ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

№1108370 Головная боль
Aleksandr Муж., 35 лет. Россия Волгоград
VIP
Зарегистрированный пользователь
16.11.2022 13:23
Добрый день , последнее время ( может около месяца ) беспокоят головные боли либо сдавленность головы , тяжесть в затылке , снижение настроения , разбитость , усталость и тд . Казалось что может быть это гипертония , каждый день меряю давление 125/75 пульс в среднем 60-80. После еды и того как покурю Айкос давление бывает 140/80, 145/85 но приходит в норму в течении 10-15 мин . При головных болях в покое давление бывает 130/80. Вчера например было 130/80 , а пульс 59 в покое . Прохожу лечение у ортодонта и остеопата , для стабилизации положения челюстей и шейно-грудного сколиоза 2 степени . В анамнезе есть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (, грудной сколиоз 2 ст, ( терапию от которых сейчас прохожу ) , также в анамнезе есть тревожное расстройство , были панические атаки , был кардионевроз, но после того как голова начала болеть симптомы кардионевроза перестали беспокоить , пару лет назад мучился СРК( дискомфорт в ЖКТ , вздутие и тд и тп) , в то время кардионевроз не мучил вообще , он начался внезапно , как раз после того как ушли симптомы СРК ( сдавал бесчисленное количество анализов и проч , думал что может это рак кишечника и тд ). Сейчас беспокоят головные боли , сжатие , сдавленность головы и тревожность . Пью магний , новопассит и афобазол , но особого толка нет , как и от мидокалма.

Вопросы
1) может ли мое состояние быть обусловлено лечением у ортодонта и остеопата , если есть дисфункция ДВНЧС , то может в процессе терапии на челюсти и позвоночник начаться головные боли и проч?
2) или мое состояние обусловлено тревожным расстройством ?
3) почему циклично меня беспокоят разные системы организма , но при обследовании ничего не находят , что могло бы давать такие симптомы ?
4) могут ли подобные симптомы указывать на начало гипертонии ?
5) может ли все это быть проявлением тревожного расстройства ? Тревога очень часто , внутрення напряженность , мышечные спазмы и тд
Год назад проходил СМАД все было в норме .
Последний мес меряю давление по 15 раз в день , показатели написал вверху
О себе , возраст 34 года , рост 182 см , вес 75 кг
Занимаюсь фитнесом умеренно 2 раза в неделю с тренером по ЛФК, также 2 раза в неделю йогой . Алкоголь практически не употребляю , курю

Анализ сдавал просто бесчисленное количество , внизу выкладываю анализы , который сдавал в этом году за последние 6 мес
1) Холтер



2) Узи сосудов шеи



https://disk.yandex.ru/i/d-Do9cratQFFJQ

3) МРТ головы , артерий и вен



4) Узи почек и почечных артерий ( пару лет назад был камень в правой почке , вышел самостоятельно )

https://disk.yandex.ru/i/LmEBT_KHNqD95g



5) кровь (ОАК, Биохимию , витамины , СРБ, Гормоны и тд )



https://disk.yandex.ru/i/a-yERnMlC-OGHA





6) КТ ВНЧС



7) МРТ шеи



Есть также 2 УЗИ сердца полгода назад , нет протоколов на руках , там вариант нормы . Также год назад сдавал 1 раз Тредмил и 1 раз Велэргометрию , в обоих ишемическая проба отрицательная .
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1) может ли мое состояние быть обусловлено лечением у ортодонта и остеопата , если есть дисфункция ДВНЧС , то может в процессе терапии на челюсти и позвоночник начаться головные боли и проч? - нет, не может.
2) или мое состояние обусловлено тревожным расстройством ? - именно им и обусловлено.
3) почему циклично меня беспокоят разные системы организма , но при обследовании ничего не находят , что могло бы давать такие симптомы ? - нерешенная проблема тревожного расстройства, то, что называют психосоматикой.
4) могут ли подобные симптомы указывать на начало гипертонии ? - нет, не могут.
5) может ли все это быть проявлением тревожного расстройства ? Тревога очень часто , внутрення напряженность , мышечные спазмы и тд - да, это проявления тревожного расстройства.
Время создания: 16 Ноября 2022 14:14
Оценок: 4
Другая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все описанное укладывается в проявление тревожно-невротического расстройства, симптомы меняются то панические атаки, то СРК, то тревога, а проблема остается нерешенной.
Время создания: 16 Ноября 2022 15:48
Оценок: 4
Прямая специальность
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Сергей
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Здравствуйте. Вы можете обратиться на телемедицинскую консультацию в том числе и с визуальным осмотром через мессенджер. Приложите сканы или фото медицинских документов. КТ и МРТ исследования в исходном формате dicom. Опишите Вашу клиническую ситуацию, жалобы. Чем подробнее Вы это сделаете, тем точнее могут быть даны рекомендации. Cообщество в VK "Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн."
Время создания: 16 Ноября 2022 16:15
Оценок: 4
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1) может ли мое состояние быть обусловлено лечением у остеопата , если есть дисфункция ДВНЧС , то может в процессе терапии на челюсти и позвоночник начаться головные боли и проч?
- - - мало информации. Вы не написали какие манипуляции проводили эти врачи.
Нужны обследования . Остеопат – это врач, который проводит лечение различных заболеваний человека посредством воздействия на мягкие ткани и костную систему организма только пальцами. По тексту – есть и такая вероятность (смотря какие пальцы и откуда они растут) Остеопа́тия — система лечения альтернативной медицины, не имеющая научного обоснования. Если есть положительный эффект т такого лечения, то Вам поможет телесно-ориентированная терапия
Не понятно, как в этом может быть замешано лечение у стоматолога. Конечно, если есть признаки дисфункции ВНЧС, то могут быть - головные боли , разбитость , усталость и тд . –





2) или мое состояние обусловлено тревожным расстройством ?
- - - головные боли либо сдавленность головы , тяжесть в затылке , снижение настроения , разбитость , усталость и тд . – может быть при многих заболеваний
НАпишите ВСЕ симптомы и жалобы.
Выложите анализы (ТТГ половые гормоны, гормоны Щ,Ж, Сахар Липограмма, Кальпротектин,Ю Копрограмма и т.д. ит.п.)




3) почему циклично меня беспокоят разные системы организма , но при обследовании ничего не находят , что могло бы давать такие симптомы ?
- - - Какие «ТАКИЕ» симптомы?
Когда «беспокоят разные системы организма , но при обследовании ничего не находят», то это симптомы Ипохондрического невроза





4) могут ли подобные симптомы указывать на начало гипертонии ?

- - - В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы




5) может ли все это быть проявлением тревожного расстройства ?

- - - Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 22 Ноября 2022 00:16
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Согласно действующему законодательству, в частности ст. 70 закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11. 2011 г. , назначать, отменять или корректировать консервативное лечение, имеет право только очный лечащий врач. Заочно или по обезличенной переписке на форуме, не видя пациента в лицо, не проведя его осмотр и полноценное обследование, этого сделать просто не возможно. Это закон! Его не выполнение не только чревато для самого пациента, но и имеет определенные последствия для того врача, который изменит назначенное очным врачом лечение. На самом деле, подбор терапевтической тактики всегда весьма серьёзная задача, которая требует строго индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций не видевшего пациента специалиста, зачастую чревато разными негативными последствиями. Берегите себя, не лечитесь по интернету!
Время создания: 11 Марта 2023 07:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Aleksandr | (Муж., 38 лет, Волгоград, Россия) | 28.11.2022 20:21
Спасибо , сканы обследований я выложил выше там и кровь и холтер и узи и тд и тп
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.11.2009
19:26
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 32
16.06.2012
21:06
Оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 27
22.02.2015
11:26
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
23.02.2012
17:05
Лия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 22
25.03.2018
08:45
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 21
11.08.2021
20:16
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 19
29.08.2018
08:16
ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 18
14.07.2013
17:22
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 12
23.11.2020
16:01
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
03.02.2009
17:47
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 16
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1120650 Боли в челюсти
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алена
Жен., 56 лет.
Псков
Добрый день! Маме 56 лет, четыре года назад начались пакалывния в зубах, онемение в зубах, жжение в правой части языка. Делали МРТ гм на неваскулярный конфликт, ничего не нашли. несколько раз клкт челюстей, костей черепа ничего не нашли. Боли постоянные, ночью спит наверное не слышит или они меньшей интенсивности. Принимала габапентини900, прегабалин 300, финлепсин 600, дулоксетин 90, амитрипцилин не пошел из-за побочек большой пульс до 120, даже на небольших дозах. сирдалуд 4, ипигрикс. Ничего не помогает, ставят диагноз синдром горящего рта. Как жить с болью и жжением. Ничего не убирает боль. Посоветуйте пожалуйста как с этим жить , лечить, купировать нерв?
20.07.2025 12:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Если соматическая составляющая полностью исключена, то с большой вероятностью, речь идет о картине соматоформного (невротического) расстройства. Имеет смысл показать маму врачу-психотерапевту, или толковому врачу-психиатру. Они точно знают как устраняется такая проблема.
Если имеет место депрессивное или тревожное состояние у вашей мамы, то его несомненно тоже нужно лечить. И очень вероятно, что описанные вами выше симптомы т.н. глоссопироза, после квалифицированного лечения пройдут полностью.

    
Время создания: 20 Июля 2025 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Телемедицинская консультация по неврологии и нейрохирургии на сайте: https://www.neurosurgeon-tikhomirov.ru/
Время создания: 21 Июля 2025 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1120650
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120698 Боли в шее, перенесенный приступ СПА
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Лана Ланина
Жен., 51 лет.
Хабаровский край
Здравствуйте! Помогите разобраться с проблемой по шее. 3 недели назад ночью проснулась от сильного головокружения, тошнота,рвота, давление поднималось до 160, упало до 130, вызвала скорую определили Синдром позвоночной артерии, целый день беспокоили вышеуказанные симптомы лежа при повороте направо начиналось сильнейшее головокружение с моментальной рвотой. Обратилась к неврологу,назначил уколы мексидол,мильгамму, курс прошла, улучшений пока нет очень стала сильно болеть шея (до приступа СПА болей в шее не было вообще), приступов СПА больше не было, шея болит сильно либо на работе (за компьютером), после сна болит постоянно,иногда подташнивает, сделала снимок,но по нему даже не сделали нормального описания, прикладываю. Подскажите пожайлуста какое лечение мне необходимо, либо какое пройти дообследование.

Ссылки на снимок:

https://disk.yandex.ru/i/LEUyTvw_dSP8wQ

30.07.2025 02:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Нужно исключать ДППГ. Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы и провоцируют выше описанные симптомы, включая тошноту и рвоту. Они как раз и возникают при поворотах на одну сторону. В таких случаях проводят пробу Дикса-Холлпайка и маневр Эпли, но для этого нужен очный врач-отоневролог, или опытный врач-невролог, знающий что такое ДППГ, и умеющий его лечить правильно.


    
Время создания: 30 Июля 2025 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
С результатами обследования Вы можете обратиться на онлайн-консультацию к врачу на сайте https://www.neurosurgeon-tikhomirov.ru/
Время создания: 01 Августа 2025 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120698
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120787 Боль в челюсти
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алена
Жен., 56 лет.
Минск
У мамы ей 56 лет, уже четыре года жжение в половине языка, небе. Онемение и распирание в зубах право в верхней и нижней челюсти и слева но зубы онемели не все сухость во рту. В Минске обошли стоматологов, неврологов. Стамотолги исключили свою сторону, лор тоже. Неврологи ставят синдром горящего рта. Лечили карбамазепин, габапентин, дулоксетин, окситол, венлафаксин, дулоксетин, амитрипцилин, бакловен. Улучшений нет, наоборот нарастает онемение и распирание в челюсти. Мама говорит, что в зубах как будто анестезия, а во рту как кипятком ошпарено... Пугает то что симптомы нарастают. Подскажите, что это может быть такое, чувство а найти причину и ка это лечить? Мама хочет повырывать эти онемевшие зубы.
25.08.2025 21:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на  телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике:  сайт нейрохирурга тихомирова.
Время создания: 26 Августа 2025 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагностический алгоритм в случае с вашей мамой не сложный, и наверняка его можно пройти на месте:
-  МРТ-исследование головного мозга - для исключения неврологических заболеваний.
-  Общий анализ крови, биохимический анализ крови (включая уровень глюкозы, гормонов щитовидной железы, витамина B12, фолиевой кислоты, железа), анализы на антитела (для исключения аутоиммунных заболеваний).
-  Для исключения аллергической реакции на стоматологические материалы - тесты на аллергены.
-  Оценка слюноотделения - для выяснения природы сухости во рту.
-  И обязательно биопсия слизистой оболочки рта, для исключения других соматических заболеваний.
Необходимо обсудить с ее лечащим врачом возможность отмены или замены препаратов, которые принимала ваша мама, так как они не принесли облегчения. И рассмотрите возможность очной консультации с врачом-алгологом, специализирующимся как раз на лечении хронической боли.

    
Время создания: 26 Августа 2025 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120787
(Гость) Ольга 26.08.2025 06:01
Повреждение нерва, возможно после операции по удалению зуба мудрости?
   
(Гость) Елена 26.08.2025 13:15
Не удаляли зуб мудрости
   
(Гость) Елена 26.08.2025 13:15
Не удаляли зуб мудрости
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120895 Поясничная грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Абдурахман
Муж., 35 лет.
Россия Махачкала
Добрый день уважаемые врачи.
Уже неделю мучает боль в пояснице, в ногу не отдаёт, онемения нет. Какова картина моего МРТ? И каково должно быть мое лечение?
21.09.2025 09:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
А где само заключение проведенного вам МРТ-исследования?


                     
Время создания: 22 Сентября 2025 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и историю заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике:  сайт нейрохирурга тихомирова.

Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н)

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Время создания: 22 Сентября 2025 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120895
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120996 Головные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Рамина
Жен., 32 лет.
Россия Грозный
Здравствуйте! 2 года мучают односторонние головные боли в височной области, отдающиеся в левый глаз, ухо, челюсть и затылок. Боль сопровождается тошнотой, сонливостью, слабостью, температурой.Боли бывают в основном 2 раза в месяц, в начале и середине месяца, с продолжительностью до 2х суток. В летнее время голова почти не болит, а если и болит, то ноющие боли и в течение 24 часов приступ проходит без приёма лекарств. А с октября по март месяц бывают сильные приступы, которые проходят только через 2 суток. Препараты от головной боли не помогают, недавно приняла таблетки от мигрени, в течение часа боль прошла, подозреваю, что это мигрень. Из хронических заболеваний- эпилепсия и была удалена доброкачественная опухоль головного мозга 10 лет назад, принимаю финлепсин 200мг 2 раза в день.Если это мигрень, порекомендуйте пожалуйста какой-нибудь препарат от мигрени.
20.10.2025 15:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Препаратами первого выбора при лечении мигрени, чью симптоматику вы и описываете, являются триптаны и производные спорыньи. Простые анальгетики при мигрени неэффективны.


 
Время создания: 21 Октября 2025 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120996
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»