ВОПРОС О РЕСЕТИНЕ.

Здравствуйте, Вера!
Я в своей практике использую постепенный "вход" в препарат, выходя на рабочую дозировку в течение 10-12 дней. Кроме этого - должна быть терапия прикрытия, так как в первые дни приема Золофта могут быть не только описываемые Вами проявления, но и усиление тревоги. Такая тактика позволяет получить нужные результаты в лечении.

Препарат начинают принимать с 1/4 части таблетки - 2 раза в день, каждые 10 дней повышая дозировку на 1/4, принимая так же - 2 раза в день, пока не дойдете до суточной дозировки в 50 мг. Первую неделю от начала приема препарата, можно "прикрыться" дневным транквилизатором короткого радиуса действия (грандаксин или гидазепам). Обсудите это со своим очным врачом!

Здравствуйте, Вера.
Это могут быть возвратившиеся симптомы болезни на фоне отмены препарата. Добавьте психотерапию, чтобы разобраться в себе и предотвратить такую реакцию психику на сильные стрессовые воздействия.

Нет, не возможна. Препарат не дает такого побочного эффекта.

Нет, ищите другую причину.

Здравствуйте! Сколько по времени принимали? За какой период времени прибавили в весе? На сколько? В связи с чем принимали?

Здравствуйте, Юлия.
нет, данный препарат не имеет такого побочного эффекта. Ищите соматическую и психологическую причину прибавки в весе.

Здравствуйте, Алексей. 
Есть состояния и заболевания, когда есть опасность обострений . В этих случаях рекомендован постоянный приём препаратов, в том числе и нейролептиков.
Выберите психиатра, которому будете доверять, не боясь выполнять его рекомендации.
Ваше здоровье - в Ваших руках. По большому счёту оно никого,кроме Вас - больше не интересует. Поэтому следить за выполнением рекомендаций -  врачи  не обязаны

Разговор о правах - лучше вести с юристом, а не с врачами.
"Обязать" выполнять Вас какие то действия - может только суд.

Здравствуйте, Алексей.
Конечно, положат: без приема поддерживающего лечения, болезнь будет постоянно обостряться. Лучше всего довериться своему врачу и прислушаться к его рекомендациям.

Принимать или не принимать поддерживающую терапию - Ваше право, если Вы не обязаны судом принудительно лечиться.

Прием медикаментов, особенно длительный, не должен сопровождаться неприятными эффектами. Прием медикаментов, если это оправдано, должен быть под контролем лечащего врача и не вызывать у пациента снижения качества жизни.
Вы вольны принимать медикаменты или не принимать, учитывая все-же тот факт, что если не принимать препарат, то может быть обострение заболевания и это может привести к невозможности работать вообще, приведет к инвалидизации.
Так же Вы можете сменить врача на того, кто сможет подобрать Вам медикаменты таким образом, что это не будет ни как влиять на Вашу личную жизнь и работу (я имею ввиду влиять в отрицательном плане). При этом стабильность Вашего состояния будет сохранена.
Принудительное лечение возможно только по решению суда.

Принимать лечение Вы не обязаны. Какое заболевание Вы лечите?

Любое предлагаемое Вам лечение, и тем более - со стороны врача-психиатра, должно быть в обязательном порядке согласовано с Вами, и Вами же одобрено, в собственноручно подписываемом "Согласии на лечение".
А в Приложении 4 к Указанию Минздрава РФ от 22.01.93 N 14-У, Вы вообще можете от него отказаться, абсолютно на законных основаниях!
Исключение смоставляют только те пациенты, которые находятся на активном ДДН - по Решению Суда.

Надо бы все же разобраться в клинической ситуации. Попробуйте обратиться к другому специалисту. А принимать или не принимать лекарства - это Ваш личный выбор. Только ведь симптоматика может вернуться.

Здравствуйте, Яна.
Препараты совместимы.
Я бы полечила сначала ламотриджином, а потом назначила антидепрессант и Индинол. Такие вопросы не решаются через интернет, Попросите своего лечащего врача прокомментировать для Вас свои назначения.

Здравствуйте, Яна!
Совместимость указанных препаратов с добавками - не исследовалась . Я бы не рекомендовал одновременный прием.

Одновременный прием этих препаратов не рекомендуется.

Лекарства и БАДы лучше одновременно не принимать. Никто не изучал их совместное действие.

Обратитесь к другому, более компетентному врачу, который не будет проводить над вами экспериментов, а проведет грамотное и эффективное лечение. Назначенное вам лечение, эффективным не является. Скажу больше, оно сомнительное и опасное!

Лекарственная схема сомнительная. При невротической депрессии, помимо медикаментозных средств, рекомендована и психотерапия.

В большей степени от вас. Лица, имеющие расстройства психики - донорами спермы быть не могут.

Вопрос повторный. Ответ уже был дан ранее.

Здравствуйте, Сергей.
Если уже есть дети и справку из ПНД Вы принесете, то вполне можете сдавать.

Карбомазепин в небольших дозах обладает тимоаналептическим действием, т. е. улучшает настроение и  активизирует психику. Все препараты совместимы.  Но все вопросы по поводу назначений лучше обсуждать с врачом, который их делает.

Здравствуйте, Анастасия.
Вряд ли при данном заболевании нужен такой медикаментозный букет.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva

Обратитесь к толковому врачу-психотерапевту, и лечите невротическое расстройство грамотно и комплексно. Описываемая схема лечения, вызывает большие сомнения по поводу ее эффективности, да и целесообразности.

Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того,чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Посмотрите этот материал: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.

Нет, не нормально. Попробуйте принимать во время еды.

так бывает
...

Вопрос о интерпретации в компетенции лечащего врача
Вопрос о замене дозы или препарата также в компетенции врача, назначившего лечение

Здравствуйте! В первые дни приёма этого препарата - такое может быть. А что лечите?

Здравствуйте. Такое состояние возможно в начале приёма препарата, пока организм не адаптируется к лекарству. Чаще всего связано с усилением моторики желудочно кишечного тракта, которое так и ощущается бурлением в животе,тошнотой и другими симптомами. В процессе дальнейшего приема должно прекратиться. Волноваться стоит при сохранении симптомов более 14 дней. Здоровья Вам. 

Нет, не нормально. Для корректировки лечения нужно очно обратиться к своему лечащему врачу.

Здравствуйте, Владимир.
Нужно подбирать другой препарат. и еще не забудьте подключить к лечению психотерапию.

Здравствуйте, Татьяна.
Получить квалифицированную психотерапевтическую помощь в вашем городе, совсем не сложно, в том числе и совершенно бесплатно. И ничем плохим это вам в будущем не грозит, потому как ни кого, и ни на какое наблюдение, эти врачи не ставят!

Психотерапевтический центр Санкт-Петербурга
Помощь оказывается совершеннолетним петербуржцам из любого района города.
Адрес: Канонерская ул., 12.
Телефон: 714-34-14, 8-950-014-38-46
Режим работы: понедельник-пятница с 9-00 до 21-00

Психотерапевтический центр городской психиатрической больницы №7 им. Академика И.П. Павлова (Клиника неврозов) 
Принимает всех взрослых жителей Петербурга и Ленинградской области.
Адрес: 15-я линия В.О., 4-6
Телефоны: 323-47-38, 321-05-55, 321-76-52,
Телефон доверия: 323-43-43
Режим работы: понедельник – пятница с 9-00 до 16-30, каждый четверг с 9-30 запись на прием на следующую неделю, в выходные дни - платный прием по записи по телефону 8-960-264-58-21

Городские поликлиники, в которых можно получить помощь врача-психотерапевта:

Адмиралтейский район
Районный центр записи с 8-00 до 20-00 по телефону: 573-99-01
Городская поликлиника № 24
Адрес: наб. Обводного канала, 154
Телефон: 251-20-84

Красногвардейский район
Районный центр записи с 8-00 до 20-00 по телефону: 573-99-07
Городская поликлиника № 120
Адрес: Ленская ул., 4 к.1
Телефон: 577-25-54

Красносельский район
Районный центр записи с 8-00 до 20-00 по телефону: 573-99-08
Городская поликлиника № 106
Адрес: ул. Рихарде Зорге,1
Телефон: 742-40-81 (вторник, среда)
Городская поликлиника № 93
Адрес: ул. Освобождения, 15
Телефон: 741-44-67

Колпинский район:
Районный центр записи с 8-00 до 20-00 по телефону: 573-99-06
Городская поликлиника № 71
Адрес: Колпино, Павловская ул., 10
Телефон: 461-50-86, 461-91- 09

Здравствуйте! В поликлиниках сидит психотерапевт из какого то ПНД, про учёт - скорее всего вы этого избежите, если у вас нет серьезного психического расстройства.

Психотерапевт, даже работающий в ПНД, не берет под наблюдение. Это прерогатива врача-психиатра.

Здравствуйте, Татьяна.
Получить бесплатную психотерапевтическую помощь в Спб не сложно. Было бы желание. Адреса Вам даны. Врач-психотерапевт под психиатрическое наблюдение не берет.

Хорошо все то, что в меру. В полной мере, это относится и к физическим упражнениям, к занятиям спортом и тренировкам. Когда нагрузки оправданы и дозированы, они не только безопасны, но и полезны!

Здравствуйте! Такой режим приведёт вас к перетренированности и срыву адаптации, 1 день в неделю необходимо избегать физических нагрузок, хорошо спать и питаться.

Не стоит так тренироваться. Организму надо давать время на восстановлении. 

Здравствуйте, Денис.
Физические нагрузке при неврозе оч полезны.  Но выходные дни есть даже у профессиональных спортсменов. Так что Вы зря так перетруждаете себя.

Здравствуйте.  Решение о годности к службе в армии принимается Военно врачебной экспертизой. Статья это всего лишь цифра зашифровавшая причину ограничений.  Ограничений которые выявлены на текущий момент, так как решение о годности принимается не только на основании прежних фактов ( учился в коррекционной классе) а более по текущему состоянию и после проведения обследования. Если Вы не согласны с вынесенным решением о ограничениях, то письменно выразите своё несогласие в вышестоящую ВВЭ. Они примут решение о комиссии более высокого уровня. 

Здравствуйте, Лена.
14-я статья Расписания болезней, и ее подпункт "Б" - подразумевает стойкие и умеренно выраженные психические расстройства органического генеза.
Что касается собственно психиатрического диагноза, то можно посоветовать только одно, предпринять попытку для его снятия или пересмотра. Осуществить это можно только через процедуру повторного комиссионного переосвидетельствования консилиумом врачей-психиатров - областного ПНД, для чего необходимо написать собственноручное заявление на имя главного врача. (образец заявления ниже, подкорректируйте его под свой случай).
Всего Вам доброго!


Председателю врачебно-консультационной комиссии (ВКК)
……………………………………………………………………………………………….
областной клинической психиатрической больницы
от гражданина ……………………………………………………………………….
Паспортные данные ……………………………………………………………..

Заявление.

Я ………………………………………………………, проживающий …………………………………………………………………, ранее обращался за консультативно - лечебной помощью и проходил стационарное (амбулаторное) обследование в ……………………. областной клинической психиатрической больнице.
Учитывая то, что в прошлом я обращался за психиатрической помощью и мне был установлен диагноз …………………………………………………………………………………, прошу в соответствии с п.5, ч.2, ст.65 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» провести мне амбулаторное/стационарное переосвидетельствование - комиссией (консилиумом) врачей психиатров, для определения отсутствия (наличия) у меня психического расстройства.
Полагаю, что психиатрические противопоказания к ……………………………………… у меня отсутствуют, так как я не страдаю алкоголизмом или наркоманией, а имевшееся у меня ранее психическое расстройство, не относится к категории хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Я в настоящее время не имею жалоб на свое психическое состояние, не обращаюсь за психиатрической помощью и не принимаю лечения. В результате проведенного в 20 ……….. Г. стационарного обследования, значимых нарушений психической деятельности у меня также выявлено не было, вследствие чего было установлено, что я не имею противопоказаний к другой деятельности, связанной с источником повышенной опасности (вождению автотранспорта, в том числе и профессионального).
Отсутствие у меня когнитивных и эмоционально - волевых нарушений, которые могли бы препятствовать возможности …………………………………………………………………………, подтверждается успешным выполнением мною трудовых обязанностей, отсутствием конфликтов в трудовом коллективе, отсутствием противоправных действий, что подтверждается прилагаемой производственной характеристикой.
В соответствии с законодательством о работе с обращениями граждан прошу предоставить мне ответ да данное заявление в 30-дневный срок.

Заранее благодарен за сотрудничество, с уважением ………………………………………………….
Дата «……» ………………………. 20……..г.

Ваш сын проходил стационарное обследование по направлению военкомата?

Здравствуйте, Лена.
Единожды выставленная статья заднего хода не имеет. А вот диагноз через 5 лет можно попробовать снять или изменить, повторно пройдя врачебную комиссию.

Здравствуйте, Лена.
14-я статья Расписания болезней, и ее подпункт "Б" - подразумевает стойкие и умеренно выраженные психические расстройства органического генеза.
Что касается собственно психиатрического диагноза, то можно посоветовать только одно, предпринять попытку для его снятия или пересмотра. Осуществить это можно только через процедуру повторного комиссионного переосвидетельствования консилиумом врачей-психиатров - областного ПНД, для чего необходимо написать собственноручное заявление на имя главного врача. (образец заявления ниже, подкорректируйте его под свой случай).
Всего Вам доброго!


Председателю врачебно-консультационной комиссии (ВКК)
……………………………………………………………………………………………….
областной клинической психиатрической больницы
от гражданина ……………………………………………………………………….
Паспортные данные ……………………………………………………………..

Заявление.

Я ………………………………………………………, проживающий …………………………………………………………………, ранее обращался за консультативно - лечебной помощью и проходил стационарное (амбулаторное) обследование в ……………………. областной клинической психиатрической больнице.
Учитывая то, что в прошлом я обращался за психиатрической помощью и мне был установлен диагноз …………………………………………………………………………………, прошу в соответствии с п.5, ч.2, ст.65 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» провести мне амбулаторное/стационарное переосвидетельствование - комиссией (консилиумом) врачей психиатров, для определения отсутствия (наличия) у меня психического расстройства.
Полагаю, что психиатрические противопоказания к ……………………………………… у меня отсутствуют, так как я не страдаю алкоголизмом или наркоманией, а имевшееся у меня ранее психическое расстройство, не относится к категории хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Я в настоящее время не имею жалоб на свое психическое состояние, не обращаюсь за психиатрической помощью и не принимаю лечения. В результате проведенного в 20 ……….. Г. стационарного обследования, значимых нарушений психической деятельности у меня также выявлено не было, вследствие чего было установлено, что я не имею противопоказаний к другой деятельности, связанной с источником повышенной опасности (вождению автотранспорта, в том числе и профессионального).
Отсутствие у меня когнитивных и эмоционально - волевых нарушений, которые могли бы препятствовать возможности …………………………………………………………………………, подтверждается успешным выполнением мною трудовых обязанностей, отсутствием конфликтов в трудовом коллективе, отсутствием противоправных действий, что подтверждается прилагаемой производственной характеристикой.
В соответствии с законодательством о работе с обращениями граждан прошу предоставить мне ответ да данное заявление в 30-дневный срок.

Заранее благодарен за сотрудничество, с уважением ………………………………………………….
Дата «……» ………………………. 20……..г.

Пройдите повторное обследование по поводу отсутствия или наличия в настоящее время психического заболевания.

Ваш сын проходил стационарное обследование по направлению военкомата?

Здравствуйте, Лена.
Если статья выставлена, то обратного хода не будет. Со службой в армии нужно распрощаться. А вот попытаться снять сам диагноз вполне можно.

Лучше тот метод психотерапии, которым владеет Ваш психолог - психотерапевт.

Ориентироваться необходимо на те рекомендации, которые вам даст ваш непосредственный лечащий врач, по результатам очного обследования и после выставления окончательного и адекватного диагноза.

Здравствуйте, Тимур.
Метод не так важен. Главное, что бы у Вас установился контакт с психотерапевтом и возникло взаимное доверие.

Здравствуйте! На мой взгляд - когнитвно-поведенческая психотерапия.