НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ПРАКТИКУЮЩЕГОСЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА

№947691 нужна консультация практикующегося психотерапевта
nadezhda Жен., 52 лет. rossia moskva
Зарегистрированный пользователь
25.11.2016 17:18
Болеет дочь, 22 года, лечились в разных известных клиниках
в первый раз Заболела в июле 2014г, обратилась в клинику (стационар) в августе 2014 г. Диагноз: шизофрения, параноидная форма, депрессивно-параноидный синдром. Сопутствующий: дискенезия желчевыводящих пуей, полипы в желчном пузыре, ангиопатия сетчатки обоих глаз.
ОАК, ОАМ, печеночные пробы, кровь на сахар в норме; Анализ на РВ отрицательный
ЭЭГ на фоне дезорганизации ритма с преобладащей альфа-активности регистрируются диффузные изменения БЭА мозга за счёт дисфункции со стороны стволо-диэнцефальных структур. Прифункциональных нагрузках отмечается усиление дезорганизации стволовых структур. Пароксизмальной, эпилептиформной активности не регистрируется. На всём протяжении записи регистрируется дезорганизация , снижение по амплитуде в затылочно-теменной области слева, возможно, сосудистого генеза.
ЭХО-ЭС от 10.11.2014 г смещения срединных структур признаков гидроцефалии нет. ЭКГ ритм синусовый. ЧСС 77 уд /мин.
Назначение: ридонекс 2 мг 3р./в д.; тригексифенидил 0,002 1т. 3 р./в д.; хлорпротексен 0,015 1т. на ночь; амитриптилин 75 мг — 50м-50мг; карбамазепин 200 мг 3р/в д.; бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0,001 на ночьпри бессонице
Диагностический центр. Февраль 2015 г.
Невролог. Диагноз: синдром вегетативной дистонии по гипотоническому типу. Астенический, неврозоподобный синдром.
МРТ 2015г. Заключение: МР данных за наличие изменений очаговых и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Другая клиника: июнь 2015г. Диагноз: неврозоподобный вариант астенический синдром. Сопутствующий: токсический гепатит. Назначение: финлепсин 0,2 ¼ 2 раза в день, рисполепт 0,002 1,4 3 раза в день, глицин 0,1 3 раза в день
В последней клинике 2016 г. поставили диагноз периодический психический невроз, назначили галоперидол, циклодол, феназепам, золофт. Стало лучше, но
Сейчас жалуется на боли за грудиной,бывает сложно сосредоточиться, стало трудно понимать, что происходит внутри себя. Чувство беспомощности усилилось. настроение ухудшилось. Отчего боли за грудиной? Это признаки обострения? Что нужно делать? Увеличить дозы лекарств? Или только золофта?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы: шизофрения (параноидная форма) и параноидная депрессия (депрессивно-параноидный синдром) - не предполагают работу с врачом-психотерапевтом, поскольку психотерапия при психотических расстройствах противопоказана. Лечением вашей дочери, должен заниматься врач-психиатр, и не виртуальный, а самый реальный и очный. 
Виртуальная (заочная) консультация, даже если ее и проводит квалифицированный врач-психиатр, всегда носит строго информативный характер. Любое лечение с применением психотропных лекарственных средств, всегда назначается исключительно на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной/физикальной оценки и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов, и только после получения письменного, информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, со стороны самого пациента.
И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание помочь вашей дочери, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности здоровья пациента. В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение - оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта.
* Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 25 Ноября 2016 21:50
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Из трех указанных диагнозов - понятен только первый. "Неврозоподобный вариант астенический синдром" - вариант чего? "Периодический психический невроз" - тоже непонятно что. Вашу дочь наблюдает врач-психиатр?
Время создания: 26 Ноября 2016 12:07
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
В данном случае помочь может лишь психиатр/психотерапевт офф лайн.
Время создания: 26 Ноября 2016 17:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
02.01.2009
00:59
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 71
19.08.2014
15:49
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 44
17.03.2010
15:09
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 32
09.11.2015
21:09
Данила :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
21.02.2010
15:30
Алена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 20
21.09.2015
10:05
марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 17
10.08.2017
10:04
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 14
30.03.2019
16:37
Виктор :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
20.09.2017
21:11
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 13