госпитализацию в местную терапию, объясняя это необходимостью нормализации белка и необходимостью укрепить сердце капельницами. Какое лечение по удалению жидкости необходимо для нормализации состояния пациента перед операцией по удалению аденомы гипофиза?
4) После длительного перерыва у больного снова началась рвота и икота – как нам сказали от внутричерепного давления – какие препараты можно применить при этом диагнозе и шунте? (назначили церукал от рвоты, но у него противопоказания по пролактину)
данные анализов
пролактин колеблется 600-933 (иногда 1150)
калий 4,15-5
АКТГ адренокортикотропный гормон - 9
кортизол - 266
Соматотропный гормон СТГ 0,21
Т3 общий 0,8
т4 свободный 8,9
ТТГ 2,5
тестостерон 0,4
СОЭ 27
Белок -55
Спасибо
С уважением, Галина
![]() |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации


