РЕКТОЦЕЛЕ

1.  Нужно  знать  примитивные  познания  о строения ЖКТ.   Не  могли микроклизмы вычистить кишечник
2  прямая  кишка  заполняется   через  16-18  часов
3.  микролакс  стимулирует  позыв на  опорожнение,  поэтому     толстая  кишка  еще  не  заполнилась.
4. рекомендовано:
диета  стол 3+ Фитомуцмл 5 грамм в  день-4 недель 

Такое возможно. Соблюдайте питьевой режим 2 л в сутки. Больше растительной клетчатки (отруби, курага, чернослив, свекла). Стул восстановится.

У Вас естественная реакция на очищение кишечника. Больше не требуется клизм!!! Ждите естественного заполнения кишечника каловыми массами. В последствии, при редком стуле, реже 1 раза в день, потребуется его обследование

Ирина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, речь идет об принудительном опорожнении кишечника с последующей рефлексогенной гипомоторикой. В подобной ситуации при отсутствии предсуществовавших запоров, на фоне нормального питания с достаточным количеством воды и растительной клетчатки опоржнение кишечника восстанавливается самостоятельно. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Можно! Рожайте!

Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколами и снимками Дефекографии и УЗИ, на основании которых выставлен диагноз Ректоцеле I ст.

1. Появление затруднения опорожнени это типичное проявление ректоцеле.
2. Для уточнения степени ректоцеле проводят Дефекографию.
3. Лечение:
избегать формирование плотного стула( прием пищевыз волокон)+ гимнастика для мышц промежности

Надавливайте на промежность, ничего плохого в этом нет, как ничего плохого не будет и в том, если Вы будет делать анальную гимнастику и упражнения Кегеля. После родов и кормления желательно (при усилении жалоб) решать вопрос об оперативном укреплении мышц тазового дна.

Ирина, доброго времени суток. Наличие данной патологии не является противопоказанием для естественного родоразрешения. В данной ситуации требуется проведение мероприятий, направленных на мягкое опорожнение кишечника, выбор оптимальной позы для дефекации. Диагностика ректоцеле проводится при выполнении дефекографии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Ректоцеле часто появляется после родов и часто сопровождается расширением входа во влагалище. Отсюда отсутствие или плохое чувство охвата во время близости у обоих партнеров.

Кристина, доброго времени суток. Указанное состояние не влияет на качество половой жизни. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Партнеры так "образованы" по данному вопросу, что вряд ли они что-то заметят.

"Дискомфорта" не создадите, но и комфорта не будет из-за объема влагалища. Следует заниматься вумбилдингом (тренировке вагинальных мышц), тогда и ректоцеле исчезнет и комфорт создадите.

Игорь, доброго времени суток. Выделение сукровицы и крови в небольшом количество в послеоперационном периоде допустимо до 7-10 дней. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Это естественно, рана есть в канале. Чем плотнее стул тем сильнее будут выделения.

Да, это нормально.

Может быть. Ничего страшного.

Отказаться от операции то можно, но если у Вас серьезные проблемы с дефекацией и если есть действительные показания к операции, то отказываться от неё вряд ли стоит.

1.Хирургическое колостаза, используется в том случае, когда длительное консервативное лечение не дает эффекта. Долихосигма однаруженная при колоноскопии не является показанием к операции.
2. Для определения показаний к операции проводят дополнительные обследования: ирригоскопия, пассаж по кишечнику .
Следует обращаться к гастроэнтерологу и проводить консервативное лечение.

Анастасия, доброго времени суток. Уточните симптомы, их выраженность, степень ответа на консервативную терапию, данные ирригоскопии (если проводилась). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Исходя только из перечисленного списка аномалий, оценить целесообразность оперативного лечения и возможность консервативной терапии невозможно. Необходимо провести ирригографию, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, Б/Х исследование крови и предоставить результаты.

Ну, так и обходитесь, а жизнь подскажет правильное решение. Выполнить такую операцию будет никогда не поздно.

Так всегда бывает, если удалять только внутренние узлы. Наружные при этом остаются. Со временем они немного уменьшаться, но если будет необходимость, их можно удалить.

Вам следует обсуждать проблему не врачом поликлиники, а оперирующим хирургом, поскольку он лучше знает, что он делал и как.
После проведения спинальной анестезии, до операционная оценка меняется, поэтому отмечается значительное увеличение наружных узлов. При избыточное иссечение наружной ткани, может приводить к натяжению краев раны и расхождению их, в последующем остаются остаточные кожные складки. При необходимости они могут быть удалены по косметическим показаниям.

Операция выполнена нормально. "Мешочки" при этом не удаляются.

Надежда, доброго времени суток. При геморроидэктомии наружные геморороидальные узлы не удаляются лишь в том случае, если есть риск формирования стриктуры кожной порции анального канала. В дальнейшем возможно этапное удаление наружных узлов при появлении симптомов дискомфорта. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Ваш поликлинический доктор совершенно прав. При выполнении геморроидэктомии по Миллигану-Моргану удаляются ТОЛЬКО внутренние узлы.

Андрей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, в рацион необходимо добавить воду до 1,0-1,5 литра в сутки, исключить рис, ограничить макаронные изделия, при малой эффективности изменений применять препараты растительной клетчатки (Мукофальк, Фитомуцил). Для исключения врожденных аномалий толстой кишки (долихоколон, мегаколон) показано проведение ирригоскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Да, диета для запоров. Недостаточно фруктов, овощей, клетчатки.

При такой диете естественно будут запоры.
ДИЕТА № 3 (по Певзнеру)
Технология приготовления: пищу готовят в основном, не измельченном виде, варят в воде или на пару, запекают.
Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде.
Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.
Разрешаются:
Хлеб - пшеничный из муки грубого помола: "докторский", "здоровье", хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, не сдобная выпечка.
Супы - преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
Мясо и птица - нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
Рыба - нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
Блюда и гарниры из овощей - различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла.
Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
Яйца-не более одного яйца в день, лучше только в блюда.
Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты - особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
Молоко, молочные продукты и блюда из них - молоко (при переносимости - сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
Соусы и пряности - молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
Жиры - масло сливочное, растительные масла в блюда.
Закуски - салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
Напитки - чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
Запрещаются:
Хлеб из муки высших сортов,
• слоеное и сдобное тесто,
• жирные сорта мяса и рыбы,
утка, гусь,
• копчености из мяса и рыбы,
• консервы рыбные и мясные,
• яйца вкрутую и жареные
• рис и манную крупу ограничить,
• редька, редис, чеснок, лук, репа,
грибы,
• кисель,
• черника, айва, кизил,
• шоколад,
• изделия с кремом,
• острые и жирные соусы,
• Хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай,
• животные
и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

Режим питания при диете № 3:
4-6 раз в день. По утрам желательны холодная вода с медом или соки плодов и овощей; па ночь: кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.

Примерное меню диеты № 3.
Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, омлет паровой, чай.
Второй завтрак: яблоко свежее.
Обед: щи вегетарианские со сметаной, мясо отварное с тушеной свеклой, компот из сухофруктов.
Ужин: голубцы овощные, крупеник из гречневой крупы с творогом, чай.
На ночь: кефир.

1. В первый месяц приема препарата, не могут выявляться признаки хронической анальной трещины!
2. Визанна- обычно используется для лечения эндометриоза. Эндометриоз может в определенный период может менять характер моторной функции, как запоры, так и вызывать диарею
3. Терапия анальной трещины должна составлять не менее 4-6 недель, за 14 дней не заживает.
Замените Мукофальк, на Фитомуцилом норм 5 грамм в день

Если приём Диеногеста не сопровождается побочными эффектами, то никакого влияния на течение анальной трещины он не оказывает. А назначенного Вам комплекса лечения категорически недостаточно.

Татьяна, доброго времени суток. Хронизация трещины происходит на 4-5й неделе при неэффективности терапии. Если медикаментозная терапия малоэффективная, необходимо проведение лекарственной блокады (ботокс, диспорт, спиртновокаин). Прием гормональных контрацептивов может провоцировать развитие геморроидальной болезни. С уважение, проктолог Завалин А.В.   

За 14 дней никакая трещина не заживет!
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Ирина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно вести речь о наличии панкреатита с умеренной экзогенной недостаточностью. Для корректной оцеенки ситуации необходимо дообследование у гастроэнетролога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

А что, проблемы с русским языком? Анализ будет расшифровывать врач, который направил на такой анализ. Без знания клинической картины заболевания (а Вы о ней ничего не пишете) такая "расшифровка" не возможна. "Иногда диарея" может быть обусловлена особенностями питания. Следите, после приема какой пищи случается диарея и исключите ее из своего рациона.

1.информативность анализа для выявлении причины диареи -незначительна
2. для уточнения причины диареи проводят полноценное обследование ЖКТ: Гастроскопи+ определение кислотности
УЗИ брюшной полости+ сократимость желчного пузыря+ колоноскопия( исключают воспалительные заболевания толстой кишки-НЯК, болезнь крона)

При ректоцеле страдает качество жизни. Проблемы со стулом, необходимость ручного пособия и др. Недопущение запоров, гимнастика проблему ректоцеле не решает, хотя в какой то степени замедляет прогрессирование болезни http://proctolog81.ru/rectocele/.

Инна, доброго времени суток. При нормальном стуле оперативной коррекции ректоцеле не требует. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Геморрой!

1.Ректоцеле (rectocele: лат. rectum – прямая кишка; греч. kele – выпячивание, припухлость) представляет собой дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее ректоцеле) и/или по задней полуокружности кишки (заднее ректоцеле). Переднее ректоцеле может быть представлено как изолированная форма, или в сочетании с задним ректоцеле и внутренней инвагинацией прямой кишки.
2.По данным литературы, ректоцеле обнаруживается у 40-80% женщин, не предъявляющих жалобы на свое состояние, то есть протекает без клинических проявлений.
3.В других случаях ректоцеле проявляется нарушением опорожнения прямой кишки с развитием синдрома обструктивной дефекации (СОД).
СОД выражается следующими признаками:
- затруднение дефекации, сопровождающееся длительным натуживанием;
- ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
- применение ручного пособия для опорожнения прямой кишки
4.Кроме нарушения опорожнения прямой кишки возникает диспареуния, что нарушает сексуальную функцию пациенток. В связи с этим важно определять
выраженность диспареунии до и после операции, чтобы правильно оценить результат хирургического лечения в отношении сексуальной жизни пациенток . Также женщины,
имеющие ректоцеле, могут предъявлять жалобы на ощущение давления на влагалище и наличие округлого образования в этой области, периодические боли в нижней половине живота и в пояснице, недержание мочи и газов при физической нагрузке, кашле или чихании