ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

№1076905 Головокружение
Елена Жен., 43 лет. Россия Орск
VIP
Зарегистрированный пользователь
23.09.2020 12:25
Доброго времени суток, уважаемые доктора!!! Хотелось бы услышать советы по своему нынешнему состоянию, насколько это конечно возможно в условиях заочных консультаций...мне 43 полных лет, Начало ухудшения состояния примерно в апреле месяце этого года, проявлялось в слабости, несильных головных болей, преимущественно по утрам, подташнивание, и самое главное, давление в области висков, не скажу что болезненное, но скорее нудно надоедливое, как будто кто то пальцами давит на виски с обеих сторон, образуя шлем, такое же ощущение и в темени и по лбу, но в меньшей степени выраженности.... так же беспокоила неустойчивая походка, ощущение опьянения, появились скачки давления, я обычно гипотоник, давление в пределах 110/80, бывало чуть выше, а тут стало подниматься при физ. нагрузке до 130-140, при этом появлялся туман в глазах, глаза резало как от дыма, появились светобоязнь, не могла на солнце без очков совсем, в темное время кстати после сна так же трудно сразу открыть глаза, режет и давит на верхние веки.. добавился отек лица, в верхней части , под глазами, с темными кругами.. очень страшное состояние.. это при том, что я всегда занималась спортом, плавание в течении 6 лет, на спине плаваю хорошо, быстро, примерно километр за тренеровку, плюс три года тренажерный зал, сначала с тренером, потом самостоятельно, ничего особо в эти периоды не беспокоило, затем осенью прошлого года заболел верхний передний зуб, штифтованный, пошла в стоматологию, мне поменяли штифты у этого, и соседнего зуба, поставили вкладки, началось сильное воспаление, зубы выдрали с корнем, оказалось, сломали какую то костную перегородочку между зубами.. в итоге в марте этого года поставили импланты с наращиванием кости.. ставила в хорошей клиники, импланты германские, отек после установки прошел быстро, без осложнений.. а в апреле начались проблемы, описанные выше, общее недомогание, слабость, скачки давление, писк и шум в правом ухе, сдавленные виски, тупая боль в затылке... обратилась в поликлинику, т.к. к неврологу сразу попасть не удалось, пошла к терапевту, назначили мексидол, мидокалм, доксалгин, компбилепен.. все проколола, лучше не стало.. сделала мрт шейного отдела, т.к.. чувствовала что шея зажата, и давящая тупая боль в области затылка не давала покоя, кроме того беспокоили приливы, как будто начиналось жжение в области солнечного сплетения, и поднималось выше, к груди, давало в голову, в глазах темнело, дурнело, в общем на грани потери сознания, боялась одна далеко от дома отходить, упасть.. обратилась в платную клнику к неврологу, прописали препараты для улучшения мозгового кровообращения, сказала, что это проблемная шея, принимала цераксон, мексидол, атаракс для улучшения сна, месяц принимала, без особых улучшений, затем назначали атразан, ксефокам, делали в шею блокады церебролизина, афлутопа, физиотерапия токами дорсенваля, десять сеансов рефлексотерапии.. доктор еще предлагала вытяжение на дорогостоящем оборудовании, не помню его название, сеанс 1 т.р., усомнилась в эффективности.. голова после лечения продолжает кружиться.. да, еще я очень люблю плавать под водой, летом наплавалась от души в реке, заболело правое ухо, оно вообще у меня проблемное, в прошлом году так же после купания в реке болело пару недель, и в этом году так же, плавала каждый день на Урале, чтобы сделать пользу для шеи, в итоге ухо разболелось, была у двух лоров, внешний осмотр ничего не дал, снизился слух, боль сильная, а выделений никаких.. в итоге отправили меня с богом к неврологу, сказали не наши проблемы.. стараюсь сама держать себя на поверхности., т.е. в рабочем состоянии, но.. при кружениях головы это сложно, делаю гимнастику, пытаюсь заниматься как то в домашних условиях, раньше гоняла на велотренажере по 20 км с нагрузкой, вчера проехала пять км, пуль до 150, слабость.. что со мной, не понимаю, устала уже гуглить(((( сменила 4 неврологов, двух терапевтов, точнее, они сами перманентно у нас в поликлинике меняются.. сама себе назначала обследования, сделала узи щитовидки плюс гормноны- все в норме, гинеколог и гормоны по женски ,думали может климакс, но нет, все в норме, почки смотрели узи, анализы крови, мочи, все в норме.. дважды делала дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, тоже ничего криминального... уважаемые доктора, что еще можно предпринять, какие обследования над собой еще совершить, от чего у меня это головокружение, не сильное, но постоянное, шаткость походки, картинка как бы плывет при переводе взгляда, при принятии горизонтального положения, очень противная утренняя тошнота, ем мало, аппетита нет, вес падает.. сама себя не узнаю, год назад была совершенно другим человеком, тренер в спортзале так и говорил про меня, машина, не устающая.. сглазил наверное(((( да, мрт головного мозга я так же сделала, ничего особо привлекающего внимания нейрохирургов не нашли...
Прямая специальность
Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Рейтинг. Олег Иванович Кантуев
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Здравствуйте, Елена!
Неужели же никто из обследовавших вас очных врачей, так и не порекомендовал вам выполнить информативное в вашем случае исследование - вестибулометрию, и так называемые "позиционные маневры"?
Современные подходы к лечению доброкачественного параксизмально-позиционного головокружения (ДППГ) - являются, в основном, немедикаментозными. Это так называемые позиционные маневры, то есть серии последовательных изменений положения головы и туловища, с помощью которых пытаются загнать кристаллы в такую зону вестибулярного аппарата, откуда они уже не смогут перемещаться (зона мешочков), а значит, не будут провоцировать головокружение. В ходе проведения таких маневров возможно возникновение приступов ДППГ. Часть маневров может быть проведена самостоятельно, другие же можно выполнять только под контролем врача. Наиболее распространенными и эффективными в настоящее время считаются следующие позиционные маневры:

Маневр Брандта-Дароффа. Он может проводиться без контроля медицинского персонала. Утром, сразу после сна человеку необходимо сесть на кровати, свесив ноги. Затем нужно быстро принять горизонтальное положение на одном боку, слегка согнув ноги. Голову необходимо повернуть на 45° вверх и лежать в таком положении 30 секунд. После - вновь занять положение сидя. Если возникает типичный приступ ДППГ, то в таком положении надо дождаться прекращения головокружения и только потом садиться. Аналогичные действия затем выполняются уже на другом боку. Далее необходимо все повторить 5 раз, то есть 5 раз на одном боку и 5 раз на другом. Если в ходе выполнения маневра головокружение не возникло, то следующий раз маневр выполняется на следующее утро. Если же приступ головокружения все-таки случился, то тогда надо повторить маневр в дневное и вечернее время.

Маневр Семонта. Его проведение требует контроля медицинского персонала, поскольку возможно появление выраженных вегетативных реакций в виде тошноты, рвоты и преходящих нарушений сердечного ритма. Маневр проводится следующим образом: больной садится на кушетку, свесив ноги. Голову поворачивает на 45° в здоровую сторону. Голова фиксируется врачом в таком положении руками и больной укладывается на кушетку на бок на больную сторону (голова, таким образом, оказывается повернутой немного вверх). В таком положении он должен пребывать 1-2 минуты. Затем, сохраняя ту же зафиксированную позицию головы, больной быстро возвращается в исходное положение сидя и сразу же укладывается на другой бок. Поскольку голова не меняла свое положение, то при укладывании на другой бок лицо оказывается повернутым вниз. В такой позиции нужно задержаться еще 1-2 минуты. А потом больной возвращается в исходное положение. Столь резкие перемещения обычно вызывают сильное головокружение и вегетативные реакции у больного, поэтому отношение к данному методу у медиков двоякое: одни находят его слишком агрессивным и предпочитают заменять его более щадящими маневрами, другие, соглашаясь с его тяжестью для пациента, наиболее эффективным (особенно в тяжелых случаях ДППГ).

Маневр Эпли. Этот маневр также желательно осуществлять под контролем врача. Пациент усаживается на кушетку и поворачивает голову в больную сторону под углом 45°. Врач фиксирует голову руками в этом положении и укладывает больного на спину с одновременным запрокидыванием головы (как при пробе Дикса-Холлпайка). Выжидают 30-60 секунд, затем поворачивают голову на противоположную сторону к здоровому уху и потом поворачивают туловище на бок. Голова оказывается повернутой ухом вниз. И снова выжидают 30-60 секунд. После чего пациент может занять исходное положение сидя.
Маневр Лемперта. Он похож по технике проведения на маневр Эпли. При этом после поворачивания туловища пациента на бок, а головы здоровым ухом вниз, продолжают вращение туловища. То есть далее больной занимает позицию лежа на животе носом вниз, а потом – на больном боку больным ухом вниз. И в конце маневра больной вновь садится в исходное положение. В результате всех этих движений человек как бы вращается вокруг оси. После маневра Лемперта необходимо ограничить наклоны туловища в процессе жизнедеятельности и в первые сутки спать с приподнятым на 45°-60° изголовьем.
Медикаментозное лечение ДППГ на сегодняшний день заключается в применении:
вестибулолитических препаратов (Бетагистин, Вестибо, Бетасерк и другие);
антигистаминных средств (Драмина, таблетки от укачивания);
вазодилататоров (Циннаризин);
растительных ноотропов (экстракт Гинкго билоба, Билобил, Танакан);
противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал).
Все эти препараты рекомендуется использовать в остром периоде тяжелых приступов ДППГ (сопровождающихся выраженным головокружением с рвотой). Затем рекомендуется прибегнуть к позиционным маневрам. Некоторые врачи наоборот говорят о неоправданности использования лекарственных средств при ДППГ, мотивируя это угнетением собственных механизмов компенсации вестибулярных нарушений, а также снижением эффекта от позиционных маневров на фоне приема медикаментов. Доказательная медицина пока не дает достоверных данных о применении лекарственных средств при ДППГ.
Время создания: 23 Сентября 2020 13:23
Оценок: 2
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга - выполнялось? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Время создания: 23 Сентября 2020 14:25
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе - обращайтесь на сайт http://pobedi-problemu.ru

 
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, с результатами осмотр невролога и ЛОР.
Время создания: 06 Октября 2020 10:23
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Санкт-Петербург.

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:


(812) 707-40-63


http://www.doctor-anikin.ru


E-mail:AnikinSA-Med@mail.ru
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., 43 лет, Орск, Россия) | 23.09.2020 13:42
Уважаемый Олег Иванович, большое спасибо за быстрый ответ, нет, мне не предлагали посетить отоневролога, а те специалисты, у которых я успела побывать с апреля по сегодняшний день, далеки от подобных тонкостей диагностики, поэтому у меня Ютуб первый помощник к сожалению, из перечисленных вами препаратов принимала Бетасерк, около трех недель, мне его назначала невролог, но в тот момент головокружения меня так не доставали, больше отдавало в затылочную область, и невролог делала упор на снятие воспаления, бетасерк я пила, но при этом думала, зачем он мне.. и спустя три недели перестала его пить.. и вот меня «догнало» состояние легкого «опьянения», опять сегодня приняла Бетасерк., про пробы Эпле смотрела видео, пробовала сама проводить их, ничего не поняла по поводу своей реакции, голову подкруживает при любом даже легком повороте, поэтому в принципе как до проб, так и во время них, все одинаково.. может я что то не правильно сделала, не знаю.. у отоневролога насколько я знаю должно быть соответствующее оборудование, очки спец.., ну и опыт.. подобный спец у нас только в областном центре, наверное поеду к нему, т.к. в нашей «дыре» неврологи смотрят на мое мрт шеи, там заключение «Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела, признаки унко-вертебрального артроза, признаки протрузий дисков с3-с7, от 2 до 3 мм, и признаки асимметрии стояния зуба С2 позвонка относительно боковых масс атланта», рекомендовано было сделать рентген шеи через рот в определенных позициях, наклоне, сделала, подвывих не обраружили, сколеоз шейно-грудного отдела, остеохондроз. Невролог настаивает, что все от шеи идет, а я уже не верю, лечение массированное, болей в шеи почти нет, только болезненность у основания черепа в верхнем отделе шеи, и в затылок отдает.. это если касаться именно темы болей.. а головокружение стало проявлять очень явно примерно месяц назад, к этому времени на мне уже испытали массу фармацевтических препаратов.. или лечение не то, или не то лечим(((
   
Елена | (Жен., 43 лет, Орск, Россия) | 23.09.2020 15:23
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич! Да, мрт мозга и шеи сделала три месяца назад, не знаю как загрузить скан здесь.. Шея проблемная, заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, мр-признаки остеохондроза, унковертебрального артроза. Признаки протрузии дисков С3-С7, Признаки ассиметрии стояния зуба С2 позвонка относительно боковых масс атланта. Неврологи драмы по этим показателям не делают, но усиленно лечат, то препараты для улучшения мозгового кровообращения, то противовоспалительные, то витамины, коктейль в общем. МРТ мозга заключение: Признаки аномалии развития сосудов (венозная ангиома) в левой лобной доле, Невыраженное расширение конвекститального ликворного пространства. Неравномерное утолщение слизистой оболочки основной пазухи, клеток правого сосцевидного отростка. Рекомендовано консультация невролога, оториноларинголога. У лоров двух была, ухо болело, точнее в области челюсти ближе к уху, и ниже уха, лоры патологии не увидели, сказали, неврологическая проблема.. По поводу ангиомы консультировалась у трех нейрохирургов, конечно была паника, даже в область ездила к одному опытному, из областной центральной больницы, сказал что не в ней причина, лечить остеохондроз, и успокаивать нервы.. Мое психо-эмоциональное состояние конечно не айс, во первых я не люблю неизвестность, поэтому уже сама провела обследования по своей инициативе, даже у сосудистого хирурга была, и дуплексное узи сосудов в Оренбурге сделала, у кандидата мед. наук.. сказал что с сосудами все хорошо, переплетений, зажимов и т.д. не увидел, скорость кровотока на всех уровнях в норме.. Я наверное уже устала обследоваться и играть в бабку-гадалку, диагноз ВЗД мне не ставили, но по симптомам конечно много общего.. только вот до весны этого года ничего особо не беспокоило, как то резко все это началось, поэтому конечно присутствует угнетенное состояние, из за резкой смены образа жизни, с октября прошлого года серьезные проблемы с зубами, это привело к тому, что перестала ходить в спортзал (два передних зуба удалили(((, та еще красота, плюс боль терпела несколько месяцев), поставили импланты, около 150 тр. ушло на это удовольствие, запретили физ. нагрузки, чтобы приживались без проблем, в бассейн по той же причине перестала ходить... потом еще и карантин наложился, конечно псих. состояние нормальным не будет((( Пью валемидин разик в день, хотя могу обходиться и без него, стараюсь избегать людей, от общения с которыми у меня возникала какая то внутренняя трясучка, и оформляю направление в реабилитационный центр с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, но если честно, веры врачам уже нет, устала лечиться препаратами, желудок и печень тоже видимо устали, боли появились.. вот как то так....
   
Елена, на мой взгляд, Вам нужно сосредоточиться на поиске хорошего нейрохирурга. Но и помощь со стороны врача-психотерапевта будет весьма уместна.
      
Елена | (Жен., 43 лет, Орск, Россия) | 23.09.2020 15:40
я консультировалась у двух нейрохирургов в своем городе, и к одному нейрохирургу, с большим опытом, ездила на консультацию в областной центр, врач практикующий, снимки все трое смотрели, говорят что в мозге причин нет для волнения.. по поводу шеи, да, остеохондроз, но тоже по их мнению, «как у многих других»...
   
Попробуйте всё же выложить описание МРТ полностью.
      
Елена | (Жен., 43 лет, Орск, Россия) | 23.09.2020 16:08
Копии мрт загрузила, надеюсь все правильно сделала
   
Елена | (Жен., 43 лет, Орск, Россия) | 23.09.2020 15:42
По поводу психотерапевтической помощи, один невролог мне посоветовал консультацию у психотерапевта, и при этом сама же оговорилась, а к кому я вас в нашем городе направлю, не к кому, в лучшем случае накачают антидепрессантами и психотропами..
   
Это можно сделать и удалённо.
      
Елена | (Жен., 43 лет, Орск, Россия) | 23.09.2020 16:06
В принципе согласна с вами, в наш век возможно и такое.. просто хотелось бы понять, что является причиной, почему у меня, практически здорового человека до весны этого года, подобное резкое ухудшение состояния, ну гастрит с детства думаю не в счет, пока не начала глотать горстями таблы, не вспоминала про желудок.. что делать, продолжать лечить шею ( а новый позвоночник мне никто уже не вставит, титановые диски тоже не гарант), либо причина еще в чем то другом.. я не паникер, человек спокойный, и до нынешнего года у меня даже мед карты в поликлинике не было, лет 6 не обращалась...а тут голова кружится, тошнота, слабость... Стрессы конечно были, без них наша жизнь невозможна, но как то слабо верится, что из за этого.. не настолько я мнительна, лишнее себе не придумываю, скорее сама себя чаще успокаиваю по типу «посплю, и все пройдет)», кстати сплю более менее нормально, высыпаюсь, хоть в этом проблем нет.
   
А Вы помните - с чего всё началось? В тот период стрессов не было в Вашей жизни?
      
Елена | (Жен., 43 лет, Орск, Россия) | 23.09.2020 16:24
Был стресс из за проблем с зубками, был стресс из за болезни отца, стресс по поводу проблем с продажей дома, год назад был серьезный стресс по поводу расставания с близким человеком, но.. я очень сильный человек в эмоциональном плане, когда становится трудно, начинаю сама себя успокаивать, не паникую, а ищу выход из сложившейся ситуации... конечно было трудно, но все со временем как то само собой разрешилось, вот занимаюсь оформлением дома, такой груз с плеч свалился, хочу переехать в Оренбург, присматриваю уже там квартиру, казалось бы только и жить и радоваться, а физ. состояние не айз, люблю спорт и ранее, если не ошибаюсь, в 2013 году, когда было обострение в шее, сама себя вытащила можно сказать за волосы, так же глотала таблетки-уколы, на тот момент жила в Краснодаре, почти 8 лет прожила на Кубани, и спина болела до тех пор, пока не пошла в бассейн, научилась плавать на спине, плавала так, что мужчин обгоняла.. я по натуре борец, может и в этом моя проблема, непримиримость, принципиальность, склонность к максимализму, как говорит мой муж, если уж спорт, так до упаду.. с Кубани мы все таки вернулись домой, я так и не привыкла там жить, все время домой хотелось, тоже стрессовое состояние присутствовало.. я наверное немного сумбурно описываю свое состояние и отрезки жизни, просто очень сложно в стиле письма передать свои эмоции.. но в целом лежать стонать на диване я не привыкла, привыкла двигаться, постоянно что то делала, а весна эта.. то ли год високосный, то ли запас моей прочности закончился, не знаю(
   
Это вполне могло сыграть роль пускового момента. Попробуйте обсудить ситуацию с врачом-психотерапевтом.
      
Елена | (Жен., 43 лет, Орск, Россия) | 23.09.2020 15:49
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.06.2012
19:36
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 28
06.08.2012
10:27
Юля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 20
29.08.2018
08:16
ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 18
18.04.2020
09:11
Elena :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 19
21.02.2018
13:59
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 16
20.09.2017
21:11
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 13
25.10.2019
08:08
Александра :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 16
25.02.2017
00:21
Гарик :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 13
22.12.2016
17:56
Лилия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 13
05.08.2012
14:19
Петр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 11