преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
У ребенка тяжелый реактивный артрит, как минимум, хламидийной этиологии.
1. Маме тоже провериться на предмет хламидиоза и других болезней, передающихся половым путем, в венерическом диспансере, пройти назначенное там специалистами (а не по системе "вот подруга вылечила хреном с майонезом").
2. Аналогично именно в специализированном диспансере пролечить ребенка.
ПО возможности, вместе с врачом предположить источник заражения, информировать его об этом и тоже посоветовать пролечить.
3. Ребенка показать ревматологу (т.к. очень высока вероятность необходимости пункции или артроскопии, и тогда сделают это в травматологическом отделении, ревматолог посмотрит ГЛАЗАМИ и руками, уточнит, так как заочно, сами понимаете - пораженного сустава - с диагностической целью, а также для его лечения ("промывание", введение лекарств внутрь сустава). Сделает рентген-снимок, УЗИ суставов, ....и.т.д.
4. "В связи с хламидийной инфекцией пропили 6 дней сумамед", и всё? Про физ лечение и местную терапию читала....
Главный вывод: к венерологу, а затем - к ревматологу. Ребенку хотя бы парацетамол давайте до посещения ревматолога, если нет аллергии.
А "в состоянии фрустрации" надо было находиться, когда хламидиоз "зарабатывали". Ещё должно быть обследование на микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, ВГП, гепатиты В и С, ВИЧ. Соблюдайте правила личной гигиены: Урогенитальный хламидиоз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Это основной, но не единственный путь передачи инфекции.
Хламидиоз — «модная» болезнь. Недуг поражает всех без разбора: мужчин, женщин и даже новорожденных детей. Если мать больна мочеполовым хламидиозом, то в родах ребенок может заразиться этим заболеванием. Хламидийная инфекция передается плоду от матери в 40—70% случаев. Хламидии не являются причиной пороков развития плода. Инфицирование плода во время родов (при прохождении через родовые пути) происходит в 70% случаев родов при благополучном исходе беременности у женщин, страдающих хламидиозом. 50% инфицированных таким путем детей страдают вялотекущим конъюнктивитом (трахомой), у 10% развивается хламидийная пневмония и плеврит, которые протекают без повышения температуры и типичных признаков заболевания, а потому тяжело диагностируются и плохо поддаются лечению. Реже у детей развивается воспаление среднего уха (средний отит) и поражения желудочно-кишечного тракта. Инфицирование новорожденного после родов возникает при несоблюдении правил гигиены уже дома (мама страдает хламидиозом и перед общением с ребенком не моет руки, у новорожденного нет отдельного полотенца и т.д.).
У большинства новорожденных врожденный хламидиоз проявляется в виде воспаления глаз - конъюнктивита, который появляется через 7-14 дней после рождения младенца на свет. Реже в срок от 2 месяцев до полугода у 10-20% рожденных от матерей, больных хламидиозом, развивается пневмония хламидийной природы, поражение суставов. Урогенитальный хламидиоз не является причиной врожденных уродств у плода.
Распространена болезнь повсеместно. В основном болеют люди, находящиеся в пике своей сексуальной активности — молодые люди 19-28 лет и женщины 26-40 лет. Замечено, что чаще заболевают люди с низким социальным и культурным уровнем, презирающие гигиену и невежественные в вопросах культуры секса, занимающиеся сексом «не любови ради, но похоти для», то есть имеющие случайные половые контакты.
Заражение хламидиями осуществляется как половым путем, так и через средства личной гигиены носителя хламидий (например, полотенце, носовой платок, нижнее белье). Больной хламидиозом после контакта с пораженными половыми органами может занести хламидийную инфекцию в глаза, что спровоцирует конъюнктивит. Хламидии способны длительное время выживать в натуральных хлопчатобумажных тканях.
Местом проникновения хламидий в организм являются слизистые оболочки (преимущественно слизистые органов мочеполовой сферы) покрытые эпителием. При попадании хламидий на слизистые оболочки влагалища, канала шейки матки, уретры (мочеиспускательного канала) они внедряются в клетки эпителия и начинают размножаться в них.
Хламидии являются бактериями, расположенными строго внутри клеток пораженного органа. Цикл развития хламидий начинается в клетках пораженного органа. В ходе размножения хламидий зараженная клетка погибает, а попавшие в межклеточную среду хламидии проникают в окружающие клетки, в которых начинается новый цикл развития микроба.
Массивное разрушение клеток слизистой оболочки пораженного органа вызывает появление первых симптомов болезни. Симптомы урогенитального хламидиоза специфичными, а служат, скорее всего, показателями того, что в мочеполовой сфере развилось воспаление. Выяснить какой возбудитель послужил причиной воспаления возможно лишь при проведении специальных лабораторных исследований.Также не стоит забывать о том, что хламидиоз – инфекция, передающаяся половым путем, и вместе с ней могут передаваться и другие болезни (гонорея, трихомоноз, гарднереллез, микоплазмоз и другие), поэтому при обнаружении хламидиоза и нужно провести дополнительные тесты по выявлению других инфекций передающихся половым путем.
Важным принципом лечения урогенитального хламидиоза является то, что лечиться должен как человек, обратившийся в консультацию по поводу симптомов хламидиоза, так и его сексуальные партнеры, даже в том случае, если у них хламидиоз не выявлен (у них инфекция может проявиться позже). Лечение хламидиоза – это длительный, трудный процесс, который может закончиться успехом только при совместной работе врача и пациента. Самолечение хламидиоза может превратиться в бесполезную трату денег и сил и чревато осложнениями.
Так как хламидии – внутриклеточные паразиты, их лечат специальными антибиотиками, которые способны проникать через клеточную мембрану внутрь клетки. Антибиотики с такими с такими свойствами относятся к группе макролидов (Азитромицин, Эритромицин), тетрациклина (Тетрациклин).
Чаще всего антибиотики назначаются в виде таблеток или капсул для приема внутрь, однако иногда антибиотики назначают в инъекциях – это увеличивает их эффективность.
Окончательный выбор антибиотика, дозировки и длительности курса лечения осуществляется лечащим врачом.
Каждый пациент должен помнить, что следует строго выполнять все указания врача и не заниматься самолечением, так как отклонение в схеме введения антибиотика (пропущенные приемы, меньшие дозы) могут привести к развитию устойчивости (невосприимчивости) хламидии к этому антибиотику.
Кроме антибиотиков в лечении урогенитального хламидиоза используются препараты и процедуры локального (топического, местного) действия: ванночки, вагинальные свечи, клизмы.
Иногда применяются физиотерапевтические методы (электрофорез лекарственных веществ и др.).
Профилактика хламидиоза
* отказ от случайных или незащищенных половых связей
* использование презервативов
* наличие постоянного сексуального партнера, для которого вы также являетесь единственным партнером
* гигиена половых органов
* необходимо знать, что хламидии могут прожить в простынях, белье до 5 суток, погибают при воздействии ультрафиолетовых лучей, обработке спиртом, кипячении в течение одной минуты.
Извините, что резковато. Но посмотрите на своего ребенка - как видите, заслуженно. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 04 Января 2010 12:34
