КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

№706575 Камни в желчном пузыре
Елизавета Жен., 57 лет. Россия Ростов-на-дону
Гость (не зарегистрирован)
20.06.2013 15:11
Здравствуйте!Мне 57 лет.Нашли камни в желчном пузыре.Боли не беспокоят, только распирание в правом подреберье. Остальные органы в порядке.Результаты УЗИ- размеры не изменены, толщина стенок:уплотнены, не утолщены.Содержимое: негомогенное, определяется гиперэхогенные образования, подвижные, дающие акустическую тень, мах.размером до 15 мм. Заключение: ЖКБ. Конкременты желчного пузыря. Косвенные признаки хронического холецистита.Умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Нужно ли мне делать лапароскопическую холецистектомию или пока можно подождать? Заранее спасибо за ответ.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте!




В далеком 1911
году Вильям Мэйо
( в честь которого названа знаменитая клиника) писал:
«"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина
означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже
исследованиями было доказано, что это не
совсем так.



Общее правило,
обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика. При появлении билиарных болей (приступы печеночной клики) необходимо оперативное лечение. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.


В Вашем случае с учетом отсутствия болей по согласованию с очным и вменяемым
врачом разумно избрать консервативную выжидательную тактику.



Если Ваши камни не видны на
рентгене, обсуждается назначение препаратов УДХК (урсосан, урофальк, уросохол).




К сожалению, многие наши врачи
вцепились мертвой хваткой за миф столетней давности и принципиально не хотят
открывать учебник.




Я о тактике лечения ЖКБ.
Время создания: 20 Июня 2013 20:27
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).
Время создания: 20 Июня 2013 22:02
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Оперировать при приступах желчной колики.Сдать биохимию.
Время создания: 20 Июня 2013 22:35
Оценок: 2
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Поддерживаю Елену Владимировну.
Время создания: 21 Июня 2013 15:03
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.03.2012
17:56
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 29
15.02.2013
17:57
Яна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 11
12.01.2018
11:11
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 3
08.08.2021
16:10
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 6
26.11.2016
21:20
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 5
19.05.2017
16:32
Марат :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 0
25.04.2011
14:56
Катерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 2
26.07.2020
16:25
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
13.02.2013
16:58
Яна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
04.02.2015
11:09
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0