ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Эндокринолог / Высокий ТТГ после удаления щитовидной железы
ВЫСОКИЙ ТТГ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Алексей Муж., 40 лет. Самара
Гость (не зарегистрирован)
03.09.2018 19:50
Добрый день. Обращаюсь со следующей проблемой.
Мне 40 лет. Мужчина. Работа продажи, постоянный стресс, много контактов с подчиненными за день.
5 декабря 2017 была удалена щитовидная железа и узлы.
D34 Многоузловой зоб 2 степени.
Патология. Нейроциркулярная дистония по смешанному типу (кардинальный и гипертезивный).
Экстрипация.
Гистология - норма, онкологии не выявлено.
Заключение: Многоузловой коллоидный аденоматозный зоб щитовидной железы, узел передне-верхнего средостаения - колоидный зоб щитовидной железы.
До этого с 2010 года низкий ТТГ и постепенный рост узлов и размеров щитовидки, лечил с переменным успехом тироксином.
После удаления железы вес 81-82 кг. (мой нормальный вес) Рост 184 см, строение тела - худощавое, кости тонкие.
Назначена доза Л-тироксина 125 мг. В течении месяца снижение веса до 78 кг.
05.02.18 ТТГ 9.07, Т3своб 2.38, Т4своб 1.32 Кальций общий 2.37, фосфор неорганический 1.31
Снижение веса до 76.
Назначено Л-тироксин 150 мг.
23.03.18 ТТГ 6.34, Т4 свободный 1.48 Кальций общий 2.43, ионизированный 1.23 альбумин 51.93, паратгармон 32.03
Продолжаю пить 150 мг. Но начало сводить кончики пальцев рук.
Вес 75-76 кг.
12.05.18 ТТГ выходит на 2.86. Т4 свободный 1.59
Но мой вес дошел до 74.5. максимум набираю 75.5 (после обеда), при этом стал есть больше, но такое ощущение, что во мне все сгорает. Увеличилось количество дефекаций: от 2 до 3. Хотя кал нормальный. Раньше часто были запоры, теперь нет.
28.06
Общий белок 75, Альбумин 50.60, Кальций 2.50, Фосфор 1.20, Креатинин 87, Скорость клубочкой фильтрации 95.38, Щелочная фосфатаза 126.
26.07 ТТГ 4.91, учащен пульс до 88 ударов.
23.08 После поездки в отпуск: ТТГ 11.39
Альбумин 50.77, Глюкоза 5.2, Железо 8.69, Калий 4.86, Натрий 146, Хлор 106, Кальций ионизированный 1.25. Магний 0.92, Кальций 2.49. Витамин D 42,17
Ноги сводит еще больше.
При этом не осуществляю тяжелых физических нагрузок. Но работа очень нервная, приходится много сидеть на телефоне и компьютере и «выбивать» результат из подчиненных.
Подскажите, пожалуйста, почему происходит такое значительное повышение ТТГ, как его снизить? почему произошло снижение веса и ускорился метаболизм, и как быть дальше?
Несколько подозрений, может не усваивается l-тироксин? Что делать? Слышал, что он может не действовать у некоторых людей без Т3 лекарств (что это за лекарства такие?).
Спасибо.
Мне 40 лет. Мужчина. Работа продажи, постоянный стресс, много контактов с подчиненными за день.
5 декабря 2017 была удалена щитовидная железа и узлы.
D34 Многоузловой зоб 2 степени.
Патология. Нейроциркулярная дистония по смешанному типу (кардинальный и гипертезивный).
Экстрипация.
Гистология - норма, онкологии не выявлено.
Заключение: Многоузловой коллоидный аденоматозный зоб щитовидной железы, узел передне-верхнего средостаения - колоидный зоб щитовидной железы.
До этого с 2010 года низкий ТТГ и постепенный рост узлов и размеров щитовидки, лечил с переменным успехом тироксином.
После удаления железы вес 81-82 кг. (мой нормальный вес) Рост 184 см, строение тела - худощавое, кости тонкие.
Назначена доза Л-тироксина 125 мг. В течении месяца снижение веса до 78 кг.
05.02.18 ТТГ 9.07, Т3своб 2.38, Т4своб 1.32 Кальций общий 2.37, фосфор неорганический 1.31
Снижение веса до 76.
Назначено Л-тироксин 150 мг.
23.03.18 ТТГ 6.34, Т4 свободный 1.48 Кальций общий 2.43, ионизированный 1.23 альбумин 51.93, паратгармон 32.03
Продолжаю пить 150 мг. Но начало сводить кончики пальцев рук.
Вес 75-76 кг.
12.05.18 ТТГ выходит на 2.86. Т4 свободный 1.59
Но мой вес дошел до 74.5. максимум набираю 75.5 (после обеда), при этом стал есть больше, но такое ощущение, что во мне все сгорает. Увеличилось количество дефекаций: от 2 до 3. Хотя кал нормальный. Раньше часто были запоры, теперь нет.
28.06
Общий белок 75, Альбумин 50.60, Кальций 2.50, Фосфор 1.20, Креатинин 87, Скорость клубочкой фильтрации 95.38, Щелочная фосфатаза 126.
26.07 ТТГ 4.91, учащен пульс до 88 ударов.
23.08 После поездки в отпуск: ТТГ 11.39
Альбумин 50.77, Глюкоза 5.2, Железо 8.69, Калий 4.86, Натрий 146, Хлор 106, Кальций ионизированный 1.25. Магний 0.92, Кальций 2.49. Витамин D 42,17
Ноги сводит еще больше.
При этом не осуществляю тяжелых физических нагрузок. Но работа очень нервная, приходится много сидеть на телефоне и компьютере и «выбивать» результат из подчиненных.
Подскажите, пожалуйста, почему происходит такое значительное повышение ТТГ, как его снизить? почему произошло снижение веса и ускорился метаболизм, и как быть дальше?
Несколько подозрений, может не усваивается l-тироксин? Что делать? Слышал, что он может не действовать у некоторых людей без Т3 лекарств (что это за лекарства такие?).
Спасибо.
 |
|
Мнение зала, форум (7) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1052115 Коллоидный зоб
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Наталия
Жен., 43 лет. москва |
Добрый день! Ж, 43 года, много лет коллоидный зоб. Лет 10 назад делала пункцию. Написали «коллоидный зоб». Гормоны в норме. Проверяюсь раз в год. Вот сегодня сделала планово узи. Врач-узист сказала: никаких новостей, все также, все впорядке. А я сама читаю описание - немного оно отличается от прошлогоднего. И врач у нас новая, эндокринолог, молодая девушка совсем..сказала: ой, у вас новый узел 1 см (видимо тот, что описан отдельно, «с кровотоком»). Я опять зашла к узисту, она сказала: да просто по-другому описано.. Будьте любезны, посмотрите этот год, прошлый и позапрошлый. Нет повода для беспокойства? Спасибо! https://d.radikal.ru/d21/1908/95/41b656364158.jpg Свежий https://b.radikal.ru/b08/1908/de/166da3b77966.jpg прошлый https://b.radikal.ru/b14/1908/97/dd92d3d7426e.jpg позапрошлый |
||
|
02.08.2019 16:48
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
эндокринолог
Добрый день.
Формально в последнем протоколе УЗИ описан новый узел. Точнее сказать можно только очно, держа в руках датчик УЗИ. Сейчас для решения вопроса о целесообразности биопсии изменились критерии по сравнению с тем, что было 10 лет назад. Тогда рекомендовали пункцию любого узла от 10 мм и больше, а сейчас, если узел классифицирован по TI-RADS, то пункцию проводят при размерах от 10 мм (редко) или от 15 мм, или от 25 мм, в зависимости от класса. То есть, если вы попросите врача УЗИ внести в протокол УЗИ информацию о том, к какому классу по TI-RADS относятся ваши узлы, то я думаю, что это снимет все вопросы. Время создания: 03 Августа 2019 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1052115
Наталия 24.08.2019 17:03
Про TI-Rads - прозвучит, странно..но врач промолчал. А я постеснялась настоять. Они меня считают «слишком умной» и ипохондриком, поэтому..) осталась я без ответа  |
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079708 Как снизить инсулинорезистентность?
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Артем Карпов
Муж., 40 лет. Новосибирск |
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие есть способы снизить инсулинорезистентность? У меня повышенная масса тела, повышен инсулин и индекс homa-ir, но сахар нормальный. Читал, что повышенная масса тела, высокий инсулин и инсулинорезистентность при нормальном сахаре - это прямой путь к сахарному диабету 2 типа. Спасибо за ответ. |
||
|
16.11.2020 11:25
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
Снизить вес. Повышение уровня инсулина, повышение расчетного по отношению к уровню инсулину индекса HOMA-IR и "инсулинорезистентность" все связаны с избытком веса. Говоря иначе, избыточный вес - фактор риска развития СД2, а уровень инсулина - это в какой-то степени лабораторное проявление этого риска, а не самостоятельный фактор. Время создания: 16 Ноября 2020 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1079708
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083678 прививка от ковида
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Ирина
Жен., 40 лет. Воронеж |
Здравствуйте. У меня в 2016 г. удалена пролактинома гипофиза, сейчас пролактин в норме, пью л-тироксин, ТТГ т свТ4 на таблетках - тоже норма. Обнаружена невринома слухового нерва, наблюдаюсь у нейрохирурга. Являются ли мои заболевания противопоказаниями к вакцине от Ковида -19? Если да, то какой документ я могу предоставить, чтоб доказать противопоказания? Спасибо. |
||
|
26.01.2021 15:46
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Нет, не является. У прививок очень мало реальных противопоказаний. Если вы хотите получить легальные основания не прививаться, то у вас должно быть заболевание, указанное в разделе "Противопоказания" в инструкции к конкретной прививке. Документ о наличии у вас такого заболевания может быть в свободной форме (справка и т.п.). Решение о том, есть ли у вас такое заболевание и является ли оно в вашем конкретном случае противовоказанием, принимает очный врач, который ставит на документ свою подпись и печать. Также вы можете подписать отказ от прививки, т.е. отказаться по причинам, не связанным с медициной. Это снимет ответственность за ваше здоровье с тех мед.работников, которые должны были вас привить. Форма отказа своя для каждого учреждения. Поскольку для прививок речь идет об общественном здоровье, а не о личном, я с осуждением отношусь к таким отказам, но об их возможности все равно говорю. Также надо понимать, что отсутствие прививок может быть ограничением для допуска к некоторым видам работы. Время создания: 27 Января 2021 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1083678
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089364 Как слезть с Л-Тироксина
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Маргарет
Жен., 20 лет. Россия Москва |
Доброго дня! У меня произошла такая ситуация (хотя я понимаю, что сама дура): Я пила месяц Л-Тироксин для похудения по 300 хотя с гормонами все было хорошо, но хотела вызвать гипертериоз, чтоб похулеть. Недавно поняла, что у меня по симптомам конкретный гипертериоз (мне стало нехорошо и тревожно) и решила, что надо с него слезть (я, как надеялась, похудела), но узнала, что после таких методов, когда перестаешь пить этот препарат, то возникает гипотериоз, от которого распухаешь.... и я очень боюсь этого... Подскажите пожалуйста, как слезть с Л-Тироксина, чтоб не справоцировать гипотериоз? P.S. славать анализы нет возможности. |
||
|
17.05.2021 22:51
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
Вызывать гипертиреоз, чтобы похудеть - бессмысленно, т.к. это либо не даст стойкого эффекта, либо нанесет больше вреда, чем пользы. Грубо говоря, невозможно находиться в состоянии гипертиреоза всю жизнь, либо эта жизнь будет не очень долгой. Общепринятой методики снижения заведомо избыточной дозы левотироксина нет, то есть это назначение очного врача для каждой конкретной ситуации. Вы можете обсудить с очным врачом, например, снижение дозы в два раза каждую неделю до достижения 75 мкг/сут, далее прекращение приема (300-150-75-0), под контролем артериального давления: если давление падает слишком низко при очередном снижении дозы, то доза остается прежней еще на неделю. Никакая консультация в интернете не заменяет очного врача. Никакая информация в интернете не заменяет медицинского образования. Если вы не хотите себе навредить - не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Найдите очного врача, которому вы будете полностью доверять и рекомендации которого вы будете полностью выполнять. Для снижения веса есть много препаратов, но ни левотироксин, ни метформин к ним не относятся. Время создания: 18 Мая 2021 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1089364
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089387 Последствия гипертериоза
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Маргарет
Жен., 20 лет. Россия Москва |
Здраствуйте. У меня гипертериоз из-за лекарств. Сейчас я их резко отменила (сегодня), симптомы еще присутствуют, но вот сто меня тревожит: Мой мозг стал как-то не так работать... то есть, я стала туго солбражать, практически через пару секунд, после того, как решила что-то сделать-забываю, что хотела, оговариваюсь.... Подскажите пожалуйста, эти мозговые проблемы могут быть из-за гипертериоза? И если да, то что делать ( просто у меня экзамены в конце месяца, а соображалка никакая)... ? Мозг востановится сам? Просто я решила не пить прерараты от гипертериоза, т.к. по идее, отказавшись от лекарств, щитавидка должна прийти в норму? |
||
|
18.05.2021 15:33
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Если сначала принимать 300 мкг/сут левотироксина при нормально работающей щитовидной железе, а потом резко прекратить, то такие симптомы и должны случиться. Это симптомы гипотиреоза. Со временем они, вероятно, пройдут. Об остальном я писал в предыдущих ответах. Время создания: 18 Мая 2021 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1089387
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»