БОЛЬ ИЗ СПИНЫ В НОГУ

№1064879 боль из спины в ногу
Dmitry Муж., 32 лет. yaroslavl
VIP
Зарегистрированный пользователь
03.02.2020 03:07
около 5 недель назад я поднял тяжелую коробку. как я предполагаю это послужило предпосылкой для последующих проблем.
Сначала были боли только в пояснице, тянуло, было тяжело нагибаться. потом спустя неделю другую , я все же ходил , работал.
Далее мои боли перетекли в немного другое состояние - была проблема адаптироваться после «сидения» занимало немного время и было сложно первые шаги и тд. когда уже 5 минут на ногах уже было норм, расхаживался.
около 2 недель назад, я начал чувствовать дискомфорт небольшой в ноге, когда выходил с утра гулять с собаками, чувствовал что отдаёт как будто в голень что то. но эти дни в принципе я тоже ходил на работу, не придавал значения.
и уже где то недели полторы как мне стало сильно отдавать в ногу. сейчас я вообще не могу пройти и 5-10 метров , оч сильная боль в правой ноге. буквально через 5-10 метров я чувствую что нога как будто забилась, боль копится и когда я сажусь она ещё ноет какое то время

вообще фактически нету положений в котором я сейчас не испытываю боли. ходить, стоять не могу долго. сидеть- есть возможет пара положений как я себя чувствую лучше .
лежать это ужасная боль, последние несколько ночей меня крутит от боли когда я ложусь в кровать , я не могу найти положение для сна , боль сильная ноющая
периодически в течение дня также испытываю и онемение легкое в правой ноге
и такие боли я испытываю несмотря на приём ибупрофена 800мг, 3 раза в день
при ходьбе забивается болью место примерно под ягодицей, либо часто ровно по середине бёдра как бы

К врачу я пошел лишь когда начались проблемы с ногой-рентген сделал вчера-жду результаты
около недели принимаю
-ибупрофен 800мг 3 раза в день
-баклофен 3 раза в день

Вчера добавили габапентин 100мг 3 раза в день и омепразол 2 раза в день

Оцените пож план лечения моего врача и дайте свои рекомендации?
имеют ли место какие то упражнения в моей текущей ситуации при активной боли?
спасибо
Прямая специальность
Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Рейтинг. Олег Иванович Кантуев
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Здравствуйте, Dmitry!
Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва (ишиаса), чью симптоматику вы судя по всему и описываете, является выраженная боль, то консервативная терапия должна в первую очередь состоять из препаратов-анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В. Как правило, чаще назначают следующие НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис.
Инъекции Вольтарена делают только внутримышечно, и только первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) - один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли. После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт.
Очень часто боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома. Для улучшения трофики седалищного нерва используют спазмолитики и препараты, улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно.
Используют для терапии ишиаса и комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.
Время создания: 03 Февраля 2020 10:20
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На мой взгляд, лечение недостаточное. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - более информативно, чем рентгенография.
Время создания: 03 Февраля 2020 21:35
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе - обращайтесь на сайт http://pobedi-problemu.ru

 
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Терапия вполне адекватная, необходимости коррекции не видно. Наблюдение в динамике
Время создания: 12 Февраля 2020 10:49
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
невролог Зайцев С.В. * информация на сайте NERVOS.RU
Суперканал в телеграме - http://t.me/nervos
Внимание - советы на форуме не заменяют очную консультацию!
Познавательно - советы интернет-пациента * о заблуждениях в неврологии
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ и прикрепите данные к вопросу.
Время создания: 12 Февраля 2020 15:35
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Санкт-Петербург.

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:


(812) 707-40-63


http://www.doctor-anikin.ru


E-mail:AnikinSA-Med@mail.ru
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Dmitry | (yaroslavl) | 03.02.2020 03:11
проблемы со спиной бывали и ранее-но с переходом боли в ногу никогда-несколько лет назад делал мрт были небольшие грыжи уже тогда
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2007
11:49
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 408
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 46
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
12.02.2016
08:27
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 36
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
14.02.2016
17:28
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 31
26.06.2018
20:31
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 35
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
20.08.2011
19:20
Дарья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 32