ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ, СА БЛОКАДА

№788032 Гипертрофия ЛЖ, СА блокада
Максим Муж., 26 лет. Нижний-Новгород
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
29.05.2014 18:03
Здравствуйте.

С 2-х лет диагноз бронхиальной астмы. На протяжении последних 10 лет не пользуюсь ингаляторами (т.к. не беспокоят приступы удушья). Эмфизема легких с обеднением легочного рисунка на периферии (по данным флюорографии).
Сидячий образ жизни и работы. Повышенная масса тела. НЦД по смешанному типу.

С недавнего времени стали беспокоить непостоянные перебои в работе сердца, которые ощущаются как замирания в его работе.

Сделал суточное мониторирование. Заключение: синусовый ритм 40 -165 уд/мин с нормальной вариабельностью ритма, с тенденцией к тахикардии в период бодрствования и брадикардии в период сна (среднедневная ЧСС 91 уд/мин, средненочная ЧСС 59 уд/мин). Не исключаются 3 эпизода СА блокады 2 ст 1-го типа во время сна (паузы больше 2 RR), максимальная 1, 6 сек. Эктопическая активность низкая, зарегистрирована в виде 35 единичных НЖЭС (макс 5 э/час с 3:00 до 4:00) и 2 единичных мономорфных ЖЭС. За счет синусовой брадиаритмии во время сна зарегистрировано 5 пауз длительностью 1,6 сек. Смещений сегм ST ишемического типа не выявлено.

Также сдедал ЭХОКГ. Заключение: Незначительно расширены полости левого предсердия и левого желудочка (хотя межжелудочковая перегородка в диастолу 9,2 мм, при норме до 11 мм; задняя стенка в диастолу 9,7 мм при норме до 11 мм; КДР 55,8 мм при норме до 55 мм; КСР ЛЖ 34,6 мм при норме до 37 мм). ПМК 1ст. с незначительной регургитацией. Две добавочные хорды в полости левого желудочка. Диастолическая функция миокарда не нарушена. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена, ФВ - 70 %.

Назначено лечение:
1) Небилонг 2,5 мг х 1р./день, до отмены;
2) Панангин 1х3 р./день, 3 недели;
3) Цитофлавин 2х2 р./день, 4 недели;
4) Кудесан 15 кап на прием 1р./день, 4 недели
5) Регулярные занятия динамической физ нагрузкой по 30 мин в день

Прошу Вас прокомментировать назначенное лечение. Подскажите не повлияет ли Небилонг на ремиссию моей БА? Чем и в какой дозе его можно заменить в моем случае? От чего все это со мной в таком молодом возрасте и каков ваш прогноз на продолжительность жизни (оч напугал по этому поводу мой терапевт)? Спасибо
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Чем и зачем пугал Вас терапевт - непонятно. Перебои связаны с экстрасистолией, самой частой и самой безвредной формой аритмии сердца. Она не дает никаких осложнений, не укорачивает жизнь и не требует никакого лечения. Назначенное лечение бессмысленно. Панангин, цитофлавин и кудесан являются пустышками и никаким действие на экстрасистолию не обладают. Небилонг я бы рекомендовать не стал. С одной стороны для лечения экстрасистолии он не нужен, а с другой - всегда есть риск спровоцировать бронхиальную астму. И Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Мая 2014 23:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Немедикаментозное лечение можно и усилить (например, диета, физические нагрузки по 40 минут дважды в день- постепенно, конечно; достаточный сон). Лекарств никаких не надо.
Время создания: 30 Мая 2014 14:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
06.04.2012
01:04
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 64
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47
17.07.2015
00:04
оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 41
12.03.2018
20:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 35
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38
05.04.2015
22:19
Пётр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №933142 Лечение ксарелто
«Кардиология / Кардиолог»
Марина
Жен., 50 лет.
Россия Симферополь
Добрый день! У моей мамы тромбофлефит и мерцательная аритмия. Пьет регулярно препараты, разжижающие кровь. А сейчас назначили пить ксарелто. Пропила уже десять дней и стали появляться на руках синяки. Пила 20мг, можно уменьшить дозу и насколько. Врач, который назначал ушел в отпуск.
18.08.2016 07:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Посетите другого врача...
Время создания: 18 Августа 2016 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Георгий Станиславович. Кардиолог, терапевт, клинический фармаколог
Кардиолог, терапевт, клинический фармаколог
Добрый день! 
Какие еще препараты принимает Ваша мама? Сколько маме лет? Чем она еще болеет?
Время создания: 18 Августа 2016 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо уменьшить  суточную дозу до 15 мг один раз в день.
Время создания: 18 Августа 2016 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А что еще принимает ваша мама?
Время создания: 21 Апреля 2022 17:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №933142
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №934014 Нейроциркуляторная дистония кардиального типа
«Кардиология / Кардиолог»
Михаил
Муж., 40 лет.
Поляна
Здравствуйте. Поставлен диагноз нейроциркуляторная ди -стония кардиального типа. Врачи лечение не назначают, кроме успокоительных таблеток. Но как справится с приступами, которые сопровождаются неприятными ощущениями в области сердца ( сердце будто дрожит, вибрирует) и экстасистолами которые иногда зашкаливают, будто все внутри кувыркается.
24.08.2016 07:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проблемами неврозов занимаются психотерапевты.
Время создания: 24 Августа 2016 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Время создания: 24 Августа 2016 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
"Нейроциркуляторная дистония кардиального типа"

Нет такого диагноз. Скорее всего, диагноз НЕВРОЗ. ЭТОТ диагноз подлежит лечению у психотерапевта.
Время создания: 24 Августа 2016 20:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Михаил!
Каково Вашепсихо-эмоциональное состояние?
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения?
Как ипосле чего возникли эти проблемы?
Время создания: 05 Сентября 2016 08:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это типичные психогенные жалобы. Вашим врачом должен быть врач-психотерапевт!
Время создания: 19 Апреля 2022 11:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №934014
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №939078 межжелудочковая перегородка
«Кардиология / Кардиолог»
Анастасия
Жен., 29 лет.
Россия Смоленск
Здравствуйте!Пол женский,возраст-29 лет, вес 55 кг,рост 165 см.Делала ЭХОкг сердца ДДЛЖ 1 типа,межжелуд.перегородка-1,0-я знаю, что это норма.Делала УЗИ 1,5 года назад она была 0,8 см. Обеспокоена тем,что перегородка увеличилась за это время, боюсь что в дальнейшем будет увеличиваться и ДДЛЖ, вообщем начиталась и переживаю что это гипертрофическая кардиомиопатия.Вопрос:1)Увеличение перегородки за этот период времени это нормально?2)Связана ли в данном случае ДДЛЖ с этим увеличением?
29.09.2016 08:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Диастолическую дисфункцию часто переоценивают
2) Колебания в пределах нормальных значений не имеют значения
3) ЭХОКГ - метод с большой долей субъективизма, зависит от исследователя, а также оборудования и других факторов.
4) Если что-то делали ранее, всегда показывайте предыдущий протокол исследователю, пусть он оценивает в динамике, опираясь на предыдущие данные.
5) Результаты исследования надо интерпретировать в совокупности с жалобами и другими сведениями
Время создания: 29 Сентября 2016 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Могла быть и ошибка в измерении.
2. Думаю, что не связана.
Время создания: 29 Сентября 2016 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Чтобы исключить ошибку, выполните контрольное исследование в другом месте!
Время создания: 22 Марта 2022 16:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №939078
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №949250 кардиовизор
«Кардиология / Кардиолог»
Лариса
Жен., 34 лет.
Россия Екатеринбург,область
Здравствуйте,уважаемые доктора!Очень прошу Вас прокомментировать мою ситуацию.Я делала экг,всегда был неплохой результат,ну бывало как-то давно брадикардия,дых.аритмия.02.10.2016 сделала эхокардиографию-заключение:паталогии не выявлено.А сегодня прошла исследование на кардиовизоре и вообще ни чего не пойму.Дисперсионное картирование.Общее заключение:Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функц.нестабильности миокарда.Целесообразно динамическое наблюдение.Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий.Ритм:Умеренная БРАДИКАРДИЯ.Вариабельность ритма в норме.Эл.ось:ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ положениеэл.оси сердца.Позиционная особенность:возможен умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУШКОЙ КЗАДИ.Это что?совсем все плохо?
05.12.2016 18:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
      Кардиовизор - это шарлатанство. Хороший способ зарабатывать деньги. Бессмысленно анализировать его результаты. И тем более - огорчаться его результатами.
Время создания: 06 Декабря 2016 02:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Этот прибор - изве:-)тное околонаучное шарлатанство.
Время создания: 06 Декабря 2016 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего этот бред не значит, банальный развод на деньги!
Время создания: 06 Февраля 2022 16:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №949250
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»