ЛЕКАРСТВА ПРИ АДЕНОМЕ ГИПОФИЗА

№390047 лекарства при аденоме гипофиза
Галина Жен., 27 лет. Ульяновск
Гость (не зарегистрирован)
19.01.2011 14:42
Здравствуйте! Необходима консультация по приему препаратов в предоперационный период (диуретики, сердцеукрепляющие)

Пациент: муж., 62 года
прилагаем описание МРТ и СКТ после установки шунта 19.12.2010 г., данные анализов, ожидаем госпитализацию в бурденко

Диагноз из НИИ Бурденко: Эндо-супраселлярная опухоль с умеренным повышением пролактина (до 933 N <320) и асимметричной окклюзионной водянкой (S>>D).
МРТ http://s40.radikal.ru/i088/1101/ec/6273bc9b0824.jpg
СКТ http://s009.radikal.ru/i310/1101/4b/dafedeabfc31.jpg

при выписке из местной больницы нам назначили мочегонные (диакарб, церукал или фурасемид, но у них у всех противопоказания, согласно консультации местного нейрохирурга). Для укрепления сердца назначили аспаркам, но нейрохируг тоже его запретил. Хотелось бы понять, что нам действительно можно принимать (сейчас пациент пьет только 1тб Депакин хроно вечером и ренитидин)

1) какой диуретик можно принимать с учетом того, что стоит шунт и такой уровень пролактина, низкий калий и белок?
2) Какое сердцеукрепляющее можно пить до операции с учетом диагноза и противопоказаний?
3) При УЗИ легких обнаружено справа в плевральной полости жидкость, расхождение листов до 35 мм, слева – до 17 мм. При УЗИ сердца в полости перикарда обнаружена прослойка жидкости с фибрином, расхождение листов по ПС до 10 мм, по ЗC – до 10 мм. Терапевт и эндокринолог дали рекомендации на госпитализацию в местную терапию, объясняя это необходимостью нормализации белка и необходимостью укрепить сердце капельницами. Какое лечение по удалению жидкости необходимо для нормализации состояния пациента перед операцией по удалению аденомы гипофиза?
4) После длительного перерыва у больного снова началась рвота и икота – как нам сказали от внутричерепного давления – какие препараты можно применить при этом диагнозе и шунте? (назначили церукал от рвоты, но у него противопоказания по пролактину)

данные анализов

пролактин колеблется 600-933 (иногда 1150)
калий 4,15-5
АКТГ адренокортикотропный гормон - 9
кортизол - 266
Соматотропный гормон СТГ 0,21
Т3 общий 0,8
т4 свободный 8,9
ТТГ 2,5
тестостерон 0,4
СОЭ 27
Белок -55

Спасибо

С уважением, Галина
Прямая специальность
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Рейтинг. Биттер Андрей Дмитриевич
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
С подобными вопросами Вам лучше обратиться к опытному эндокринологу, наблюдающего подобных пациентов и наблюдаться у него постоянно.
Время создания: 19 Января 2011 23:56
Оценок: 0
Прямая специальность
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
Рейтинг. Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Показано наблюдение у эндокринолога. Дистанционная коррекция терапии невозможна.
Время создания: 23 Января 2011 23:31
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.11.2008
10:48
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 121
19.08.2008
22:08
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 87
28.10.2009
17:22
Катя :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 26
24.11.2009
20:58
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 19
30.04.2009
23:22
Настя :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 17
13.07.2011
18:04
юлия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 14
25.02.2012
20:08
Василий :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 16
01.06.2021
18:44
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 14
07.07.2011
08:56
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 12
28.02.2009
01:33
Алёна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 9