ЛЕЧЕНИЕ ГЭРБ

№922022 Лечение ГЭРБ
Ольга Жен., 45 лет. Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
08.06.2016 13:52
Добрый день! В течение года мне ставили диагнозы НЭРБ, функциональная диспепсия. Из жалоб: боль в подложечной области и под ребрами, причем не зависит от принятия пищи; тошнота, в желудке как будто кирпич, пища долго находится в желудке, переполняется подложечная область, после еды бывает изжога; натощак голодные боли и как будто спазм какой то. ИПП не помогают, принимаю прокинетики, Иберогаст, антациды.
Результаты ФГДС: пищевод без изменений, катаральный гастрит 2 ст.активности, недостаточность кардии, линия Z смазана, желчь, ДГР; по биопсии атрофия неопред.стадии, метаплазия неполная + пилорич, хеликобактер +.
Рентген: все в норме, только гастроптоз 3 ст., хотя рентгенолог сказал что просто вытянутый желудок; проходимость тонкого кишечника без изменений.
РН метрия ГЭРБ не подтвердила, щелочные забросы в тело желудка прослеживаются, прием пищи оказывает длительное буферное воздействие на уровень желудочной кислотности.
По УЗИ только уплотнение поджелудочной железы.
Гастропанель: гастрин 17 (базальный уровень) 2,6 пмоль/л, пепсиноген I 114,0 мкг/л, пепсиноген II 30,0 мкг/л, антитела к хеликобактер 78,2 EIU/
МРТ грудного и поясничного отдела - остеохондроз.
Помогите, пожалуйста, разобраться - откуда эта непроходящая боль в груди, усиливается при ходьбе и если что то толкать, антацидами снимается, но ненадолго; как лечится такой вид гастрита и в чем причина нарушения моторики желудка. Заранее благодарю за ответ.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Так растянут желудок с таким нарушением моторики может быть при частичной тонкокишечной непроходимости. Провести рентген: дуоденографию и динамическое исследование тонкого кишечника.
Время создания: 08 Июня 2016 22:02
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рост и вес напишите, не было ли снижения веса в прследнее время.
Время создания: 08 Июня 2016 22:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 53 лет, Екатеринбург) | 09.06.2016 16:35
Спасибо большое за ответ.
Владимир Иванович, я делала пассаж с барием по тонкому кишечнику, проходимость в норме. Получается нужно КТ с контрастом, я правильно поняла?
Елена Владимировна - рост 170см, вес 53кг, до болезни был 60кг.
   
Ольга | (Жен., 53 лет, Екатеринбург) | 09.06.2016 16:57
И еще - сделала УЗИ брюшной полости. Результат - верхняя стенка желудка равномерно уплотнена до 10-15мм. Узист сомневается, может такая большая поджелудочная. На предыдущем УЗИ 9 мес.назад поджелудочная была уплотнена. Скажите, пожалуйста, что это может быть, сильно переживаю.
   
Напишите полный текст рентгена тонкого кишечника. Про УЗИ - верхняя стенка желудка равномерно уплотнена до 10-15мм и причем тут большая поджелудочная непонятно. Напишите полный текст и заключение УЗИ (вставьте изображение).
      
Нужно исключать артериомезентериальную компрессию.
      
Ольга | (Жен., 53 лет, Екатеринбург) | 10.06.2016 09:33
По результатам УЗИ у поджелудочной контур ровный, головка 12мм, тело 12мм, хвост 19мм, эхоструктура однородная. Заключение: УЗИ картина патологии стенки желудка. Поясничная дистония почек. Для уточнения состояния желудка рекомендовано КТ. Скажите, пожалуйста, что это может быть, когда верхняя стенка желудка равномерно уплотнена до 10-15мм?
   
Вы не написали текст осмотра желудка.
      
Вы не написали полный текст рентгена тонкого кишечника.
      
Ольга | (Жен., 53 лет, Екатеринбург) | 10.06.2016 18:31
Про желудок только написано: верхняя стенка желудка равномерно уплотнена до 10-15мм.
Пассаж бария по тонкой кишке: проходимость тонкого кишечника не нарушена. Органической патологии тонкого кишечника не выявлено.
   
С учетом того, что УЗИ желудка не совпадает с результатами ФГДС - надо сделать УЗИ в динамике через 3 месяца и только тогда решать про КТ.
Напишите, сколько снимков тонкого кишечника делали (должны были не менее 4 в течении 6 часов).
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.08.2013
00:40
Сергей Вячеславович :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
19.07.2016
05:17
Инна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 1
14.05.2012
08:16
Лариса :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 1
31.07.2019
11:02
тимур :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
12.08.2020
13:54
Алла :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.10.2017
13:16
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.03.2019
17:32
Николь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.11.2017
08:37
Даша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.05.2009
15:31
Алекс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.12.2010
09:51
Vova :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0