ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Пароксизмы мерцательной аритмии, тахикардия, слабость
ПАРОКСИЗМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ, ТАХИКАРДИЯ, СЛАБОСТЬ
№321729 Пароксизмы мерцательной аритмии, тахикардия, слабость
Владимир Муж., 22 лет. Россия Смоленск
Гость (не зарегистрирован)
31.08.2010 20:41
Здравствуйте. Мне 22 года. 5 июля я перенес пароксизм мерцания предсердий с желудочковой экстрасистолией. Приступ случился в 6 утра и был вызван серьезным переутомлением (практика в институте, долго сидел за компьютером). Положили в неотложную кардиологию поставили КМА (250 мл) с дигоксином, примерно к 11 часам утра приступ снялся, перевели в общую палату, стали давать аспркам (1 таблетка 3 раза в день), бидоп (1,25 мг утром) и делали уколы гепарина по 5,0001g утром и вечером. От ЧПС я отказался (подозревали ДПП). На УЗИ: пролапс митрального клапана 1 ст., дополнительная трабекула в полости левого желудочка. Поскольку сотстояние стабилизировалось очень быстро, меня выписали 14 числа, и на 20-е амбулаторно назначили холтер, но в этот день утром опять случился приступ. Его купировали в/в дигоксином 0,0025% по скорой, привезли в отделение, там была зафиксированна синусовая тахитахикардия 100 в мин., повышение температуры тела - 37,5, лейкоциты - 9,5. Врач хотела положить в общую терапию (с подозрением на пневмонию), но я отказался. До этого у меня было НЦД, поэтому 21 июля я встал в центр пограничных состояний (думал, что это кардионевроз), там мне прописали сонапакс, коаксил и феназепам, но я принимал только коаксил (1 таблетка 3 раза в день) и феназепам по 1мг на ночь. Бидоп я постепенно перестал принимать (сокращал дозу в течении 4-х дней), после отмены бидопа чувствовал себя нормально. С 8 августа состояние стало ухудшаться, появились тахикардия, перебои ритма, физическая слабость. Я перестал принимать коаксил, оставил феназепам и снова стал пить бидоп по 1,25 мг утром, все это время (с 21 июля по 8 августа) я принимал также магнерот по 1 таблетке 3 раза в день. 13 августа днем у меня опять случился приступ его купировали дигоксином по скорой, в отделение ложиться я не стал, опять была зафиксированна температура 37,2, лейкоциты 9,2. В этот же день вечером опять слулися приступ, но он купировался сам (пока ехала машина скорой помощи), скорая зафиксировала только синусовую такикардию. 14 августа вечером (где-то 21-00) опять случился приступ, он был очень тяжелым, опять положили в отделение, пытались купировать КМА с дигоксином (0,5 кубика), но в течение часа приступ не убирался. Ввели дигоксин внутривенно 0,7 кубика, мерцание перешло в сильную тахикардию около 200 ударов в мин. Врач давала метапролол по 25 мг 2 раза под язык, примерно в 1 час ночи ритм нормализовался. Далее ежедневно ставили капельницы с мексикором, давали эгилок 1,25 мг утром и вечером, аспаркам (1т - 3р) и кардиомагнил по 75 мг вечером. Лечащий врач провела все необходимые обследования:
ЧПС: во время исследования регистрируется синусовая тахикардия до 150/мин, функция синусового узла не нарушена, проводимость по АВ узлу резко ускорена, Т. Венкенбаха более 250/мин. Во время ЧПС спровоцирован приступ наджелудочковой тахикардии, его в течение получаса купиовали кардороном.
Холтер (его ставили сразу после ЧПС, поэтому на нем зафиксированно 22 пароксизма наджелудочковой тахикардии, длительностью от 3-4 комплексов, до 8 сек.): основной ритм синусовый чсс - 82bi, max - 155bi (физическая нагрузка), min - 49bi (сон). За сутки - 9545 суправентикулярных экстрасистол, часть из них (1688 = 18%) с аберрантным проведением, 132 парные, частые длительные длительные периоды бигеминии, среднее кол-во экстрасистол за 1 час - 398, чаще в вечернее и ночное время, максимальное - 1054, не имеют четкой связи с физической нагрузкой. Неспецифические измененения ST на фоне тахикардии. В ночное время при урежении ритма - синдром ранней реполяризации желудочков, интервал QT не удлиннен.
КТ органов брюшной полости: все в норме.
ФГДС: поверхностный гастрит, эрозивный бульбит, катаральный дуоденит.
Сдал гормоны щитовидной железы: субклинический гипертиреоз (Т3 - 4,2 , Т4 - 1,6, ТТГ - 0,08, АТ к ТТГ - 2,2, индекс сдерживания - 15%), при этом узи щитовидной железы в норме.
УЗИ сердца от 13 августа по сравнению с 20 июлем - без динамики.
Врачи сказали, что это щитовидка, а на ДПП не похоже, выписали. Пошел к эндокринологу - он посоветовал сделать биохимический анализ крови, и заключил, что это не щитовидка.
Во время приступов АД 160/90 (макс.), но обычно 140/80 или вообще нормальное, повышается температура до 37,4, чувствую жар, ломоту в теле, тяжело дышать, частое мочеиспускание.
Сейчас принимаю эгилок по 12,5 мг утром и вечером и аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день. На ночь пью феназепам по 1мг, поскольку плохо сплю, среди ночи просыпаюсь, от сильной тахикардии или позывов в туалет. Эгилок урежает сердечный ритм не надолго, обычно спустя 3-4 часа после приема появляется легкая тахикардия 90-100 в мин. Общее состояние: слабость, тяжело дышать, особенно после легкой физической нагрузки (прогулка, подъем по лестнице). Мочеиспускание учащенное, потенция сильно ухудшилась. Пожалуйста подскажите, что нужно делать?
ЧПС: во время исследования регистрируется синусовая тахикардия до 150/мин, функция синусового узла не нарушена, проводимость по АВ узлу резко ускорена, Т. Венкенбаха более 250/мин. Во время ЧПС спровоцирован приступ наджелудочковой тахикардии, его в течение получаса купиовали кардороном.
Холтер (его ставили сразу после ЧПС, поэтому на нем зафиксированно 22 пароксизма наджелудочковой тахикардии, длительностью от 3-4 комплексов, до 8 сек.): основной ритм синусовый чсс - 82bi, max - 155bi (физическая нагрузка), min - 49bi (сон). За сутки - 9545 суправентикулярных экстрасистол, часть из них (1688 = 18%) с аберрантным проведением, 132 парные, частые длительные длительные периоды бигеминии, среднее кол-во экстрасистол за 1 час - 398, чаще в вечернее и ночное время, максимальное - 1054, не имеют четкой связи с физической нагрузкой. Неспецифические измененения ST на фоне тахикардии. В ночное время при урежении ритма - синдром ранней реполяризации желудочков, интервал QT не удлиннен.
КТ органов брюшной полости: все в норме.
ФГДС: поверхностный гастрит, эрозивный бульбит, катаральный дуоденит.
Сдал гормоны щитовидной железы: субклинический гипертиреоз (Т3 - 4,2 , Т4 - 1,6, ТТГ - 0,08, АТ к ТТГ - 2,2, индекс сдерживания - 15%), при этом узи щитовидной железы в норме.
УЗИ сердца от 13 августа по сравнению с 20 июлем - без динамики.
Врачи сказали, что это щитовидка, а на ДПП не похоже, выписали. Пошел к эндокринологу - он посоветовал сделать биохимический анализ крови, и заключил, что это не щитовидка.
Во время приступов АД 160/90 (макс.), но обычно 140/80 или вообще нормальное, повышается температура до 37,4, чувствую жар, ломоту в теле, тяжело дышать, частое мочеиспускание.
Сейчас принимаю эгилок по 12,5 мг утром и вечером и аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день. На ночь пью феназепам по 1мг, поскольку плохо сплю, среди ночи просыпаюсь, от сильной тахикардии или позывов в туалет. Эгилок урежает сердечный ритм не надолго, обычно спустя 3-4 часа после приема появляется легкая тахикардия 90-100 в мин. Общее состояние: слабость, тяжело дышать, особенно после легкой физической нагрузки (прогулка, подъем по лестнице). Мочеиспускание учащенное, потенция сильно ухудшилась. Пожалуйста подскажите, что нужно делать?
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
08.12.2014 16:21 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 391 |
14.09.2016 19:34 |
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 204 |
18.01.2016 16:14 |
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 101 |
19.01.2012 16:18 |
Денис :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 78 |
05.11.2012 06:20 |
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 78 |
19.09.2013 20:59 |
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 67 |
14.12.2012 17:44 |
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 53 |
22.06.2016 17:03 |
Елена :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 52 |
11.01.2016 22:51 |
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 56 |
24.10.2017 00:03 |
Регина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 51 |