МРТ ГИПОФИЗА С КОНТРАСТОМ

№1087870 МРТ гипофиза с контрастом
Андрей Муж., 32 лет. Россия Ярославль
VIP
Гость (не зарегистрирован)
15.04.2021 01:25
Здравствуйте! Уже писал вопрос про случайно обнаруженный повышенный уровень Пролактина и тревожное расстройство. Остальные гормоны в норме.
Прошёл МРТ гипофиза с контрастом.
Заключение: МР-картина может соответствовать наличию эндоселлярной микроаденомы. Признаки микрокисты шишковидной железы (это обнаружено давно, сказали лечения не требует, врождённая мол мелкая ликворовая киста).
И вот вопрос аденома есть или нет? Написано «возможно соответствует» - как это понимать? Это все может влиять на психическое состояние, ну быть причиной тревожного расстройства?
Ещё написано - после введения контрастного вещества отмечается мелкий очаг отставания накопления контр.вещества в правых отделах аденогипофиза.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечением таких аденом занимается эндокринолог, а не невролог.
Время создания: 15 Апреля 2021 06:10
Оценок: 3
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В Вашем случае, в большей степени можно предположить наличие эндогенного психического расстройства. Киста тут скорее всего действительно не при чем и является особенностью развития и к патологии отношения не имеет.
Но, заочно конкретно ничего сказать невозможно. Можно лишь предположить.
Нужно Вас осмотреть, возможно понаблюдать за этой кистой (сделать МРТ через год или пол года, в зависимости от результатов осмотра). Очно, уже можно будет говорить о чем-то конкретно.
Время создания: 15 Апреля 2021 08:16
Оценок: 3
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите описательную часть МРТ и анализ на уровень пролактина.
Время создания: 15 Апреля 2021 13:21
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, данная предположительная патология может влиять на психическое состояние человека.
Лечиться нужно у невролога, эндокринолога и психиатра-психотерапевта одновременно. Тогда причина будет устранена и Ваше состояние стабилизируется.
Время создания: 15 Апреля 2021 13:43
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
МР-картина может соответствовать наличию эндоселлярной микроаденомы. Признаки микрокисты шишковидной железы (это обнаружено давно, сказали лечения не требует, врождённая мол мелкая ликворовая киста).И вот вопрос аденома есть или нет? Написано «возможно соответствует» - как это понимать?

Андрей, понимать нужно только так - КАК НАПИСАНО:
МОЖЕТ соответствовать, а МОЖЕТ и НЕ СООТВЕТСТВОВАТЬ
Аденомы - скорее всего НЕТ, иначе она была бы видна чётко, ... Но и нельзя исключить вероятность, что она есть
На тактику Лечения этот факт - не влияет. Рекомендовано динамическое наблюдение у эндокринолога
ПЕРЕсдайте пролактин в ДОСТОЙНОЙ лаборатории.
Гиперпролактинемия – у Вас пока это Заключение Анализа (кстати напишите референсные значения лаборатории) . По одному анализу диагноз не ставят, тем более , если нет клинической картины. Ложный результат может получится из-за несоблюдении правил сдачи, из-за некачественных реактивов лаборатории, человеческого фактора (например неправильное хранение крови). Рекомендую сдавать анализы в достойных лабораториях.
Норма пролактина у мужчин находится в диапазоне 86-360 мкМЕ/мл (2.5 –17.2 нг/мл.) и зависит от времени суток. Так, вечером и перед сном содержание пролактина минимально, самый высокий уровень наблюдается сразу после пробуждения. Ваше повышение - 42,09 нг/мл критично и должно быть заметно.
Изменение уровня пролактина может вызываться стрессами (ВСД, ТР), физическими нагрузками, интенсивной половой жизнью. В таких случаях скачки гормона компенсируются самим организмом. Ещё Возможные причины Гиперпролактинемии.
•Приём лекарств
•Нарушения в работе гипофиза.
•Недостаток витамина В6.
•Нарушения в работе гипоталамуса.
•Цирроз печени.
•Аутоиммунное заболевание.
•Почечная недостаточность.
•Сбой в работе щитовидной железы

Показания к анализу:
гинекомастия у мужчин;
галакторея;
снижение полового влечения;
эректильная дисфункция;
мужское бесплодие (олигозооспермия и азооспермия);
замедленное половое созревание;
остеопороз;
ожирение.

Подготовка к анализу
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Кровь сдается в утренние часы - с 8 до 11 часов. через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Воду можно пить.
Непосредственно перед забором крови необходимо присесть, отдохнуть в течение 30 минут.
Половое воздержание - 1 сутки;
Исключить интенсивные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
Перед анализом на пролактин нельзя курить в течение 3 часов.

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Время создания: 21 Апреля 2021 21:34
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) 111 15.04.2021 14:46
«В Вашем случае, в большей степени можно предположить наличие эндогенного психического расстройства. » - каким образом Вы это обнаружили!!!!!!????
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.02.2013
20:11
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 59
27.12.2012
01:50
Искандер :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 37
11.04.2021
23:55
Алина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 33
30.10.2015
10:49
ЕЛЕНА :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 22
07.05.2017
09:04
Oleg :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 18
24.02.2023
18:17
Bella :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 19
06.01.2018
22:30
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 11
29.03.2015
19:11
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 14
20.02.2016
21:00
Надя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 9
04.01.2016
20:24
Максим :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 9
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1111139 «Расстройство приспособительных реакций» (F43.2)
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 32 лет.
Владимир
Здравствуйте,возможно ли снять диагноз «Расстройство приспособительных реакций» (F43.2) установлен в 2010г (при прохождение срочной службы в армии) ,возможно ли поступить на службу (допустим в МЧС) после снятия данного диагноза.
21.03.2023 11:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей. 
Да, это расстройство полностью  излечимо. И диагноз легко снимается. 
А вот статья в военном билете остаётся на всю жизнь. По-этому служить Вас не возьмут. 
Время создания: 21 Марта 2023 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Снять этот диагноз теоретически можно. Только принять вас после этого на службу в МЧС, уже всё равно не смогут. Зачисленных ранее в запас, на службу не призывают. Закон не имеет обратной юридической силы.
Время создания: 21 Марта 2023 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, не снять диагноз можно, а признать излечившимся от него можно. А  вот в силовые структуры вряд ли возьмут. 
Время создания: 21 Марта 2023 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Снять диагноз - можно. Но категория годности к военной службе - не изменится.
Время создания: 23 Марта 2023 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1111139
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112122 Отчего зависит тактика лечения?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мартирасян
Муж., 66 лет.
Украина, Киев
Отчего зависит тактика лечения у врача-психиатра, если у пациента умерла мать? Почему некоторые сразу назначают антидепрессанты, а другие рекомендуют позаниматься «психотерапией и всё пройдёт»?
07.05.2023 20:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Тактика будет зависеть от степени выраженности депрессивной или астенической симптоматики, сопутствующей реакции на стресс, и клинического (практического) опыта самого специалиста.
Время создания: 08 Мая 2023 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Все зависит от реакции на стрессовое событие и психологических особенностей человека.
Обычно назначают транквилизаторы на первое время.
Время создания: 08 Мая 2023 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Зависит от степени подготовки специалиста и от его понимания самой проблемы и путей её решения.
Время создания: 08 Мая 2023 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, психике требуется время, чтобы справиться с потерей. Психотерапия помогает это сделать быстрее. Но психотерапия процесс болезненный. Лекарства снижают интенствность страданий, но и значительно снижают работу мозга по адаптации с утратой. Поэтому с одной стороны плмогают, уменьшая страдания, но с другой стороны затягиют в разы переработку мозгом психотравмы.  Далеко не все врачи владеют психотерапией, а лекарства назначить намного проще и забыть о пациенте. 
Время создания: 08 Мая 2023 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1112122
(Гость) мммм 01.06.2023 12:19
https://cloud.mail.ru/public/ZWAr/iTkoXb6tL
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112910 Шизотипическое расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 18 лет.
Смоленск
Можно ли учиться в колледже на учителя начальных классов с шизотипическим расстройством? На учёте у психиатра состою.
18.06.2023 14:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Работать по этой специальности Вы не сможете. 
Время создания: 18 Июня 2023 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Учиться можно, а работать в начальной школе нет.
Время создания: 18 Июня 2023 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Учиться можно, а устроиться на работу нет, в том числе и  невозможно проходить производственную практику. 
Время создания: 18 Июня 2023 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Учиться сможете, а вот работать по специальности нет.
Время создания: 18 Июня 2023 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1112910
(Гость) Вася (Петя) 18.06.2023 22:17
То есть диплом не дадут без практики производственной?
   
(Гость) X 19.06.2023 10:34
Кстати, интересно тут вот что: получается людям с псих. диагнозами запрещают работать с детьми, причем совершенно не обоснованно, нарушая тем самым их права. Это просто очередное самодурство психиатров и чиновников от психиатрии! Однако следует ли из этого, что люди с псих. диагнозами вообще не имеют право заниматься с детьми? Лишают ли теперь родительских прав на основании наличия псих. диагноза? Пора ли уже народу брать в руки оружие и выносить нынешнюю власть вместе с ее пособниками?
   
(Гость) Вася (Петя) 19.06.2023 11:02
Дифференциальная диагностика. Шизотипическое расстройство отличает от шизоидного расстройства личности количественно большая выраженность странностей в поведении и мышлении, а от шизофрении — отсутствие основных характерных для неё позитивных симптомов. На практике провести такое разграничение не просто; поэтому в МКБ–10 не рекомендуют широкое использование диагноза шизотипического расстройства.
И ИЗ ВИКИПЕДИИ: «В России и других постсоветских странах данное расстройство, как и другие расстройства шизофренического спектра, является гипердиагностируемым[23].»

Поэтому, возможно, никакого ШРЛ у Вас и нету!
   
(Гость) 1 19.06.2023 11:22
В 18 лет диагностировать шрл могли после каких то проблем с законом или суицида.
   
(Гость) 11 22.06.2023 16:52
https://cloud.mail.ru/public/bS6J/v2mahDjyg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113624 Возможно ли снять диагноз F.20.8 и получить свидетельство пилота-любителя?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 46 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте, в 90-е откосил от армии по дурке, получил через стационар диагноз F.20.8.
Возможно ли снять этот диагноз чтобы получить свидетельство пилота-любителя?
22.07.2023 14:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Данное заболевание является хроническим и сопровождает человека всю жизнь. Снять диагноз будет невозможно.
Время создания: 23 Июля 2023 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если диагноз снимут, то шанс есть.
Время создания: 24 Июля 2023 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Все возможно. Если докажете сей факт в суде, то почему бы и нет?
Время создания: 29 Июля 2023 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1113624
(Гость) Можно 22.07.2023 20:17
Можно. Через сербского. Предварительно подготовившись через частную клинику, специализирующуюся на такого рода делах. Ответственности за откос сейчас не будет, ибо прошло более 8 лет.
   
(Гость) Можно 22.07.2023 20:19
Не бойтесь, никто статью Вам не влепит. Если же реально больны, то лучше не надо, поберегите себя.
   
(Гость) X 24.07.2023 22:11
И какова вероятность, что такой диагноз там снимут? Были ли там вообще подобные прецеденты, чтобы подобный диагноз сняли и признали человека психически здоровым? Не думаю, что такое возможно...
   
(Гость) X 25.07.2023 00:00
С другой стороны, указанный диагноз может не быть препятствием для получения любительских пилотских прав в странах Запада и США...;)
   
(Гость) Н 25.07.2023 12:42
Если столько лет ничего не беспокоит, то заболевания нет на 99 %. Надо снимать
   
(Гость) Н 25.07.2023 12:44
Немного геморройно, но это в ваших интересах.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113640 Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 30 лет.
Россия Новодвинск
Здравствуйте,подскажите препараты от тревожного расстройства?симптомы -недомогание, головокружение
23.07.2023 11:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 23 Июля 2023 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Посмотрите этот материал - тревожное расстройство.
Время создания: 23 Июля 2023 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
К препаратам рекомендованным для лечения тревоги относятся: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Все эти препараты относятся к классу СИОЗС. Кроме них используются еще венлафаксин в пролонгированной форме и дулоксетин. Последние относятся к классу селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).
Время создания: 29 Июля 2023 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1113640
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113658 Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 30 лет.
Россия Новодвинск
Здравствуйте,помогает ли гидроксизин от тревожного расстройства?
24.07.2023 13:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
При тревожном расстройстве показана психотерапия.

Таблетки проблему не решат.
Время создания: 25 Июля 2023 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препарат снимает тревогу на время действия таблетки
Время создания: 25 Июля 2023 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, может помочь в какой то степени. 
Время создания: 25 Июля 2023 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
У кого то он работает, у кого то нет. Все очень индивидуально.
Время создания: 29 Июля 2023 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1113658
(Гость) Александр 24.07.2023 20:36
Как средство не о чём не думать возможно, что может делать обычная психотерапия без лекарств. Кстати от него же возможны тревожные расстройства как и от любых сильнодействующих психотропных препаратов
   
Гидроксизин к СДВ не относится, во-вторых это просто антигистамин.
   
Павел 25.07.2023 08:46
А помогает ли он от синдрома отмены антидепрессантов?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113994 Тревожное расстройство личности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 32 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте!
Может ли у человека быть одновременно Тревожное Расстройство Личности F 60.6 и Тревожный Невроз?
09.08.2023 19:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет, не может. По сути, это одна проблема. 
Время создания: 10 Августа 2023 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не может.
Время создания: 10 Августа 2023 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не может. 
Тревожная личность почти постоянно в тревоге. А невроз - это явление кратковременное. 
Время создания: 10 Августа 2023 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, суть одна.
Время создания: 12 Августа 2023 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Рекомендую Вам: https://купина.com/novosti/1130-besplatnyy-priem-psihoterapevta-i-vracha-narkologa-v-nashem-hrame.html по телефону
и
https://купина.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html в приложении Zoom.
Время создания: 02 Сентября 2023 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1113994
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114211 Что произойдет с кодами диагнозов МКБ-10 после перехода на МКБ-11?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
X
Муж., 45 лет.
Казахстан Алматы
Скажите, что произойдет с кодами диагнозов МКБ-10 после перехода на МКБ-11? Например, только что услышал, что в МКБ-11 нет такого диагноза, как органическое расстройство личности. У меня как раз стоит диагноз F07 по МКБ-10 и мне хотелось бы задать наверное глупый вопрос: значит ли это, что меня признают здоровым? Что-то крайне сомнительно это и соответственно хотелось бы узнать какой диагноз поставят мне по МКБ-11?
19.08.2023 22:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, здоровым не призгают, поменяются кодировки. В настоящее время в России ведётся адаптация  кодов мкб 11 к клиническим диагнозам. Когда все будет окончательно введено, тогда можно будет уточнить и Ваш новый диагноз. 
Время создания: 20 Августа 2023 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Диагноз останется, просто может быть в другой формулировке. 
Время создания: 20 Августа 2023 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Изменения коснуться только статистики, а не самих диагнозов. В вашем случае это будет 6D70-6E0Z - Нейрокогнитивные расстройства, или A20-8A2Z - Расстройства с нейрокогнитивными нарушениями в качестве основного признака.
Время создания: 20 Августа 2023 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Поменяется название болезни, а сам диагноз останется. 
Время создания: 29 Августа 2023 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
это решает лечащий психиатр пнд
Время создания: 02 Сентября 2023 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114211
(Гость) Гоги 21.08.2023 11:21
Сментся, только названия
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114625 Невроз и беременность
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Яна
Муж., 28 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте, у меня невротическое расстройство лет 10 минимум. С марта встречаюсь с молодым человеком, очень люблю его. Правда, что при беременности происходят изменения в организме девушки и она излечивается от невроза? Я это читала тут, так писал Олег Иванович.

Пол: женский, почему-то в анкете через телефон не меняется.
10.09.2023 11:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Правда. Если тема вам действительно настолько интересна, почитайте более подробно: Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А. "Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции." РМЖ. 2009;20:1386.
Время создания: 10 Сентября 2023 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Такое может быть. Но от невроза не излечиваются, поскольку это не болезнь. В основе лежать тревожно-мнительные черты характера. Вот с ними и нужно работать.
Время создания: 10 Сентября 2023 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, симптомы могут пройти временно. А вот чтобы они не возникли вновь поможет помочь только изменение стереотипов мышления. Беременностью это сделать невозможно, только психотерапией
Время создания: 10 Сентября 2023 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, такое на время беременности возможно. Т.к. организм бережет энергию на взращивание плода. Но после рождения все непроработанное вернется с новой силой.ь Используйте это время на психотерапевтическую работу.
Время создания: 18 Сентября 2023 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114625
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115144 Схема лечения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 35 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.Принимаю препараты по назначению врача.Схема следующая:Днём Ламотриджин:50 мг.На ночь Хлопротиксен 50 мг и Клоназепам 4 мг.Скажите совместимы ли препараты?А то общался с людьми на сайте где собираются люди с психическими расстройствами и меня один человек напугал, что у него была похожая схема и он очень плохо переносил побочки.Теперь боюсь принимать.
15.10.2023 09:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Согласно действующему законодательству (в частности ст. 70 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"), назначать, отменять или корректировать фармакологическое лечение, может (и имеет законное право!) только очный лечащий врач. Заочно и по переписке, без осмотра и полноценного обследования пациента, этого сделать не возможно. Повторюсь, это требование закона! Его невыполнение чревато негативными последствиями и для здоровья пациента, и для карьеры того врача, который изменит назначенное очным врачом лечение. И это не угрозы. Подбор терапевтической тактики или конкретной схемы консервативного лечения, всегда непростая и достаточно серьёзная задача для врача, которая требует сугубо индивидуального подхода. Поспешное и бездумное выполнение рекомендаций от не видевшего пациента в глаза интернет-консультанта, очень часто бывает сопряжено с разного рода негативными последствиями. Поэтому берегите себя и свое здоровье, не лечитесь по интернету!
Время создания: 15 Октября 2023 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 15 Октября 2023 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Тебе нужен не форум, а ВРАЧ- психотерапевт, нарколог Звягин Александр Викторович.

Он поможет решить проблему с cовместимостью препаратов и обрести душевное равновесие.

Его контакты легко гуглятся в интернете. 

https://www.google.ru/search

Отзывы только хорошие, возьми и убедись в этом сам.
Время создания: 15 Октября 2023 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, все лекарства совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 15 Октября 2023 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Препараты совместимы! Только Клоназепам не принимается длительно из-за опасность формирования зависимости к нему. 
Время создания: 20 Октября 2023 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115144
(Гость) Андрей 15.10.2023 15:37
Олег Иванович, я не требую от вас корректировать назначение, отменять, или назначать заочно лекарственные препараты.А спрашиваю вас про совместимость лекарств которые мне назначил врач на очной консультации.Ещё раз повторюсь, меня напугали пациенты на форуме, и не боюсь что могут проявиться самые страшные побочки от такого назначения.В прочем, на вопрос про совместимость препаратов вы так и не ответили.
   
Проверить совместимость конкретных препаратов в сети, сегодня не сложно, достаточно зайти на любой специализированный сайт, типа https://combomed.ru
   
Вопрос в другом, почему вы доверяете невидимкам-советчикам на форумах больше, нежели своему лечащему врачу?
   
Какой смысл в таком "лечении"? В случае осложнения или рецидива болезни, кто будет виноват?
   
Я бы не назначал Хлопротиксен 50 мг + Клоназепам 4 мг совместно. Но, как говорится, очному врачу виднее ...
   
(Гость) Михаил 15.10.2023 16:05
Олег Иванович, а мне и назначили совместно 50 мг и Клоназепам 4 мг.Вы видимо не очень вкусно имательно прочитали мой текст моего вопроса.
   
Вы видимо тоже: https://kiberis.ru/?show_certain_vs=5196,6219
   
(Гость) Михаил 15.10.2023 16:27
Да нет, я то как раз вашу ссылку заметил, а вы изначально невнимательно мой вопрос прочитали.Ну в
в прочем на этой доброй ноте я и заканчиваю нашу с вами переписку.
   
(Гость) Михаил 15.10.2023 16:04
Причем тут вообще недоверие к врачу?Мне важно знать как пациенты переносят те или иные схемы лечения, поэтому я и спрашиваю у пациентов на форумах, какие схемы не стоит принимать.Вот ещё хотел дополнительно узнать мнение врачей на этом сайте, но от вас ответа так и не получил по поводу совместимости.Но за ссылку спасибо.)
   
(Гость) Михаил 15.10.2023 15:55
Спасибо за сайт, не знал о таком раньше.)
   
Не за что, пользуйтесь на здоровье!
   
(Гость) Михаил 15.10.2023 15:52
Андрей, вы написали свой комментарий буд то бы от моего лица зачем не понятно? 0 Но в целом согласен с вами.Я всего лишь про совместимость спросил, а мне какой текст из которых титуции совершенно не в тему.
   
(Гость) Михаил 15.10.2023 16:25
Олег Иванович, а почему нельзя по интернету лечиться, мне неудобно приходить к врачу, я обратился через интернет, у врачей там всё по-настоящему как в больнице, рецепты аутичные и сами врачи тоже
   
(Гость) Михаил 16.10.2023 12:25
Благодарю всех консультантов за ответы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115951 Нужен совет как снять заключение
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 36 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте, в военном билете категорию призыва поставили В. Из-за того, что типа психическое раздвоение личности. Имею водительские права, хочу отправиться на сво. Но из-за категории В в военном билете с таким диагнозом не берут меня. Как можно снять диагноз, я не дурак. Мне 36 лет. Состою на учете. В 18 лет положили от военкомата в ПБ на 10 дней.
09.12.2023 14:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Реально снять психиатрический диагноз сегодня, можно только в суде. Судом же, будет назначена и независимая психолого-психиатрическая экспертиза (СПЭ), выводы которой будут иметь решающее значение при вынесении окончательного судебного решения.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 09 Декабря 2023 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Категорию годности к военной службе Вы не измените. Но можно попытаться снять диагноз.
Время создания: 10 Декабря 2023 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Снятие диагноза не поможет. Статья в военном билете ставится один раз и на всю жизнь.
Время создания: 12 Декабря 2023 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115951
(Гость) X 13.12.2023 18:34
Дороти Вячеславовна, если верить вашим словам, то получается, что человек отслужив в врмии и после дембеля лишившийся скажем ноги, тем не менее останется годным к призыву, например на мобилизацию... Вам самой не смешно?
   
Право гражданина РФ пребывающего в запасе с категорией "В", на повторное освидетельствование ВВК с целью изменения категории годности к службе, закреплено в п. 4 ст. 52 ФЗ № 53 "О воинской обязанности и военной службе". Во втором абзаце этого пункта сделан акцент на гражданах в возрасте от 18 до 27 лет.
Он сделан не с целью очертить круг лиц имеющих такое право, а чтобы уточнить дальнейшие правовые последствия для этой категории - они будут призваны на военную службу на общих основаниях!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116029 Транс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Терентий
Муж., 36 лет.
Москва
Как сказал Милтон Эриксон: транс - это естественное состояние организма человека. И все мы в течение дня бываем в трансовом состоянии. А как определить, что я уже нахожусь в трансе?
15.12.2023 21:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Измененное состояние сознания - вполне естественная часть жизни любого человека, достаточно большая её часть, связанная с нарушением биохимии в нервных тканях (нейронной сети). Самое известное из этих состояний, с которым сталкивался каждый, это сон. Не менее известное и распространенное явление - реакция на стресс или ПАВ.
Ну а дальше: состояние аффекта, бред, галлюцинации, оглушенное состояние и др.
Время создания: 16 Декабря 2023 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы сами это не определите.
Время создания: 16 Декабря 2023 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Все мы 24 часа в сутки испытываем гипноз со стороны наших близких, педагогов и всяких гуру, учреждений культуры и просвещения, СМИ, ТВ и других источников.
Полностью избавиться от этого воздействия и выйти из бытового транса сложно, но возможно.
Для этого Вам нужно изучать себя: понять, что по настоящему является Вашим, а что абсолютно чужим. Необходима определенная зрелость личности, смелость и свобода, чтобы начать наблюдать своими глазами, давать собственную оценку и делать свой выбор.
И, наоборот, чем примитивнее, искуственней и незрелей человек, тем чаще он поддается всеобщему или какому-либо конкретному гипнозу.
В самом трансовом состоянии ничего плохого нет. Даже наоборот - он способствует быстрейшему отдыху, более легкому усвоению знаний и навыков, открывает в нас творческий способности. Но этим трансом мы должны управлять сами и достигать его по собственному желанию.
Пока у Вас остается тревога, что Вы можете стать жертвой чьего-либо внушения, лучше не посещать мероприятия и сообщества закрытого типа с ярковыраженной спецификой мышления и образом жизни. Сначала поймите кто Вы и куда Вам нужно плыть, а потом уже выбирайте корабль.
Время создания: 22 Декабря 2023 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116029
(Гость) Терентий 16.12.2023 13:16
Кантуев Олег Иванович, вы не ответили на вопрос: как определить, что я уже нахожусь в трансе?
   
(Гость) Ольга 16.12.2023 14:54
На этот вопрос вам сможет ответить очный психиатр
   
Статичная поза и остановка внутреннего диалога, самые яркие предвестники вхождения в это измененное состояние.
   
Отсутствие критики к происходящему, тоже говорит о вхождении в трансовое состояние.
   
Состояние т.н. неги испытывали? Это тот же транс!
   
(Гость) Терентий 16.12.2023 15:32
Испытывал. Ясно. Спасибо вам!
   
На здоровье! Удачи!
   
(Гость) Валентин 17.12.2023 07:33
«Вы сами это не определите.»
Андрей Аркадьевич, а тогда кто определит? Мой кот сможет? Могу я понадеяться на своего кота?
   
А почему нет? Если за ваше здоровье отвечает ваш кот, то конечно, ориентируйтесь на его мнение. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116127 Вопрос
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
анатолий
Муж., 27 лет.
смоленск
Здравствуйте, ну что , товарищи доктора, Вы готовы каждый день , в течении ближайших 2х недель, отвечать на один и тот же вопрос, «а можно шампанское с антидепрессантами»? )))
23.12.2023 13:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А вы думаете что кто-то будет об этом спрашивать именно у консультантов сайта?
Сегодня на эти "животрепещущие вопросы" прекрасно отвечают "Алиса" и "Маруся".
 
Время создания: 23 Декабря 2023 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нам не привыкать.
Время создания: 24 Декабря 2023 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Такой уж период - новогодний))
Время создания: 24 Декабря 2023 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116127
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116304 Скажите, пожалуйста!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 41 лет.
Россия Кемерово
Здравствуйте, дорогие доктора. Я лечу тревожное расстройство,мне 38 лет. Пью 2 месяца ципралекс, есть улучшения. сон лучше стал, и панические атаки меньше. Я хотела спросить про такой феномен. Почему у меня, когда я начала пить эти таблетки, какие-то воспоминания из прошлого, просто рандомные. Сегодня например, сидела работа - раз воспоминание весны из школы, прям такие яркие как ощущения и исчезает..Также при засыпании бывает, или просто днем даже. Это что такое, я не схожу с ума медленно? Меня это пугает. Это от таблеток? Скажите, пожалуйста, что это! К врачу своему идти сказал не раньше,чем через месяц.
Спасибо!!
10.01.2024 12:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ципралекс назначается для лечения не только депрессии, но и тревожных расстройств. Одним из побочных эффектов этого препарата, является кратковременное изменение восприятия, включая воспоминания. Ваши воспоминания из прошлого, которые возникают на фоне приема препарата, связаны с изменением химического баланса в вашем организме, и с воздействием на мозговую активность, способствующую возникновению подобных эффектов. Выбросы эмоций и яркие ощущения связанные с воспоминаниями, будут временными, и они будут снижаться по мере адаптации организма к препарату. Не забудьте сообщить об этом вашему лечащему врачу!
Время создания: 10 Января 2024 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Добавляйте психотерапевтическую работы и эмоции выровняются быстрее. Одними таблетками с этим состоянием не справиться.
Время создания: 14 Января 2024 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет, с ума Вы не сходите. Это проявления всё того же тревожного расстройства
Время создания: 16 Января 2024 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116304
(Гость) Пожалуйста! 10.01.2024 17:34
Всё, сказал...
   
(Гость) Ольга 11.01.2024 15:24
И все волшебство это просто химия...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116427 Вопрос психотерапевтам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталия
Жен., 35 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте!
Я бы хотела задать такой вопрос.
Психотерапевт поставил диагноз гтр и я пью эсцитолопрам в дозе 15мг 3 месяца. Улучшения есть, несомненно. Тревоги меньше.

Но меня беспокоит, что до сих пор какой нибудь стресс приводит к тому что мне плохо вечером потом. Причём, даже как в виде приступа - падает настроение, ощущение душевного страдания, мышечного напряжения, уснуть не могу (при этом, сон уже давно хороший у меня). Лежу страдаю, желание сильно сжимать мышцы рук и ног, адреналин внутри. Потом всю ночь плохо сплю, просыпаюсь, сердце стучит. Отвлечься не могу, какое то мышечно-душевное страдание, ощущение, что мне плохо.

Скажите, пожалуйста, что это за приступы? Я делала мрт головы, щитовидку проверяла, у невролога обледована- всё в норме. Я переживаю, раз в неделю такое может накатывать. Ципралекс помогает, но почему то это не убирает..

Мой врач опять уехал и будет только через неделю сказали.
Спасибо большое за возможность задать вопрос.
19.01.2024 05:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Терапия ГТР включает в себя не только психофармакологические средства, но и индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию. Только при таком подходе к лечению, процент полностью выздоравливающих максимально большой. Одними только таблетками проблему ГТР никогда не решить, хоть препараты и играют достаточно важную роль в терапии этого пограничного расстройства.
К препаратам первой линии относятся представители СИОЗС: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Кроме них используются еще венлафаксин в пролонгированной форме и дулоксетин, которые относятся к классу селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).
Так как указанные препараты относятся к группе антидепрессантов, то через 6-10 недель лечения ими, у больных наступает не только выраженный противотревожный, но и выраженный тимолептический эффект. Все эти антидепрессанты в начале лечения могут значительно усилить проявления тревоги, начинать лечение ими необходимо с максимально малых доз. А для купирования обострений назначается т.н. терапия "прикрытия", включающая прием дневного транквилизатора-анксиолитика, без ярко выраженного седативного эффекта.
После достижения полной ремиссии, при условии хорошей переносимости препарата (одного из перечисленных выше антидепрессантов класса СИОЗС или СИОЗСН), приём продолжается в течение 6-12 месяцев, в терапевтической дозировке, на которой было зафиксировано исчезновение симптомов.
Начиная с 6 -12 месяца лечения, при сохраняющейся ремиссии, начинается подбор поддерживающей дозы антидепрессанта, на которой пациент продолжает оставаться в ремиссии. Поддерживающая терапия продолжается ещё в течение года. И только затем медикаментозное лечение постепенно и полностью прекращается.
Подбор препарата в оптимальной (терапевтической) дозировке, как и титрированные его дозировки до поддерживающих величин, должны осуществляться под постоянным наблюдением очного врача, для исключения побочных реакций и контроля над ходом лечения. Будьте здоровы!

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 19 Января 2024 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Проблема тревожного расстройства - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам.
Время создания: 22 Января 2024 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Таблетки не переделают Ваш характер и восприятие. Этим нужно заниматься специально, с психологом или психотерапевтом - внутренней психологической работой. 
Время создания: 25 Января 2024 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116427
(Гость) Станислав (Кашира) 19.01.2024 16:21
Как объяснить Вам не знаю, но попробую. Вы находились в комфортных условиях, но когда Вас вытащили из комфорта, Вам это не понравилось и Ваш организм ведёт себя так, т.е. протестует. Вам либо стоит вернуться в комфортные условия(или создать иллюзию), либо начать бороться и адаптироваться к новым условиям.
   
Viznan 19.01.2024 21:26
Создавать иллюзию это не выход, нужно попробовать разбираться в себе, поэтому нужно бороться.
Я думаю, что у данной ситуации есть корень, который нужно найти.. Копнуть глубже и разобрать. Стресс не имеет смысла, он мешает человеку.
Возможно причина стресса и такого состояния кроется в событиях из прошлого. Стресс это бессмысленное страдание, от которого нужно избавиться, а не одевать розовые очки.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 20.01.2024 08:08
Выход/не выход, но официальная медицина предлагает создать иллюзию с помощью препаратов. Разбираться и копаться в себе не нужно, это только усугубляет течение заболевание.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 20.01.2024 08:12
Стресс - это нагрузка, понятно, что она мешает человеку, создайте тепличные условия и радуйтесь жизни.
   
(Гость) Ковёр Окошкин 21.01.2024 17:46
А я вот покакал только что! Очень большое удовольствие испытал! Какашка была толстая и медленно ползла, способствуя выделению огромного количества эндорфинов!
   
(Гость) Гоги 21.01.2024 18:24
Ну значит ты говноед, нужно у проктолога обратиться!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116512 Психиатрическая ВК
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ольга
Жен., 46 лет.
россия иркутск
Врачебная комиссия даёт медицинское заключение с указанием что выявлено наличие противопоказаний, (прилагаю фото документов ниже), ссылаясь на приложение
номер 1, п.27 ( работа в лечебном учреждении), но врач ЛФК и работает в лечебном учреждении. До этого эта же комиссия мне дала два медицинских заключения, где указано , что противопоказаний не выявлено для работы врачём ЛФК в других лечебных учреждениях. Есть инвалидность 2-группа и ремиссия более 5 лет, без приема лекарств. Врачи нарушают права своих же коллег, зачем и почему не ясно, коллеги , что делать, помогите ! Подскажите с чего начать оспаривать это решение
https://drive.google.com/file/d/1Ien4J1Vv2FpfLQFJG4mG4C7UbToM8BGJ/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/1IbPlqBs-wMffTCry0EC5XSsPrUOnFrFk/view?usp=drivesdk
26.01.2024 17:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Выкладывайте ваши файлы по правилам, чтобы их можно было открывать в браузере без всяких регистраций. Тогда и ответы на свои вопросы будете получать гораздо быстрее.
Время создания: 27 Января 2024 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ссылки не работают. Как звучит Ваш диагноз? 
Время создания: 28 Января 2024 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116512
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116579 Вопрос
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 27 лет.
смоленск
Здравствуйте, писал вам вопрос уже ранее, спасибо большое за ответ, возник еще вопрос, уже более года принимаю паксил 60 мг-3 таб. и тералиджен 35мг - 7 таблеток в день, лечу окр и тревожное расстройство, в очень запущенной форме. Прочитал что совместный прием тералиджена и паксила оказывает большую нагрузку на печень, скажите, так ли это? и опасно ли принимать их вместе такое длительное время?
31.01.2024 14:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А зачем вы принимаете Тералиджен столь длительно? Он назначается от силы на месяц - полтора, в качестве терапии "прикрытия", пока разворачивается действие Паксила. Именно Паксил в вашем случае основной препарат!

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 31 Января 2024 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет не так. "Читая" не медицинские темы - вы только кормите свою тревогу. 
Время создания: 01 Февраля 2024 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, длительно эти препараты не принимают. Максимум год.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 02 Февраля 2024 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116579
(Гость) Владимир 31.01.2024 19:33
Как доктор мне говорит, у меня в запущенной форме ОКР, т.к. долго не обращался, несколько лет. А теперь, принимаю эти лекарства совместно и так долго, потому что паксил помогает процентов на 50%, а тревога и потливость хоть и приглушенно но остается, поэтому приступы тревоги и потливости убираю тералидженом
   
Самый эффективный способ лечения гипергидроза на сегодняшний день, это эндоскопическая симпатэктомия. Тем более, если даже Тералиджен не помогает ее купировать.
   
(Гость) Владимир 31.01.2024 19:51
Олег Иванович, меня волнует еще очень вопрос, что может быть с моей печенью при столь долгом приеме совместно этих двух препаратов?
   
С печенью у вас ничего не будет, а вот, уровень пролактина в крови, может взлететь прилично!
   
Кстати, он может и провоцировать ваш гипергидроз (потливость).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116649 Психиатрия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 33 лет.
Россия Муром
Здравствуйте! Благодарю за ответ на вопрос 1116566.
Медосмотр пройден, противопоказаний нет .
Правда,как и ко всем кто проходил вопросы позадавали,куй железо,семь раз отмерь,не плюй в колодец.
Птица от самолёта.ответил верно .ну и справки показал.
Могу я написать заявление и пройти комиссию на разрешение управления тс кат в?
В стационаре находится нет времени сейчас на снятие
05.02.2024 22:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Конечно можете. Врачебная комиссия ПНД, в любом случае будет рассматривать ваш вопрос в индивидуальном порядке.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 06 Февраля 2024 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, можете.
Время создания: 07 Февраля 2024 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116649
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116801 Вопрос психотерапевтам врачам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лариса
Жен., 35 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Хочу спросить у врачей психотерапевтов. Я лечу тревожное расстройство. В данный момент доза ципралекса повышена до 20мг. В целом уже нп так плохо как раньше было. Особенно не трясет, не знобит как раньше, сердцебиений нет таких сильных. Но вот появилось, что, например, когда за окном начинает темнеть вечером, или просто в коридоре свет тусклый, у меня подкатывает паника от этого. Не до панической атаки, но я прям чувствую повышение тревоги. Хотя темноты не боюсь, никакого травмирующего события в темноте не было. Просто появилось и все. Может это быть побочка от ципралекса? Вообще не понимаю даже, почему именно тусклый свет, ерунда какая то происходит. Умом понимаю что не страшно, а паника подкатывает. Это не является признаком психоз уже? Врач мне говорил не обращать на это внимание, ну было и было. А я не могу, думаю об этом, почему так.
Спасибо.
17.02.2024 07:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ципралекс (Эсциталопрам) - антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как и все препараты этой группы, он тоже может вызывать побочные эффекты, в том числе: тревога, беспокойство, ажитация, бессонница. И ваша повышенная тревожность в условиях тусклого освещения, вполне может быть его побочным эффектом. Хотя он и не указан в официальной инструкции к препарату, некоторые пациенты его испытывали и ранее. Это не психоз, поскольку вы пишите что понимаете происходящее с вами, и полностью контролируете ситуацию, отдаете себе отчет. Значит это не является признаком психоза. Психоз характеризуется бредом и галлюцинациями, при которых люди теряют связь с реальностью и критику к происходящему. Если вас беспокоит ваша повышенная тревожность в условиях тусклого освещения, рекомендую обсудить это с вашим лечащим врачом. Он может порекомендовать снизить дозу принимаемого препарата или переключиться на другой аналогичный антидепрессант. Либо предложит вам поведенческие приемы управления тревогой.
Вот несколько дополнительных фактов, которые вам обязательно следует учитывать:
- Тревожность может усиливаться в условиях низкой освещенности, как из-за снижения видимости, так и из-за обостряющегося чувства уязвимости.
- Ципралекс вполне может усиливать это чувство, особенно у тревожно-мнительных людей.
- Побочные эффекты обычно уменьшаются по мере того, как ваш организм привыкает к лекарственному препарату. Поэтому на этапе привыкания желательно иметь эффективную терапию "прикрытия", дневным транквилизатором-анксиолитиком, без выраженного седативного действия.
Время создания: 17 Февраля 2024 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет, это не психоз. Это проявление тревожного расстройства. Есть ли в Вашем лечении психотерапия? 
Время создания: 18 Февраля 2024 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116801
(Гость) Лариса 17.02.2024 13:02
Олег Иванович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ципралекс был повышен до 20мг как раз из-за того, что на 10-15 мг не было полноценного эффекта. Как я повысила до 20 - эффект пошёл, стало лучше. Но вместе с тем добавился и этот страх. Врач говорит ждать и организм адаптируется. 20мг пью 14 дней. Верно ли это, что постепенно это должно пройти?
   
Ждать не нужно, пусть выпишет вам хотя бы Атаракс в качестве "прикрытия".
   
(Гость) Лариса 17.02.2024 13:13
Выписал феназепам, пью его только если совсем тревога, боюсь долго. Просто 2 недели на 20мг я думала уже прошла адаптация. Значит может и дольше быть?
   
Да, 2 - 3 недели потребуется.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 17.02.2024 14:14
«Это не психоз, поскольку вы пишите что понимаете происходящее с вами, и полностью контролируете ситуацию, отдаете себе отчет.»
Олег Иванович, с как Вы это определили? Человек в психозе может отдавать себе отчёт в том, что он внезапно стал ангелом писать и говорить об этом или при депрессивном психозе он думает, что он наоборот ничтожество не достойное жизни и полностью отдает отчёт себе и полностью верит, даже не сомневается.
   
- А вы с какой целью интересуетесь? Мой ответ как-то отразится на вашей жизненной ситуации, или кому-то поднимет самооценку? За без малого четырнадцать лет консультаций на этом сайте, я не припомню ни одного эпизода, когда сюда обращался реальный посетитель в состоянии обострения психотического процесса!
   
(Гость) Гоги 17.02.2024 16:42
Олег Иванович, ты зачем удаляешь меня, я же писал сюда когда психоз был у меня, а вы мне писали имперский заговор и удаляли вопрос!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116997 Вопрос из теста медицинского психолога
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Стадниченко С.С.
Муж., 28 лет.
Смоленск
Здравствуйте, что можно сказать о человеке, который отвечает НЕТ на вопрос психолога «Вы когда-нибудь обманывали?»
03.03.2024 18:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Да ничего определенного нельзя сказать о человеке, ориентируясь лишь по одному ответу. Мы живем в таком мире, где большинство людей пытается создавать положительное впечатление о себе перед другими. И часто это связано с тем, что мы все иногда прибегаем к лжи или скрываем часть правды. Но это далеко не всегда является чем-то негативным или морально неправильным.
Врать может быть обусловлено нашим желанием защитить себя или других людей от болезненной правды или предотвратить конфликт. Бывают ситуации, когда мы действительно не хотим причинить боль другому человеку и предпочитаем скрыть информацию, чтобы сохранить гармонию взаимоотношений. Кроме того, существует и понятие "белой лжи" - это ложь, которая не наносит вреда и используется с хорошими намерениями. Например, мы можем сказать кому-то, что его новая прическа выглядит великолепно, даже если на самом деле она нас слегка смущает. Мы делаем это, чтобы поднять настроение и укрепить самооценку этого человека. В сущности, подобные ситуации обычно происходят в повседневной жизни каждого из нас, и они служат основой для поддержания гармоничных отношений в обществе.
Но обратимся к самой сути вашего вопроса. Человек, отвечающий "нет" на вопрос психолога о том, обманывал ли он когда-либо, может говорить правду. Возможно, что этот человек искренен в своем ответе и действительно никогда не прибегал к обману или неправде. Это может быть связано с его высокой моралью и силой характера, склонностью к правде и принципиальному отношению к этическим вопросам. С другой стороны, ответ "нет" также может указывать на то, что человек не желает или не готов открываться перед психологом. Некоторые люди могут испытывать страх быть осужденными или оцененными за свои поступки и поэтому предпочитают скрыть правду. Это может быть связано с низкой самооценкой, страхом быть отвергнутым, или просто с желанием поддерживать свою общественную репутацию.
В подобных случаях ответ "нет" скорее всего является попыткой самозащиты и сохранения своей личности в глазах других. Ответ "нет" может отражать разные аспекты его личности и мировоззрения. Каждая ситуация по своему уникальна, и только глубокий анализ контекста и общения может помочь понять, что на самом деле сказано в этом коротком ответе.
Все мы несовершенны и можем сталкиваться с моментами, когда приходится прибегать к обману или лжи в жизни. Осознание этого и конструктивная работа над собой, помогают нам расти и развиваться, стремясь к внутренней гармонии.
Время создания: 03 Марта 2024 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ничего нельзя сказать по одному этому фактору. 
Время создания: 04 Марта 2024 00:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала, форум вопроса №1116997
(Гость) Гоги 04.03.2024 07:55
Олег Иванович, ваш ответ шикарен.
   
(Гость) Гоги 04.03.2024 19:28
Олег Иванович, это кто-то специально вам оценку сбивает, мне ответ очень понравился, кто-то хочет сбить вашу добросердечность похоже
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117118 Психиатрия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 33 лет.
Россия Муром
Здравствуйте! Благодарю за ответ на вопрос 1117101.
Я понял что получение водительского через ВК ПНД.
Я живу в другом регионе.а если я покажу справку ,которую брал по месту регистрации для прохождения медосмотра?
14.03.2024 19:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Сергей!
Эта справка имеет одинаковую юридическую силу на всей территории страны, и годна в течении одного календарного года.
Время создания: 15 Марта 2024 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Эта справка будет действительна.
Время создания: 15 Марта 2024 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117118
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117137 Психиатрия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 33 лет.
Россия Муром
Здравствуйте! Благодарю за ответ на вопрос 1117118.
Данная справка подойдёт для прохождения психиатра по месту пребывания,на допуск водительского удостоверения?
16.03.2024 10:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Да, об этом упомянуто в последнем параграфе справки.
Время создания: 16 Марта 2024 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, подойдёт. 
Время создания: 17 Марта 2024 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, эта справка подойдет.
Время создания: 27 Марта 2024 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117137
(Гость) Гоги 16.03.2024 18:00
Олег Иванович, спасибо, я плохо соображаю просто у меня дефицит интеллекта.
   
Сергей 17.03.2024 08:18
Думаю нужно отключать комментарии,многие ведут себя не очень адекватно
   
По этой причине на сайте практически и нет консультантов!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117144 Психиатрия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 33 лет.
Россия Муром
Здравствуйте! Благодарю за ответ .
на вопрос 1117137.
Я понял что справка подходит для получения допуска на водительское удостоверение.
Не пойму, почему когда я приходил .врач отказывал хотя я говорил для чего?
А тут написали где указано что нет противопоказаний.так в чем дело то? Получается нет противопоказаний,иначе б никто не дал справку.
В постановлении правительства от 2014 года.да есть противопоказания но с пометкой при наличии, хронических ,стойких и болезненных проявлениях)
Этих проявлений нет.
Так же , пациенты ставятся на динамическое диспансерное наблюдение, при наличии стойких хронических и болезненных проявлениях.
Так в чем дело то??
17.03.2024 09:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обратитесь за разъяснениями к главному врачу ПНД, в который Вы обращались. 
Время создания: 17 Марта 2024 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Такие вопросы решает только врачебная комиссия ПНД, а не участковый врач-психиатр.
Время создания: 17 Марта 2024 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вам нужно пройти заново врачебную комиссию в ПНД.
Время создания: 27 Марта 2024 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117144
(Гость) X 17.03.2024 14:09
Проблема тут в хроническом бредовом расстройстве отечественной психиатрии, которая проявляется бредом величия и паранояльным бредом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117263 После начала приема препаратов - сонливость и засыпаю не раньше 1 часа ночи
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Siberia
Муж., 28 лет.
Новосибирск
Здравствуйте, врач-психотерапевт прописал Тералиджен (утром и днем по 1/4, вечером 1/2), Золофт (от 1/4 к 1), Грандаксин (2 раза в день по 1/2 таб).

По утрам сонливость, на работе сонливость. Хотя я стараюсь ложиться спать не позже 23 часов, раньше 1 часа ночи уснуть не получается. Это нормально? Может со временем пройти? Или нужно обращаться к врачу за коррекцией лечения?
28.03.2024 03:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Просто отмените утренний прием Тералиджена, и дневная сонливость уйдет.
Время создания: 28 Марта 2024 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Тералиджен можно уменьшить. 
Время создания: 28 Марта 2024 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Перенесите прием препаратов на вечер. Это поможет быстрее уснуть и не испытывать сонливость днем.
Время создания: 01 Апреля 2024 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117263
(Гость) Каширский психопат 28.03.2024 16:32
Сам по себе золофт может сонливить, тералиджен первые дня 3-4. А изменять лечение назначенное лечащим врачом нельзя по закону.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»