ЭСЦИТАЛОПРАМ

№1062900 Эсциталопрам
Наталья Жен., 38 лет. Россия Владивосток
VIP
Гость (не зарегистрирован)
05.01.2020 14:33
Здравствуйте. Поставлен диагноз - генерализованное тревожное расстройство. Постоянная тревога, агорафобия. Врач прописал эсциталопрам 1/4 - 5 дней, далее 1/2 - 10 дней, далее 1 таблетка. Прикрываюсь мезапамом 1/2 таблетки - 2 раздав день. Второй день принимаю 1/2 эсциталопрам а,состояние сильной тревоги, периодически морозит, в голове каша,паника. Давление и пульс в норме. Говорит ли это о том, что это лечение мне не подходит? Либо стоит вернуть и продлить принимать 1/4 таблетки эсциталопрам?спасибо за ответ.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, назначенный Мезапам не справляется с задачей "прикрытия". В амбулаторных условиях рекомендуются другие дозы препарата: по 5 мг утром и днем, и 10 мг вечером.
При необходимости, дозу можно будет увеличить до 40 мг/сут., и принимать по 10 мг утром и днем, и 20 мг вечером.
Время создания: 05 Января 2020 14:46
Оценок: 3
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность увеличения дозы и кратности приёма транквилизатора.
Время создания: 05 Января 2020 19:49
Оценок: 1
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, доза мезапама слишком мала, чтобы справиться с тревогой. Необходимо либо принимать мезапам в адекватных дозах, либо использовать другой противотревожный препарат. А антидепрессант нужно продолжать принимать, он начнет действовать только спустя 2-3 недели.
Время создания: 05 Января 2020 20:16
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача увеличить на этот период дозу транквилизатора.
Время создания: 05 Января 2020 23:05
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
эсциталопрам 1/4 - 5 дней, далее 1/2 - 10 дней, далее 1 таблетка. Прикрываюсь мезапамом 1/2 таблетки - 2 раздав день. Второй день принимаю 1/2 эсциталопрам а,состояние сильной тревоги, периодически морозит, в голове каша,паника. Давление и пульс в норме. Говорит ли это о том, что это лечение мне не подходит?
--- не обязательно , скорее всего проявления ГТР, которые могут уменьшаться только в конце месяца (начала второго месяца) приёма антидепрессанта


Либо стоит вернуть и продлить принимать 1/4 таблетки эсциталопрам?

--- полностью на усмотрение лечащего психиатра.

Присоедините психотерапию.

ГТР - это Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 14 Января 2020 13:39
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Диман 05.01.2020 14:57
Обычно селективные депрессанты обратного захвата серотонина по началу усиливают симптомы невроза (тревога, ажитация), в общем это нормально.
   
(Гость) Наталья 05.01.2020 15:03
Спасибо за ответ. Олег Иванович, следовательно вполне возможно принимать по целой таблетке мезапама 2 раза в день?
   
Совершенно верно.
   
(Гость) Наталья 08.01.2020 13:29
Здравствуйте. Принимаю эсциталопрам уже 2 недели. Около 5 дней доза 1/2 таблетки , прикрываюсь мезапамом 1 таблетка дважды в день. Очень плохое состояние. Нет сил встать с кровати. Вторые сутки лежу . Аппетита нет. В голове каша. Стоит ли продолжать принимать эсциталопрам? Или они мне скорее не подходят?
   
5 дней недостаточный срок для оценки эффективности препарата. Уменьшите дозы мезапама - до половины таблетки.
      
(Гость) Наталья 08.01.2020 13:54
Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ. Но повысила дозу мезапама буквально пару дней назад. На 1/2 ( 2 раза в день) чувствуются сильнейшие побочки от эсциталопрама. Что же делать? Каждый день порываюсь бросить пить ад. Вы считаете стоит ещё потерпеть?
   
Вы со своим врачом обсуждали ситуацию?
      
(Гость) Наталья 08.01.2020 15:12
Врач сказал оставить пока 1/2 эсциталопрама и 2 таблетки в день мезапама. Но это все по телефону. Вопрос в том, как понять что ад мне не подходят? Ведь состояние до приема было намного лучше. Или это адаптация такая к лекарству? И стоит выждать время? По вашему мнению, стоит продолжить лечение? Спасибо за участие. Для меня это очень важно.
   
Наталья, я по переписке не смогу оценить ситуацию в полном объеме. Хотите узнать моё мнение - давайте организуем и проведём консультацию удалённо. По её результатам я смогу высказать Вам своё мнение о проблеме и путях её решения.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.11.2021
13:56
Кирилл :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 17
10.12.2018
17:00
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 17
04.12.2018
15:28
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 14
22.11.2017
10:37
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 13
13.11.2021
14:18
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 12
06.07.2011
17:40
Инди :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 12
02.06.2020
15:15
Олег :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 9
17.11.2023
18:47
Степан :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 11
21.02.2020
16:58
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 10
23.12.2019
07:22
Богдан :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 10