ПРАВИЛЬНОЕ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ?

Кардиологи в Москве изучали документы. А консультанты сайте эти документы не видели. О каких оценках лечения можно говорить? Ну сами подумайте! Можно сделать только пару замечаний. Предуктал не нужен (ибо бесполезен). Нитраты надо принимать только при приступах стенокардии. Отказ от статинов из-за того, что ходестерин в норме у постинфарктного больного - грубая ошибка. Почему отменили плавикс - не ясно. У меня хорошая идея. Отсканируйте все документы и покажите их. Опишите схемы лечения с дозами и режимами приема. Тогда разговор будет более предметным.

Да, консультацию "московских кардиологов" (сколько их было?) вряд ли можно назвать продуктивной. Это касается прежде всего отмены статинов - согласен с А.А., это обязательное направление медикаментозной терапии после острого инфаркта миокарда. Лечащими врачами было назначено 20 мг Крестора - это примерно по активности в 4 раз а выше, чем 10 мг Липримара, и в 8 раз - чем 10 мг Зокора. Да, нужна контрольная липидограмма на фоне приёма Крестора (холестерин общ., ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), а также анализы на АСТ, АЛТ, КФК. При уровне холестерина ЛПНП Советую Вам поскорее обратиться на очную консультацию к врачу - психотерапевту. Дело в том, что в стрессовой ситуации (а у кого их сегодня нет?), очень часто, как раз и развиваются подобные симптомы. Чаще всего, таким образом - проявляется тревожное или депрессивное расстройство (кстати, "блуждающие" боли в различных частях тела - один из симптомов депрессии). Правильно проведенное лечение депрессии, позволяет полностью справиться с проблемой, именно вылечиться, а не просто - на время убрать какие-то симптомы. Но лечение, обязательно необходимо проводить, только под наблюдением врача -психотерапевта или психиатра (лучше - частнопрактикующего, чтобы не иметь ни каких проблем с наблюдением и учетом).

Конечно, предуктал можно отменить сразу, а все остальное лечение Ваших врачей вполне разумное. Тем более, что информации Вы не предоставили практически никакой, кроме общего диагноза.

При продолжении приступов стенокардии надо думать о коронарографии и ставить стенты.

Евгений, а как Вы представляете себе заочное лечение?Увы, к примеру, зубы ходите лечить тоже по интернету?А чем отличается тот же зуб от сердца? Почему Вы считаете, что лечить человека можно заочно? Вы хотите угробить своего отца?
Любое лечение должно назначаться и контролироваться только очным образом, а виртуальные консультации могут принести только вред и проложить кратчайшую дорогу на погост.

Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»