ДЕПРЕССИЯ ПОСЛЕ МАРИХУАНЫ

№1107486 Депрессия после Марихуаны
Михаил Муж., 31 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
16.10.2022 16:13
Мужчина 31 год. Есть жена и дочка

Здравствуйте, в 2021 году в феврале подсел на марихуану и каждый день вплоть до конца июля 2021 года её употреблял. Затем понял, что так больше продолжаться не может и решил завязать.

Началось жуткое состояние «абстиненции», меня бросало в пот от малейшего стресса, я не мог нормально спать и обратился в ПНД, мне поставили тревожно-фобийное расстройство и начали лечение Мексидол + Тиралиджен + Вальдоксан. Вальдоксан давал мне сон, и со временем ушли физические проявления,

но остались психологические - жуткая неуверенность в себе и завтрашнем дне, эмоции притуплены, все мысли в негативном ключе…

В ноябре 2021 Я пошёл к другому врачу, мне был назначен паксил+алпразолам… и в итоге я подсел на алпразолам и пил его 3 месяца, а затем вновь вернулся к марихуане… с февраля 2022 по 1 августа 2022 я практически каждый день употреблял марихуану…

И я вновь решил закончить это дело, сейчас я уверен, что к марихуане или алпразоламу я больше не вернусь. Пережил первый месяц отвыкания и сейчас я вновь в депрессии. Все мысли только о плохом, уверенность в себе на 0, хочется от всех отгородиться… Позитив не вижу от слова совсем…

В данный момент мне поставили тревожно-депрессивное расстройство и я получаю следующее лечение: Паксил 30 мг/день, ламиктал пол таблетки, сероквель 100 мг и хлорпротексен на ночь 50 мг

В течение 3х недель принимаю данные лекарства, лучше пока не становится..

Хотелось бы услышать мнение специалистов, правильно ли назначено лечение ? Заранее спасибо за ответы..
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, такая схема может иметь место. 
Правильно или нет - вопрос не для заочного обсуждения, нужно иметь возможность оценить ситуацию о понять состояние психики на сегодняшний день.
Время создания: 16 Октября 2022 16:35
Оценок: 4
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 16 Октября 2022 17:46
Оценок: 4
Другая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такая медикаментозная схема возможна. Только  к ней нужно добавить работу с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 16 Октября 2022 17:51
Оценок: 4
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
 правильно ли назначено лечение ? 
- - - такая схема существует, но обычно её не достаточно
Время создания: 25 Октября 2022 17:27
Оценок: 2
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это весьма старая, и весьма неэффективная схема. Чуда от нее ждать не стоит!
Время создания: 10 Марта 2023 17:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.10.2010
21:16
Виталий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 406
21.03.2012
13:50
Сергей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 270
16.03.2010
11:41
Rasul :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 271
18.09.2010
17:45
артем :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 241
12.11.2012
15:44
Ольга :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 7
Сообщений: 211
12.09.2008
21:23
Роман :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 1
Сообщений: 188
06.12.2010
16:18
Martin :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 154
28.01.2008
14:17
Александра :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 135
01.10.2008
12:22
Даша :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 1
Сообщений: 131
16.01.2015
08:09
Андрей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 101
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1113359 Состояние после астено-депрессивного расстройства
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Esther
Жен., 33 лет.
Саратов
Здравствуйте, какое-то время назад моя нервная система дала сбой в связи с некоторыми факторами и стрессовыми событиями, происходящими в тот момент в моей жизни. Я думала, что умираю (это было сильное астено-депрессивное расстройство) ,но после терапии антидепрессантом и устранения всех провоцирующих факторов я ,можно сказать, пришла в себя , но моя нервная система уже не такая сильная и стойкая какой была до болезни, например - я не могу работать на одном месте и выполнять одну работу более 1,5 лет - после этого срока пропадает интерес, быстро наступает усталость, утомляемость, ходить туда приходится через силу, люди начинают угнетать ... или другой пример, если возникает какая-то проблема, начинается торможение, кажется, что на ее решение уходят все силы... Получается, что хорошо себя чувствую, когда все идет гладко, а малейшие неурядицы сильно ослабляют и выбивают из колеи... Подскажите, это типичная ситуация после таких состояний или я что-то не долечила?
11.07.2023 11:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
После пережитых стрессов и астено-депрессивного расстройства, может потребоваться довольно продолжительное время для восстановления нервной системы. И многие пациенты довольно часто замечают, что их стрессоустойчивость и эмоциональная устойчивость снижаются после подобных состояний. Это может быть связано с тем, что ваша нервная система до сих пор находится в процессе восстановления или изменена после болезни. Может стоит проработать все эти моменты с очным специалистом-психотерапевтом?
Время создания: 11 Июля 2023 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нужно продолжить работу с врачом-психотерапевтом. 
Время создания: 11 Июля 2023 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вероятнее всего, проблема невротического расстройства осталась нерешённой до конца.
Время создания: 12 Июля 2023 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1113359
Esther 11.07.2023 17:31
Благодарю за ответ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114567 Подавленное состояние
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Павел
Муж., 30 лет.
Россия Новодвинск
Здравствуйте,уже больше недели угнетенные состояние,не получаю удовольствия ни от чего,не могу без кофе и чая,подскажите что это?
07.09.2023 11:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Зная вашу историю хотя бы за последний год, Павел, совсем нетрудно догадаться что это. Будет присутствовать грамотное и комплексное лечение, не будет и этих симптомов.
Время создания: 07 Сентября 2023 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не пытайтесь лечиться в интернете, обратитесь очно к врачу. Вопросов вы задали очень много, но ответы на них проблему не решают. 
Время создания: 07 Сентября 2023 18:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Возможно, проявление расстройств психики. Возможно, эндокринологическая проблема. Нужно разбираться. 
Время создания: 07 Сентября 2023 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Павел. С чем Вы связываете своё угнетенное состояние? 
Время создания: 19 Сентября 2023 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114567
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115188 Эсциталопрам лучше чем Флувоксамин при ОКР и ГТР?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
prinko
Муж., 42 лет.
Москва
Подскажите Эсциталопрам лучше чем Флувоксамин при ОКР и ГТР?
Врач назначил Феварин (Флувоксамин). 100 мг в день. Я пропил год. ОКР стал меньше немного, я думал результат будет лучше.
ГТР меньше не стало.
Через год назначили: Феварин + Сероквель.
Я посмотрел рекомендации WFSBP. Вроде Селектра (Эсциталопрам) лучше, чем Феварин? И при ГТР рекомендован.
17.10.2023 16:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Качественное лечение тревожного расстройства, в том числе и генерализованного, обязательно включает в себя комбинацию современных терапевтических методов, подходов и направлений, как психофармакологических, так и психотерапевтических.
И в первую очередь, это конечно же индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая уже многократно доказала свою эффективность. Эта форма психотерапии помогает пациенту не только идентифицировать, но и быстро изменить негативные мыслительные паттерны и поведенческие привычки, связанные с невротической тревожностью.
Иногда бывает эффективна и т.н. психодинамическая терапия, которая сосредоточена на исследовании более глубоких психических конфликтов и динамике личности, которая тоже может быть связана с тревожностью.
Интерперсональная терапия, тоже может стать хорошим подспорьем. Эта форма терапии фокусирует внимание на взаимоотношениях и коммуникации с другими людьми, что может быть важным аспектом лечения тревожных расстройств.
В некоторых сложных случаях, врач может назначить и лекарственные препараты, такие как транквилизаторы-анксиолитики (противотревожные средства) или антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН, чтобы уменьшить выраженность симптомов не только тревоги, но и других, сопутствующих ей проблем. К первой линии при терапии ГТР относятся следующие: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Но препараты работают только тогда, когда их принимают. Закончится их прием, закончится и их эффект! Ставку нужно делать не на препараты, а на индивидуальную поведенческую терапию. Обучение релаксации, медитации, диафрагмальному дыханию и другим методам самостоятельного управления стрессом, может помочь справляться с тревожностью. Регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон, также могут значительно снижать уровень внутренней тревоги.
Лечение тревожного расстройства всегда должно быть индивидуальным, а выбор конкретных методов лечения, зависит и от тяжести выраженных симптомов, и от предпочтений самого пациента, и от медицинской оценки со стороны его лечащего врача.
Поэтому очень важно регулярно консультироваться с лечащим врачом-психиатром или психотерапевтом-психиатром, для определения наиболее оптимального плана лечения, разработанного врачом индивидуально для конкретного пациента, на основе современных методов доказательной медицины.
Время создания: 18 Октября 2023 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Феварин больше подходит для ОКР, эсциталопрам для генерализованного тревожного расстройства.
РНо больше всего, при неврозе пом огает психотерапия - внутренняя работа над собой. Вот на нее и нужно делать упор.
Время создания: 18 Октября 2023 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Всё очень индивидуально. Психотерапия - есть в лечении? Или только препараты?
Время создания: 20 Октября 2023 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115188
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116708 Верно ли назначение Золофт + Сероквель?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
prinko
Муж., 43 лет.
Москва
Добрый день, подскажите верно ли назначение Золофт + Сероквель?
У меня ОКР + ГТР (ежедневные страхи при общении).
психиатр в ПНД прописал:
Золофт (Сертралин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 2 таб утром
Сероквель (Кветиапин)25 мг 4 нед 1 таб вечером
До этого я пил Феварин (Флувоксамин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 1 таб вечером
Я пропил год. ОКР стал меньше немного, я думал результат будет лучше.
ГТР меньше не стало.

На последнем приеме врач сказал что можно утроить прием Феварина до 300 мг. Я попросил замену. Ибо по деньгам мне очень дорого будет. Врач назначил Золофт.
Странно что он не назначил Эсциталопрам. Он вроде менее тяжелый чем Сертралин.
09.02.2024 17:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Совершенно верно, при таких расстройствах назначение СИОЗС антидепрессанта и малых доз противотревожного нейролептика, это стандартная практика. Попутно необходимо заниматься еще и когнитивно-поведенческой терапией.
Время создания: 10 Февраля 2024 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет такого понятия: тяжёлый-легкий препарат. Есть: верно или неверно подобранный. Чего Вы ждёте от препаратов? 
Время создания: 10 Февраля 2024 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116708
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»