СКВ? ПАРВОВИРУС?

№1046878 СКВ? Парвовирус?
Светлана Жен., 43 лет. Россия Ставрополь
Гость (не зарегистрирован)
21.05.2019 18:38
Здравствуйте. Женщина, 43 года, вес 68 кг. утром 16 мая проснулась с опухшими суставами рук и ног. Сначала думала, что отеки. Отметила болезненность мелких суставов пальцев ног при ходьбе и сильно отекшие суставы в районе голеностопа. К вечеру отеки немного спали. На след. утро отек и болезненность суставов увеличились и появилась мелкоточечная сыпь., которая в течение дня то появлялась, то исчезала. Появились пятна на лице. В субботу 18 мая отек был прежним, пятна на лице превратились в симметричное пятно, затрагивающее переносицы, щеки и подбородок. Сыпь на теле то появлялась, то исчезала. Общее состояние - как при интоксикации. Ломота во всем теле. Температуры нет. Ревматолог на консультации назначил R-гр кистей, ОАК, СРБ количественный. АТ к 2-спиральной ДНК, Антиядерные АТ. Предварительный диагноз: Остеоартроз?

Результаты анализов:

Рентгенография обеих кистей - 0.02 мЗв
На рентгенограммах правой и левой кистей в двух проекциях костных травматических повреждений и деструктивных изменений не определяется. В пястно-фаланговых и межфаланговых суставах отмечаются краевые костные разрастания до 1мм. Маловыраженный субхондральный склероз суставных поверхностей.
Высота суставных щелей равномерная. Прилегающие мягкие ткани не изменены. Заключение: Признаки остеоартроза пястно-фаланговых и межфаланговых суставов правой и левой кисти I-й стадии.

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК (скрининг)
Уровень антиядерных антител к антигенам: SS-A/Ro, SS-B/La, RNP 70, Sm, RNP/Sm, центромере В, Jo-1.
0.64 AU ниже 1.0-отрицательный

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК (суммарные)
Уровень антител к 2-х спиральной ДНК ! - 197.04 U/ml !!!

СРБ - 0.9 мг/л

ОАК - все в пределах нормы .

Повторная консультация ревматолога через 2 дня. Я вся как на иголках.
Результат антител к 2-спиральной ДНК - 197 - очень высокие титры.
Можно ли говорить при таких результатах анализов о наличии СКВ?
На сегодняшний день (21.05) отеки по утрам есть в суставах, но небольшие. Есть незначительная болезненность суставов. Пятно на лице побледнело. На солнце лицо краснеет. Сыпи нет. Есть небольшой зуд кожи. Один раз в пятницу приняла Нимесил (порошок) для снятия боли. Больше медпрепараты не принимала.

В анамнезе - гастрит, хронический холецистит (поставили диагноз осенью 2018 в результате обследования после жалоб на зуд стоп).

Может ли это быть парвовирус B19? Просто за неделю перед моей болезнью дочь 11 лет тоже обсыпало мелкоточечной сыпью и 4 дня на щеках было такое же точно симметричное пятно. Без температуры, без каких-либо других проявлений. Списали на аллергию - у нее полиноз. К врачу не обращались. Лечили антигистаминными (Зиртек) и давали Полисорб. Сейчас ее состояние нормальное, без проявлений сыпи.

Буду благодарна за ответ.
Прямая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
Это то СКВ. Поздний дебют. Если ваш ревматолог не сработает и будет мутить воду, едьте в институт ревматологии в Москве. Случай дебюта в вашем возрасте редкий и надо срочно начинать лечение под наблюдением высококвалифицированного ревматолога.
Время создания: 22 Мая 2019 18:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.09.2018
17:34
Татьяна :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 12
05.04.2016
21:32
Юлия :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 6
Сообщений: 2
05.08.2023
15:09
Ирина :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
13.10.2017
12:00
Валентина :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.04.2008
12:24
katunay :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.03.2010
19:10
Кирилл :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.05.2015
17:49
Александра :: Аллергология и иммунология / Аллерголог
Ответов: 1
Сообщений: 1
09.08.2019
13:17
Екатерина :: Педиатрия / Неонатолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
17.03.2010
20:11
Кирилл :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
21.03.2010
15:04
Илья :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 1
Сообщений: 0