ПОИСК ПО САЙТУ:
КОНСУЛЬТАЦИЯ
№270734 консультация
Евгения Жен., 52 лет. москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
04.05.2010 19:52
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я от всего сердца поздравляю Вас с Великим праздником Победы. Желаю Вам крепкого здоровья хорошего настроения . Спасибо Вам за Ваш труд за Ваше к нам внимание. Всего Вам доброго и светлого.
Если можно теперь я попрошу Вас ответить на мой вопрос .
Все симтомы у меня начались около месяца назад после сильного стресса. Уменя сначала начала болеть голова не каждый д ень но ближе к вечеру. Спасалась анальгином. Потом стало повышаться давление до 135\85 пульс 96. Обращалась к невропатологу прописал грандоксин и пикамелон. Пью уже месяц. Результат пока ..слабенький .Были боли в груди сжимающего характера. Проходили как то сами. Последние 8 дней заметила что стала появляться отышка когда что то делаю по дому такое чувство что воздуха не хватает немогу полностью вдохнуть. Одышкане постоянная в положениилежа одышки нет просто неприятное ощущение что сейчас воздуха не хватит. При ходьбе иногда появляется чувство нехватки воздуха но идти не прекращаю. Боли при ходьбе нигде нет . Только когда злубоко вдыхаю боль отдает под лопатку и в левую часть груди. По лестнице раньше поднималась на 8 этаж сейчас на 5 но уже сложнее. Но пр и подьеме одышки явнойнет. Есть вроде как нехватка воздуха. И небольшое сердцебиение.\ В данный момент болит горло и небольшой кашель редкий\ Прошла обследование
ЭКГ- от.12.04.2010-Ритм синусовый
ЧСС-88
Интервал PQ-0.11
Интервал QRS-0.06
Продолжительность систолы QT-0.34
Заключение- Синусовый ритм сЧСС-88 S-типЭКГ Умеренные изменения в
миокарде.
ЭХОкт-
Тахикардия ЧСС-до 100
Аорта 2.5 \ N 2.0-3.7\ стенки не уплотнены восходящий отдел 2.6
Раскрытие створок -1.7 см \ 1.5-2.8\
Левое предсердие -2.8 см \2-4\
Митральный клапан-створки тонкие передняя створка удлиннена, пролябирует в полость левого предсердия на 0.3 см.
Трехстворчатый и клапан легочной артерии органически не изменены.
Левый желудочек -
КДР-4,4 см\4.0-5.5\ КСР- 2.8 см\2.5-3.8\
ТЗС-0.7 см \0.7-1.1\ ТМПЖ- 0.7 см \0.7-1.1\
АЗС- 1.0 см \ 0.9-1.4\ АМЖП - 0.5 см \0.5- 0.8 \
Зон гипо- дис акинеза не определяются.
В миокарде зоны повышенной эхогенности, линейной структуры. Правые отделы сердца- ПЖ- 2.6 см,ПП-2.7 см.Толщина миокарда свободной стенки 0.5 см.
ФВ-67
ДЭХО-кт
Данных за жидкость в перикарде не получено. При ЦДК, допплерографическомисследовании в режиме PW иCW скоростные показатели в пределах нормы. Гемодинамически значимых патологических потоков не зарегестрировано. По передней стенки правого желудочка определяется эхонегативная полоса толщиной до 0.4 см \ незначительное количество\
Заключение- Тахикардия.Диффузные изменения миокарда ЛЖ. ПроляпсМК. Жидкость в перикарде.
Проба с нагрузкой- Достигнута нагрузка-75 вт. Всего ступеней 3.
На высоте нагрузки зафиксирована частота ЧСС- 164, АД- 190\100 мм рт ст
Причина прекращения- достижение субмакимальной ЧСС
Возникновения динамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 ст. нагрузки.
Неадекватное повышение АД
Падение диастолического АД в конце нагрузки.
Толерантнось средняя
Реакция АД на физическую нагрузку не адекватная
Во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T
Горизонтальная депрессия в отведениях I II , аVR аVL менее 1мм.
Заключение- Проба отрицательная
Гипертензивный вариант реагирования на физическую нагрузку
Умеренное снижение диастолической функции миокарда
P-pulmonole на высоте нагрузки.
Восстановление ЭКГ произошло на 3 минуте этапа восстановления.
Эдуард Романович извините что очень много описаний. Но сегодня в поликлинике терапевт поставила диагноз- Гидроперикардит. Затем меня осмотрел еще один врач. сказала что бронхит. Затем осмотрел Главный врач поликлиники сказала что с сердцем у меня есть проблемы . Что нужно принимать мочегонные средства. А лучше лечь в больницу. К кардиологу не допускают \работает2раза в неделю\ Следующий врач говорит что это ВСД. У меня ноги немного отекают к вечеру. выше щиколоток. Ну совсем чуть чуть. Давление почти стабильное 110\70 115\75 125\82 пульс разный о т70 до 90.
А два дня назад пульс целый день был 90-100. Успокоилсятолько к вечеру и после принятия волокардина. Яеще после стресса похудела есть совсем перестала. Вес50кг.
Эдуард Романович Подскажите пожалуйста с Вашим большим опытом на что похоже мои симптомы на что мне обратить внимание. И нужно ли мне ложиться в больницу с жидкостью в перикарде. Почему такие разные диагнозы врачи ставят. Скажите а ВСД может давать все перечисленные симптомы. Насколько серьезны мои обследования. Что Вы мне порекомендуете предпринять в моем положении.
Анализ крови- Гемоглабин-139 СОЭ-6,остальные в ределах нормы. Холестерин-6.8Глюкоза-5.4 мочевина-2.6 Щелочная фосфотаза-67\45-125\
Флюрография- без патологии
Спасибо Вам Эдуард Романович за ответ \ Очень Вам признательна.
Если можно теперь я попрошу Вас ответить на мой вопрос .
Все симтомы у меня начались около месяца назад после сильного стресса. Уменя сначала начала болеть голова не каждый д ень но ближе к вечеру. Спасалась анальгином. Потом стало повышаться давление до 135\85 пульс 96. Обращалась к невропатологу прописал грандоксин и пикамелон. Пью уже месяц. Результат пока ..слабенький .Были боли в груди сжимающего характера. Проходили как то сами. Последние 8 дней заметила что стала появляться отышка когда что то делаю по дому такое чувство что воздуха не хватает немогу полностью вдохнуть. Одышкане постоянная в положениилежа одышки нет просто неприятное ощущение что сейчас воздуха не хватит. При ходьбе иногда появляется чувство нехватки воздуха но идти не прекращаю. Боли при ходьбе нигде нет . Только когда злубоко вдыхаю боль отдает под лопатку и в левую часть груди. По лестнице раньше поднималась на 8 этаж сейчас на 5 но уже сложнее. Но пр и подьеме одышки явнойнет. Есть вроде как нехватка воздуха. И небольшое сердцебиение.\ В данный момент болит горло и небольшой кашель редкий\ Прошла обследование
ЭКГ- от.12.04.2010-Ритм синусовый
ЧСС-88
Интервал PQ-0.11
Интервал QRS-0.06
Продолжительность систолы QT-0.34
Заключение- Синусовый ритм сЧСС-88 S-типЭКГ Умеренные изменения в
миокарде.
ЭХОкт-
Тахикардия ЧСС-до 100
Аорта 2.5 \ N 2.0-3.7\ стенки не уплотнены восходящий отдел 2.6
Раскрытие створок -1.7 см \ 1.5-2.8\
Левое предсердие -2.8 см \2-4\
Митральный клапан-створки тонкие передняя створка удлиннена, пролябирует в полость левого предсердия на 0.3 см.
Трехстворчатый и клапан легочной артерии органически не изменены.
Левый желудочек -
КДР-4,4 см\4.0-5.5\ КСР- 2.8 см\2.5-3.8\
ТЗС-0.7 см \0.7-1.1\ ТМПЖ- 0.7 см \0.7-1.1\
АЗС- 1.0 см \ 0.9-1.4\ АМЖП - 0.5 см \0.5- 0.8 \
Зон гипо- дис акинеза не определяются.
В миокарде зоны повышенной эхогенности, линейной структуры. Правые отделы сердца- ПЖ- 2.6 см,ПП-2.7 см.Толщина миокарда свободной стенки 0.5 см.
ФВ-67
ДЭХО-кт
Данных за жидкость в перикарде не получено. При ЦДК, допплерографическомисследовании в режиме PW иCW скоростные показатели в пределах нормы. Гемодинамически значимых патологических потоков не зарегестрировано. По передней стенки правого желудочка определяется эхонегативная полоса толщиной до 0.4 см \ незначительное количество\
Заключение- Тахикардия.Диффузные изменения миокарда ЛЖ. ПроляпсМК. Жидкость в перикарде.
Проба с нагрузкой- Достигнута нагрузка-75 вт. Всего ступеней 3.
На высоте нагрузки зафиксирована частота ЧСС- 164, АД- 190\100 мм рт ст
Причина прекращения- достижение субмакимальной ЧСС
Возникновения динамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 ст. нагрузки.
Неадекватное повышение АД
Падение диастолического АД в конце нагрузки.
Толерантнось средняя
Реакция АД на физическую нагрузку не адекватная
Во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T
Горизонтальная депрессия в отведениях I II , аVR аVL менее 1мм.
Заключение- Проба отрицательная
Гипертензивный вариант реагирования на физическую нагрузку
Умеренное снижение диастолической функции миокарда
P-pulmonole на высоте нагрузки.
Восстановление ЭКГ произошло на 3 минуте этапа восстановления.
Эдуард Романович извините что очень много описаний. Но сегодня в поликлинике терапевт поставила диагноз- Гидроперикардит. Затем меня осмотрел еще один врач. сказала что бронхит. Затем осмотрел Главный врач поликлиники сказала что с сердцем у меня есть проблемы . Что нужно принимать мочегонные средства. А лучше лечь в больницу. К кардиологу не допускают \работает2раза в неделю\ Следующий врач говорит что это ВСД. У меня ноги немного отекают к вечеру. выше щиколоток. Ну совсем чуть чуть. Давление почти стабильное 110\70 115\75 125\82 пульс разный о т70 до 90.
А два дня назад пульс целый день был 90-100. Успокоилсятолько к вечеру и после принятия волокардина. Яеще после стресса похудела есть совсем перестала. Вес50кг.
Эдуард Романович Подскажите пожалуйста с Вашим большим опытом на что похоже мои симптомы на что мне обратить внимание. И нужно ли мне ложиться в больницу с жидкостью в перикарде. Почему такие разные диагнозы врачи ставят. Скажите а ВСД может давать все перечисленные симптомы. Насколько серьезны мои обследования. Что Вы мне порекомендуете предпринять в моем положении.
Анализ крови- Гемоглабин-139 СОЭ-6,остальные в ределах нормы. Холестерин-6.8Глюкоза-5.4 мочевина-2.6 Щелочная фосфотаза-67\45-125\
Флюрография- без патологии
Спасибо Вам Эдуард Романович за ответ \ Очень Вам признательна.
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
23.06.2016 15:58 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 29 |
14.12.2014 11:46 |
елена :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 26 |
01.12.2013 13:51 |
Виталий :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 18 |
15.03.2012 17:17 |
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 14 |
28.02.2014 16:48 |
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 15 |
23.08.2012 16:18 |
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 12 |
08.01.2014 23:00 |
сергей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 11 |
11.02.2019 14:45 |
Анна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 12 |
23.06.2016 00:08 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 10 |
27.01.2019 19:42 |
Анна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 12 |