ПОИСК ПО САЙТУ:
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ
Влад Муж., 40 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
19.08.2010 21:04
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста.
После приступа системного головокружения появилось ощущение сердцебиения, особенно в положении лёжа. Примерно через неделю после начала приёма Мексидола, назначенного мне неврологом, появились частые экстрасистолы.
По результатам анализа крови и УЗИ выявился застой в желчном пузыре (билирубин общий – 29 , АЛТ-63), к тому же общий холестерин – 6, коэф. атерогенности 3,76. На УЗИ щитовидной железы нашли узел 6,5х9х1,0 мм, анализы (АТ-ТГ, АТ-ТПО, ГГТ, ТТГ,Т4 св.) в пределах нормы.
ЭКГ снимал в разных клиниках: в одной показало синусовую тахикардию (ЧСС-90) и НБ ПНПГ, в другой - синусовую тахикардию, гипертрофию левого желудка. Эхо КГ – все параметры в норме (нашли две дополнительные хорды).
Результаты суточного мониторинга ЭКГ:
Средняя ЧСС-78.
Минимальная ЧСС – 48 ночью.
Максимальная ЧСС – 146 (три раза давал физ. нагрузку- поднимался по лестнице с 3 на 22 этаж).
Динамика ЧСС без особенностей.
В течение всего времени регистрировался синусовый ритм.
На фоне данного ритма эктопитическая наджелудочковая активность не регистрировалась.
Эктопитическая желудочковая активность (2 градация по Ryan) регистрировалась в паталогическом количестве, смешанный тип распределения, представлена одиночными мономорфными желудочковыми экстрасистолами, в т.ч. эпизоды бигеминии. Всего 984 (максимально в час 157)
Достоверные ишемические изменения сегмента ST не регистрировались.
Жалоб на боли в грудной клетке нет.
Динамика PQ. QT в течение времени наблюдения без особенностей.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – в норме.
Физическую нагрузку переношу нормально. ЭС ощущаю в покое (довольно неприятно – толчки в груди). По-прежнему после курса приема Мексидола ощущаю сердцебиение, когда лежу. К тому же иногда появляется чувство «кома в горле» и не сильное онемение рук и ног.
В результате кардиолог рекомендует:
1.Афобазол 10 мг 1 таб х 3 раза в течение 4 недель
2.Бетаток ЗОК 50 мг утром
3.Тромбасс 100 мг 1 табл утром после еды
4.Аторвастатин (липримар, тулип, аторис, торвакард) 20 мг или крестор 10 мг на ночь.
Невролог рекомендует лишь Танакан 40 мг 2 раза в день.
Прошу Вас ответить на следующие вопросы:
1.При определении гипертрофии левого желудка, что достовернее показания ЭКГ или Эхо КГ?
2.Были ли в вашей практике случаи, когда ЭС давал узел в щитовидной железе при нормальных анализах на гормоны?
3.Что бы Вы как кардиолог рекомендовали мне (нельзя ли заменить Бетаток ЗОК на более гуманный препарат)?
Проконсультируйте меня, пожалуйста.
После приступа системного головокружения появилось ощущение сердцебиения, особенно в положении лёжа. Примерно через неделю после начала приёма Мексидола, назначенного мне неврологом, появились частые экстрасистолы.
По результатам анализа крови и УЗИ выявился застой в желчном пузыре (билирубин общий – 29 , АЛТ-63), к тому же общий холестерин – 6, коэф. атерогенности 3,76. На УЗИ щитовидной железы нашли узел 6,5х9х1,0 мм, анализы (АТ-ТГ, АТ-ТПО, ГГТ, ТТГ,Т4 св.) в пределах нормы.
ЭКГ снимал в разных клиниках: в одной показало синусовую тахикардию (ЧСС-90) и НБ ПНПГ, в другой - синусовую тахикардию, гипертрофию левого желудка. Эхо КГ – все параметры в норме (нашли две дополнительные хорды).
Результаты суточного мониторинга ЭКГ:
Средняя ЧСС-78.
Минимальная ЧСС – 48 ночью.
Максимальная ЧСС – 146 (три раза давал физ. нагрузку- поднимался по лестнице с 3 на 22 этаж).
Динамика ЧСС без особенностей.
В течение всего времени регистрировался синусовый ритм.
На фоне данного ритма эктопитическая наджелудочковая активность не регистрировалась.
Эктопитическая желудочковая активность (2 градация по Ryan) регистрировалась в паталогическом количестве, смешанный тип распределения, представлена одиночными мономорфными желудочковыми экстрасистолами, в т.ч. эпизоды бигеминии. Всего 984 (максимально в час 157)
Достоверные ишемические изменения сегмента ST не регистрировались.
Жалоб на боли в грудной клетке нет.
Динамика PQ. QT в течение времени наблюдения без особенностей.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – в норме.
Физическую нагрузку переношу нормально. ЭС ощущаю в покое (довольно неприятно – толчки в груди). По-прежнему после курса приема Мексидола ощущаю сердцебиение, когда лежу. К тому же иногда появляется чувство «кома в горле» и не сильное онемение рук и ног.
В результате кардиолог рекомендует:
1.Афобазол 10 мг 1 таб х 3 раза в течение 4 недель
2.Бетаток ЗОК 50 мг утром
3.Тромбасс 100 мг 1 табл утром после еды
4.Аторвастатин (липримар, тулип, аторис, торвакард) 20 мг или крестор 10 мг на ночь.
Невролог рекомендует лишь Танакан 40 мг 2 раза в день.
Прошу Вас ответить на следующие вопросы:
1.При определении гипертрофии левого желудка, что достовернее показания ЭКГ или Эхо КГ?
2.Были ли в вашей практике случаи, когда ЭС давал узел в щитовидной железе при нормальных анализах на гормоны?
3.Что бы Вы как кардиолог рекомендовали мне (нельзя ли заменить Бетаток ЗОК на более гуманный препарат)?
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |

