НОЮЩИЕ БОЛИ

№929508 Ноющие боли
Татьяна Жен., 39 лет. Минск
Зарегистрированный пользователь
25.07.2016 19:15
Добрый вечер. 3 года назад после 3-их родов при обследовании (30 см) у проктолога был поставлен диагноз внутренний и наружный геморрой 1-2 степени. После лечения боли и дискомфорт прошли, но наружный мешочек так и остался. На протяжении последних 4 лет периодически - 1 раз в 2-3 месяца беспокоит спазм ночью, который проходит в течении 15 минут. 1,5 месяца назад был очередной спазм, после которого осталась незначительная ноющая боль и чувство дискомфорта в прямой кишке. На кануне пришлось потягать тяжести. Пользовалась различными свечами и мазями, но они кажется не помогают. Боли странные - день есть - день нет. Когда ложусь (сплю) их нет совсем. Утром просыпаюсь - ничего не беспокоит, боли появляются где-то через час. При ходьбе боли и дискомфорт могут по непонятной причине исчезнуть. В основном беспокоят во время сидения. Причем в дороге может разболеться копчик, отдает даже в ягодицы и левую ногу боль (но опять же боль достаточно терпимая, но изнуряющая). Мешочек наружный сейчас опять сильно набух(. В туалет ходить не больно, крови нет, присутствуют запоры и твердый кал и я его как бы чувствую пока не опорожнюсь. Но эти ноюще-тянущие боли очень беспокоят((. Есть опущение обеих почек (на 4см и 7 см), ГЭРБ. Очень боюсь онкологии, хоть в родне и не было ни у кого. У отца был геморрой, но с кровотечением. Что может вызывать эти боли и почему они так долго не проходят? Спасибо за ответ, извините за много букв:).
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Опираясь на представленную информацию, наиболее вероятно развитие кокцигодинии и/или спазма леваторов. Точную причину можно назвать только после проведения осмотра, ано-ректоскопии и МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника.
Время создания: 26 Июля 2016 04:39
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Первичной диагностикой консультант не может заниматься по вполне понятным причинам. А Вам его предположения не нужны. Обращайтесь на приём к проктологу.
Время создания: 26 Июля 2016 07:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Согласен. Скорее всего т. н. тазовая невралгия (кокцигодиния). Необходимо обследование.
Время создания: 26 Июля 2016 08:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Все, что Вами описано, называется синдром опущенной промежности с формированием переднего ректоцеле («3- родов, присутствуют запоры и твердый кал и я его как бы чувствую пока не опорожнюсь»).
Необходимо обследование у проктолога и гинеколога.
Консервативные мероприятия: подборе режима питания с включение в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости.
Форлакс (макроголь) -10-20 грамм ежедневно в течение 4-6 недель, далее переходят на прием
Пищевых волокон Мукофальк, Фитомуцил норм 5 грамм в день+ гимнастика Кегеля
Время создания: 26 Июля 2016 10:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2011
15:29
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 339
04.11.2011
17:18
Арсений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 100
28.10.2020
12:54
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 81
31.08.2009
02:57
Даша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 75
22.02.2010
22:33
Максим :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 74
11.06.2022
12:24
Марина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 62
06.10.2022
21:53
Руслан :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 57
27.12.2021
00:20
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 46
09.06.2015
21:21
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 37
02.02.2009
20:20
Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 36
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №960046 Геморрой, зуд и жжение.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Игорь
Муж., 36 лет.
Донецк
Здравствуйте! У меня вокруг анального отверстия ощущается дискомфорт и сильный зуд, имеется покраснение, во время сидения ощущается жжение в ягодицах, делал ректороманоскопию и ирригоскопию, написали наружный геморрой второй степени и колит с дисбактериозом (нарушение стула, отсутствие позывов, но после назначения лечения гастроэнтерологом, стул немного наладился). После курса лечения мазями, что мне прописал доктор проктолог в Днепре, облегчения нет вообще, зуд и раздражение не прошло, если сильно чешется, мажу ауробином.
Скажите, если я удалю геморрой, эти ощущения уйдут, или это уже дерматит и нужно и его сначала лечить? И и насколько это травматическое операция, как скоро я могу поехать домой и сидеть на стуле?
14.02.2017 16:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Желательно вначале подлечить дерматит, если он есть, а затем заняться геморроем.
Время создания: 14 Февраля 2017 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для начала следует лечить перианальный дерматит, а затем разбираться насколько целесообразно хирургическое лечение
необходимо:
-прием Фитомуцила норм (Мукофальк)5 грамм в день
- гигиена промежности- восходящий душ после стула
- примочки на кожу с 2% (водным раствором Борной кислоты- 5 грамм сухой борной кислоты развести на 250 грамм теплой воды)
далее припудрить коду крахмалом.
на ночь
гигиена промежности- восходящий душ после стула
- примочки на кожу с 2% (водным раствором Борной кислоты- 5 грамм сухой борной кислоты развести на 250 грамм теплой воды)
далее обработать коду Тридермом.
Время создания: 14 Февраля 2017 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Ваши ощущения обусловлены наличием перианального дерматита, поэтому геморроидэктомия Вам не поможет. Мало того - при наличии перианального дерматита в острой стадии или в стадии обострения никакие оперативные вмешательства в ано-ректальной области проводить нельзя.
Время создания: 14 Февраля 2017 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не факт, что после удаления геморроя все это пройдет! Можете получить и ухудшение состояния, причем, наверняка.
В Вашем состоянии хороший эффект можно получить при пользовании ватным гигиеническим диском (марлевой салфеткой, ватой), подведенными к анальному отверстию и оставленными в межъягодичной складке. При этом Вы будете иметь возможность поддерживать анальную область в сухом состоянии, следить за количеством и характером выделений, а также уточнить место выделений, что важно для более точной диагностики Вашего состояния.
Попробуйте мазь "Тридерм".
Время создания: 15 Февраля 2017 06:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №960046
(Гость) ТУЗ 14.02.2017 21:06
Добрый вечер,Уважаемые Доктора! Я-тоже страдаю перианальным дерматитом... Но,увы,я не понимаю-какой смысл подмываться по несколько раз на дню? Дело в том,что меня-эти *подмывания*,наоборот,раздражают-в смысле не меня,а кожу около ануса.
   
Для цивилизованного человека, существуют определённые принципы личной гигиены!
Анальная Гигиена
Избегайте растирать туалетной бумагой или влажными туалетными салфетками область заднего прохода. Это раздражает кожу. Когда это, возможно, смывайте остатки каловых масс в ванне, или душе, не используя мыло (мыло – раздражает кожу). Убедитесь, что ополоснули область хорошо. Тогда мягко высушите область, полотенцем, или мягкой туалетной бумагой. Можно использовать одноразовые салфетки, которые вы используете при уходе за ребенком.


Гигиеническим душем, механическим путем смываются остатки каловых масс, для того чтобы на чистую поверхность использовать те или иные медикаменты.
   
(Гость) ТУЗ 14.02.2017 21:50
Уважаемый Евгений Алексеевич! Проситите,но мой вопрос был про другое. Дело,вовсе,не в моей личной гигиене,слава Богу-мне 34 года и я разделяю Вашу точку зрения про подмывание и т.п. Евгений Алексеевич! С К А Ж И Т Е,если смысл человеку с Дерматитом в области ануса-ТАК ЧАСТО принимать гигиенические процедуры,которые связаны с ВОДОЙ??? Я=готов,хоть по 20 раз на дню своюЖ. под душ подставлять,но,простите,вода РАЗДРАЖАЕТ,сами понимаете что.. Да,ещё-хотел спросить. СУШИТЬ перианальную зону с помощью ФЕНА(этой штукой женщины волосы на голове волосы сушат)-нормально???
   
1.Гигиена это не только моя точка зрения, это принцип гигиены. Сушит кожу не вода, а щелочные соединения (мыло).
2. Перианальный дерматит может проявляться в виде сухой или влажной экземы.
Раздраженную и мокнущую поверность моют водой, далее просушивают, полотенцем, или мягкой туалетной бумагой, без растирания кожи.
3. далее делают примочки на кожу с 2% (водным раствором Борной кислоты- 5 грамм сухой борной кислоты развести на 250 грамм теплой воды)
далее припудрить кожу крахмалом.
на ночь
гигиена промежности- восходящий душ после стула
- примочки на кожу с 2% (водным раствором Борной кислоты- 5 грамм сухой борной кислоты развести на 250 грамм теплой воды)
далее обработать кожу Тридермом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964684 Практология
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Lia
Жен., 21 лет.
Казахстан Алматы
Здравствуйте! 8 марта была операция, диагноз подкожный острый парапроктит. До сих пор не ушла припухлость справа от раны, из-за чего чувствуется ассиметрия ягодиц, хирург на шестой день открыл снова рану, сказал гноя нет, просто простудила, теперь запор, ничего не помогает. Сегодня девятый день, при обработке заметила кровь(капельку) до этого не было, и теперь чувствую, что печет. Что это может быть??? Рецедив? Свищ? ((
17.03.2017 01:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Полностью вскрыт парапроктит или что то еще осталось Вам никто не скажет. Нужен очный осмотр. Обратитесь в Вашим докторам.
Время создания: 17 Марта 2017 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Скорее всего имеется не дренированный очаг. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ промежности. И чем скорее - тем лучше.
Время создания: 17 Марта 2017 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Наличие припухлости свидетельствует, что гнойный очаг полностью не опорожняется. Налчиие запоров усугубляет ситуацию.
Необходимо обращаться к проктологу проводить остром УЗИ промежности и анального канала и проводить соотвествующие лечение.
одновремнно следует лечить запоры.
начать с очистительной клизмы на 500 мл, затем ежедневно принимать Форлакс 10-20 грамм на ночь.
Время создания: 17 Марта 2017 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Острый парапроктит. Возможно, недовскрытый.
Время создания: 18 Марта 2017 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964684
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964945 Порекомендуйте лечение по диагнозу проктолога
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Виктор
Муж., 28 лет.
Москва
Здравствуйте

Прошел обследование у проктолога.
Диагноз: хронический внутренний геморрой Iст., тромбоз наружного гемморроидального узла
Жалобы: наличие шишки в области заднего прохода
Местно: кожные покровы чистые. На 7 часах до 1см, эластичной консистенции, безболезненный при пальпации наружный геморроидальный узел. при пальцевом исследовании тонус сфинктера повышен. патологических образований не пальпируется
Аноскопия: На 3, 7, 11 часах имеются до 2 см внутренние узлы багрового цвета, подвижные
Состояние на данный момент: болей и дискомфорта не ощущаю, шишка практически исчезла, стул нормальный

Посоветуйте, пожалуйста, лечение. Нужна ли операция?
Когда можно будет заниматься спортом?

Спасибо за уделенное время
19.03.2017 00:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вы здоровы. Спортом заниматься можно!
Время создания: 19 Марта 2017 15:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если шишка исчезла, считайте себя здоровым и делайте, что хотите.
Время создания: 19 Марта 2017 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Если тромбоз разрешился(или разрешается)- то проводится курс лечения флеботониками(Детралекс 500 мг 2 раза в день-30 дней)+ прием пищевых волокон( Фитомуцил норм 5 грамм для формирования мягкого стула.
2. Под спортом следует профессиональную деятельность. Если речь идет о физкультуре, то следует соблюдать определенные правила: ограничение подъема тяжестей ( по правилам техники безопасности- мужчине установлен предел в 30 кг), приседание с отягощением.
Время создания: 19 Марта 2017 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964945
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №965752 ректроманоскопия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Дмитрий
Муж., 27 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте.Подскажите на первом приёмк у проктолога врач сразу будет делать процедуру-осмотр ректороманоскопия? Или это по показаниям?
И еще вопрос: ректоскопия и ректороманоскопия это одно и то же?
Спасибо за уделённое время и помощь.
24.03.2017 08:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если будете подготовлены, может сделать.
Примерно одно и то же.
Время создания: 24 Марта 2017 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
В консультацию проктолога входит: осмотр, пальцевое исследование, ректороманоскопия (осмотр прямой и части сигмовидной кишки). Поэтому к осмотру необходимо готовится.
Время создания: 24 Марта 2017 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №965752
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №967186 Не могу сходить в туалет !
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Виктор
Муж., 16 лет.
Россия Москва
Пару часов назад была диарея , а сейчас хочу в туалет но не могу !! Что мне нужно сделать?
03.04.2017 04:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Ложные позывы после диареи естественны. Кишечник опорожнился.
Следует обращаться к гастроэнтерологу для исключения пищевой токсикоинфекции.
Время создания: 03 Апреля 2017 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №967186
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968403 Лопнул наружный геморой
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Виталий
Муж., 46 лет.
Украина Бахмут
Здравствуйте. Подскажите что деллать.Лопнул наружный узел геморроя. Крови много не былло и вышли сгустки очень плотные,как желе.Но второй день немного кровит и образовалась продольное отверстие. Прикладываю левомиколь и пью детралекс + холодные ванночки с травами. Какдолго это может заживать? И опасно ли .
11.04.2017 22:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для адекватной оценки ситуации непосредственно в Вашем случае необходимо проведение осмотра и аноскопии. И чем скорее - тем лучше.
Время создания: 12 Апреля 2017 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Обычно заживает за пару недель.
Время создания: 12 Апреля 2017 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У вас развился тромбоз наружного геморроидального узла который самопроизвольно разрешился.
Рана заживет на 7-10 дней.
Время создания: 12 Апреля 2017 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968403
(Гость) Наталья 25.06.2017 14:28
Здравствуйте! Лопнул геморрой, кровит совсем немного уже два дня, сгустков не видела. Обрабатываю перекисью. Что посоветуете?
   
Это происходит самопроизвольное отхождение тромботических масс.
-Детрадекс 500 мг 2 раза в день во время еды-до 30 дней
гигиена промежности, теплые ваннойчки по 10 мин
обработка раствором перекиси водорода
ввести свечу Нигепан(Ультрапрокт, Постеризан форте)+ прокладка мазью мазь Гепатомбин Г+Левомеколь 1:1(смешать на салфетке, подложить под узел, менять 2 раз в день.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968452 После операции геморроя латексными кольцами
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Елена
Жен., 55 лет.
Краснодар
Здравствуйте!
1.Можно ли делать встречные клизьмы(200-350мл) после выполненной операции на узлах-наложены латексные кольца?
вторые сутки-позывы в туалет,боюсь сместить кольца.
2.Безшлаковая диета. Какая должна быть частота стула? Пью утром нормазе...
3.Можно ли при синдроме раздражённой толстой кишки принимать Форлакс?
Безшлаковая диета.
Спасибо большое,Доктор!:)
12.04.2017 11:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИГИРОВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЛАТЕКСНЫМИ ЛИГАТУРАМИ

Для успешного лечения с использованием лигирования внутренних геморроидальных узлов, необходимо соблюдать определенные рекомендации.
• Соблюдайте диету (исключите острые блюда, алкогольные напитки и пиво) в течение четырех недель со дня проведения манипуляции. Пища должна быть богата овощами и фруктами, что позволяет размягчать стул. Если диета не размягчает стул, целесообразно использование осмотических слабительных (Мукофальк, Форлакс, вазелиновое масло)
• В течение 24 часов после проведения манипуляции не опорожнять кишечник (возможно преждевременное смещение латексной лигатуры или ее разрыв!!!).
• Опорожнение прямой кишки (дефекация), должно быть без напряжения. Сильная потуга при опорожнении, приводит к смещению, а иногда к разрыву, латексного кольца наложенного на внутренний геморроидальный узел.
• Для нормализации моторики толстой кишки, создания оптимальных условий заживления раневого дефекта, возникающего после лигирования геморроидального узла необходим прием: вазелинового масла по 30гр 2 раза в день в течение 4 недель. Прием вазелинового масла начинается со дня проведения манипуляции (с вечера). Прием масла может заменен осмотическими слабительными типа Мукофальк, Форлакс, Транзипег.
• После опорожнения кишечника, соблюдайте гигиену.
• Умеренный дискомфорт или ложные позывы к опорожнению могут отмечаться в течение нескольких дней. В случае появления болевых ощущений внутрь (перорально) рекомендуется принимать обезболивающие препараты: баралгин (нурофен, кетарол и др.) в течение 3-4 дней по одной таблетке 3-4 раза в день.
• После опорожнения кишечника необходимо применять свечи (Проктоседил.Постеризан, Релиф-Ультра.) в течение четырех недель после проведения манипуляции по 1 свече 2 раза в день (3-4 недели).
• В течение 3- дней со дня проведения манипуляции необходимо принимать Детралекс по 1 таблетке 2 раза в день- 4 недели.
Осложнения
Возникновение осложнений, возникающих после использования латексного лигирования достаточно редки, однако могут возникнуть серьезные осложнения, которые требуют стационарного лечения.
Наиболее серьезным осложнением является развитие кровотечения.
Кровотечение обычно возникает сразу после наложения кольца или через 7-10 дней, когда отторгается латексное кольцо, наложенное на узел. Кровотечение развивается в 2-6% случаев, В некоторых случаях кровотечение требует хирургической остановки. Выделения крови после опорожнения, всегда требует осмотра специалиста.
Постоянная тупая боль обычно длится 1-2 дня после процедуры. В редких случаях лигирование приводит к тромбозу наружных и внутренних узлов, что сопровождается сильной болью и увеличением наружных узлов.
К казуистике относятся несколько описанных в литературе случаев развития перианального сепсиса после лигирования.
Поэтому пациентам предлагается обращать особое внимание на признаки этого осложнения: сильную боль, лихорадку и затруднение мочеиспускания.
При развитии осложнений или любых сомнений, пациент, должен поставить врача в известность
Время создания: 12 Апреля 2017 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
1. Можно.
2. 1 раз в день.
3. Можно.
Время создания: 12 Апреля 2017 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968452
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №969023 спазм сфинктера
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
александр
Муж., 44 лет.
Россия Чита
Здравствуйте.Скажите пожалуйста-могу ли я у Вас заказать нифедипиновую или нитроглицериновую мази для лечения спазма сфинктера-или где ее можно приобрести ?7Заранее спасибо.Александр .г Чита
17.04.2017 04:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.нифедипиновую или нитроглицериновую мази, некоторые клиники заказывают для пациентов аптеках.
2. в Москве есть аптека которая готовит( смотрите в интернете).
Время создания: 17 Апреля 2017 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №969023
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №969121 Наружный разрыв сфинктера
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Алекс
Муж., 30 лет.
Россия Краснодар
Вы проводите операции при наружном разрыве сфинктера?
17.04.2017 20:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Да, мы проводим лечение повреждения сфинктера любой степени сложности.
Время создания: 18 Апреля 2017 07:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам уже отвечали, как следует поступить.
Проводят обследование, уточняют какая порция сфинктера повреждена, далее решают вопрос о характере хирургического лечения.
Время создания: 18 Апреля 2017 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №969121
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №970454 Прямая кишка
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Татьяна
Жен., 1 лет.
Россия Рузаевка
Мне 63 г.Впервые с проблемой в прямой кишке столкнулась несколько лет назад. Свечи очень помогли. Все прошло. И вот Сегодня второй месяц беспокоит сжение слева в прямой кишке, невысоко от ануса. Как будто саднит. Крови нет. Запоров и поноса нет. Есть ощущение постороннего живого предмета в прямой кишке, небольшой зуд. Неприятно сидеть. Пропила флебовен, свечи метилурациловые, мазь, релиф, олестезиновые и др. Стало чуть лучше. Но все главные симптомы остались. Это все-таки геморрой или что то хуже. К доктору не обращалась. Нет возможности.
27.04.2017 10:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Описанные Вами симптомы характерны не только и не столько для геморроидальной болезни, но и для целого ряда других заболеваний ано-ректальной области, в том числе и онкологических. Точный диагноз ставится на основании осмотра и ано-ректоскопии. Для этого необходимо изыскать возможность обратиться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше.
Время создания: 27 Апреля 2017 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. диагноз ставится на основании обследования и инструментального обследования (аноскопии и ректороманоскопии).
Необходимо предполагать наличие - синдрома о промежности с передним ректоцеле и наличием криптита.
ВАм необходимо изыскать возможность обратиться к проктологу для очного оследования.
Время создания: 27 Апреля 2017 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №970454
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №973871 Дискомфорт в заднем проходе
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Влад
Муж., 36 лет.
Украина Харьков
Добрый день Уважаемый Доктор. У меня такая проблема: жжение в анусе, не удобно сидеть все время ищу подходящее положения,когда стою кажется что тянет вниз и тоже чувство жжения или печет немного внутри и еще когда долго стою кажется что хочется в туалет но я там уже был(хожу раз в сутки по утрам) во время стула не беспокоит, по ночам не беспокоит и когда хожу тоже не беспокоит только когда сижу или стою на месте долго(работа стоячая тяжелая)выделений никаких нет. Был у проктолога он осмотрел сказал серьезного ничего нет просто покраснения прописал свечи ставить 10 дней сказал все заживет. Но после осмотра врача(пальцами,инструментами что то накачивал не знаю чем) появились болезненные ощущения уже 2дня.Так должно быть что после осмотра будет долго болеть? что посоветуете? свечи ставлю утром и вечером пока нет результата. Заранее Спасибо большое!
24.05.2017 13:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Уточните, какой диагноз выставил доктор. Ведь в проктологии нет диагноза "серьезного ничего нет просто покраснения" и какие свечи назначил?
Что касается описанных Вами симптомов, то чаще всего они носят неврологический характер.
Время создания: 24 Мая 2017 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно это обострение криптита. смените свечи на Проктоседил. Не поможет, повторно обратитесь к врачу.
Время создания: 24 Мая 2017 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Олег. Проктолог
Проктолог
Надо понимать какой диагноз был поставлен и какие свечи вы используете.
Время создания: 25 Мая 2017 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №973871
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №974906 Нифедипиновая эмульсия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Марина
Жен., 42 лет.
Россия Орел
Врач предложил операцию ( диагноз геморрой 3 ст), есть сомнения по поводу: делать- не делать. Читала много положительных отзывов про нифедипиновую эмульсию. Что Вы можете о ней сказать? Стоит ли ее попробовать, чтобы обойтись без операции?
01.06.2017 18:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
"нифедипиновую эмульсию"- не используют для лечения геморроя 3 стадии.
Препарат используется для снятия спазма внутреннего сфинктера при анальной трещине
Время создания: 01 Июня 2017 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №974906
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975202 Опущение слизистой и гипотрофия levator ani
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Анна
Жен., 25 лет.
Украина Киев
Добрый день! Хотелось бы услышать консультацию по поводу следующих обследований,какое лечение вы посоветуете.Заранее спасибо

Заключение RRS:(20 см)

Слизистая не изменена.При натуживании по Парксу слизистая прямой кишки по передней полуокружности полностью пролабирует в тубус ректоскопа на уровне 6-7 см.Диагноз: опущение слизистой прямой кишки,проктогенный запор

Заключение МРТ:
Ректо-вагинальная перегородка не истончена до 4 мм
Прямая кишка в покое не пролабирует
Ректо-вагинальная фасция слабо дифференцирована
Аноректальный угол-до 120 градусов
На уровне аноректального угла слизистая прямой кишки неравномерно утолщена,провисает.
M.levator ani ассиметричны,гипотрофичны,больше слева с измененным МР-сигналом: справа до 2,5-3 мм шириной,слева-до 2 мм.
Грушевидные мышцы симметричные,не истончены
04.06.2017 14:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Следует провести ирригоскопию с дефекографией, для исключения внутренней инвагинации.
Провести электрофизиологическое исследование мышц промежности с определением проводимости по сакральному нерву.
Дальше следует обсуждать вопрос о характере хирургического лечения.
Время создания: 04 Июня 2017 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Самое главное не описали - что вас беспокоит.
Время создания: 04 Июня 2017 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленные протоколы ректоскопии и МРТ, говорить о тактике и объёме лечения преждевременно. Сначала необходимо оценить функциональное состояние ано-ректальной и коло-ректальной области. С объёмом дообследования, рекомендованным ув. проф. Е.А.Загрядским, полностью согласен.
Время создания: 05 Июня 2017 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975202
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975738 анальные трещины
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вера
Жен., 28 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте!
Образовались трещины на 3 и 7 часах.
Не ясно почему. Стул абсолютно не плотный и не крупный. Кал нормального размера и диаметра, какой он и должен быть. Иногда даже мягкий и неоформленный. Но трещины
появляются. Простите за сравнение, у меня дочь 4-хлетняя большим диаметром оформляется без проблем, чем я.
Почему это происходит почему появляются трещины?
08.06.2017 14:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно это перианальный дерматит, а не анальная трещина. Нужен очный осмотр врача, инструментальное обследование и лабораторное обследование( анализ крови на антител к кандиде, половым инфекциям, включая хламидии.
Время создания: 08 Июня 2017 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975738
(Гость) ВАДИМ 08.06.2017 20:06
Вера! Вы убеждены,что у Вас-анальные трещины. Хорошо. Это-Ваше право. Уверяю Вас,что подобный диагноз может поставить только врач. Вы,же,простите,решили заняться самодиагностикой. Флаг-Вам в руки.
   
Ксения 29.03.2019 17:38
Добрый день!
Вера, подскажите,нашли решение проблемы?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №982830 Наружный тромбированный узел
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Игорь
Муж., 30 лет.
Киев
Здравствуйте,
был тромбирован наружный узел(1см на 11 часов). Сдулся на следующий день после посещения врача. Пролечился свечами и детралексом больше месяца. Сегодня(прошло 5 недель) после осмотра и аноскопии никаких воспалений или припухлостей нет, все в норме. НО после дефекации надувается тот же узел и сдувается через время, бывает через минуту, бывает позже.
На это врач сказал, что образовался тромб и он не рассосался и полностью скорее всего не рассосется. Воспаления нет, боли нет, крови нет - чисто физический эффект и ничего делать не нужно, так и жить дальше. До 3-х месяцев(всего) принимать детралекс.

Подскажите, тромбы действительно в таких ситуациях полностью не рассасываются и этот дефект будет до конца жизни? Или все-таки проходимость вен может вернуться в норму? Это не деформирует вену(надувается-сдувается)?
07.08.2017 16:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
ВАМ уже отвечали.
1. После перенесенного тромбоза наружных геморроидальных узлов, вены не возвращаются в первичное состояние, поскольку структура не имеет мышечной оболочки( аналогично происходить после тромбоза вен на ногах, поэтому формируется варикозное расширение).
2. занятие тяжелой атлетикой, потенциально приводит к развитию геморроидальной болезни, поскольку постоянное повышение внутрибрюшного давления приводит к нарушению кровотока в геморроидальном сплетении. Первый звонок уже прозвучал- "Вечером в этот же день тренировка со штангой. Появилась шишка снаружи, без боли и крови, 1см на 11 часов(впервые такое)".
3. Лечение свечами не влияет на кровоток в наружном и внутреннем геморроидальном сплетнии, это симптоматическая терапия для защита слизистой.
Следует обследоваться у врача специалиста.
Время создания: 07 Августа 2017 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
После купирования явлений острого тромбоза и воспаления следующим этапом необходимо удалить скомпрометированный (тромбированный, воспалённый, изменённый и т.д.) узел и исключить влияние провоцирующих факторов, которые привели к тромбозу. Иначе рецидив тромбоза НГУ неизбежен.
Время создания: 08 Августа 2017 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Из бавиться можно оперативным путём. Следуйте мерам профилактики геморроя: www.moy- vrach.ru
Время создания: 08 Августа 2017 09:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982830
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993140 спазм или гипертонус
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Михаил
Муж., 25 лет.
Россия Лабинск
Здраствуйте

Подскажите пожалуста, спазм сфинктера и гмпертонус сфинктера это одно и то же?
Если нет - в чём разница ?
08.11.2017 12:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это почти одно и тоже.
Гипертонус может быть функциональным, а спазм сфинктера встречаться при анальной трещине или криптите.
Время создания: 08 Ноября 2017 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Гипертонус - это функциональное нарушение, и он может быть одной из причин спазма сфинктера
Время создания: 08 Ноября 2017 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Гипертонцс это длительный по времени спазм
Время создания: 09 Ноября 2017 09:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993140
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»