ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ?

№798641 Панические атаки?
Евгения Жен., 38 лет. Россия Ставрополь
Гость (не зарегистрирован) Источник: pobedi-problemu.ru
22.07.2014 10:20
Здравствуйте!Мне 38 лет,пол женский.Осенью 2013 года обратилась к терапевту.Жалобы на ощущение страха,нехватки воздуха,холод в конечностях,онемение рук и ног,давление скакало от 110-70, до 130-90.ЭКГ показало синусовую аритмию,выписали мексидол,актовегин,комбилипен в мышцу,грандаксин,пирацетам в таблетках.В апреле 2014 года началось опять,только ЭКГ показало синусовую брадикардию,терапевт выписал мексидол и актовегин внутривенно,в мышцу никотиновая кислота,артрозан,диагноз шейный остеохондроз,диагноз невропатолога связан с нервами,закончила колоть уколы ,пью таблетки мексидола,пантогама,афобазола,давление в ночные часы поднимается периодически до 150-80(90).В пасмурную погоду чувствую себя плохо,паника,нехватка воздуха,головокружение.Вчера при нормальном давлении,оно у меня обычно 110-70(120-80),резко запершило в горле,чувство нехватки воздуха,головокружение,чувство остановки желудка,хотя не ужинала.Легче делается,когда на голову кладу холодный компресс.Не знаю,что со мной.Делала узи почек- синусная киста.Терапевт сказала,что это могут быть паразиты,выписала пить вермокс.Также пью рибоксин,магне В6,(давление стало подниматься редко),глицин,вечернее с пустырником.Сдавала кровь на гормоны щитовидки,все в норме.ЭКГ в этот раз ничего не показало.Не знаю к кому обратиться?
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Назначенное лечение в данной ситуации не будет эффективным.
Жалобы вполне могут оказаться психогенными. Надо посетить психотерапевта.
Время создания: 22 Июля 2014 14:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту.А пока можете почитать о лечении и проявлениях панической атаки.
Время создания: 22 Июля 2014 14:47
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Евгения.Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе, и часто, неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения ПА, являются - психотерапия и психофармакология. Наилучшие результаты в лечении ПА достигаются при помощи психотерапии или сочетания психотерапии с лекарственной терапией. Основным специалистом, занимающимся этими пациентами, должен быть врач-психотерапевт, использующий специфические методы для коррекции психологических и личностных изменений, и назначающий при необходимости лекарственное лечение.
При правильном подходе - паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения, который Вам следует разработать с лечащим врачом-психотерапевтом. С точки зрения психотерапии, основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, и не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью врача-психотерапевта, можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт, и таким образом - победить болезнь!
Время создания: 22 Июля 2014 14:51
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгения.
Описанные Вами симптомы могут говорить о невротическом расстройстве. Для постановки диагноза нужна как минимум очная консультация врача психиатра-психотерапевта.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 22 Июля 2014 17:46
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгения! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 22 Июля 2014 18:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Рейтинг. Ефим Коренфельд
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Евгения. Обратитесь к врачу психотерапевту.
Время создания: 22 Июля 2014 22:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Похоже. Обращайтесь к врачу-психотерапевту.
Время создания: 23 Июля 2014 01:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.10.2017
17:35
Родион :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 0
03.06.2014
15:06
Рустам :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 4
02.05.2016
09:44
наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
04.04.2013
23:55
юля :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
25.06.2016
11:43
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
02.04.2014
21:22
Алена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
24.05.2021
11:14
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.11.2013
14:40
Катя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.07.2013
13:24
rina :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.02.2016
11:35
Инна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №955246 Ком в горле
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вера
Жен., 27 лет.
Россия Калининград
Последние два месяца после стресса чувствую ком в горле справа при глотании, особенно он накатывается при волнении, через какое то время он проходит и появляется вновь справа. С утра , сразу после пробуждения я его не чувствую, но потом пояаляется опять, при приеме пищи тоже не чувствую, что это может быть?
16.01.2017 15:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Вера!
Синдром невротического "кома в горле" - относится к психогенным состояниям. Психологические причины, приводящие к страху глотания и ощущению комка в горле, могут быть разными. Ощущение комка в горле наиболее часто встречается у демонстративных личностей, как реакция на отвергаемые сексуальные рецептивные фантазии. Иногда синдром комка в горле возникает как реакция на невысказанное разочарование из-за утраты надежды.
Иногда, так проявляет себя депрессия. Депрессия ведь не всегда проявляется классическим образом, с осознанным чувством печали и тоски. Существуют формы депрессии, при которых человек постоянно чувствует неприятные или даже болезненные ощущения в каком-либо участке тела, в то время как полное медицинское обследование не выявляет заболеваний органов тела. Человек, страдающий соматизированным, т.е. телесным вариантом депрессии, чаще жалуется на чувство тупой ноющей боли, чувство тяжести в груди, "ощущение тяжелого давящего камня в области груди".
Страх перед глотанием пищи и даже собственной слюны, бывает при неврозе, связанном с амбивалентным конфликтом разлуки. Под неврозом понимают внутренний, неосознаваемый конфликт с какой-то частью своего. Амбивалентность можно обозначить иными словами как одновременное присутствие в подсознании человека двух противоположных или противоречивых чувств (например, гнева и чувства вины, привязанности и желания свободы, радости и страха и т.д.). Как и все неврозы, он требует длительной профессиональной помощи врача-психотерапевта. Преодоление невроза требует не только осознания собственных противоречивых чувств, но работы с сопротивлением и психологическими защитами, охраняющими невроз.
Ощущение комка в горле может быть реакцией на конфликтную ситуацию, где произошел разрыв отношений зависимости. Когда чувствительный человек не может защититься от агрессивных нападок со стороны других людей, и не может себе позволить добиться своего, может возникнуть чувство страха с ощущением сдавливания в горле.
Точную причину возникновения комка в горле и страха перед глотанием, может установить врач-психотерапевт во время очной консультации.
Методом лечения является раскрывающая психотерапия, направленная на осознание и психологическую переработку внешнего или внутреннего конфликта, чаще в ключе когнитивно-поведенческой или экзистенциальной терапии. Если врач-психотерапевт устанавливает, что ощущение комка в горле вызвано соматизированной депрессией, он дополнительно назначит медикаментозный курс лечения, поскольку страх перед глотанием, как психогенная реакция на конфликт, может возвращаться и после его преодоления - в кризисных жизненных ситуациях, по механизму "ахиллесовой пяты".
Время создания: 16 Января 2017 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ком в горле это одно из проявлений невроза, который успешно лечится психотерапией
Время создания: 16 Января 2017 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Проблема вполне может иметь невротическую природу. Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 16 Января 2017 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Чаще всего этот симптом - начальное проявление невротического расстройства. Обратитесь за помощью к психотерапевту.
Время создания: 16 Января 2017 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Такой "комок" очень часто бывает при неврозах. Однако однозначно ответить на Ваш вопрос можно только в рамках очной консультации.
Время создания: 16 Января 2017 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Валерьевна Кузнецова. врач-психотерапевт,сексолог,психиатр,к.м.н.
врач-психотерапевт,сексолог,психиатр,к.м.н.
Вера,добрый день!
Ощущение "кома в горле" - это очень частый симптом тревожного расстройства. Множество людей с такими жалобами обращаются к ЛОРам и терапевтам. Эффективно помочь в данном случае может только врач-психотерапевт.
Время создания: 17 Января 2017 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вера.
Ком в горле - наиболее частый классический признак невроза.
Для постановки диагноза нужна как минимум очная консультация врача психиатра-психотерапевта.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 17 Января 2017 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955246
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №957096 Что лучше пить для профилактики БАР?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 20 лет.
россия санкт-петербург
Здравствуйте! У меня БАР, в 2013 году случился эпизод депрессии, без лечения, спустя полгода состояние сменилось гипоманией, а затем переросло в полноценную манию. Я была госпитализирована, после выписки год кололи галоперидол и клопиксол. Прошло полгода после их отмены, и на фоне стресса повторилась мания, только появились еще и бредовые идеи, я снова попала в стационар. После выписки я уже год принимаю сердолект по 8 мг утром. Но я сходила к другому психиатру, и мне сказали отменить сердолект и перейти на депакин хроно. Как вы думаете, какой препарат предпочтительнее? Меня еще очень беспокоит проблема набора веса, после выписки я за месяц набрала 10 кг, находясь в апатии и ища удовольствие только в еде. Буду очень благодарна за ваш совет.
Подробнее на Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/97?thread=195461
27.01.2017 20:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Не существует абстрактной предпочтительности тех или иных препаратов. Всё зависит от конкретной клинической ситуации. По поводу набора веса - надо бы пройти курс психотерапии. Идеальный вариант в Вашем случае, Анастасия, найти такого специалиста, который бы занимался и медикаментозным лечением, и психотерапией. Питер - большой город, подобного специалиста найти несложно.
Время создания: 28 Января 2017 01:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Анастасия!
Продолжайте принимать сердолект, как это было предписано вашим лечащим врачом, а по поводу избыточного набора массы тела, пройдите обследование у эндокринолога, и нормализуйте свой гормональный фон. Чтобы преодолеть пищевую зависимость, и устранить негативную невротическую симптоматику, поработайте с толковым врачом-психотерапевтом. Получить квалифицированную психотерапевтическую помощь в Санкт-Петербурге, сегодня совсем не сложно, в том числе, совершенно бесплатно и анонимно. И ничем плохим это вам в будущем не грозит, потому как никого из своих пациентов, ни на какое наблюдение, врачи-психотерапевты не ставят.

Психотерапевтический центр Санкт-Петербурга
Помощь оказывается совершеннолетним петербуржцам из любого района города.
Адрес: Канонерская ул., 12.
Телефон: 714-34-14, 8-950-014-38-46
Режим работы: понедельник-пятница с 9-00 до 21-00

Психотерапевтический центр городской психиатрической больницы №7 им. Академика И.П. Павлова (Клиника неврозов)
Принимает всех взрослых жителей Петербурга и Ленинградской области.
Адрес: 15-я линия В.О., 4-6
Телефоны: 323-47-38, 321-05-55, 321-76-52,
Телефон доверия: 323-43-43
Режим работы: понедельник – пятница с 9-00 до 16-30, каждый четверг с 9-30 запись на прием на следующую неделю, в выходные дни - платный прием по записи по телефону 8-960-264-58-21

Городские поликлиники, в которых можно получить помощь врача-психотерапевта:

Адмиралтейский район
Районный центр записи с 8-00 до 20-00 по телефону: 573-99-01
Городская поликлиника № 24
Адрес: наб. Обводного канала, 154
Телефон: 251-20-84

Красногвардейский район
Районный центр записи с 8-00 до 20-00 по телефону: 573-99-07
Городская поликлиника № 120
Адрес: Ленская ул., 4 к.1
Телефон: 577-25-54

Красносельский район
Районный центр записи с 8-00 до 20-00 по телефону: 573-99-08
Городская поликлиника № 106
Адрес: ул. Рихарде Зорге,1
Телефон: 742-40-81 (вторник, среда)
Городская поликлиника № 93
Адрес: ул. Освобождения, 15
Телефон: 741-44-67

Колпинский район
Районный центр записи с 8-00 до 20-00 по телефону: 573-99-06
Городская поликлиника № 71
Адрес: Колпино, Павловская ул., 10
Телефон: 461-50-86, 461-91- 09
Время создания: 28 Января 2017 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Оценивать предпочтение препаратов заочно - невозможно. НО! В лечении Вашего случая обязательно должны использоваться стабилизаторы настроения - они могут помочь избежать выраженных колебаний фаз и соответственно - избежать стационаров.
Время создания: 28 Января 2017 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, эти препараты относятся к разным группам действия, поэтому их нельзя сравнивать. Для профилактики колебаний настроения необходим нормотимик, но у каждого пациента все индивидуально. Для того чтобы подобрать оптимальное лечение с минимум побочных действия необходимо регулярно посещать своего врача , обсуждать состояние и терапию.
Время создания: 28 Января 2017 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Совершенно невозможно ответить на Ваш вопрос без очного осмотра и консультации. Не существует плохих и хороших препаратов. Существуют наиболее уместные препараты для конкретного пациента и для конкретного случая, а оценить индивидуальные особенности Вашей личности и Вашего заболевания на основании письма в интернете не возможно.
Время создания: 28 Января 2017 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
И тот и другой препараты хорошие и применяются для лечения БАР. Думаю, прибавка в весе связана с пониженной активностью на фоне повышенного аппетита. Такая проблема решается на сеансах психотерапии.
Время создания: 28 Января 2017 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №957096
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №959815 Здравствуйте!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 39 лет.
Россия Волгоград
Моей дочери 15 лет и она психосоматична, ипохондрик. Возможно ли и как провести корректировку. Подскажите пожалуйста. Спасибо.
13.02.2017 13:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Екатерина.
Для этого вам как минимум, необходимо обратиться к подростковому врачу-психиатру или психотерапевту-психиатру, и не в виртуальную консультацию, а в рамках очной клинической консультации.
Время создания: 13 Февраля 2017 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Для такой "корректировки" существует специалист- психотерапевт. Если бы Вы могли сами ее изменить, то давно бы уже это сделали. К сожалению, родители не могут быть психотерапевтом своим детям, психотерапия это не "корректировка" а это сложная высококвалифицированная работа.
Время создания: 13 Февраля 2017 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Чтобы уточнить уровень проблем и провести "корретировку" следует проконсультировать девочку очно у подросткового психиатра, либо психотерапевта.
Время создания: 13 Февраля 2017 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта.
Вы можете обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 13 Февраля 2017 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вашу дочь осматривал врач-психотерапевт?
Время создания: 13 Февраля 2017 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Возможно. Для этого надо очно обратиться к психотерапевту.
Время создания: 13 Февраля 2017 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №959815
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №960380 Нехватка серотонина и КПТ
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман
Муж., 41 лет.
Москва
Добрый день! Скажите, пожалуйста, если в основе различных тревожных расстройств лежит нехватка в мозгу серотонина, то как когн.-поведенческая психотерапия может повлиять на его выработку / задержку?
Или нехватка серотонина - следствие, а не причина?
Спасибо!
16.02.2017 15:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В основе тревожных расстройств лежит не нехватка серотонина, а неверное отношение к своим собственным мыслям-страхам. Вот на это и направлена КПТ.
Время создания: 16 Февраля 2017 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Несбалансированность питания и недостаток света, вот основные причины дефицита серотонина, и его недостаток, это действительно следствие. А когнитивно-поведенческая терапия - это психотерапевтический метод, основанный на обучении пациентов позитивному мышлению, которое позволяет преодолевать трудности путем осознавания и переоценки собственных психологических проблем. Этот метод эффективно используется при лечении фобий, депрессий, тревожных расстройств и некоторых других заболеваний. Цель этого метода психотерапии - научить пациента распознавать деструктивные мысли, помочь понять их влияние на текущее состояние его жизни и обучить его перенаправлять свои мысли в конструктивное русло.
Время создания: 16 Февраля 2017 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
В основе тревожных и депрессивных расстройств лежат мысли, а не никакой не серотонин. Для лечения невротических расстройств используются многочисленные направления психотерапии, а не только когнитивно-поведенческая терапия. Необходимо искать не методику, а квалифицированного специалиста. А все эти теоретические размышления по поводу серотонина выгодны фармацевтическим компаниям, а для практического лечения эти идеи вредны, так это способ снять ответственность за свое состояние с самого себя и переложить на гормоны и нейромедиаторы.
Время создания: 16 Февраля 2017 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Психотерапия не влияет ни на выработку серотонина, ни на его захват, так как убирает истинные, психогенные причины невроза. На количество серотонина влияют антидепрессанты, тем самым компенсируя проявления депрессии. Вывод: можно всю жизнь принимать антидепрессанты, а можно с помощью психотерапии научиться жить без невротических симптомов.
Время создания: 16 Февраля 2017 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Роман.
Снижение уровня серотонина при невротических расстройствах - это следствие закрепившихся реакций нервной системы на тревожные мысли, тяжелые переживания, неверное восприятие себя или окружающего мира.
Внутренняя психологическая работа как раз и направлена на изменение этих деструктивных "привычек" на более рациональные и конструктивные.
Время создания: 18 Февраля 2017 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №960380
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №965366 Эглонил.Феварин.Атаракс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ева
Жен., 18 лет.
Россия Москва
17 лет. Проблемы с нервами были всегда. Лет 5 назад прошли нерные тики... Но плаксивость.. Панические атаки... Учащенное сердцебиение... Раздражительность... В общем психованная я на целый день если взбесить... А взбесить легко... Проблема со сном... Отсутствие аппетита... А иногда аж реву если что то есть захочу.... Как беременная.... Ездила в курган... Психиатр назначил Эглонил.. Атаракс... И феварин.... Препараты купила... Но долго боялась принимать... Сейчас хочу начать.... Но рецепт потеряла.... Подскажите дозировку....
21.03.2017 18:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечение назначается очно, для этого нужно обратиться к врачу и самое главное, что лечение в первую очередь должно включать психотерапию, а лекарства это лишь вспомогательный метод лечения.
Время создания: 21 Марта 2017 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Все дозировки индивидуальны. Лучше вновь обратитесь к врачу.
Время создания: 21 Марта 2017 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Препараты принимаются в очень разных дозировках, лучше всего - свяжитесь с доктором, который назначал лекарства!
Время создания: 21 Марта 2017 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Валерьевна Кузнецова. врач-психотерапевт,сексолог,психиатр,к.м.н.
врач-психотерапевт,сексолог,психиатр,к.м.н.
Ева,добрый день!
На мой взгляд, у вас довольно странная терапия. К тому же совершенно непонятно, что у вас за состояние, диагноз. Без этого рекомендовать что-то конкретное невозможно. Вам стоит обратиться на очную консультацию или уточнить все рекомендации у вашего лечащего врача.
Время создания: 21 Марта 2017 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Выполняйте... назначения психиатра... Обсуждайте с ним... клиническую ситуацию... Но не забывайте.. Психотерапия нужна... Очень.. Побыстрее...
Время создания: 21 Марта 2017 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 22 Марта 2017 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза, это самая распространенная форма симпатоадреналового криза. Психологическая подоплека панических атак, как правило, недопережитые и вытесненные в бессознательное психологические травмы и переживания. Именно поэтому паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать "через не могу", не плакать - испытывая горе, улыбаться - когда на душе тяжело. Не пережитые до конца, не разрешившиеся эмоции - вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет. При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. И в один прекрасный день, даже без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается наружу, в виде пресловутой "панической атаки".
Лекарственные препараты - не лечат причины панических атак, но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов: бета-блокаторы (частично блокируют действие адреналина на организм), их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки. Транквилизаторы (снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку). Антидепрессанты - СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки, как правило, прекращаются. Но после отмены СИОЗС - возможен рецидив панических атак.
Чтобы избежать рецидива панических атак, после отмены лекарств, необходимо проработать психологическую составляющую панических атак с квалифицированным врачом-психотерапевтом.
Психотерапия - единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не "поговорит и успокоит", а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак.
Для лечения панических атак применяются несколько методик психотерапии. С учетом состояния пациента, предлагается такая терапия, которая приносит наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии, они чувствуют себя абсолютно нормально. Режим, питание и физическая активность при панических атаках - не влияют существенно на причины заболевания.
Выполнение следующих рекомендаций, поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту "панических атак" и приступов тревоги: высыпайтесь, насколько это возможно, принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время, совершайте прогулки на природе, нагружайте себя дозированными и систематическими физическими упражнениями, сократите или полностью исключите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки и алкоголь). И самое главное: не теряя времени, обратитесь за квалифицированным и компетентным лечением - к грамотному врачу-психотерапевту. Подойдет как очный формат работы, так и дистанционный, в рамках теле-консультирования (через тот же Скайп).
Желаю Вам здоровья!
Время создания: 22 Марта 2017 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Назначать, отменять и корректировать лечение может только лечащий врач на очном приеме. Обратитесь к нему с просьбой откорректировать медикаментозную терапию, если препараты Вам не подходят.
Это не наша прихоть, а требование закона. Статья 70, п. 2 Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ.
Панические атаки - это проявление тревожного невроза.
Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении панических атак Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 24 Марта 2017 01:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №965366
Юрий 22.03.2017 22:24
Ева, я не врач, но считаю, что вы с врачом должны обсудить следующее. Ваш основной препарат при медикаментозном лечении антидепрессант, например, феварин. Кстати у феварина в силу его взаимодействия с сигма-рецепторами обнаружили благоприятное влияние на когнитивную сферу. Нейролептик Эгнолил является одним из лидеров по пролактогенному действию (увеличивает пролактин), что очень нежелательно для девушек и женщин. Кроме того, есть рекомендация не принимать его длительно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №971678 Екстрасистолия, давление при неврозе
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 26 лет.
Украина Хмельницкий
Здравствуйте! Страдаю неврозом, сердце проверяли все в норме никакой патологии не выявлено, почки тоже проверяли все в норме, год назад была первая паническая атака, сейчас чувствую себя нормально более менее. Был внезапный толчок в груди, после как будто страх, сжатие в груди, после этого тахикардия 106 удар и давление 155/110, когда померяла давление и увидела результат ещё больше начала паниковать и давление больше часа не снижалось от страха, пила таблетки от давления и успокоительное, но давление так и держалось, руки были влажные и холодные, лицо бледное. Скажите от такого давления и екстрасистолии может что-то случится? И почему при ПА давление держится даже тогда когда пьеш таблетки от давления? Посоветуйте что делать с этим? Сеансы с психотерапевтом проходила, немного стало лучше но не совсем, какие-то рецидивы у меня.
06.05.2017 23:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Вновь обратитесь к психотерапевту, Вы не справились с неврозом. А поскольку причина подъема давления и тахикардии психогенная, то и таблетки не работают.
Время создания: 07 Мая 2017 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Нет при панические атаки ничего с сердцем не случится, потому, что повышение давления имеют не патологические, а физиологические механизмы (т.е. это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на тревогу. Поэтому кстати, и не работают гипотензивные препараты. У них иной механизм действия. Тревога - это норма, а не патология. Вопрос только - по какому поводу эта тревога объявляется нервной системой. Для того, чтобы разобраться в этом - поработайте со специалистом-психотерапевтом. Если не сможете найти такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 07 Мая 2017 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
При терапии тревожно-невротического синдрома (или расстройства), а именно о нем (скорее всего) Вы и ведете речь в своем письме, применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое. И использоваться они должны в комплексе. Монотерапия на основе одних психотропных препаратов, никогда не даст стойкого и продолжительного положительного эффекта, запомните это!
Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств, являются анксиолитики (или т.н. противотревожные средства). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия - это в вашем случае основной способ лечения, осуществляемый врачом-психотерапевтом посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 2 - 3 до 5 - 7 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к толковому и опытному врачу-психотерапевту в рамках очной консультации (или в рамках теле-консультации посредством того же "Skype", и поскорее начинайте работать над решением этих проблем, и конечно же, строго по индивидуальному плану.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 07 Мая 2017 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, данное состояние нужно лечить психотерапией. Психотерапия это не курс процедур, а путь от болезни к здоровью, который нужно пройти под руководством психотерапевта. Все что Вы описываете с сердцем является психогенным состоянием, поэтому лекарства от давления помочь не способны, т.к. проблема в психике.
Время создания: 07 Мая 2017 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Невротическое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания.
В основе же любого невротического расстройства лежит психологическая защита, боязнь жизни, каких-либо трудностей. Нежелание брать ответственность за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой.
Чаще всего такие пациент обращаются к врачу не за тем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по-настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь.
Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво.
Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.
Время создания: 08 Мая 2017 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №971678
XanaX 07.05.2017 11:25
Никишин Андрей Александрович, да ладно препараты от давления не помогут снизить давление при паническом приступе?
Ещё как снизят.
Может быть «таблетками от давления» она называет корвалол с пустырник-форте каким-нибудь«?
   
XanaX 07.05.2017 11:29
Никишин Андрей Александрович, если вдруг у вас будет приступ паники и повысится давление (при том, что, обычно у Вас 120 на 80), то Вы примите амлодипин 10мг.
Как примите, скорую не забудьте вызвать, а то давление сильно понизится.
   
Ольга 07.05.2017 11:36
От давления я приняла лориста Н и каптоприл пол таблетки под язык, давление снизилось через полтора часа.
   
Препараты здесь не при чём - просто тревога снизилась.
   
XanaX 07.05.2017 12:01
Лориста и Капторил - слабые гипотензивные.
Лористу следует принимать 3-4 недели, чтобы достичь гипотензивного эффекта.
Капторил - тоже слабенький гипотензивный препарат, типа Эналаприла (хотя невротикам пойдёт).

Если Вы бы приняли нормальные гипотензивные препараты, то давление снизилось ещё как (при том, что АД у Вас непостоянно повышенное)...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №972757 Диагноз и маниакальное состояние
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наташа
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день!
Моему мужу поставили тяжёлый диагноз, ему требуется трансплантация обеих лёгких.
После того, как он узнал это, у него была депрессия, которая через пару месяцев сменилась манией. Маниакальное состояние, с небольшими перерывами, продолжается года три. Лечиться отказывается, говорит, что прекрасно себя чувствует. Набрал долгов в банке и не знает, на что потратил. Постоянное сексуальное возбуждение. Депрессию я ещё бы поняла. Но маниакальное состояние?
Может ли теоретически тяжёлое известие вызвать маниакальное состояние? Спасибо.
15.05.2017 14:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Не может. Надо рассматривать два варианта. 1- наличие у мужа сопутствующего психического заболевания, проявляющегося аффективными колебаниями с манией. 2 - состояние мужа является проявлением его основного заболевания (Вы не называете диагноза, но почти все тяжёлые заболевания так или иначе действуют на весь организм, в том числе, на головной мозг).
Время создания: 15 Мая 2017 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это исключено, природа маниакальных состояний - несколько иная, отличающаяся от последствий стресса. 
Время создания: 15 Мая 2017 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стресс не причина этого состояния, а возможно провоцирующий фактор. Необходим осмотр врачом-психиатром и назначение лечения.
Время создания: 15 Мая 2017 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Лично я считаю, что такая реакция на сильную психотравму вполне возможна. Это - шок. А он часто протекает с пародоксальными реакциями. Именно в этом случае , психотерапия - единственный метод коррекции! Но, учитывая, что в случае с Вашим мужем мания длится годы, стоит обследоваться у терапевта и невролога , для начала.
Время создания: 15 Мая 2017 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наташа.
Сильная психотравмирующая ситуация вполне может привести к проявлению эндогенного психического расстройства, кт спокойно сидело себе внутри данного человека. Мужчине нужна помощь врача-психиатра.
Время создания: 15 Мая 2017 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, такое возможно. Лечение необходимо!
Время создания: 15 Мая 2017 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №972757
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №972885 как опровергнуть диагноз f60
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 23 лет.
Россия Владимир
этот диагноз мне поставили в детском возрасте а теперь не могу из за него сдать на права что нужно сделать что бы снять диагноз!!???
16.05.2017 14:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Для этого необходимо пройти повторное комиссионное переосвидетельствование, в областной ПБ, которая имеет лицензию на проведение таких процедур. Нужно обратиться на имя главного врача с письменным заявлением, которое можно написать в произвольной форме.
Время создания: 16 Мая 2017 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут.
Время создания: 16 Мая 2017 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Необходимо обратиться в ПНД и пройти обследование.
Время создания: 16 Мая 2017 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Первое - это не диагноз. Второе - в детском возрасте этот "диагноз" не устанавливают. Он может быть применим только после 25 лет, не ранее (F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ).
Вы сейчас можете легко опротестовать этот "диагноз". В данном случае лучше сразу обратиться в суд, но советую сначала подробно проконсультироваться с медицинским юристом.
Время создания: 17 Мая 2017 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Проще обратиться в тот ПНД, где в детском возрасте Вам поставили взрослый диагноз.
Время создания: 17 Мая 2017 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача ПНД, краевого или областного, и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией. Для этого, возможно, нужна будет госпитализация в течение 2-3 недель.
Время создания: 17 Мая 2017 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972885
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №973101 Сенестопатии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Люда
Жен., 37 лет.
Россия Ижевск
Здравствуйте. Пишу и плачу от страха. Прочитала,что сенестопатии бывают только при шизофрении. И теперь от страха плачу,не могу остановиться. У меня снова появилось странное,неприятное и жгучее ощущение в ребрах ,жжение в шее и сильная слабость в руке. Когда пила золофт они исчезли,а сейчас снова появились. Неужели это бывает только при шизофрении!!!??? Страшно и обидно. Как же так????
17.05.2017 21:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сенестопатии - это не отдельно взятый диагноз или нозологическая единица МКБ, это всего-навсего - симптомы психогенного расстройства, которые проявляются всевозможными необычными ощущениями в теле, в виде разнообразных симптомов: жара, холода, покалываний, стягиваний, чувства жжения, скручивания, переливания и т. п., но при этом, они совершенно точно не связаны с каким-либо заболеванием внутренних органов.
В основном, они являются спутниками других невротических заболеваний. Нередко, встречаются они и при органических поражениях головного мозга или общих неврозах, особенно часто - при ипохондрическом синдроме. Для ипохондрического синдрома, как правило, сенестопатия - служит основой.
Необходимо грамотное, комплексное обследование у врача-психотерапевта, и лечение под его контролем. Они успешно лечатся, и нет никакого повода для тревоги!
Время создания: 18 Мая 2017 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Где Вы такое прочли? Смело идите к психотерапевту и лечите свое невротическое расстройство. Проработав более 20-ти лет с шизофрениками , ни разу ни одного из них не видела плачущим по поводу своих ощущений.
Время создания: 18 Мая 2017 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 9
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Разного рода ощущения в теле бывают, и очень часто, и при невротических расстройствах.
Время создания: 18 Мая 2017 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Плакать - смысла нет. Читать статьи в интернете - тоже, только подстегнете свою тревожность. Хотите разобраться в проблеме - найдите возможность обсудить ее с врачом-психотерапевтом. Попытки решения проблемы тревожного расстройства только препаратами - малоперспективны. Обязательно должна быть психотерапия. Она изменит вас и ваши взаимоотношения с тревогой.
Время создания: 18 Мая 2017 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, сенестопатии могут быть и при невротическом состоянии. Вы ж принимали золофт и было все хорошо, зачем Вы отменили его? Отменять препарат нужно на фоне психотерапевтической работы, когда на фоне психотерапии можно научиться обходиться без лекарств. Без психотерапии лекарства дают лишь временный эффект. Обратитесь к врачу-психотерапевту и лечитесь.
Время создания: 18 Мая 2017 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Кто Вам сказал, что у Вас именно сенестопатии? Вы описываете банальную клинику невроза.
Невроз имеет яркие физиологические и психические проявления. Но сумасшествия и поражения органов при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы вегетативной нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Время создания: 19 Мая 2017 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №973101
XanaX 18.05.2017 07:18
И при неврозе тоже бывает например при ипохондрии, генерализованном тревожном расстройстве...
Обратитесь за помощью к психотерапевту.
   
Люда 18.05.2017 11:26
Спасибо,всем огромное 0
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Люда 18.05.2017 13:09
Спасибо,Олег Иванович 0
   
Люда 18.05.2017 21:42
А то,что эти сенестопатии у меня всегда в одном и том же месте,просто иногда сильнее жжет и болит,а иногда меньше это тоже при неврозе бывает, именно в ребрах и шее непонятное ощущения. Когда ребра прижимаю рукой ощущения слабеют. А то вроде как при неврозе эти сенестопатии блуждают по телу,а у меня вот всегда в одних и тех же местах. Это не вялотекущая шизофрения???
   
XanaX 18.05.2017 22:11
По-разному бывает, у некоторых локализованно, у некоторых перемещается по телу (в основном по туловищу, например сегодня спереди под ребром, а завтра под лопаткой и т.п.)

Бывает так что очень сильно болит, бывает ноет, бывает немножко раздражает, щекочет.
   
Люда 18.05.2017 21:49
А то уже столько начиталась про шизофрению и сенестопатии, так себя накрутила,что не получается отвлечься и поверить,что это невроз. Честно говоря,жутко и страшно. Как все это теперь выбросить из головы и начать лечить уже свой невроз???
   
XanaX 18.05.2017 22:12
В учебниках читали?
   
Люда 18.05.2017 21:59
Как-то прочитала про сенестопатии при неврозе и при вялотекущей шиз- им и у меня один в один как при вялотекущей.
   
XanaX 18.05.2017 22:31
У Вас неприятное ощущение в ребрах?
Вы думаете, что Вы чем-то больны? То чем? Допустим Вы думаете, что это всё из-за сердца - логично.

А при шизофрении пациент, думает, что жжёт в груди, потому что там кровь свернулась - алогично.
   
Люда 18.05.2017 22:07
Столько начиталась всякой гадости. Ужас просто. 0 0 0 Как все это выбросить из головы 0
   
Люда 18.05.2017 22:59
Нет. Я конечно не думаю,что у меня, что-то свернулось. Просто очень не приятные ощущения: жжение, иногда просто боль.
   
Люда 18.05.2017 23:01
И читала конечно же не в учебниках,а в интернете
   
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу!
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №974679 Ночные приступы!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Тати
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с недавнего времени начались ночные приступы, случаются именно ночью, сплю и резко просыпаюсь в глазах и в голове как будто круги расплюснутые неприятные ощущения и чувство что руки увеличиваются, от страха сердце начинает биться,. И после этого как озноб в теле холодно становиться, глаза открываю легче становиться, закрывают опять круги накатывают, помогите скажите что это может быть?
31.05.2017 01:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, причины могут быть различными, как соматическими так и психологическим. Необходимо пройти обследования у терапевта и невролога для исключения соматической патологии, а дальше можно обратиться к психотерапевту, т.к. это может быть приступами тревоги как проявления невротического расстройства.
Время создания: 31 Мая 2017 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы?
Время создания: 31 Мая 2017 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Вы к каким - нибудь специалистам обращались для обследования? 
Время создания: 31 Мая 2017 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование - квалифицированным и очным врачом-неврологом, а также, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами МРТ или КТ), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Июня 2017 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №974679
Тати 01.06.2017 01:24
Да к невропатологу, по анализам остеохондроз шейного отдела, по МРТ нарушение венозного оттока
   
Вам назначены какие - либо препараты?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №974966 Феназепам, напряжение, давление и другие вопросы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лина
Жен., 24 лет.
Москва
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать, можно ли пить мне феназепам (0,5мг) при давлении 90/65~110/70 с периодическими вегетативными кризами (давление подскакивает до 130/80)? Помогает ли это при со скачками давления и напряжениями во всех мышцах (могут быть дубовыми по ощущениям) с редким волнением?
Однажды меня отвезли в больницу на скорой с подозрением на судорожный синдром, но в справке написали «астено-невротический синдром и вегетативная дисфункция». Посоветовали пить успокоительные - упомянули феназепам.
Опасен ли этот синдром и часто вообще люди испытывают такое?
Страшно все это, вдруг так и придётся всю жизнь маяться.
02.06.2017 11:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лина.
Так данное заболевание не лечится. Диагнозом вегетативной дисфункции неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 02 Июня 2017 15:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Лина. Феназепам и другие успокаивающие препараты могут временно помогать в том случае, если причины скачков давления и напряжения в мышцах являются психогенными. Астено-невротический синдром для физического здоровья никакой опасности не несет. Это явление довольно распространенное, и маяться им действительно можно всю жизнь, но неприятно даже не столько это, сколько то, что без адекватного лечения невротическая симптоматика может со временем усилиться и приобрести непрерывный характер течения. Я рекомендую Вам обратиться все-таки к профильному врачу - психотерапевту, т. к. судя по заключению, в больнице с Вами беседовал не психиатр и не психотерапевт. Вам нужно знать не названия синдромов, а конкретные причины, психопатологическую почву, на которой развилась данная симптоматика. И в зависимости от этого уже разрабатывается тактика лечения и делаются прогнозы.
Время создания: 02 Июня 2017 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, феназепам принимать можно, если он сильно не будет снижать давление. Однако феназепам к лечению этого состояния не имеет особого отношения. Вегетативная дисфункция это проявление невротического состояния, которое успешно лечится без всяких лекарств с помощью психотерапии. Вегетативные проявления это внешнее отражение процессов происходящих в психике. Лекарства не могут изменить мысли и навести порядок во внутреннем психологическом пространстве, это возможно олько в ходе работы с психотерапевтом. Проблема эта решаема, если есть желание обращайтесь.
Время создания: 02 Июня 2017 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Феназепам нельзя принимать длительно. Это препарат разового примения, как препарат скорой помощи при тревоге и её телесных проявлениях. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 02 Июня 2017 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если отвечать на поставленные вами вопросы по существу, то "невроз" (невротическое, или пограничное по своей сути расстройство), которое вы собственно говоря, и описываете в своем письме, это психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или стрессовых ситуаций. Это расстройство безусловно, значительно ухудшает качество вашей жизни. И наверняка временами, вы теряете контроль не только над своими мыслями и эмоциями, но в некоторых случаях - даже над движениями и действиями, и скорее всего, прекрасно осознаете болезненность своего состояния?!
У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают не только симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния. Но несмотря на то, что это расстройство могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить.
Грамотно подобранная и комплексная терапия, не только поможет устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.
Выход из невроза и его преодоление - это всего лишь часть терапии. Для окончательного же излечения, необходимо устранить основную причину развития заболевания. И на этом этапе, у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной? А на самом деле, травмирующая ситуация - послужила лишь толчком к развитию заболевания.
Основная проблема заключается в самом человеке, в его личном отношении к ситуации. Поэтому ответом на вопрос "как лечить невроз или как избавиться от него навсегда?", является - коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Никто из нас ведь не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз. Вот почему, вашим союзником и помощником в этой ситуации, должен стать толковый врач-психотерапевт. Главная цель психотерапевта - помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том - что невроз вылечен (мне нравится термин - преодолен).
Можно обратиться и в специализированный психотерапевтический центр, или к частнопрактикующему врачу, или поработать дистанционно, в формате теле-консультирования через Скайп, главное условие - чтобы специалист обладал достаточным практическим опытом, и мог подобрать для вас индивидуальные методики, которые помогут именно вам успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния. Поэтому не стоит тянуть с обращением за профессиональной помощью. Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной счастливой жизнью.
Удачи, и доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Июня 2017 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №974966
(Гость) Лина 02.06.2017 16:50
Спасибо за ответы.
Поняла, что мне пора искать психотерапевта 0
Немного успокаивает то, что это не опасно, хотя довольно неприятно переживать подобные проявления этого расстройства
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976003 Расстройство жкт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 45 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый день! В январе месяце было чувство тяжести в правом боку, и разлитые колюще-жгучие блуждающие боли в животе, обратился к гастроэнтерологу и прошёл все необходимые обследования. Нашли только дискинезию жёлчного, которую начал лечить, а на разлитые боли в животе врач сказал, что по результатам фгдс и УЗИ все в норме и что подозрение на невроз и отправила к психотерапевту. Обратился и врач сказал пропить небольшой курс грандаесина. Пропил курс и боли ушли. Но где то после двух недель после курса появилась частая отрыжка и ощущение кома в горле. Порекомендовали сделать ещё раз фгдс и по результатам нашли неполную смыкаемость кардии желудка, хотя до этого кардиа смыкалась полностью. Вопрос в следующем, прочитал в разных научных статьях, что все нейролептики и антидепрессанты как раз расслабляют гладкую мускулатуру и могут вызывать несмыкаемость. Так ли это? И как тогда бороться с неврозами, если данные препараты негативно влияют на желудочные клапана?
10.06.2017 13:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, главный метод лечения неврозов - это психотерапия. Лекарства это вспомогательный, но не всегда обязательный метод. К тому же лекарства могут лишь давать временный эффект, но полностью может вылечить только психотерапия. Для этого нужно обратиться к специалисту, занимающемуся именно психотерапией, а не назначением лекарств.
Время создания: 10 Июня 2017 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
1. Грандаксин, который Вы принимали, относится ни к нейролептикам, ни к антидепрессантам, а к транквилизаторам. Да, у данной группы препаратов есть миорелаксирующий эффект, но он относится к скелетной мускулатуре. 
2. Неврозы можно лечить и без лекарств - методом работы с психотерапевтом.
Время создания: 11 Июня 2017 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Синдром комка в горле - относится к психогенным состояниям. Психологические причины, приводящие к страху глотания и ощущению комка в горле, могут быть разными.
Ощущение комка в горле наиболее часто встречается у демонстративных личностей, как реакция на отвергаемые сексуальные рецептивные фантазии. Иногда синдром комка в горле возникает как реакция на невысказанное разочарование из-за утраты надежды.
Иногда, так проявляет себя депрессия. Депрессия ведь не всегда проявляется классическим образом, с осознанным чувством печали и тоски. Существуют формы депрессии, при которых человек постоянно чувствует неприятные или даже болезненные ощущения в каком-либо участке тела, в то время как полное медицинское обследование не выявляет заболеваний органов тела. Человек, страдающий соматизированным, т.е. телесным вариантом депрессии, чаще жалуется на чувство тупой ноющей боли, чувство тяжести в груди, "ощущение тяжелого давящего камня в области груди".
Страх перед глотанием пищи и даже собственной слюны, бывает при неврозе, связанном с амбивалентным конфликтом разлуки. Под неврозом понимают внутренний, неосознаваемый конфликт с какой-то частью своего. Амбивалентность можно обозначить иными словами как одновременное присутствие в подсознании человека двух противоположных или противоречивых чувств (например, гнева и чувства вины, привязанности и желания свободы, радости и страха и т.д.). Как и все неврозы, он требует длительной профессиональной помощи врача-психотерапевта. Преодоление невроза требует не только осознания собственных противоречивых чувств, но работы с сопротивлением и психологическими защитами, охраняющими невроз.
Ощущение комка в горле может быть реакцией на конфликтную ситуацию, где произошел разрыв отношений зависимости. Когда чувствительный человек не может защититься от агрессивных нападок со стороны других людей, и не может себе позволить добиться своего, может возникнуть чувство страха с ощущением сдавливания в горле.
Точную причину возникновения комка в горле и страха перед глотанием, может установить врач-психотерапевт во время очной консультации.
Методом лечения является раскрывающая психотерапия, направленная на осознание и психологическую переработку внешнего или внутреннего конфликта, чаще в ключе когнитивно-поведенческой или экзистенциальной терапии.
Если врач-психотерапевт устанавливает, что ощущение комка в горле вызвано соматизированной депрессией, он дополнительно назначит медикаментозный курс лечения, поскольку страх перед глотанием, как психогенная реакция на конфликт, может возвращаться и после его преодоления - в кризисных жизненных ситуациях, по механизму "ахиллесовой пяты".
Время создания: 11 Июня 2017 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Виталий!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 11 Июня 2017 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 23 Июня 2017 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976003
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976513 Неровное дыхание
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Макс
Муж., 17 лет.
Россия Бийск
Здравствуйте, в чем отличие одышки и нехватки воздуха. Ежедневно беспокоит нехватка воздуха, не получается даже отвлечься.
14.06.2017 15:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Макс!
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу!
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 14 Июня 2017 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
ВСД, панические атаки и нехватка воздуха - все это проявление невротического расстройства, которое требует обязательного психотерапевтического лечение. Нет смысла ждать и страдать от того, что поддается лечению.
Время создания: 14 Июня 2017 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Отличие простое: одышку можно объективизировать по частоте дыхательных движений. Нехватка воздуха же - это субъективное ощущение. Оно закономерно присутствует при одышке, но вот - если чувство нехватки воздуха есть, а одышки нет - предполагаем, что нехватка воздуха может носить невротический характер.
Время создания: 15 Июня 2017 03:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 15 Июня 2017 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Макс.
Гипервентиляция (одышка) может возникать при очень сильном беспокойстве, страхе или беспричинных всплесках эмоций. Многие другие состояния также могут спровоцировать Причинами синдрома гипервентиляции могут быть:
приступ панического расстройства,
- стресс,
- истерия,
- сердечные заболевания (например, застойная сердечная недостаточность или сердечные приступы),
- острая боль,
- препараты, вызывающие кровотечения (например, передозировка ацетилсалициловой кислоты),
- употребление возбуждающих средств,
- заболевания легких (астма, хроническое обструктивное заболевание легких или эмболия легочных артерий, кровяные сгустки в сосудах легких),
- инфекционные заболевания (пневмония или сепсис).
Если терапевт не находит отклонений, то это может быть в рамках панического расстройства.
Время создания: 23 Июня 2017 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976513
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977876 Беременность и диагноз f. 20
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 32 лет.
Батайск
Здравствуйте. После первых родов попала в психиатрическую больницу, где получила лечение и был поставлен диагноз f/20. Два года было восстановление организма. После чего я вышла на работу и закончила с красным дипломом техникум. За это время я еще два раза по месяцу получала лечение в стационаре. Начиная с 2011 года наблюдается стойкая ремиссия на фоне поддерживающей терапии в виде 2 мг респиридона и 1 таблетки седалита. Не вспомню в какой год была «приобретена» инвалидность. Более 3 лет работаю согласно реабилитационной карты. Недавно я забеременела. Отец возможного ребенка был введен в курс состояния моего здоровья, но это не повлияло на его решение оставить ребенка. Наблюдающий психиатр дал добро, отменив все препараты. Я реально осознаю риск относительно моего здоровья и будущего моего ребенка. Расскажите свой взгляд специалиста на мою ситуацию. Советы и рекомендации. Сейчас срок 7 недель. Препараты принимались до 6 недель.
27.06.2017 07:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какой именно аспект Вас интересует? Спокойно вынашивайте беременность.
Время создания: 27 Июня 2017 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Лично мой взгляд полностью соответствует взгляду Вашего лечащего врача.
Время создания: 27 Июня 2017 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вынашивайте и растите своего ребеночка. Это интересно и приятно.
Время создания: 27 Июня 2017 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ваш лечащий врач знает что делает. Слушайтесь его, не нарушайте его рекомендаций.
Время создания: 28 Июня 2017 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Прислушайтесь к рекомендациям вашего очного лечащего врача, и все будет нормально!
Время создания: 29 Июня 2017 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №977876
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №979396 не знаю куда деться
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ДМИТРИЙ
Муж., 26 лет.
Самара
Здравствуйте. Я понимаю, что это наверно детский сад взрослому мужику жаловаться тут об этом, но я не знаю куда себя деть. Я с девушкой расстался пару дней как, были пару месяцев вместе, но почти каждый день, близки очень стали. Я вроде не первый раз растаюсь, опыт есть, но чтото плохо так, как будто кажется, что такого никогда не было. С утра до вечера мысли только об этом, спать не могу. Делать вообще ничего не могу, сидеть только и смотреть в одну точку. На других дам вообще не тянет. Уже хочется прыгнуть с окна от этого. Понимаю, что нужно просто пережить. Но как хоть как то себе помочь? Самовнушение, что я мужик и сильный вообще не помогает!
09.07.2017 18:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
А может это любовь? Тогда стоит побороться.
Время создания: 10 Июля 2017 06:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте советом на сайте помочь невозможно. Вы переживаете острое стрессовое событие, которое нужно пережить. Если не можете сами справиться с этим, то можете обратиться очно к специалисту.
Время создания: 10 Июля 2017 06:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В этой ситуации можно принимать водный настой травы пустырника (заваривайте сухую траву, которая продаётся в аптеках). Принимайте отвар по 50 мл - 4 раза в день, 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + 1 раз на ночь, за 30 минут до сна. Спиртовые настойки пустырника, принимать настоятельно вам не рекомендую. Из безрецептурных препаратов, продающихся в аптеках, можно принимать Афобазол.
Время создания: 10 Июля 2017 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Действительно, может стоит побороться. Ведь бывает, что люди расстаются по ошибке. Может стоит попытаться?
Не нужно ни чего принимать, особенно афобазол. Вы должны сами пережить это. А если Вы чувствуете, что сил нет и Вас действительно неудержимо тянет к окну ... тогда нужно идти к врачу как можно быстрее.
Время создания: 10 Июля 2017 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Любовь - это прекрасное чувство, ресурсное состояние и кладезь мудрости и изменений. Найдите место Вашей прошлой любви в своем сердце и идите дальше. Ведь Вы же находите уголки в своей душе для своих родных, близких, домашних питомцев и даже умерших людей. Если можно любить ушедшую от нас бабушку, то почему нельзя - наших бывших партнеров. Просто решите для себя, что эта любовь - в прошлом и точка. И не ищете похожую - это дохлый номер. Находите в новом человеке то, что никогда Вы не встречали раньше. Какой смысл переживать одно и тоже из раза в раз? Откройте свои границы и переживайте новый опыт с новым человеком.
Время создания: 10 Июля 2017 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №979396
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»