ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ ЛИГИРОВАНИЯ ВНУТРЕННИХ УЗЛОВ.

Михаил, доброго времени суток. При адекватно назначенной терапии (флеботоники детралекс или венарус, антикоагулянтные мази гепарин или гепатромбин Г) регресс данного состояния обычно происходит за 5-7 дней. Также требуется профилактика запоров, проведение водной гигиены после стула. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Сплав (физический труд) существенно усугубит Ваше состояние.  Подробности...                       

1. У Вас развился острый тромбоз наружного геморроидального узла, что требует домашнего режима и соответствующего лечения. Доктор конечно может ждать и более 3-х дней, Вашего визита, а вот геморрой ждать не будет.
2. Нужно начинать лечение: Прием анальгетиков+ Детралекс по схеме( 2т 3 раза-4 дн, далее 2т 2 -4 дня, далее 1т 2 -до 30 дней)+ свечи Ультрапрокт+мазь Гепатромбин Г.

Шансы 50 х 50. В первую очередь необходимо исключить любые физические нагрузки и начать лечение.

Саша, доброго дня! Если у Вас увеличен наружный геморроидальный узел, но нет признаков воспаления, покраснения, болей, узел мягкий на ощупь и безболезненный - то никакой катастрофы нет. Обратитесь к проктологу, когда представится возможность. Если же узел увеличен, напряжен, болезнен, багрово-синюшного цвета - то это, скорей всего, - тромбоз наружного геморроидального узла. Помимо причиняемых неудобств и болей, тромбоз узла опасен присоединением инфекции и развитием парапроктита. Иногда, при случайном травмировании узла - может развиться кровотечение. В этом случае - при  тромбозе узла - необходима консервативная терапия: диета (пюреобразная консистенция блюд, избегать острой, кислой, соленой, пряной пищи, алкоголя, продукты только в отварном виде и на пару); регуляция стула - цель добиться ежедневного стула в утреннее время мягкой консистенции (как пластилин) приемом сухофруктов - распаренного чернослива, кураги, изюма, вареной свеклы с растительным маслом. Медикаментозное лечение - гепариновая мазь (или гепатромбин) на узел, свечи с анестезином, или лучше - свечи "Проктозан". Но в любом случае - необходима консультация проктолога. Если, вдруг при  случайном травмировании узла возникло кровотечение - пугаться не надо. Плотно придавить кровоточащий узел салфеткой с перекисью  водорода, приложить холод. Обычно, кровотечение останавливается. Если же - кровотечение продолжается - то плотно придавив узел давящей повязкой, необходимо обратиться за медицинской помощью.
С ув. доктор Снигоренко А.С.

Фото нет. Обсуждать нечего

А где фото?

Александра, доброго времени суток. При наличии тромбоза узла нужно лечение. Если это нетромбированный наружный узел-анальная бахромка, то при отсутствии дискомфорта лечение не показано. С уважением, проктолог Завалин А.В.

... и опять будет геморрой, которому способствует беременность и роды. А "долечить" его не возможно. Регулируйте стул!!!

"Бугорок", это не геморрой, а признак хронической анальной трещины, которая обостряется при запоре. Для уточнения состояния нужно очное обследование у специалиста и получение рекомендаций на весь период беременности.

Идти к проктологу во время беременности при наличии геморроя не только можно, но и нужно. При этом регулярность осмотров - каждые 6-7 недель.

Ульяна, доброго времени суток. Наличие образования в области ануса может быть проявлением трещины в анальном канале, хронического геморроя. Для корректной оценки  ситуации  консультация врача показана.  С уважением, проктолог Завалин А.В.

Необходимо провести резекцию копчика, так как вправление в 99% случаев приводит к кокцигодинии.

Эту проблему следует обсуждать с акушер-гинекологом.
Среди противопоказаний к естественным родам такая патология не включена.
Показания к операции
Показания к операции кесарева сечения делятся на показания со стороны матери и со стороны плода. Также выделяют показания абсолютные (операция неизбежна) и относительные (вопрос решается в пользу естественных родов или операции после комплексного анализа ситуации).
Абсолютные показания со стороны матери:
• Анатомически узкий таз (3-я и 4-я степени сужения).
• Полное предлежание плаценты (плацента расположена над внутренним зевом, прохождение плода по родовым путям становится невозможным).
• Угрожающий и начавшийся разрыв матки (экстренная ситуация, требующая медленного родоразрешения для спасения жизни матери).
• Кровотечение из половых путей слойка плаценты, неполное предлежание плаценты, когда плацента частично перекрывает выход из матки при неподготовленных родовых путях), что также является угрожающим состоянием для жизни как матери, так и ребенка.
• Неполноценный рубец на матке (угроза расхождения рубца, имеющегося после ранее проведенной операции на матке).
• Тяжелые формы гестоза при неподготовленных родовых путях — серьезного осложнения беременности, для которого характерен спазм сосудов многих органов и систем. Это осложнение чаще проявляется повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче, в очень тяжелых случаях у женщины развивается приступ судорог — эклампсия.
• Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища (прохождение плода по половым путям может привести к кровотечению на фоне даже минимального повреждения ткани).
Препятствия по ходу родовых путей (рубцовые изменения шейки матки, влагалища, опухоли малого таза).
• Миопия (близорукость) высокой степени; на фоне родовой деятельности может произойти отслойка сетчатки.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца) и т.п.
Относительные показания со стороны матери:
• Клинически узкий таз (в родах возникает несоответствие между головкой плода и размерами таза матери).
• Слабость родовой деятельности, что приводит к затяжным травматичным родам.
• Неправильное вставление и предлежание головки плода (головка вставляется не наименьшим размером, как в норме, при этом возникает ситуация клинически узкого таза или роды сопровождаются другими осложнениями в виде травматизма матери в родах, разрывов промежности, наблюдается ухудшение состояния плода.
• Поперечное положение плода (плод в матке расположен не продольно, а поперек).
• Тазовое предлежание в сочетании с другими отягчающими факторами (предлежит к родовым путям не головка плода, а тазовый конец, что создает трудности в течении родов, особенно при массе плода свыше 3500 г).
• Первые роды в возрасте свыше 30 лет в сочетании с одной из вышеперечисленных патологий.
• Длительное бесплодие.
• Переношенная беременность1 в сочетании с другой патологией (при переношенной беременности происходит ухудшение состояния плода, если родовозбуждение не дает нужного эффекта.
• Рубец на матке после перенесенных вмешательств (кесарево сечение в прошлом, удаление узлов миомы матки).

Карина, доброго времени суток. В подобной ситуации для корректной оценки ситуации прказана консультация акушера гинеколога. Обычно, крестцово-копчиковые деформации не мешают естественному родоразрешению. С уважением, проктолог Завалин А.В.

В случае беременности этот вопрос будет решать наблюдающий Вас акушер-гинеколог с привлечением хирурга. Ваше решение здесь не учитывается. Если роды естественным путем будут не возможны (хотя копчик и не является противопоказанием для этого) роды проведут путем Кесарева сечения. Так что отказ от беременности по этому пустяку однозначно будет вашей большой ошибкой и вы никогда не узнаете вкус материнства. А смысл такой перспективы жизни сомнительный.

1. Люди Вашего возраста, могут обращаться к проктологу.
2. У Вас развился тромбоз наружного геморроидального узла, который самостоятельно разрешился через опорожнения тромботических масс и кровотечения.
3. следует также обратиться к гастроэнтерологу, поскольку нарушения функции кишечника ( поносы и запоры) будут провоцировать тромбоз наружного геморроидального узла
4.лечение в настоящее простое:
- правильно питание- исключить острые блюда и алкоголь( в любом виде)
- гигиена промежности, восходящий душ после стула
- мазь Гепатромбин Г+свечи Проктогливенол)Ультрапрокт)

Следй мерам по профилактике геморроя: http://moy-vrach.ru/hemorroy/

Евгений, доброго времени суток.  Судя по представленным данным,  можно предположить наличие геморроидальной болезни с опорожнившимся тромбозом наружного геморроидального узла.  В данной ситуации, а также с учетом возраста, показана консультация проктолога в общей а не детской  поликлинической среде. По домашнему уходу: необходимо проведение водной гигиены после стула, применение водных антисептиков (хлоргексидина биглюконат), аппликации мазей левомеколь, левосин, таблетированные флеботоники  (детралекса, флебодиа ).  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Регулируйте стул! Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. + таблетки Тримедат

1. Все что Вами происходит, называется запорами с которыми следует проводить лечение.
2. Для установления причины запоров необходимо обследование ЖК
- проводят гастроскопию с определением уровня кислотности
-УЗИ брюшной полости с определением сократимости желчного пузыря
одновременно проводят пробное лечение: диета стол 3+Тримедвт 200 мг 3 раза в день до еды за 15 мин6 недель+ Форлакс 10 грамм+ 0,2% нифедипиновая мазь( обработка канала)

Александр, доброго времени суток. По представленной ситуации основной задачей является увеличение в рационе растительной клетчатки. При неэффктивности данной меры показан прием ее в виде лекарственных препаратов (фитомуцил, мукофальк). Следующий этап - назначение слабительных препаратов (нормазе, форлакс). Обязательна диагностика толстой кишки в виде ирригоскопии с целью исключения врожденной патологии (долихосигма, долихоколон). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Залогом успеха в оперативном лечении копчиковой кисты и/или свища является не только полноценное оперативное вмешательство, но и адекватное предоперационное обследование. Ведь оценить необходимый объём вмешательства необходимо до операции. А причина всех рецидивов - недостаточный радикализм вмешательства и неадекватное послеоперационное ведение. При соблюдении всех необходимых условий длительность нахождения в стационаре не более 3х суток, присаживаться можно на 5-7 сутки, полноценно сидеть на 7-10 сутки, швы снимаются на 12-14 сутки и Вы полностью здоровы.

Максим, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, речь идет о рецидивном течении пилонидальной кисты. Радикальное излечение возможно лишь при оперативном вмешательстве. Для корректной оценки ситуации показана консультация в ГНЦК (Москва, ул. Саляма Адиля 2). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Лечение только хирургическое. Обращайтесь в ГНЦК (Москва, ул. Саляма Адиля 2).

Артем, доброго времени суток. Если предположить наличие тромбоза геморроидальных узлов, то назначенная терапия вполне адекватная. Обезболивающий эффект наступил от применения нурофена. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. прежде всего по поводу чего проводится лечение. Прежде всего исключают Острый парапроктит.
Если это острый геморрой и консервативное лечение не помогает, следует проводить стационарное лечение, при отсутствии эффекта пациента оперировать.
2. к лечению следует добавить Нурофен(Кетанов,Дексалгин 25)+прием Детралекса по схеме+наложение мазевых повязом ( мазь Гепатромбин Г+ Левомеколь смешать в соотношении 1:1)- подложит на отечные узлы, менять в течения дня 2-3 раза.

Вначале, следует поставить диагноз. Похоже на анальную трещину. А для этого требуется визит к хирургу (проктологу).

Для адекватного и обоснованного ответа о дальнейшей тактике лечения необходимо знать: состояние геморроидальных сплетений, степень запущенности патологического процесса, состояние сфинктеров и нижнеампулярного отдела прямой кишки на сегодняшний день. А исходя только из представленной информации, сделать это невозможно. Поэтому рекомендую обратиться либо к своему проктологу, либо к любому другому.

Геморрой таких симптомов давать не может даже теоретически. Для выявления истинной причины необходим осмотр, ано-ректоскопия и УЗИ промежности.

Клиника больше склоняется к простатиту, а "исключить" его не так просто, особенно, без специальных исследований (пункционная биопсия, УЗИ простаты)

Михаил, доброго времени суток. Судя по представленным данным, можно предположить наличие непролеченной патологии предстательной железы. Описанные симптомы для геморроидальной болезни не характерны. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Геморрой таких симптомов давать не може. Для выявления истинной причины необходим осмотр, ано-ректоскопия и УЗИ промежности.

Надежда, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие врожденной патологии толстой кишки - мега/долихоколон/сигма. Для исключения/подтверждения требуется ирригоскопия и консультация проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Ещё как стоит обратиться к проктологу или гастроэнтерологу с обязательной колоно или ирригоскопией. Впереди почти вся жизнь, а хождение в туалет раз в 5 дней это никак негоже.

Лучше обследоваться у гастроэнтеролога. Но и проктолог Вам не откажет;Врожденная патология толстого кишечника. Возможно, потребуется оперативное лечение;Назначит врач-гастроэнтеролог. Он обязан составить и проконтролировать выполнение плана лечения. Он же будет интерпретировать результаты обследования;

Необходимо дообследование толстой кишки:
1) Ирригоскопия (для исключения различных анатомических вариантов развития толстой кишки)
2) Пассаж по толстой кишке сульфата бария(или контрастных маркеров) для определения нарушений моторной функции толстой кишки.
Не лишним будет анализ кала на дисбактериоз. По результатам этих обследований проктолог подберет вам схему лечения.

1. Соблюдаю диету (не строгую)- значит никакой диеты нет.
2. наличие-"хлопья» в желчном пузыре" это признаки дискинезии желчного пузыря, что требует медикаментозной коррекции( Урсасан).
3. У пациентов с язвенной болезнью всегда есть склонность к запорам, а это требует лечения, а не назначения только "слабительные средства : дюфалак или фитомуцил".
4.Боли в в животе и "фрагментарный стул свидетельство спазма в левых отделах толстой кишки.
Следует провести ирригоскопию- определения характера нарушений моторной функции толстой кишки.
Далее требуется медикаментозная коррекция лечения.

Для адекватного и обоснованного ответа необходимо предоставить результаты копрограммы и ирригографии на сегодняшний день.

Наличие выделений гнойного или серозно-гнойного характера говорит о необходимости адекватной санации полости гнойника.
Длительность "заживления" раны напрямую зависит от размеров гнойной полости и самой раны.
Поднятие тяжестей без ограничений.
Занятия спортом - без опоры в области раны.
Половая жизнь без ограничений.

Скорость заживления зависит от размеров раны, обычно 1-2 недели. Может сформироваться вторичный свищ. Тяжелое поднимать можно. Спортом заниматься можно. Половой жизнью жить можно. Полное излечение возможно только после радикальной операции.

Анна, доброго времени суток. После операции по поводу абсцесса ЭКХ в 60-75% формируется постоянный  свищевой ход межъягодичной складки. Ограничений при хронической свищевой форме нет. Радикальное излечение возможно лишь при иссечении ЭКХ. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Гнойное отделяемое будет - это нормально. Ранка может зажить, а может и перейти в свищ копчика (хроническая киста копчика), которую в последующем нужно убирать. Все остальное - без ограничений.

1. вскрытие нагноившегося ЭКХ не избавляет об болезни. По стихания обострения проводят УЗИ мягких тканей этой зоны
2.по поднятию тяжестей у женщин есть ограничения
спорт это профессиональная деятельность, а физкультура возможная без нагрузок на межъягодичную область.
Половой жизнью жить можно.
Полное излечение возможно только после радикальной операции.

На месте  дырочки образуется свищ. Ожидать ее заживление не следует. После ее заживления, вероятно, образуется новый абсцесс;Нет, не правда! Тяжести здесь не имеют особого значения;Спортом заниматься можно, да и половая жизнь не противопоказана;Для окончательного выздоровления потребуется радикальная операция по иссечению свища.