ТРЕВОЖНАЯ ДЕПРЕССИЯ

№669726 Тревожная депрессия
Татьяна Жен., 46 лет. Россия Белгород
Зарегистрированный пользователь
21.02.2013 10:00
Здравствуйте!У меня уже лет 20 депрессия,сопровождающаяся ПА и тревогой...Лечилась несколько раз в стационаре,принимала эглонил в уколах,аминтриптилин,феназепам,людиамил,сибазон...Но каждый раз принимая препарат у меня возникало чувство страха,когда начинался эффект от препарата-головокружение и у меня даже доходило до паники...Так как это состояние(головокружение) мне напоминало то,которое я испытывала при ПА.И вот получился замкнутый круг.Иногда выписывалась из мед.учереждения ещё в худшем состоянии чем поступала.А дома понимая,что никто и ничто мне не поможет,жила,если это можно назвать жизнью,и постепенно «отходила»,я тогда не работала.А затем я стала принимать на ночь пол таблетки феназепама и это снимало мне напряжение и я так принимаю его уже больше десяти лет...Состояние то улучшалось,то ухудшалось...но как-то справлялась,а прошлым летом стало совсем невыносимо,бесконечные ПА,боялась ездить в общ.транспорте,муж возил на работу и забирал домой.На работе тоже были ПА,сразу валидол под язык,становилось полегче.Обратилась к психологу-проводил сеансы релаксации,учил как вести во время ПА,на время стало получше.Но вот уже два месяца,как снова всё вернулось,опять тревога,страх,ничего не радует...ещё у меня сильный звон в левом ухе,как будто там сверчок.Прошла сеансы мануальной терапии(шейный остеохондроз),звон не прошёл.И последние полтора месяца каждую ночь просыпаюсь от того,что у меня скована спина,а когда начинает спадать напряжение,такое жжение по спине,как будто обложили горчичниками...подскакивает давление..Стараюсь встать,немного успокоится...Три дня,как начала принимать Негрустин(нет сильного головокружения)и пирацетам,ещё пью иногда бетагиртин,так как кружится голова и нет ясности...Посоветуйте как быть?Так устала за столько лет от своего состояния.Никуда далеко не езжу,боюсь.Живу в ограниченном пространстве,на едине со своим ненормальным состоянием.Это ужасно,больше не могу...
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Негрустин - выкиньте подальше.
То, что Вы описываете достаточно хорошо лечится. Но для этого нужно очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту. Заочно лечение не проводится, так как это очень опасное мероприятие и практически равносильно самолечению.
Время создания: 21 Февраля 2013 16:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Татьяна, когда речь идет о симптоматике тревожного невроза, обращаться необходимо не к психологу (который не является врачом), а именно к врачу, и не к какому абы, а к врачу-психотерапевту. Самолечение, еще никогда и никого - до добра не доводило.
Время создания: 21 Февраля 2013 18:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Паническое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания.
В основе же самого панического расстройства лежит истерическая психологическая защита. Боязнь жизни, каких-либо трудностей, не желание брать ответственности за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой.
От года в год количество болящих ПА увеличивается. Даже на этом форуме - половина обратившихся - ПАшники.
Чаще всего такие пациенты обращаются к врачу не затем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь.
Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво.
это тоже просто симптом, который тоже может проявляться в рамках тревожного невротического расстройства.
Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.
Время создания: 21 Февраля 2013 19:06
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 21 Февраля 2013 21:20
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
21.04.2020
15:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 6
18.02.2022
20:11
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
05.08.2014
08:13
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
25.03.2013
11:26
Виолетта :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 3
16.04.2020
19:25
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
28.04.2011
11:33
Олег :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
10.09.2022
17:33
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
30.07.2014
07:40
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.01.2013
20:13
елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.04.2016
14:56
Жанна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №857839 Здравствуйте лечится ли?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 27 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте лечится ли органическое поражение головного мозга ? И к кому лучше обращаться по этому воросу?
04.06.2015 13:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр!
Лечится не органическое поражение, а его проявления. О чем именно идёт речь?
Время создания: 04 Июня 2015 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Восстановительному лечению, Александр, поддаются как раз - последствия такого поражения.
Время создания: 04 Июня 2015 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Органическое поражение головного мозга лечится у невролога и психиатра. Все зависит от проявлений данного состояния.
Время создания: 04 Июня 2015 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Полностью - нет. Это неврологическое заболевание и полного излечения в этой области не бывает.
Приостановить развитие болезни и, в Вашем возрасте, значительно улучшить состояние возможно.
Необходимо комплексное нейрометаболическое лечение с участием следующих
специалистов: невролог, психиатр, психотерапевт, нейрофизиолог.
Время создания: 05 Июня 2015 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Органическое поражение можно быть самой разной природы. Одни случаи лечатся лучше, другие - хуже.
Время создания: 06 Июня 2015 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857839
Александр 04.06.2015 20:57
Просто мне на ЭЭГ поставили такой диагноз я не знаю что с ним делать! А в клинике поставили органическое тревожное расстройство можно ли без таблеток восстановить все это ? Это же как я понимаю нервная система или я ошибаюсь?
   
ЭЭГ - это вспомогательный метод исследования. В заключении ЭЭГ диагнозы не выставляются. Диагноз выставляет только врач, который занимается проблемой. Осматривал ли Вас психиатр или врач-психотерапевт?
   
Александр 05.06.2015 22:08
да я лежал в клинике неврозов Павлова мне кажется у меня правда не квалифицированный врач был но мне поставили такой диагноз мне интересно без таблеток не принимая ни каких стимулирующих средств и таблеток мой организм мозг сам сможет справиться с этой проблемой?
   
Сможете сам или - нет, ответит только специалист, который разберётся в вашей проблеме.
   
Юрий 05.06.2015 19:53
Вячеслав Владимирович!
Скажите, пожалуйста, а какие препараты с доказанной эффективность используются при нейрометаболическом лечении, в частности, за рубежом.
Заранее спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858788 Напряжение в челюсти
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 29 лет.
Россия Нижний Новгорол
Здравствуйте,скажите мне умоляю,как мне устранить напряжение в челюсти!!!!!!!!
10.06.2015 16:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Что вы принимаете из медицинских препаратов?
Время создания: 10 Июня 2015 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Из рецептурных препаратов, которые отпускаются по рецепту врача - циклодол. Но это только в том случае, если это напряжение - вызвано побочной реакцией на прием психотропных препаратов. В остальных случаях, показана очная консультация у врача стоматолога-хирурга.
Время создания: 11 Июня 2015 06:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Апостолова Марина Викторовна. Врач психиатр, психотерапевт
Врач психиатр, психотерапевт
Обратитесь за очной консультацией к психотерапевту. 
Время создания: 11 Июня 2015 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Александр, Вы вообще читаете наши ответы на свой вопрос??
Время создания: 21 Июня 2015 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858788
Александр 10.06.2015 21:19
Принимаю феназепам
   
И всё? Какая доза?
   
Александр 10.06.2015 21:27
Только феназепам 10 таблеток по 2.5мг. Каждые 4 дня.И каждые 4-5 дней у меня происходит напряжение в челюсти и я по этому принимаю феназепам.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859370 Последствия инсульта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Любовь
Жен., 55 лет.
Челябинск
Здравствуйте! Нашей маме 86 лет. Полтора месяца назад она перенесла инсульт и сейчас у нее сильные проблемы с головой, бывает очень агрессивной. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать, что ей можно подавать, чтобы она не глючила? У нас город небольшой (живет в Чебаркуле) и с врачами проблема, поэтому я обратилась к Вам. Помогите пожалуйста. За ранее благодарна.
15.06.2015 06:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Любовь.
Обсудите с лечащим врачом вашей мамы, возможность назначения рисполепта. Препарат рецептурный, и без назначения и рецепта - его не отпустят из аптеки.
В Чебаркуле, к слову говоря, находится Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Челябинской области - Областная специализированная психоневрологическая больница № 2. Туда и обратитесь за квалифицированной помощью.
Адрес: Челябинская обл., Чебаркульский район, пос. Мирный.
Тел.: +7 (351-68) 7-20-80

Время создания: 15 Июня 2015 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Любовь!
К сожалению, в пожилом возрасте изменения психики - нередкость. Нужно организовать ее осмотр врачом-психиатром. Подобные процессы,
увы, не имеют обратного развития. С помощью комплексного лечения можно попытаться
лишь приостановить их развитие. Кроме этого, необходимо контролировать ее соматическое состояние, особенно артериальное давление.
Время создания: 15 Июня 2015 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Надо изыскать возможность показать Вашу маму специалисту. Обратитесь в территориальный ПД, к участковому психиатру.
Время создания: 15 Июня 2015 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно вызвать врача-психиатра на дом из ПНД, или частного врача. Заочно посоветовать что-то подавать можно только воду и качественное рациональное питание, а медикаменты назначаются врачом только в индивидуальном режиме, только после очной консультации.

Время создания: 15 Июня 2015 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Любовь.
Скорее всего, это старческая  деменция. Занимается этим состоянием врач психиатр-геронтолог. Восстановить память, внимание и интеллект будет нельзя, но предотвратить регресс, убрать галлюцинации, бредовую симптоматику и смягчить поведение возможно.
Нужна консультация врача-психиатра и невролога. Будет назначена корректирующая медикаментозная терапия и так же Вас обучат как реагировать на изменения состояния, предотвращать срывы, ухаживать за таким больным. Если, со временем, проявления станут опасными для родственника и его близких - можно будет время от времени госпитализировать больного в стационар. А пока можете вызвать этих специалистов на дом.
Так же есть специальные отделения по медсестринскому уходу, куда можно поместить родственника на 1-2 месяца, пока вы занимаетесь делами или уезжаете в отпуск.
Более подробно о старческих изменениях психики можете почитать тут: http://preobrazhenie.ru/item/vozrastnye-izmeneniya
Время создания: 15 Июня 2015 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствуйте Любовь!
К сожалению, такие проблемы требуют подробного очного консультирования и изучения результатов обследования, дело в том, что лечение подбирается строго индивидуально, а в пожилом возрасте и подавно. Назначение лекарств для таких проблем требует выписки рецептурных препаратов, то есть, опять же это задача для очного консультирования, да, возможно подойдет рисперидон для лечения. Советую вам воспользоваться рекомендациями уважаемого Олега Ивановича выше.
Время создания: 16 Июня 2015 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859370
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №861135 Нейролептическая депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 25 лет.
Россия Александров
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть: 2.5 месяца принимал нейролептики для лечения функциональных расстройств жкт - эффект положительный, последние 2 недели перестал вставать с кровати , сутками лежу только почти не ем ничего, немогу сконцентрироваться, перестал даже мыться, из-за этого состояния бросил работу еле-еле доехал на прием к психотерапевту который назначал нейролептики все объяснил он сказал что это нейролептическая депрессия (мол депрессия небольшая скрытая уже была которую он не распознал а назначив нейролептики только усугубил ситуацию), назначил флуоксетин по 1 капсуле утром. Подскажите как быть я не верю в свое выздоровление , можно ли вообще вылечиться и встать наконец с кровати я отупел настолько что даже читаю книгу и непонимаю о чем там написано, психотерапию подключить немогу так-как нет денег на психологов.
27.06.2015 19:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Михаил, хочется вас подбодрить. Так же, как и расстройства ЖКТ, депрессия тоже - функциональное расстройство, да еще какое, это связано с временным, или временно устойчивым состоянием системы нейромедиаторов, очень сильно подкрепляемым пессимистическими оценками своего прошлого, настоящего и будущего. Как быть? Верить в своё выздоровление и делать все для этого. Этим и отличаются функциональные расстройства, в том числе и неврозы - если вы что то делаете - ситуация меняется к лучшему, если нет, или культивируете пессимизм и неправильный образ жизни - будет усугубляться. если вы не можете обратиться к психотерапевту, вам ничего не мешает пытаться становиться психотерапевтом самому себе. А отупевшее состояние временное, если вы не останетесь лежать в кровати. Хотя вот сюда текст - написал, и довольно стройно, и это уже очень здорово. Гарантий никаких нет и быть не может в этом деле, но есть значительные надежды, и если у людей получается, то почему у вас не должно получиться? Боритесь дальше, и у вас есть шансы это преодолеть. Отказываетесь - их нет. 
Реакция на нейролептики скорее всего временная, но вам считаю сейчас при любой возможности нужно "расхаживаться" и по капельке себя нагружать, все больше и больше. Движением, физической нагрузкой и умственной тоже. Удачи вам и выздоровления!
Время создания: 28 Июня 2015 00:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
При лечении депрессии вполне можете ограничиться психотерапией. Можно будет добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, всегда врач подключит психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет именно психологическая работа над собой, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 28 Июня 2015 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Депрессия, депрессивный синдром или, как его еще называют, меланхолический синдром - это целый сипмтомокомплекс, включающий в себя аффективные расстройства, двигательное и так называемое - идеаторное торможение.
Депрессия - это заболевание, обусловленное расстройством эмоциональной сферы.
Пациенты теряют способность радоваться жизни, для них характерно угнетенное состояние, острое ощущение бессмысленности собственного существования, чувство ненужности, личного несоответствия требованиям современного мира и т.д. При выявлении симптомов депрессии лечение необходимо начинать как можно раньше, и обязательно - под руководством опытного врача-психотерапевта.
При психогенной депрессии (расстройстве, обусловленном внешними обстоятельствами) основным методом лечения - является психотерапия, а лекарственные средства, обычно назначают в тяжелых случаях, чтобы нормализовать состояние пациента.
При эндогенной депрессии (расстройстве, обусловленном нарушением баланса определенных веществ в головном мозге) - на первое место выходит прием медикаментов, а психотерапия выполняет поддерживающую функцию.
Лечение заключается не столько в снятии симптомов, сколько в выявлении и устранении основных причин, которые послужили толчком к развитию заболевания. Это могут быть неразрешенные личностные конфликты, сниженная самооценка, какие-то психотравмирующие обстоятельства и т.д.
Невозможно избавиться от депрессии простым усилием воли. Необходимо серьезное, планомерное лечение, которое может включать в себя психотерапию и прием медикаментозных препаратов. Каждый пациент требует индивидуального подхода со стороны врача-психотерапевта.
Только глубокий анализ личностных особенностей и тщательная психодиагностика, помогут выявить наличие скрытых факторов, провоцирующих развитие депрессивного состояния. И для того, чтобы пациент мог избавиться от депрессии, ему потребуется осознать эти переживания и проблемы, провести переоценку и найти способы конструктивного разрешения сложных ситуаций.
Способы и методы лечения депрессии подбираются индивидуально, с учетом особенностей и склонностей конкретного человека, а также варианта развития и тяжести течения болезни. В любом случае проводится работа и с текущим состоянием пациента, и с его внутренними установками.
Самостоятельно избавиться от этой болезни очень непросто (скорее - невозможно), поэтому эффективное лечение депрессии - возможно только с помощью врача-психотерапевта. Специалист не только устранит все симптомы болезни, но и научит Вас контролировать свое состояние, понимать и любить себя, уметь радоваться жизни во всех ее проявлениях!
Время создания: 28 Июня 2015 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какие именно нейролептики и в каких доза Вы получали? Опишите подробнее свои жалобы и как они развивались?
Время создания: 28 Июня 2015 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №861135
Юрий 28.06.2015 09:38
Михаил, мне понравился ответ Артема Валерьевича Вичкапова. Был свидетелем двух случаев, когда безответственное назначение нейролептиков привело к описываемому Вами ужасному состоянию. В первом случае был назначен типичный нейролептик трифтазин 5 мг. Как я понял, врач был из школы Снежневского-Морозова и использовал сомнительный диагноз вялотекущей шизофрении при жалобах на быструю утомляемость и т. д. Второй случай был связан с назначением типичного нейролептика Флупентиксола (флюанксола) 5 мг. Наблюдалось резкое улучшение состояния, которое затем резко перешло в состояние, которое описали Вы. Попытки других врачей вывести их этого состояния были безуспешны. А сам врач, назначивший такое лечение, сказал, что он не бог. И тогда пострадавшему человеку самому пришла в голову простая мысль. Необходимо медленно отменить назначенный препарат и несмотря на то, что состояние еще ухудшиться, просто ждать, когда мозг, перемещенный под действием нейролептика в состояние овоща, сам вернется в исходное состояние. Возврат в это исходное состояние протекал медленно в течение нескольких месяцев. И что интересно, по принципу мятника, после прохождения исходного состояния, мозг находился несколько месяцев в состоянии с хорошим самочувствием. Кстати вера в правильность пришедшей этому человеку мысли оказала дополнительный эффект. Удачи Вам.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862233 Я лечу бессонницу
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марат
Муж., 38 лет.
Россия Пермь
Мне прописали азалептин , когда я просыпаюсь появляется удушье.
06.07.2015 11:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Бессонница - не заболевание, и ее отдельно не лечат. Каков полный диагноз, в связи с которым Вам назначили азалептин, и обратились ли Вы с жалобой на удушье к лечащему врачу, как Вам было рекомендовано ранее?
Время создания: 06 Июля 2015 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В какой дозе Вам назначен препарат? Что еще принимаете?

Время создания: 06 Июля 2015 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марат.
Скорее всего, это проявление симптомов основного психического заболевания. Если назначенный препарат не облегчает Ваших страданий, то стоит снова обратиться к своему психиатру и пересмотреть терапию.
Время создания: 06 Июля 2015 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Марат, лечат обычно болезнь, а не ее отдельные симптомы.
Время создания: 06 Июля 2015 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Бессонница, сама по себе - это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или самостоятельная болезнь.
Она встречается чаще всего при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и психических заболеваниях, нейро-инфекциях, а также при органическом повреждении участков головного мозга, регулирующих правильное чередование сна и бодрствования.
Так что, для начала, необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины вашей бессонницы, а не терять время, и тем самым усложнять последствия.
У здоровых людей бессонница тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний, стресса и т.п. Одним словом, необходимо разбираться, и уж конечно не через интернет.
Лечение бессонницы, как правило, комплексное. Оно может включать в себя медикаментозное лечение, принципы гигиены сна, гипноз, некоторые аппаратные методики (например, ксенон, терапию). Если бессонница не связана, с какими либо-органическими заболеваниями, то лечение контролируется врачом-психотерапевтом.
Специалист (врач-психотерапевт или невролог-сомнолог) - проведя диагностику и несложный ряд исследований, предложит Вам индивидуальную программу, основу которой как раз - и будет составлять когнитивно-поведенческая психотерапия, а медикаменты - вполне могут и не понадобиться.
Время создания: 07 Июля 2015 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862233
Юрий 06.07.2015 17:06
Марат, от каких проблем назначили и в какой дозировке?
   
(Гость) Марат 06.07.2015 17:44
От шизофрении 1/4
   
(Гость) Марат 06.07.2015 17:51
Принимаю азалептин
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863199 Влияние феназепама на память
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 26 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день! После приёма феназепама заметил, что память стала значительно хуже. Почти не могу что-то вспомнить из тех 3х недель, когда его пил, стал забывать некоторые слова. Это временный эффект или память ухудшилась навсегда?
12.07.2015 13:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Заочно это не определить. Препарат может влиять на память, внимание.
Время создания: 12 Июля 2015 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это всего лишь клинический эффект, который связан напрямую - с приемом препарата.
Время создания: 12 Июля 2015 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Это временный эффект, память восстановится полностью после прекращения приема препарата.
Время создания: 12 Июля 2015 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863199
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864704 где можно работать
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
максим
Муж., 23 лет.
россия Челябинск
Здравствуйте, у меня стоит диагноз F20 с 2013 года, проходил принудительное лечение по решению суда(уголовного дела не было), также у меня стоит диагноз F61.0 (поставили при прохождении ввк в 2010 и в 2011г). Я уже неоднократно задавал здесь вопросы можно ли мне работать проводником, делопроизводителем в садике, юристом в мчс ответы были отрицательные. Вопрос где мне работать можно? учитывая то что сейчас везде нужна справка от психиатра (с 2012г)
у меня два высших образования по специальностям государственное и муниципальное управление и юриспруденция
22.07.2015 08:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Максим.
Справка нужна не везде. Большинство мест работы не требует прохождения психиатра и нарколога.
Время создания: 22 Июля 2015 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Максим!
Перечень противопоказаний можете посмотреть здесь: http://pobedi-problemu.ru/demo14/
Время создания: 22 Июля 2015 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Такие вопросы решаются в индивидуальном порядке.
Повторю, имеются различные степени проявления заболеваний и в различных формах. Вы указали шифры групп психических расстройств, без уточнений. Ответить на Ваш вопрос более детально невозможно. Обращайтесь в ПНД по месту жительства.
Время создания: 22 Июля 2015 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Максим. Это можно узнать в каждом центре занятости (профориентации) населения, услуга называется "профориентация" и предоставляется бесплатно. (и о своем диагнозе рассказывать необязательно). В центре занятости можно:

-Обсудить с консультантом проблемы и планы выбора профессии

-С помощью тестирования определить свои склонности, способности и личные качества, выявить сильные и слабые стороны

-Получить информацию о профессиях, специальностях, учебных заведениях, потребностях рынка труда в настоящее время

-С помощью профконсультанта выработать план профессионального самоопределения

На профессиональную консультацию можно прийти с родителями. Если Вам исполнилось 16 лет и Вы твердо решили работать, обратитесь к консультантам по трудоустройству. Зарегистрировавшись в качестве безработного, Вы получите помощь в поиске работы или направление на обучение по специальности, пользующейся спросом на рынке труда и соответствующей Вашим возможностям и желаниям.

Например, в соответствии с этим документом рассчитывать стоит на следующие профессии:

Утверждаю Председатель комитета по труду и занятости населения Ленинградской области А.И.Караванский 29.11.2010
Согласовано Руководитель - главный эксперт по медико-социальной экспертизе по Ленинградской области А.Г.Рябоконь 02.12.2010

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИЙ РАБОЧИХ И СЛУЖАЩИХ, НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИХ ДЛЯ ТРУДОУСТРОЙСТВА ИНВАЛИДОВ
- ЖИТЕЛЕЙ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

При нарушениях психических функций
Умеренные нарушения эмоций, воли, поведения (шизофрения F20)

Противопоказаны работы:

- работа, требующая повышенного внимания, с большим нервно-психическим напряжением;
- при высоком темпе и строго регламентированном ритме труда;
- по обслуживанию действующих агрегатов, представляющих опасность для больного и окружающих (водительские профессии, дежурные по электростанциям и т.п.);
- с необходимостью активного взаимодействия с другими людьми;
- процессы применения, выделения и производства опасных и вредных химических веществ;
- при повышенных уровнях интенсивности шума, вибрации, ионизирующего излучения; магнитного, электростатического, электрического поля промышленной частоты, лазерного излучения, с инфразвуком, ультразвуком, вибрацией;
- работа с неблагоприятным микроклиматом.

Рекомендуемые профессии (специальности):

Человек - Техника

- слесарь по ремонту холодильного оборудования, слесарь по ремонту швейных машин, шорник, часовщик, сборщик изделий из пластмасс, сортировщик-упаковщик, обойщик мягкой и жесткой мебели, уборщик производственных и служебных помещений, регулировщик радиоаппаратуры, сборщик, столяр, упаковщик, укладчик-упаковщик, сортировщик, сборщик изделий, сборщик, сортировщик шпона и фанеры, плетельщик мебели и др.

Человек - Знаковая система

- почтальон, маркировщик готовой продукции, весовщик, товаровед, машинистка, юрисконсульт, табельщик и др.

Человек - Художественный образ

- швея-ручница, портной, вышивальщица, шляпочник, переплетчик, гравер, резчик по дереву и бересте, изготовитель художественных изделий, переводчик рисунков, разметчик по лекалам или шаблону, переводчик рисунков и др.
Время создания: 22 Июля 2015 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №864704
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866473 Депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста как можно помочь девушке справиться с депрессией? Она постоянно говорит что ее жизнь бессмысленна, что она хочет умереть и ей не за чем жить. Ее психику надорвали родители тем что постоянно гнобили девочку,обзывали и не любили и на ней это очень сказалось. Теперь она неуверенная в себе и в последнее время постоянно плачет,ей ничего не интересно и она постоянно говорит о суицида. К психологу она не пойдет
02.08.2015 17:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Анастасия. Депрессия - это не просто проблема, с которой можно справиться или не справиться. Это болезнь, которую должен лечить квалифицированный специалист - врач психотерапевт. Он же и проводит психодиагностику, потому что "депрессия" в реальности может оказаться совершенно иным расстройством. Пока время тратится на праздные рассуждения и попытки взять себя в руки,  расстройство прогрессирует, и думаю, перед лицом возможного суицида лучше не терять времени на утешения и поиск ответов в Интернете. Если у человека нет критики к своему состоянию, и она не признает очевидной необходимости обратиться к специалисту - родственникам пора приглашать специалиста на дом.
Время создания: 02 Августа 2015 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Анастасия.
Депрессия, депрессивный синдром или, как его еще называют, меланхолический синдром - это целый сипмтомокомплекс, включающий в себя аффективные расстройства, двигательное и так называемое - идеаторное торможение.
Депрессия - это заболевание, обусловленное тяжелым расстройством эмоциональной сферы. Пациенты теряют способность радоваться жизни, для них характерно угнетенное состояние, острое ощущение бессмысленности собственного существования, чувство ненужности, личного несоответствия требованиям современного мира и т.д. При выявлении симптомов депрессии лечение необходимо начинать как можно раньше, и обязательно - под руководством опытного врача-психотерапевта.
При психогенной депрессии (расстройстве, обусловленном внешними обстоятельствами) основным методом лечения - является психотерапия, а лекарственные средства, обычно назначают в тяжелых случаях, чтобы нормализовать состояние пациента.
При эндогенной депрессии (расстройстве, обусловленном нарушением баланса определенных веществ в головном мозге) - на первое место выходит прием медикаментов, а психотерапия выполняет поддерживающую функцию.
Лечение заключается не столько в снятии симптомов, сколько в выявлении и устранении основных причин, которые послужили толчком к развитию заболевания. Это могут быть неразрешенные личностные конфликты, сниженная самооценка, какие-то психотравмирующие обстоятельства и т.д.
Невозможно избавиться от депрессии простым усилием воли. Необходимо серьезное, планомерное лечение, которое может включать в себя психотерапию и прием медикаментозных препаратов.
Каждый пациент требует индивидуального подхода со стороны врача-психотерапевта.
Только глубокий анализ личностных особенностей и тщательная психодиагностика, помогут выявить наличие скрытых факторов, провоцирующих развитие депрессивного состояния. И для того, чтобы пациент мог избавиться от депрессии, ему потребуется осознать эти переживания и проблемы, провести переоценку и найти способы конструктивного разрешения сложных ситуаций.
Способы и методы лечения депрессии подбираются индивидуально, с учетом особенностей и склонностей конкретного человека, а также варианта развития и тяжести течения болезни. В любом случае проводится работа и с текущим состоянием пациента, и с его внутренними установками.
Самостоятельно избавиться от этой болезни очень непросто (скорее - невозможно), поэтому эффективное лечение депрессии - возможно только с помощью врача-психотерапевта. Специалист не только устранит все симптомы болезни, но и научит Вас контролировать свое состояние, понимать и любить себя, уметь радоваться жизни во всех ее проявлениях!
Время создания: 02 Августа 2015 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
А к психологу идти и не надо! Ей нужен или психотерапевт или психиатр. Кстати, с психотерапевтом проще - за определенную сумму он может проконсультировать на дому или по скайпу.
Время создания: 03 Августа 2015 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вашей девушке нужен не психолог, а врач-психотерапевт или психиатр. Нужно понимать одну вещь: некоторые из говорящих о суициде - предпринимают попытки к реализации этих мыслей. А у не которых из предпринимающих такие попытки, они заканчиваются трагедией! 
Время создания: 03 Августа 2015 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Депрессия - самое частое психическое расстройство. Аналитическая и практическая психиатрия накопила большой успешный опыт лечения данной патологии.  Но точный диагноз может быть установлен только после очного приема врача-психиатра, а так же диагностического тестирования. 
Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 11 Августа 2015 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866473
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867497 Зачем мне тогда врач дала этот чистый листик? Существует ли такой тест?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Никита
Муж., 33 лет.
Москва
Здравствуйте!
Когда получал инвалидность (у меня Рассеянный Склероз), на ВТЭКе сидел за столом сбоку, врач сидела нормально. Потом, сидит, может что-то писала или до этого и даёт мне чистый листик зачем-то. По моему, до проверки меня на кушетке. Я взял его. Мне он и не понадобился, да и не был нужен изначально. Может, это было что-то из тестового разряда? Посмотреть, может я начну его складывать, мять или что-то? И это о чем-то ей скажет в плане моего состояния?
Не знаете, зачем мне тогда врач могла дать этот чистый листик?) Существует ли такой тест? Я держал его в руках, по моему, а потом положил на стол, сбоку и может уже пошел на кушетку. И почему врач сама просто не положила его на стол сбоку, а дала мне? Или это все не имело значения?
Спасибо.
09.08.2015 15:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Чужая душа - потемки, Никита. Узнать "что она имела в виду", можно только у нее самой.
Когда я даю чистый лист пациенту, я прошу конкретного действия от него, что то написать или нарисовать.
Что было в вашем случае, мне увы - не ведомо. Хотя. у молодых врачей-интернов, есть такая фишка, своего рода - проверка на наличие клинической картины галлюцинаций  ...
Время создания: 09 Августа 2015 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Никита! Есть такой тест, он может выявить скрытые галлюцинации. Человеку дают чистый лист бумаги и спрашивают, что он видит. Может Ваш доктор просто забыла Вам задать этот вопрос? А зачем Вам знать, что она хотела?
Время создания: 09 Августа 2015 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Ни по неврологии, ни по психиатрии мне такой тест без сопровождающей инструкции не известен.
Время создания: 09 Августа 2015 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Возможно, врач хотела определить объём движений.
Время создания: 09 Августа 2015 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Сложно сказать. Надо бы было спросить на месте.
Время создания: 09 Августа 2015 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конкретно такого теста нет. Но при случае, спросите у этого врача и снова напишите нам. Будет любопытно узнать;)
Время создания: 11 Августа 2015 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867497
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867867 препараты БДТ...
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
mark
Муж., 25 лет.
Чебоксары
1.Почему от сильных БДТ и феназепама не уходят через замену на др.БДТ-дневные или менее токсичные?
Тодько диазепам ввиду медленной фармкинетики, но какая разница?...
2.Почему не переходят на препараты влияющие на ГАМК и бензод-ы?Напр.мексиприм?
11.08.2015 19:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А зачем менять "шило на мыло"? Хрен как известно, редьки не слаще ...

Время создания: 12 Августа 2015 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А зачем?
Время создания: 12 Августа 2015 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Нет практического смысла.
Время создания: 12 Августа 2015 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Потому что это одна группа препаратов и ее назначение оч ограничено: по времени и по показаниям.
Время создания: 12 Августа 2015 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Ну вот, Марк дошел и до нейрофармакологии. Интересно, что будет дальше? Ведь пытливому уму нет пределов.
Время создания: 12 Августа 2015 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867867
mark 12.08.2015 15:15
Но клин клином вышибают.......
   
mark 12.08.2015 15:24
А зачем менять «шило на мыло»? Хрен как известно, редьки не слаще ...
А если они менее токсичны?А феназепам надо медленно отменять, когда его давно пора бросать!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868410 Посоветуйте.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 23 лет.
Москва
Здравствуйте, у меня психогенные головокружения, врач назначил эглонил , я прочитала про него , отзывы , пишут что влияет на гормон, вплоть до лактации, ну это вообще! назначили на 2 недели. Я не знаю пить не пить . что делать ? Есть у меня еще атаракс, может его ,и вообще он вызывает сильную сонливость??? на психотерапию у меня нет денег.
14.08.2015 21:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Татьяна.
Как звучит окончательный диагноз, выставленный вам - вашим лечащим врачом? Назначить эффективное и безопасное лечение, можно только после выставления адекватного диагноза. В противном случае, это будет не лечение, а игра в "рулетку", повезет - не повезет ...
Время создания: 15 Августа 2015 06:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Татьяна! Согласна с коллегой, кратковременные курсы эглонила вряд ли нарушат Ваш гормональный фон. А вот сонливость первое время может быть. Но это лучше, чем головная боль!
Время создания: 15 Августа 2015 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какой специалист Вас осматривал?
Время создания: 15 Августа 2015 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Если головокружения имеют психогенную природу, то и лечить его нужно психротерапией. Какой врач назначил Вам данную терапию?
Время создания: 18 Августа 2015 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868410
Татьяна 15.08.2015 07:20
психогенное головокружение, постуральная фобическая неустойчивость.
   
Это психосоматическое расстройство, при котором ваше тело (организм), таким образом, реагирует на психологические трудности, или к примеру - стресс.
Чтобы данные проблемы прошли, нужно найти причины их запускающие, и постараться их устранить.
Грамотная психотерапевтическая программа, как раз и включает в себя, как правило не только поиск причин этого состояния, но и их устранение, через синтез современных методов психотерапии в первую очередь.
Для лечения неврозов, сегодня эффективно используются системная терапия, когнитивно-поведенческая или экзистенциальная психотерапия и т.п.
Но для этого, Вам необходимо обратиться к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, и не в виртуальную консультацию, а в рамках очного приема.
   
Татьяна 15.08.2015 07:53
А по поводу эглонила?
   
В рекомендуемых дозах, и при непродолжительном приеме, никакой опасности он не представляет.
   
Татьяна 15.08.2015 10:28
назначено 1/4 таблетки. сама таблетка 200 мг . что скажите ?
   
Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4 недель максимально.
   
Татьяна 15.08.2015 19:15
меня осматривал невролог психотерапевт
   
Невролог не может быть психотерапевтом.
   
Татьяна 17.08.2015 15:08
и что тогда ?
   
Татьяна 17.08.2015 15:11
к чему вы спросили про специалиста ??
   
К тому, что Вы пишите о психогенной природе, а психотерапевт Вас не осматривал.
   
Татьяна 17.08.2015 17:09
хорошо, что мне делать ???
   
Вероника 17.08.2015 17:54
Здравствуйте , Татьяна! Следила за комментариями и не выдержала, решила вмешаться. Во-первых, невролог может быть психотерапевтом ( и некоторые получше тех, кто ставит психиатр перед психотерапевтом), во - вторых, если Вы уже общаетесь с врачом и даже получили от него назначения на 2 недели (именно за этот период приема препаратов можно выяснить подходит ли препарат, работает ли он), то начинайте лечиться,а все свои сомнения по поводу проводимой терапии обсуждайте с лечащим доктором. Поверьте, врач,начавший терапию,уже взял на себя ответственность за Ваше здоровье. А вот врач, консультирующий on-line , никакой ответственности не несет. Удачи!
   
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ - ПСИХОТЕРАПЕВТЕ

1. Врач - психотерапевт имеет специальную подготовку по психиатрии и психотерапии.
2. Врач - психотерапевт организует работу психотерапевтического кабинета в соответствии с действующими положениями и законодательством.
3. В соответствии с задачами кабинета, врач - психотерапевт обеспечивает и несет непосредственную ответственность за:
- проведение психогигиенических и психопрофилактических мероприятий, выявление, лечение и динамическое наблюдение за больными с пограничной психической патологией;
- разработку и проведение организационно - методических мероприятий по улучшению качества диагностики и обследования больных с пограничной психической патологией;
- консультации больных с психическими расстройствами - по направлениям врачей других профилей;
- экспертизу временной нетрудоспособности, в соответствии с положением об экспертизе временной нетрудоспособности;
- внедрение принципов медицинской деонтологии в работу всего персонала лечебно - профилактического учреждения;
- проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала в области психотерапии.
4. Врач - психотерапевт обязан:
- своевременно и качественно вести медицинскую документацию, установленные учетно - отчетные формы и составлять отчеты о деятельности кабинета;
- руководить работой медицинской сестры и психолога кабинета;
- проводить анализ результатов лечения больных в кабинете с целью оценки эффективности проводимых лечебно - профилактических мероприятий;
- своевременно направлять больных с психическими расстройствами, требующими лечения и диспансерного наблюдения у врачей - психиатров, к указанным специалистам;
- постоянно повышать свою квалификацию и овладевать современными методами и средствами лечения пограничных психических расстройств.
Начальник
Главного управления
лечебно - профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Начальник Управления
по внедрению новых
лекарственных средств
и медицинской техники
Э.А.БАБАЯН
Приложение N 4
к приказу Минздрава СССР
от 31 мая 1985 г. N 750
   
Татьяна 17.08.2015 19:18
спасибо Вероника, начинаю лечение!
   
Вероника 17.08.2015 20:57
1 C начала Перестройки в психотерапевты ломанулись все, даже психологи. Так что этот приказ с приложением явно нарушался. А вот навели порядок в этой области медицины только лет через 10. И по новому приказу заниматься психотерапией может только специалист, проработавший в большой психиатрии не менее 3-х лет. Кстати, по некоторым нынешним психотерапевтам можно судить о нарушениях и этого приказа.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868470 Страх, что забеременела во время осмотра гинеколога\ ОКР
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алиса
Жен., 30 лет.
Мюнхен
Здравствуйте, я уже давно страдают ОКР, регулярно хожу к психотерапевту, принимала Сертралин. Начали с мужем планировать беременность 6 месяцев назад, перестала принимать сертралин. Раньше мои страхи касались загрязнений, причинения вреда кому-либо, затем появились мысли, что я могла изменить мужу и не заметить этого. Потом был период ремиссии, и я забеременела. Сейчас я на шестой неделе. Появилась новая навязчивость - ребёнок не от мужа. Т.к. половых контактов не было ни с кем кроме мужа, появилась такая мысль:за 5 дней до овуляции я была у гинеколога, он осмотрел меня на кресле. А вдруг он использовал зеркало после предыдущей пациентки, а у той был секс до осмотра? И сперма попала в меня? Пожалуйста, помогите мне, объясните, что даже если бы врач так сделал, то сперматозоиды погибли бы на воздухе за пару минут. Мне уже ничего не помогает...
15.08.2015 10:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алиса!

Вы пытаетесь решить проблему не с той стороны! Вы хотите, чтобы врач убедил Вас в ошибочности Ваших страхов. Да, это можно сделать. Но вскоре опять вылезет какой-нибудь страх... и так далее...

Проблему нужно решать в корне - должны измениться Вы сами, а уже это изменит Ваше отношение к Вашим же собственным мыслям-страхам.

Вам нужно работать со специалистом-психотерапевтом. Только психотерапия эффективна при проблемах подобного рода!
Время создания: 15 Августа 2015 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Алиса.
Симптомы, которые Вы описываете, действительно, входят в состав т.н. ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства/синдрома навязчивых мыслей или движений).
При этом, синдром ОКР может проявляться как самостоятельное заболевание, так и входить в состав других психических заболеваний. В любом случае, самодиагностика при невротических состояниях (а ОКР является одной из форм клиники невроза) дело весьма неблагодарное.
Трезвая, критичная оценка любой информации, как добываемой самостоятельно, так и получаемой от специалистов - это неотъемлемая часть успешного лечения любого невроза.
Основываясь на своём опыте, могу утверждать, что причины невроза - всегда лежат в жизни, вернее в её конкретном способе, который у каждого человека свой.
Говоря иными словами, причины невроза всегда имеют психологический, а не биологический характер. Это не болезнь, в привычном медицинском понимании, поэтому и лечить там привычными медицинскими средствами, например, лекарствами, просто нечего. Тем не менее, большинство врачей пытаются лечить невроз как обычные, соматические болезни, как следствие - имея неудовлетворительные результаты и порождая миф о неизлечимости невроза. Неизлечимость невроза - это миф, созданный недалёкими специалистами!
Это и врачи-психиатры, наскоро перековавшиеся в психотерапевтов, но так и не сумевшие осознать суть и смысл этого подхода, это и психологи, также не постигшие этого искусства и подменяющие психотерапию психоанализом.
Легко представить себе отчаявшегося избавиться от своего невроза человека, после того, как одни "психотерапевты" попотчуют его таблеточками, а другие - советами держать себя в руках и больше гулять перед сном, и рисуночками со стрелочками а-ля "болезнь отступает". Тем не менее, способ избавиться от невроза существует - это нормальная, настоящая психотерапия.
Чтобы уметь её отличить от вариантов т.н. парапрофессиональной имитации, достаточно иметь хотя бы общее представление о ней.
Литературы по психотерапии написано огромное количество, вы можете найти её самостоятельно. К примеру - книга Ф. Перлза "Гештальт-подход. Свидетель терапии", или книга Ирвина Ялома "Дар психотерапии".
Имея некоторое представление о том, что такое невроз, как от него избавиться и что такое психотерапия, Вы будете легче ориентироваться в многообразии предоставляемых с этой целью услуг. Это поможет вам сэкономить деньги, силы и время, а также сохранить уверенность в положительном исходе ваших усилий и скорейшем достижении положительной динамики.
Найдя хорошего очного врача-психотерапевта, и начав с ним заниматься психотерапией по индивидуальному плану, Вы вполне сможете избавиться от этого недуга.
Доброй Вам беременности, и успешного ее разрешения!
Время создания: 15 Августа 2015 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Алиса! Во время беременности многие лекарства лучше не принимать, это всем известный факт, поэтому имеет смысл чаще посещать психотерапевта,  а если без антидепрессантов никак не получится, есть растительные антидепрессанты, которые может назначить Ваш врач. Удачи!
Время создания: 15 Августа 2015 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
  Я думаю, что тут дело в другом. Скорее всего, во время осмотра в гинекологический кабинет влетела бабочка (помните, такая симпатичная, с бордово-салатными крылышками?...)...  
  Она села на гинекологическое зеркало... 
  А потом, кружась и сочась цветочной пыльцой, упорхнула в открытое окно...
  По всей видимости, она прилетела из сквера (знаете, небось: наискосок от медицинского центра, метрах в трехстах)...
  Там, она пила нектар...  настурций... левкоев... оподельдоков...
  А, накануне...часов в 11 вечера, там встретились две одиноких души...  наверное... между ними что-то случилось...
Время создания: 15 Августа 2015 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алиса.
Обсессивно-компульсивное расстройство требует не только медикаментозной терапии и регулярного наблюдения врача-психотерапевта, но и психотерапии, направленной на повышение самооценки, когнитивно-поведенческого подхода. Это основное.
Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает так же нормализация режима труда и отдыха, выход из среды хронического стресса, принятие личности пациента в семье и другом значимом окружение, отсутствие внутрисемейных конфликтов и общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, закаливание, массаж, плавание, легкие виды спорта).
Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324
Время создания: 18 Августа 2015 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868470
(Гость) Алиса 15.08.2015 21:26
Спасибо большое всем за мнения! Книги начала читать. Сергей Николаевич, если это шутка, то она не слишком смешная. Если вы намекаете, что у меня таки были отношения вне брака, то это вдвойне отвратительно - именно по этой причине я не могу рассказать обо всех своих страхах психотерапевту.
   
Уважаемая Алиса. Навязчивости, нелепые по своей сути, опровергаются еще большими нелепостями. Как только у человека появляется чувство юмора ( не говорю об иронии, она - это, вообще, редкий дар), есть шанс, что обсессии обесценятся и обсыпятся.
Ну, а по поводу того, что Вы нашли намеки на внебрачные отношения в моем шутливом скетче, аплодирую. Стучу мышкой по клавиатуре.
   
Вдогонку. Без иронии. Уважаемая Алиса, Вам срочно нужно обратиться к психиатру. К сожалению, в Ваших краях никого не знаю. В Гамбурге и Штутгарте посоветовал бы.
   
(Гость) Алиса 15.08.2015 22:58
Извините, но на данный момент моё чувство юмора в спячке. В такие дни я не могу смеяться. Интересный у Вас подход к лечению. Я хожу к психотнрапевту уже два года, к сожалению, я считаю, что он не может мне помочь. Никакого прогресса я не наблюдаю. Наши встречи проходят так: Я что-то ему рассказываю, он даже записывает. К след. встрече он почти все забывает. Всегда говорит, что обсессии - это результат подавленной агрессии, с чем я не согласна. Мои страхи относительно мужа - результат страха потерять наши отношения, сделать ему больно, выставить его на посмешище. Откуда это в моей голове - не знаю. Точно не из родительского дома. К слову, замуж я вышла рано, муж единственный мужчина. Вопрос нравственности чрезвычайно важен для меня.
   
Алиса, Ваш психотерапевт, судя по всему, работает в русле психодинамический психотерапии. К сожалению, этот подход недостаточно эффективен при лечении обсессивных расстройств. Если есть такая возможность, то поищите специалиста, сочетающего в работе нарративные, парадоксальные и гипносуггестивные стратегии.
В принципе, в Германии должны быть ученики и последователи Джорджио Нардонэ из психотерапевтической школы Ареццо (это такой город в северной Италии).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №870932 Депрессия при расставании
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 30 лет.
Иркутск
Добрый день разошлись с девушкой, прошло 2 месяца, увидел с другим и началась депрессия. Совсем как-то ужасно себя чувствую. Хотел узнать можно пропить рексетин или что вообще делать, не могу в таком состоянии, мысли лезут всякие, сердце жмет, аппетита нет, грудь давит.
31.08.2015 07:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Иван!
Нет, Рексетин пить не нужно. Нужно разобраться в самом себе и своих эмоциях. Препарат этого не сделает. Это можете сделать только Вы сами, возможно для этого понадобится помощь специалиста-психотерапевта или толкового психолога. Подумайте над вариантом такой работы.
Время создания: 31 Августа 2015 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Расставания важно проживать, а не заглушать.
Время создания: 31 Августа 2015 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Иван. Уж точно не нужно пить рексетин. И вообще не усугубляйте свое и без того нелегкое состояние сомнительными экспериментами. Обратитесь в очном порядке к психотерапевту и поработайте под его руководством над избавлением от сформировавшейся психологической зависимости. Скорее всего, уже через несколько сеансов почувствуете, что Вам стало легче, и жизнь снова обрела яркие краски.
Время создания: 31 Августа 2015 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Не стоит без нужды принимать антидепрессанты. Депрессии у Вас нет (за 2 мес она не развивается). Можете принимать валериану или пустырник. Можете поработать с психологом.
Время создания: 31 Августа 2015 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не спешите травить свой организм психотропными препаратами, лучше пообщайтесь с толковым специалистом-психологом, для начала. И запомните на будущее: без расставаний - не бывает встреч!
Время создания: 31 Августа 2015 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Иван.
Найдите место Вашей прошлой любви в своем сердце и идите дальше. Ведь Вы же находите уголки в своей душе для своих родных, близких, домашних питомцев и даже умерших людей. Если можно любить ушедшую от нас бабушку, то почему нельзя - наших бывших партнеров. Просто решите для себя, что эта любовь - в прошлом и точка. И не ищете похожего - это дохлый номер. Находите в новом человеке то, что никогда Вы не встречали раньше. Какой смысл переживать одно и тоже из раза в раз? Откройте свои границы и переживайте новый опыт с новым человеком.
Время создания: 31 Августа 2015 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870932
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871091 феназепам и отмена
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 22 лет.
Санкт-Петербург
Здравсвуйте, невролог назначал пить феназепам в качестве снотворного средства, грыжи не давали спать, но позоже я слишком увлёкся и пил месяц по по полтаблетки 1 мг 2 раза в день в тчении месяца, отменил 3 недели назад, вначале пару дней пил по четвертинке. До сих пор странное состояние: часто тошнит, иногда до рвоты, испытываю чувство страха и депрессию, перед сном в голове путаются мысли, нсколько опасно это для психики?
01.09.2015 02:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Да, этот препарат моментально вызывает тяжелейшую лекарственную зависимость, уйти от которой порой весьма сложно, или даже невозможно, если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы феназепама - нужно проводить со скоростью не более 10 процентов от разовой дозировки, и не чаще чем один раз в две недели. В этом случае, очным лечащим врачом - наркологом, обязательно назначается и так называемая "заместительная терапия прикрытия", например - тразодоном (триттико) - 50 мг. и атараксом - 25 мг. только перед сном.
Препарат Атаракс дольше 10 -14 дней - категорически НЕ принимать, а Тразодон - можно спокойно принимать полтора-два месяца. И конечно же, проходить весь этот сложный путь, лучше под контролем своего очного лечащего врача!
Время создания: 01 Сентября 2015 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Весьма неприятная ситуация. У Вас имеется зависимость от препарата.
Варианта 2.
1 - Все это перетерпеть и месяца через 2-3 все нормализуется. При этом нельзя принимать никаких транквилизаторов, обезболивающих и др. препаратов. Алкоголь следует на это время исключить полностью.
2 - Очно обратиться к хорошему врачу психиатру-наркологу. Процесс пройдет быстрее и более безболезненно.

Самолечение "заместительной терапией", это палка о двух концах и может привести к еще более тяжелой ситуации. Я бы советовал Вам не рисковать и выбрать один из предложенных мной вариантов, а не пытаться самостоятельно полечиться по советам в интернет. Это опасно.
Время создания: 01 Сентября 2015 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 01 Сентября 2015 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Андрей!
Опасности для здоровья, для психики - нет. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. Ваши проблемы, в том числе и со сном, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Посмотрите этот материал: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Время создания: 01 Сентября 2015 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Андрей! Феназепам - не наркотик и такого синдрома отмены не дает. Он , скорее , вообще ничего не дает. Ваши проблемы больше похожи на невротическое расстройство, которое лечит не нарколог, а психотерапевт.
Время создания: 02 Сентября 2015 06:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871091
Юрий 01.09.2015 20:02
Андрей, да не является феназепам снотворным средством. Изредка это средство скорой помощи, но не курсового приема.
Возможно это был не невролог, а «нервипитолог» 0
   
(Гость) Андрей 01.09.2015 21:52
Всем большое спасибо за ответы, никогда не думал что со мной может что-то такое случится...

Я уж не знаю, невролог или нервипитолог это был, но я теперь сижу и загоняюсь из-за всякой фигни и испытываю чувство страха + каждый день рвёт по несколько раз, 1 раз был андреналиновый криз сразу после сна.
   
Проблема - вполне решаема!
   
Вероника 02.09.2015 06:17
Случиться может с каждым, главное не затягивать и обращаться к специалисту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871256 сибутрамин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Света
Жен., 19 лет.
Россия Санкт-Петербург
принимала редуксин 9 дней. С 5 дня приема просыпаюсь а 6 утра и не могу уснуть, не смотря на то,а какое время ложусь , даже если в 4 часа ночи. просыпаюсь с жуткой головной болью. решила прекратить прием препарата . как быстро пройдет этот эффект и может нужно пропить какие то таблетки чтоб ускорить этот процесс?
02.09.2015 06:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ничего больше не принимайте - организм сам справится с проблемой.
Время создания: 02 Сентября 2015 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Света! Еще никто не похудел от "волшебных пилюль", а вот заработать кучу проблем со здоровьем, в том числе и психических, это сколько угодно. Любые изменения в теле и душе, требуют собственных усилий.
Время создания: 02 Сентября 2015 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Период полувыведения сибутрамина из организма - 2 часа, а его метаболитов - 16 часов. Уже через сутки после последнего приема редуксина - он выведется из организма полностью!
Ускорить процесс, поможет обычный активированный уголь, который нужно принять однократно, из расчета - 1 таблетка, на 10 кг. массы тела.
Время создания: 02 Сентября 2015 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Света.
Нужно подождать 1 день и от препарата не останется и следа. Если нет дополнительных внешних причин данного состояния, то сон должен восстановиться.
Время создания: 02 Сентября 2015 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Отменяйте препарат и сон опять придет к Вам. В туфельках из мягкого бархата. Совсем, как у Оле-Лукойе.
Время создания: 02 Сентября 2015 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871256
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871847 Депрессия или....
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина Дик
Жен., 31 лет.
Россия Нефтеюганск
Депрессия это мой диагноз. Психиатр поставил диагноз. Пью симбалту этаперазин второй год. Самостоятельно перешла на меньшую дозу таблеток. И вот началось. Такое ощущение как будто все тело ток пронзает и ком в горле. Что это?
06.09.2015 15:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это как раз и есть - результат вашей "художественной самодеятельности", когда Вы плюнули на назначение лечащего врача, и внесли свои "корректировки", в сделанное им лекарственное назначение. Вернитесь к предписанию специалиста, тогда и проблемы исчезнут.
Время создания: 06 Сентября 2015 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Это она, Ваша депрессия.
Время создания: 06 Сентября 2015 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Почему не обсудить эти вопросы со своим лечащим врачом?
Время создания: 06 Сентября 2015 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте , Екатерина! Вы принимали препараты 2 года под контролем врача. Что изменилось, почему Вы решили сойти с терапии самостоятельно?
Время создания: 06 Сентября 2015 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Екатерина. Депрессия бывает разная психотическая и невротическая. По всей видимости у Вас невротическая депрессия. Невротическую депрессию лучше лечить у врача психотерапевта, который не только назначает медикаменты, а проводит психотерапевтическое лечение.
Время создания: 06 Сентября 2015 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
На фоне снижения дозы снова появились признаки депрессии. Верните прежнее лечение добавьте психотерапию.
Время создания: 07 Сентября 2015 00:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Вы как думаете, что это?
Время создания: 07 Сентября 2015 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871847
Юрий 07.09.2015 18:59
Уважаемые психотерапевты, а разве есть протоколы лечения депрессивных состояний, в которых к антидепрессанту добавляется этаперазин?
   
А почему же нет, особенно тогда, когда предполагают вовлеченность серотониновых, дофаминовых структур + аутоиммунные нарушения.
   
"Депрессивное состояние" - это не диагноз, соответственно, и протокола его лечения не существует. Депрессивный синдром может развиваться на самой разной психопатологической почве, в том числе на фоне патологии, требующей применения нейролептиков.
   
Юрий 07.09.2015 21:49
Уважаемые психотерапевты, все-таки основная часть пациентов, которым врач сказал, что у них депрессия или они так поняли врача, относятся к непсихотическим пациентам. Для усиления действия антидепрессанта иногда добавляют нейролептик кветиапин, который является самым безопасным антипсихотиком из всех и имеет самую обширную и многогранную доказательную базу при непсихотических расстройствах - депрессия (любых разновидностей), БАР, ГТР, ПР, ОКР и так далее. Но два года пить Перфеназин - когда про него написано When treating depression, perphenazine is discontinued as fast as the clinical situation allows - можно ли?
   
Вероника 08.09.2015 07:16
Господа! А где в вопросе речь о невротической депрессии (которую, кстати , лечат 2 года)? Психотерапия - наше ВСЕ...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872175 Эндогенная депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Флора
Жен., 43 лет.
СНГ Москва
Здравствуйте! Прошу помощи в таком вопросе: мальчик 13 лет наблюдается у врача психиатра-психотерапевта по поводу эндогенной депрессии . Проходит курс психотерапии три раза в месяц плюс принимает назначенный врачом флуоксетин по 40 мг в сутки. Препарат принимает уже третий месяц, помогает неплохо. Но на фоне флуоксетина у ребенка мысли о нежелании жить и суициде - часто говорит об этом. Ввиду этого, врач прибавил азалептол по 12,5 мг вечером. Но при этом оговорил, что прием этого лекарства оставляет на мое усмотрение, так как я очень тревожная мать и , в целом, человек невротизированный так сказать (сама принимаю мисол по назначению психотерапевта) . Так вот собственно вопрос: не навредит ли азалептол ребенку? И есть ли более безопасная альтернатива азалептолу? Очень боюсь привыкания к азалептолу.. Заранее благодарю!
08.09.2015 15:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Флора.
Препарат не навредит, если принимать его в строгом соответствии с назначением врача и под его постоянным контролем, по четко определенным показаниям, и непродолжительным курсом (не более 2 недель!), о чем доктор наверняка Вас предупредил?
Если нет, то нужно не заниматься самолечением, а искать возможности обращения к другому, более квалифицированному специалисту, который будет в состоянии не только провести диагностику и назначить компетентное лечение, но и проведет его, контролируя процесс в динамике визуально.
Назначение подобного рода препаратов, для самостоятельного и бесконтрольного приема пациентом в амбулаторном режиме, у адекватных врачей - считается дурным тоном ...
Время создания: 08 Сентября 2015 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Флора.
Если принимать в назначенной дозе и на протяжении того срока, что прописал врач, то все будет в порядке. Если пойдут какие-либо побочные эффекты, всегда можно снова посетить лечащего врача и откорректировать лекарства.
Попробуйте добавить к лечению психотерапию, она поможет мальчику быстрее прийти в себя и справляться с плохим настроением психологическими методами.
Время создания: 08 Сентября 2015 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет привыкания к Азалептолу - нет. Ваши опасения безосновательны, так как специалист знает - что и как делать с этим препаратом. Вашего ребенка наблюдает только один специалист? Не проводилось ли ему стационарное обследование и лечение?
Время создания: 08 Сентября 2015 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Эндогенная депрессия - это синдром эндогенного заболевания. О какой психотерапии, да еще у 13- летнего ребенка в данном случае идет речь? Лечение еще более странное. Флюоксетин не лечит эндогенные депрессии, а вот спровоцировать суицид вполне может! И последнее, что лично меня повергло в крайнее изумление: назначение нейролептика под ответственность и на усмотрение матери! Отведите ребенка к адекватному специалисту!
Время создания: 08 Сентября 2015 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №872175
Юрий 09.09.2015 08:58
Отведите ребенка к адекватному специалисту! Вероника права.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872984 Тревожные состояния по вечерам!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Рома
Муж., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день у меня в течении двух лет по вечерам происходит сильное тревожное состояние , я начинаю курить одну за другой сигареты! Поведение дауна .А сознание будто замутненое .Страшно за себя и устал от этого...! Что мне делать?
14.09.2015 05:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Рома.
Тревожное расстройство - это либо адаптивное расстройство, когда тревога развивается как следствие трудностей приспособления к конкретной стрессовой ситуации, либо - генерализованное тревожное расстройство, когда недифференцированная тревога, беспокойство, страх, волнение, неприятные предчувствия, мышечная напряженность и даже кратковременный ступор, сопровождающийся сердцебиением, одышкой, дрожью, чувством комка в горле и т.д., вызываются - практически при любых новых жизненных ситуациях. Лечить тревожное расстройство можно и нужно.
Прежде всего, эффективна рациональная и когнитивно-поведенческая психотерапия, когда врач психотерапевт-психиатр - может помочь разобраться в причинах, которые провоцируют то или иное тревожное расстройство и с помощью рациональных убеждений, научить с ними справляться.
Хорошими помощниками в этой работе, могут стать современные и высокоэффективные методы релаксации, медитации, аутогенной тренировки.
Врачом-психотерапевтом могут быть назначены и некоторые безопасные и эффективные медицинские препараты, действие которых будет направлено на устранение симптомов тревоги, мышечного напряжения, бессонницы (при ее наличии в клинической картине расстройства).
Так что, не теряйте время, обращайтесь к квалифицированному врачу-психотерапевту, и начинайте работать над решением проблемы, в рамках очной и комплексной психотерапевтической программы, но обязательно - по индивидуальному плану.
Время создания: 14 Сентября 2015 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Роман! Это похоже на тревожно-фобическое расстройство, что в компетенции психотерапевта. Обратитесь на очную консультацию. 
Время создания: 14 Сентября 2015 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Что делать? Обращаться к врачу-психотерапевту. А то, что симптомы возникают  только по вечерам - вполне понятно и ничуть не удивительно. Ведь невроза без контекста его возникновения и развития не бывает. И все его вибрации и мерцания обусловлены не обычной, формальной логикой, а логикой другого типа - нарративной.

Время создания: 14 Сентября 2015 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Рома.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 14 Сентября 2015 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Роман! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Время создания: 14 Сентября 2015 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к врачу. В Питере могу посоветовать - http://gpt.my1.ru/load/kirill_sekackij/4-1-0-37
Время создания: 15 Сентября 2015 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872984
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874469 феназепам память
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 22 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте, после операции с грыжей невролог назначил феназепам + у меня еще всд. Пропил его месяц по 1 мг в день, сейчас уже 2 недели как перестал, память стала хуже, особенно на то время пока пил. Почитал в интернете, кто-то пишет что навсегда от этого память теряется. Плюс чувсвую немного подавленное настроение после того как перестал пить. Насколько опасно влияние на память на самом деле?
22.09.2015 22:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Феназепам оказывает тормозящее влияние на кору головного мозга. А это влияет на ухудшение концентрации внимания, что приводит к снижению памяти на текущие события. Когда прекратится действие феназепама, все восстановится. Можете пропить курс ноотропов, например пирацетама.
Время создания: 23 Сентября 2015 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Феназепам - это скоропомощной препарат, который используется исключительно разово, или на короткий период (до 5 дней). Далее, к этому препарату развивается молниеносная лекарственная зависимость!
Феназепам не используется для лечения каких-либо заболеваний, он лишь может снимать острые состояния, т.к. является сильным и быстродействующим средством, группы транквилизаторов. И как любой другой транквилизатор, он активно вмешивается в метаболические мозговые процессы, вызывая торможение. Отсюда - и ухудшение памяти.
Попринимайте курсом полтора-два месяца - аминокислоту глицин и витамины группы В.
Время создания: 23 Сентября 2015 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей!
Опишите подробнее проявления Вашего "всд"?
Время создания: 23 Сентября 2015 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте Сергей.
Если Вы не принимаете феназепам уже 2 недели, то нарушение памяти имеет другую причины. Необходимо пройти обследование у невролога.
Время создания: 24 Сентября 2015 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №874469
(Гость) Сергей 24.09.2015 03:11
Жалобы всд - холодные и мокрые руки и ноги, причем в абсолютно спокойном состоянии, головокрежения. Но меня больше интересовало восстановится ли память и пройдёт ли чувство депрессии.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875157 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вероника
Жен., 29 лет.
Владивосток
Ответьте пожалуйста,флуоксетин и эглонил совместим с медокалмом и милдронатом?Лечат ВСД и Невроз.
27.09.2015 07:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Вероника.
Препараты совместимы, только нужно сделать разбег во времени - час-полтора, между их приемом. Вот только, вряд ли Вы добьетесь положительной динамики, если терапия невротического расстройства - будет заключаться в голом медикаментозном назначении. Основу терапии невроза - должна составлять индивидуальная и комплексная психотерапевтическая программа, в рамках работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 27 Сентября 2015 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Совместный прием эглонила и мидокалма может снизить АД. А Вас саму такой коктель  из 5 препаратов не напрягает? Такое ощущение, что Вас лечит, как минимум ,2 врача и ни один из них не подозревает о наличии другого.
Время создания: 27 Сентября 2015 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне!

Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому.

Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того,чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом.

Посмотрите эту информацию по теме: http://pobedi-problemu.ru/kk/                  
Время создания: 27 Сентября 2015 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям.
Время создания: 27 Сентября 2015 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875157
(Гость) Вероника 27.09.2015 13:08
Ещё назначили атаракс 3таб. на ночь,этот препарат тоже совместим с теми препаратами?
   
Да, этот анксиолитик - совместим с вышеуказанными препаратами.
   
(Гость) Вероника 27.09.2015 18:16
Вернее с мексидолом,перепутала препараты.Мексидол с этими препаратами совместим?
   
(Гость) Вероника 28.09.2015 13:20
С мексидолом совместимы эглонил,атаракс и флуоксетин?Ответьте пожалуйста.
   
Прием мексидола в лучшем случае уменьшит действие успокаивающей и антидепрессивной терапии. В худшем - сведет ее на нет. Видите ли у многих пациентов мексидол вызывает психомоторное возбуждение. А так препарат ничего, неврологи его любят.
   
(Гость) Вероника 28.09.2015 14:31
Спасибо
   
(Гость) Вероника 28.09.2015 23:05
Я уже как три дня не пью алпрозалам,через какое время можно принемать атаракс после алпрозалама?
   
Сразу. Это препараты одного плана.
   
(Гость) Юлия 12.03.2017 15:16
Добрый день, так и не понятно, флуоксетин совместим с атараксом? Подскажите пожалуйста
   
Препараты совместимы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875413 Флуоксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 33 лет.
Россия -
Здравствуйте! Есть ли у препарата Флуоксетин так сказать какие то натуральные заменители, не знаю спорт там например или травы какие то которые по действию близки с ним при лечении тревоги, страха, нервозности, обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивые мысли, воспоминания) и не имеют его побочных эффектов (не вызывают проблем с либидо и эрекцией)?
28.09.2015 18:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Андрей.
У этого препарата есть только аналоги, заменителей на натуральной основе - он не имеет. А к природным антидепрессантам (на натуральной основе), относятся препараты зверобоя, пустырника и валерианы.
Время создания: 29 Сентября 2015 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Проблем с потенцией флуоксетин  не дает, для этого он слишком слаб. А вот невроз - может и довольно-таки часто.
Время создания: 29 Сентября 2015 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можно принимать препараты зверобоя продырявленного. Какую проблему решаете?
Время создания: 29 Сентября 2015 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Во-первых, антидепрессанты проблему невроза не решают. Тут нужна только психотерапия.
Во-вторых препарат импотенцию не вызывает. Этот временное явление: все восстановится при отмене препарата.
В-третьих, зверобой - слишком слабое средство, чтобы конкурировать с флуоксетином.
Время создания: 01 Октября 2015 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875413
(Гость) Андрей 29.09.2015 10:46
Я так понимаю аналоги флуоксетина обладают полным набором его побочных эффектов, включая и проблемы с потенцией. Природные слабые седативные средства, пустырника таблетки например, я так понимаю по своей эффективности значительно уступают флуоксетину и имеют противоположное ему действие?
   
Почитайте про препарат Гелариум гиперикум , перейдя вот по этой ссылке: https://health.mail.ru/drug/helarium_hypericum/
   
(Гость) Андрей 29.09.2015 11:09
Хорошо! Спасибо!)
   
Пожалуйста, доброго Вам здоровья!
   
(Гость) Андрей 29.09.2015 11:58
Как же не дает Вероника Юрьевна? 0 Врачи ведь им даже лечат преждевременную эякуляцию. При его применении либидо действительно снижается и часто вообще пропадает на неопределенный срок
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875897 Что это может быть такое
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман
Муж., 32 лет.
Россия -
У меня периодами бывает когда в голову начинают лезть тревожные мысли, возникает нервозность, раздражительность, проблемы со сном. Я становлюсь заторможенным и погруженным в себя и свои мысли мало реагируя на других людей. Кажется что человек спит с открытыми глазами, ничего не видит и не слышит. Появляется апатия не хочется ничего делать. Начинает болеть голова в области затылка, начинают уставать глаза. Жизнь начинает казаться скучной и серой и какой то чужой. Не знаешь что делать в жизни дальше и вообще к чему в ней стремиться. С течением времени такое состояние проходит иногда когда особенно тяжело приходится принимать какие нибудь лекарства. Что со мной такое?
01.10.2015 10:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Пока Ваши жалобы можно квалифицировать как наличие сформированного тревожно-депрессивного синдрома. Это пограничное психическое состояние.
Для установления полного и точного диагноза, индивидуального подбора и проведения необходимого лечения необходимо очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту.
Время создания: 01 Октября 2015 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Из Вашего описания я могу предположить астено-депрессивный синдром. Для того,чтобы дифференцировать, проявлением чего он является, нужно больше информации. Поэтому, советую обратиться к специалисту очно.
Время создания: 01 Октября 2015 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Роман.
При терапии тревожно-невротического синдрома (расстройства), а именно о нем (скорее всего) - Вы сейчас и ведете речь, применяются как правило, два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится медицинскими препаратами. Основными, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно также, применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый - посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту, не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека.
Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых как правило 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту в рамках очной консультации, и поскорее.
Время создания: 01 Октября 2015 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Я думаю просто у вас трудности пока психологического толка, имеет смысл начинать что-то с этим делать.
Время создания: 01 Октября 2015 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Какова продолжительность циклов такого состояния и как часто они повторяются? Какие лекарства вы принимаете?
Время создания: 01 Октября 2015 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Роман.
Все мы не только порхаем по жизни, но и переживаем моменты горя, разочарования и апатии. И каждому человеку нужно какое-то время чтобы набраться сил, пересмотреть какие-то понятия и принять новые решения. Это нормальные этапы в жизни, помогающие нам адаптироваться в мире.
Если данные периоды затягиваются - есть смысл обратиться к психологу или врачу-психотерапевту.
Время создания: 02 Октября 2015 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875897
(Гость) Роман 01.10.2015 17:09
Какова продолжительность и частота таких явлений точно не скажу может быть один - два раза в год примерно. Продолжительность от двух недель до месяца где то. Сейчас я ничего не принимаю! Хотя один раз пробовал антидепрессанты СИОЗС они довольно хорошо снимали такие симптомы за 2-4 недели.
   
Роман, по уму - нужно бы тщательно разобраться в ситуации. Цикличность в повторении таких изменений - требует особого внимания специалиста.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877410 Возможны ли при панических атаках перебои в работе срдца?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Арина
Жен., 19 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте! 2 месяца назад начались панические атаки после анафилаксии. Головокружение,страх и т.д. Ходила к неврологу,диагноз:вертебробазилярный синдром. Начала лечение,становится немного легче,но ПА до сих пор не отступают,хотя не такие сильные. Больше всего беспокоит «замирание » сердца.ЭКГ и гормоны в норме. Возможен ли сбой в работе из-за панических атак? ПА и перебои начались одновременно.
09.10.2015 18:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На фоне панических атак слишком сильно прислушиваетесь к сердцу.
Время создания: 09 Октября 2015 22:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
"Перебои"- это как раз симптом ПА. Присоедините к лечению психотерапию.
Время создания: 10 Октября 2015 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Арина.
Панические атаки на фоне невроза - самая распространенная форма симпатоадреналовых кризов. Психологическая подоплека панических атак - недопережитые и вытесненные в бессознательное психологические травмы и переживания.
Именно поэтому паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать "через не могу", не плакать - испытывая горе, улыбаться - когда на душе тяжело. Не пережитые до конца, не разрешившиеся эмоции - вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет. При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. И в один прекрасный день, даже без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается в виде панической атаки.
Лекарственные препараты не лечат причины панических атак, но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов: бета-блокаторы (частично блокируют действие адреналина на организм), их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки. Транквилизаторы (снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку). Антидепрессанты - СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки, как правило, прекращаются. После отмены СИОЗС возможен рецидив панических атак. Чтобы избежать рецидива панических атак, после отмены лекарств, необходимо проработать психологическую составляющую панических атак с квалифицированным врачом-психотерапевтом.
Психотерапия - единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не "поговорит и успокоит", а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак.
Для лечения панических атак применяются несколько методик психотерапии. С учетом состояния пациента, предлагается такая терапия, которая приносит наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии, пациенты обычно чувствуют себя абсолютно нормально.
Режим, питание и физическая активность при панических атаках - не влияют существенно на причины заболевания. Но выполнение следующих рекомендаций, поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту панических атак: высыпайтесь, насколько это возможно, принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время, совершайте прогулки на природе, нагружайте себя физическими упражнениями, сократите или полностью исключите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки и алкоголь).
И самое главное: не теряя времени, обратитесь за квалифицированным и компетентным лечением - к грамотному врачу-психотерапевту.
Время создания: 10 Октября 2015 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Арина. Панические атаки лечит врач психотерапевт. На первом месте психотерапия, медикаменты играют вспомогательную роль.
Время создания: 10 Октября 2015 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да - могут. Подробнее про симптомы и лечением можете посмотреть здесь:ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Время создания: 11 Октября 2015 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Арина.
Да, возможны, но они не опасны, т.к. носят обратимый функциональный характер.
Обратите большее внимание на психотерапию, как внутреннюю работу над собой. Без этого избавиться раз и навсегда от тревожного невроза невозможно.
Время создания: 13 Октября 2015 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877410
Арина 10.10.2015 13:10
Ощущение нереальности происходящего,как будто я не здесь и не сейчас,пелена перед глазами,невозможность сосредоточиться и в тему отвечать на разговор-это тоже можно отнести к ПА?Спасибо за ответы.
   
Да. это тоже частая симптоматика, в клинической картине невротического расстройства.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877486 Рекомендация по выбору препарата
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Оксана
Жен., 35 лет.
Россия Саратов
Здрaвствуйте. Так уж слoжилось, что один знaкомый уже довoльно дoлгое время проходит лечение. К лeчащему врaчу прeтензий вроде бы нет, но хотелoсь бы узнать что скажут другие, поэтoму ваше мнeние будет oчень важно для меня.

Скaжите пожaлуйста, какой нейролептический прeпaрат можно порекомeндовать (если можно с кратким пояснением) для человека 49 лет сo срeдней тяжести умственной отстaлости с двухлeтним анамнезoм принятия карбамазепина и валпроата для кoррекции настроения. Эпилепсии не нaблюдалось. Страдает от паранoидальной шизoфрении непрeрывнoго тeчения, в прoшлом наблюдались экстрапирамидальные рaсстрoйства.

Заранее спасибо!
10.10.2015 10:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Странное сочетание диагнозов и странный вопрос. Если человек изначально низким интеллектом (умственная отсталость) , то при чем здесь параноидная шизофрения? Уж в лучшем случае простая форма. И какие симптомы должен убирать нейролептик? Нейролептика или другого психотропного препарата, лечащего шизофрению, как заболевание, просто нет в природе. Думаю, лечащему врачу намного виднее!
Время создания: 10 Октября 2015 15:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Оксана.
Необычное сочетание диагнозов, непривычное лечение. Данному человеку для прояснения всех вопросов снова нужно обратиться к своему лечащему врачу-психиатру.
Время создания: 11 Октября 2015 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Пусть ваш знакомый, постарается найти грамотного врача. Иначе, он так и будет искать несуществующие ответы, на противоестественные вопросы.
Время создания: 11 Октября 2015 14:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Оксана!
Такие вопрос не решаются заочно по переписке - ведь речь идёт не о витаминах, и не о мозоли на ноге. Только лечащий врач и только очно!
Время создания: 11 Октября 2015 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877486
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878066 Замена феназепама на Феварин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 36 лет.
Россия Саранск
Здравствуйте. Я уже 2 года принимаю феназепам, в связи с ОКР. Недавно решила отказаться и снизила дозу за 3 месяца с 1 таб. до половинки на ночь. Совсем отказаться не получилось, началась паника, ночные кошмары, усилились фобии и прочее. Сейчас купила Феварин, как правильно перейти на него, как снижать дальше феназепам и в какой дозе принимать Феварин? Я слышала действие начинается примерно через 3 недели, как продержаться этот срок, под каким прикрытием бросать пить феназепам?
Спасибо. Елена.
13.10.2015 20:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Елена.
Да, этот препарат моментально вызывает тяжелейшую лекарственную зависимость, уйти от которой порой весьма сложно, или даже невозможно, если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы феназепама - нужно проводить со скоростью не более 10 процентов от разовой дозировки, и не чаще чем один раз в две недели. В этом случае, очным лечащим врачом - наркологом, обязательно назначается и так называемая "заместительная терапия прикрытия", например - тразодоном (триттико) - 50 мг. и атараксом - 25 мг. только перед сном.
Препарат Атаракс дольше 10 -14 дней - категорически НЕ принимать, а Тразодон - можно спокойно принимать полтора-два месяца.
И конечно же, проходить весь этот сложный путь - лучше под контролем своего очного лечащего врача, поскольку препараты рецептурные!
Время создания: 14 Октября 2015 06:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Елена! Похоже Вы занимаетесь самолечением.А что, в Саранске нет психотерапевтов или психиатров? Два года принимать феназепам - это круто. А кто посоветовал купить феварин? Не хватит ли лечить невроз советами? Обратитесь очно к специалисту и решайте свои проблемы под его руководством. Удачи!
Время создания: 14 Октября 2015 06:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Лекарственная зависимость от феназепама возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно феназепам назначаю не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой транквилизатор.
Лечением феназепановой зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением и не сможет употребить препарат тайком.
Постепенно снижают дозу препарата, заменяя его на другой препарат, а затем и отменяя вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.
Время создания: 14 Октября 2015 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы сами решаете эти проблемы или вместе с врачом? Лично у меня большие сомнения в правильности указанной тактики.
Время создания: 14 Октября 2015 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Добрый день.
Фенозепам длительностью два года вызывает массу вопросов...
Пока принимайте 1/2 фенозепама и феварин, через 2 недели приема попробуйте фенозепам еще уменьшить до 1/4. Но вообще схема лечения указанными препаратами не простая, для достижения наилучшего результата лучше делать все под контролем врача невролога или психиатра.
Время создания: 14 Октября 2015 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №878066
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878642 Допуск к работе
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 38 лет.
Россия Омск
Здравствуйте. Было обращение к психиатру по направлению терапевта с диагнозом(вСД с паническими атаками), симптомы :приступы параксизмальной наджелудочковой тахикардии, экстрасистолия и сопутствующие этим явлениям страхи(когда сердце бьется как попало становится совсем не по себе), в анамнезе перенесенное оперативное вмешательство на сердце . Психиатром было предложено обследование и лечение в дневном стационаре, но я отказалась, все ж таки психдиспансер(((. Лечение прописано не было, диагноза своего не знаю. Теперь по прошествии полу года с момента обращения, не могу получить доступ психиатра к работе. Я воспитатель. Насколько это правомерно? И как это можно изменить? Спасибо
16.10.2015 16:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Значит все-таки диагноз был выставлен. Нужно попытаться снять его, пройдя повторно врачебную комиссию.
Время создания: 16 Октября 2015 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Для этого достаточно написать письменное заявление на имя главного врача ПНД, и попросить предоставить заверенную копию вашей амбулаторной карты. Образец ниже:

Главному врачу ГУЗ ОКПБ/ОПНД «Областная Клиническая психиатрическая Больница»

Г-ну ____________________________________________

от _____________________________ (Ф.И.О),

проживающего по адресу: ____________

«____» __________________ 201__ года

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________, «__»____19__г.р., состою на «ЛК» или «Д» учете в ГУЗ ОКПБ c 200__ года.

На основании:
- ч.1 ст.8, ч.2 ст.24, ч.4 ст.29 Конституции РФ;
- п.2 ст.149 Федерального закона от 20 февраля 1995г. №24-ФЗ «Об информации, информатизации и защите информации»;
- ч.1-2 ст.14 Федерального закона от 27.07.2006 N152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) "О персональных данных";
- п.5 ст.19, п.1-2 ст.22 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- ч. 2 ст. 5 и ч. 2 ст. 11 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании” ;

ПРОШУ Выдать копию моей медицинской карты амбулаторного больного, оформив и заверив документ согласно требованиям действующего законодательства.

* Отказ должностного лица в предоставлении требуемой информации, может рассматриваться как административное (ст.5.39 КоАП) или уголовное (ст.140 УК РФ) правонарушение.

С уважением. ____________________ (Ф.И.О)

Время создания: 17 Октября 2015 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Начните с участкового психиатра, который поставил Вас под наблюдение и попробуйте с ним решить эту проблему. Ну а если не получится - тогда пишите заявление на имя главного врача.
Время создания: 17 Октября 2015 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обратитесь за разъяснениями к главному врачу ПНД, напишите письменное заявление с просьбой ознакомить Вас с имеющимся у вас психиатрическим диагнозом. В зависимости от него - можно будет обсуждать дальнейшие действия. Старайтесь не скандалить, пока, по крайней мере.
Время создания: 17 Октября 2015 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Надо прояснить ситуацию. А, вообще, лишать человека доступа к работе из-за какой-то вегетативной дисфункции - это просто средневековье и мракобесие какое-то. Даже, наверное, в Бедламе такого не было.
Время создания: 17 Октября 2015 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878642
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880827 дизинтоксикация феназепама
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
mark
Муж., 25 лет.
Чебоксары
Нужно ли проводить детоксикацию от феназепама если нет физ зависимости?Такую как плазмофорез.
Это снимет побочные эффекты?не считая с отмены или отдачи.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ФИЗ.ЗАВИСТМОСТЬ- ПОКАЗАТЕЛИ, ДОСТУПНЫЕ АМБУЛАТОРНО?
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ НИКТО НЕ ПРИЗНАЕТ ЗАВИСИМОСТЬ И СПЕЦ ЛЕЧЕНИЕ?Ни валиум ни флумазенил не выписывают для отмены постепенной.
Что делать чтобы пройти детокс в соматической больнице бесплатно?
КАКАЯ РОЛЬ АНТИПСИХОТИКОВ?(д a 20 802)КАК ОНИ БУДУТ РАБОТАТЬ, ЕСЛИ ПОСЛЕ БДТ РАЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЦНС (не зря они противопоказаны)?
28.10.2015 21:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В прикрепленной далее ссылке на учебник по фармакологии, Вы найдете интересующие Вас ответы, как на перечисленные выше вопросы, так и на те, которые у Вас возможно появятся в будущем. 


Время создания: 29 Октября 2015 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Отвечено.
Время создания: 29 Октября 2015 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марк.
Нет не нужно. Для лечения феназепамовой зависимости применяются другие методы.
Время создания: 31 Октября 2015 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880827
mark 06.11.2015 23:22
а если физ.зависимость
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880830 дизинтоксикация феназепама
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
mark
Муж., 25 лет.
Чебоксары
Нужно ли проводить детоксикацию от феназепама если нет физ зависимости?Такую как плазмофорез.
Это снимет побочные эффекты?не считая с отмены или отдачи.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ФИЗ.ЗАВИСТМОСТЬ- ПОКАЗАТЕЛИ, ДОСТУПНЫЕ АМБУЛАТОРНО?
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ НИКТО НЕ ПРИЗНАЕТ ЗАВИСИМОСТЬ И СПЕЦ ЛЕЧЕНИЕ?Ни валиум ни флумазенил не выписывают для отмены постепенной.
Что делать чтобы пройти детокс в соматической больнице бесплатно?
КАКАЯ РОЛЬ АНТИПСИХОТИКОВ?(д a 20 802)КАК ОНИ БУДУТ РАБОТАТЬ, ЕСЛИ ПОСЛЕ БДТ РАЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЦНС (не зря они противопоказаны)?
28.10.2015 21:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Чтобы определить какая у Вас сформирована зависимость от длительного приема феназепама, и, соответственно, какие меры и обследования необходимо предпринять ( именно они будут совершенно бесплатны ), необходима очная консультация специалиста.
Время создания: 29 Октября 2015 05:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Необходимость проведения детоксикации определяет врач, который имеет возможность видеть пациента и и знать его проблему.
Время создания: 29 Октября 2015 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В прикрепленной далее ссылке на учебник по фармакологии, Вы найдете интересующие Вас ответы, как на перечисленные выше вопросы, так и на те, которые у Вас возможно появятся в будущем. 

Время создания: 29 Октября 2015 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марк.
Проводить плазмоферез не обязательно. Можно на время перейти на другой препарат с постепенной отменой последнего.
Время создания: 31 Октября 2015 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880830
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»