ЗПМР У РЕБЕНКА

№617149 ЗПМР у ребенка
Мария Жен., 32 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.ophthalmogenetics.ru
11.09.2012 23:26
Здравствуйте! Я живу в Санкт - Петербурге. По специальности - врач - взрослый ревматолог.
Моему ребенку 11 месяцев. Родился от второй беременности. Беременность протекала нормально. В 16 - 17 нед перенесла острый гнойный синусит, курс флемоксин солютаб 7 дней.
Ребенок - мальчик, родился 37-38 нед, доношенный. Рост 51 см, вес 3250. Апгар 8 - 9б. Выписана на третий день.
До 3 недель развивался нормально. Начал держать голову, следить за игрушкой.
В 3 недели ребенок перенес острый РС бронхиолит, был на ИВЛ в течение 2.5 недель с последующей ингаляционной терапией кортикостероидами с постепенным снижением дозы, прием по настоящее время
После перевода из реанимации на отделение обращала внимание неврологическая симптоматика (повышенный тонус в разгибателях спины, руках, дистония, косоглазие, отсутствие зрительной фиксации).
После выписки из больницы (с 2 мес) стало отмечаться стойкое нарушение психомоторного развития. Сосательный рефлекс восстановился быстро. С 2 мес - гидроцефальный синдром(беспокойство, сругивание) с регрессом на фоне диуретической терапии к 3 - 4 мес.
НЕврологическая симптоматика (гипертонус, задержка рефлексов новорожденных, косоглазие) длительно сохранялись.
В дальнейшем - наблюдался неврологом с диагнозом ГИП ЦНС. Лечение комплексной, практически непрерывное - ноотропы, массаж, курс миорелаксантов, ФТЛ, ЛФК. На фоне терапии постепенный регресс указанной симтоматики. К настоящему времени сохраняется незначительное альтернирующее косоглазие, небольшие стереотипные движения.
Однако задержка психического развития продолжала нарастать. Что в 11 месяцев ребенок умеет: следит за игрушкой, немного смеется над игрушкой, издает звуки (вокализация?), узнает маму, папу (???); из моторных навыков - переворот с небольшой помощью, сидит, если посадить с опорой на руки, стоит на четвереньках, если поставить

ОБращает внимание, что по данным обследований серьезных нарушений никогда не выявлялось (небольшое расширение САП по данным УЗИ). НА МРТ ГМ от 07.2012 - также небольшое незначительное расширение желудочковой системы, САП, МПЩ
Данные ЭЭГ соответствуют возрастной норме. На трехчасовой ЭЭГ выявлена судорожная готовность во время ночного сна (акцент в лобной доле слева). В связи с чем с середины 08.2012 - прием конвулекса, терапия с минимальной положительной динамикой (немного лучше фиксация взгляда).
В СПб консультированы генетиком в городском генетическом центре, сдавали анализы на кариотип, масс - спектрометрию - результаты нормальные.
Неврологи, у которых консультировались, говорят о том, что имеется явное несоответствие гипоксического поражения, выявляемого по УЗИ и МРТ и уровнем ПСИХИЧЕСКОЙ задержки. Отмечают, что при настоящем развитии мышечной системы и отсутствии тонусных нарушений при нормальном психическом развитии ребенок мог бы все делать.
С течением времени, учитывая все описанные особенности, несколько докторов рекомендовали пройти комплексное генетическое обследование в генетическом центре РАМН Москвы.
Из внешних особенностей ребенка - дефицит массы тела (8.5 кг). До 5 мес прибавка адекватная, затем - резкое замедление прибавки при нормальных объеме питания и характере стула. Также - маленькая голова (42.5 см), плохие зубы (4 шт, с черными прожилками), короткие волосы, медленный рост ногтей, незначительные микросимптомы (микрогнотия, нерезко выраженная деформация грудной клетки, узкая переносица, вздернутая верхняя губа).
Прошу вас помочь нам - в каком направлении нам работать. И каким образом можно попасть на консультацию, учитывая, что мы из другого города.
Как вы считаете - похожа ли наша ситуация на что - то, чем вы занимаетесь?
Наследственных заболеваний в роду у известных нам родственноков не отмечалось.
Заранее спасибо.
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Нужна консультация офтальмолога - надо определить рефракцию на
широкий зрачок , сделать ЗВП, оценить состояние зрительного нерва.. Записаться в наш Институт к неврологу можно по телефону.
Время создания: 12 Сентября 2012 10:12
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 11 Июля 2021 23:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.01.2010
16:19
татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 9
09.08.2009
09:20
катерина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
24.06.2009
14:18
Роман :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
06.11.2009
14:43
Гюзель :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
08.05.2013
20:31
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
29.12.2010
11:46
Валерий :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
10.05.2011
12:02
Кирилл Антонов :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
03.04.2011
11:37
Асхат :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
09.01.2011
22:38
ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
09.09.2009
22:35
елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0