МОЖНО ЛИ ЗАМЕНИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ?

№1091166 Можно ли заменить исследование?
Владимир Муж., 30 лет. Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован)
27.06.2021 07:32
Здравствуйте! Несколько лет назад при фгдс был диагностирован гастродоуденит
Там же при напряжении мышц живота проявлялась одышка.
По сей день это сохраняется.
Чувство дискомфорта в левом подреберье через 10 минут при употреблении кислого(в частности яблок),бананов и варёных куриных яиц или сладкого(мармелад, конфеты)
Если такие продукты перед сном ем, то это проявляется вагусной реакцией(одышка ночью, даже вскрикиваю во сне...)Это точно с ЖКТ связано,т.к. если нет там раздражения сплю очень спокойно..
Понимаю,что за 3 часа лучше вообще не есть перед сном, но... Но,считаю,что это какой-то показатель не порядка в желудке, т.к. инервация с сердцем и как следствие аритмия и сбивается дыхание..
Сердце проверял холтером, кроме экстрасистолии связанной с приемом пищи там всё в порядке.
Физ нагрузки переношу выше средней тяжести.

Есть небольшой перегиб желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной на УЗИ. Желудок растянут(могу очень много есть и не почувствовать насыщения)
Если не ем,то чувствую раздражение в левом подреберье и одышку)стоит чуть поесть,так всё проходит) Ещё скопление желчи чувствую если не поем в желчном пузыре.
Такое чувство,что там опухоль какая то.. в желудке
При этом склонность к тахикардии (чсс под 100),АД верхняя границы нормы (130\90)после приема пищи
Пробовал голодание на отваре овса (чсс 60) АД (110/70)
То есть если ЖКТ нагружено хоть немного,то и это отражается на работе ссс
Мой рост 174
Вес 65

Вопрос:
Может ли МРТ заменить фгдс?
И что при этом исследовании я могу найти?

Большое спасибо за ответы!
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно исключать грыжу пищевода.
Время создания: 27 Июня 2021 15:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
02.04.2012
14:58
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 100
23.09.2016
15:37
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 99
05.08.2019
14:33
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 89
01.08.2019
16:03
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 88
19.03.2018
20:20
Ростислав :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 87
02.02.2018
23:12
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 80
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78
17.08.2018
18:49
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 75
10.02.2017
11:46
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 62
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1115717 Уплотнение с правой части живота
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Диана
Жен., 34 лет.
Россия Москва
Добрый день ! По утрам стала нащупывать уплотнение , правая часть живота выпуклой становится и твердая , но ничего не болит, левая часть мягкая ,ровная . Что это может быть? Метеоризм есть , стул регулярный ,запоров нет . Как встану похожу , схожу в туалет это уплотнение проходит .
23.11.2023 07:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Добрый день! Может быть спазм кишечника.
Время создания: 24 Ноября 2023 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115717
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115885 Вздутие живота. Проблемы с ЖКТ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
василий
Муж., 47 лет.
казань казань
Здравствуйте, Помогите пожалуйста. Около 2 месяцев пил пива каждый вечер 2 литра. Щас больше месяца вздутие живота, запоры, отрыжки. метеоризм.Аппетит нормальный. И пил еще ФортеДетрим Д3 1000 ме. После этого и начались проблемы с ЖКТ. Лет 5 назад был гастрит, но давно не беспокоил. Пойти к врачу пока не могу, работаю без выходных. Надеюсь это не рак
04.12.2023 17:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1115885
василий 05.12.2023 19:03
спасибо,что подсказали помогли.здоровье вам.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115996 Боли в верхней части живота, схваткообразные
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 41 лет.
Спб
Здравствуйте. В течение последних 6 месяцев трижды с большими промежутками повторялась такая картина: сразу после еды (или даже во время) появлялись приступообразные боли в виде схваток в верхней части живота, и слева и справа. Боли точь в точь такие, как бывают при метеоризме, распирающие, сильные. Приступ длится минут пять, постепенно опускаясь по болевым ощущениям к низу живота, иду в туалет (первый стул оформленный, далее кашицеобразный), в течение минуты после дефекации боль проходит совсем и возвращается минут через 5, снова болит сильно сверху, опускается ниже, снова стул, опять проходит. И так 3-4 раза, потом бесследно проходит. Тошнота,рвота отсутствуют. Из болезней у меня есть всё)) Хрон.панкреатит, гастродуоденит, СРК (колоноскопия от 2021 без особенностей), ДЖВП. Подскажите, что именно может быть причиной этих приступов? Может ли метеоризм давать боли в область желудка?
12.12.2023 14:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Здравствуйте. Больше на спазм кишечника похоже.
Время создания: 12 Декабря 2023 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115996
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117175 Тенденция формирования пищевода Баррета на ФГДС, что значит ?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Степан
Муж., 19 лет.
Россия Петровск
Здравствуйте. Сегодня сделал ФГДС, где обнаружились изменения в нижней трети пищевода, по сравнению с ФГДС в августе 2023. Также делал рентген
в сентябре.
Я не понимаю, что значит тенденция к п.Баррета, если у меня на прошлой ФГДС даже эзофагита не было ? Что значит протрузия цилиндроклеточного эпителия, это уже желудочные клетки в пищеводе, получается ? Нужно ли было брать оттуда биопсию ?
Мой вопрос именно про Нижнюю треть пищевода. Биопсию из верхней трети я сделал по желанию, там у меня ранее была выявлена желудочная эктопия на гистологии.
Из жалоб: боли после еды в эпигастрии, изжога редко, но часто забросы еды, отрыжка, запоры.

Заключение ФГДС актуальное : https://ibb.co/7jH6D6F
Рентген желудка (сентябрь 2023): https://ibb.co/qJ6n6tX
Прошлое заключение ФГДС (август 2023): https://ibb.co/ssZhvnJ
19.03.2024 16:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Здравствуйте. По описанию ФГДС отсутствуют признаки пищевода Барретта (отсутствуют языки пламени, нет четкого участка с измерением его протяженности , подозрительного на пищевод Барретта). Это состояние, при котором специализированный цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками, замещает нормальный неороговевающий многослойный плоский эпителий дистального отдела пищевода. Для установления диагноза «пищевод Баррета» требуется эндоскопическое и обязательное гистологическое подтверждение метаплазии эпителия слизистой оболочки пищевода по кишечному типу, так как это единственный тип цилиндрического эпителия, который подвергается малигнизации (озлокачествлению). 
Время создания: 20 Марта 2024 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117175
Степан 20.03.2024 15:37
Елена Владимировна, как я понимаю, этот участок, как он написал «протрузий цилиндрического эпителия С1 М1.8» появился именно из-за воздействия соляной кислоты. И если я не приму меры, то он может перерасти во что-то более серьёзное ?
   
Должно быть гистологическое подтверждение патологии.
   
Степан 26.03.2024 18:55
Елена Владимировна, здравствуйте.
Я всё таки сделал повторно ФГДС с взятием биопсии в н/3 пищевода. Но по сравнению с фгдс от 19 марта у меня за эти 7 дней ещё и катаральный эзофагит успел появиться каким-то чудом. Мне врач показал фото пищевода и на пару сантиметров выше перехода в желудок какие-то белые точки по разным бокам пищевода. Врач как-то «смазанно» объяснил. Чем могут быть эти белые точки ?
Фото заключения: https://ibb.co/XjbR7fB
   
Это зависит от врача эндоскописта. Один видит, другой нет.
   
Степан 02.04.2024 16:06
Здравствуйте, Елена Владимировна. Пришли результаты биопсии из пищевода.

Вид материала: Биопсия z- линии.
Макроописание: 3 серых кусочка по 0,2 см.
Микроописание:
В биоптате полиповидные фрагменты слизистой оболочки покрытой многослойным плоским неороговевающим
эпителием и железистым желудочным эпителием с рассеянной лейкоцитарной инфильтрацией, в строме - умеренно
выраженная лимфоплазмоцитарная инфльтрация примесью эозинофилов, фиброз, желудочные железы кардиального
типа. Кишечная метаплазия желудочного эпителия не отмечается. В многослойном плоском эпителии отмечается
очаговый акантоз с дистрофическими изменениями.

Заключение Морфологическая картина рефлюкс-эзофагита с желудочной метаплазией. К21.0

Как я понимаю, пищевода Баррета нет ? Подскажите, желудочная метаплазия опасна, может переродиться во что-то более серьёзное, тот же п.Баррета?

Насколько корректно лечение: Нексиум 20мг, Ганатон 3р/д, Альфазокс 4р/д, Урсосан 500мг на ночь ?
   
Степан 02.04.2024 16:07
И ещё вопрос. Могут ли в платных клиниках рассмотреть возможность удаления металлизированных участков каким-либо методом ? Или желудочную удалять нельзя ?
   
Признаков пищевода Барретта по биопсии нет. Есть желудочная метаплазия, которая может перейти в кишечную, но не факт что это случится. Обычно рекомендуют наблюдение. У Альфазокс нет доказанного эффекта, а стоимость зашкаливает. Для УДХК тоже нет точки применения. Даже не всем берутся удалять кишечную метаплазию (должны быть показания). Желудочную не трогают, только наблюдают.
   
Степан 04.04.2024 00:24
Спасибо за ответ.

Я ещё хотел бы узнать. А вообще, возможно как-то по ощущениям понять, больше забрасывается желчи или соляной кислоты ? Суточную PH метрию сейчас в моём городе не делают, в ближайшее время не смогу поехать в более крупный.

Просто врач мне рекомендует пить нексиум 40мг и длительно, но я боюсь пить такую дозировку, у меня ведь крайне редко возникает изжога. С другой стороны, горечи во рту тоже нет. Но язык всегда или жёлтый или белый. Не сделаю ли я хуже желудку, если буду принимать такие дозировки ?
   
Только РН-метрия пищевода. Нексиум 20 мг достаточно.
   
Степан 05.04.2024 19:25
Елена Владимировна, подскажите, если я за день до фгдс закончил курс Де-нола, то результаты биопсии на хеликобактер могут быть ложно отрицательными ?
   
Да. Нужно ждать 1 мес, только потом обследоваться на НР.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»