РЙТ И КОМПЕНСАЦИЯ ГИПОТИРЕОЗА

№964969 рйт и компенсация гипотиреоза
Руслан Муж., 38 лет. РФ Орёл
Зарегистрированный пользователь
19.03.2017 09:48
Здравствуйте! мой предыдущий вопрос №953974! медленно добавлял дозу эутирокса, на 75мкг (принимал 16дней) опять начались приступы бигимении и опять ЖЭС через удар по несколько минут непонятно почему но есть связь с положением тела, но их тысячи возможно десятки тысяч за сутки, всегда помогала только отмена тироксина но ТТГ упорно показывает его нехватку, не знаю что делать жалею уже что вообще это РЙТ делал, разумеется обращался к очному эндокринологу и кардиологу и двум терапевтам в поликлинику - ничего внятного в ответах, все твердят что виной всему ЩЖ, эндокринолог рекомендует 75мкг эутирокса не меньше, кардиолог рекомендует обследование в Москве в Бакулева за свой счет разумеется направление никто не даёт. Бетаблокаторы не сильно помогают скорее не помогают вообще - чаще помогает обычное принятие пищи или физ нагрузка, особенно беспокоят натощак по утрам и перед сном но уровень сахара я прверял и домашним гликометром и в лаборатории, единственное что приходит в голову то это возможная проблема с надпочечниками или гипофизом может быть с сосудами так как гипертиреоз был много лет нелечен но как это всё проверить я не знаю, а врачам особо не интересно, витамин D пока не сдал но может ли это быть из за кальция? что посоветуете? Спасибо Вам огромное! http://s03.radikal.ru/i176/1703/f2/c87fb2d342dc.jpg http://s019.radikal.ru/i634/1703/ba/72b591843b78.jpg
Прямая специальность
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Рейтинг. Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Руслан, я вам уже писала и, возможно, вы ждете другого, не моего ответа. В вашем случае ФЭС нельзя объяснить гипотиреозом, это самостоятельная аритмия (возможно, ранее спровоцированная тиреотоксикозом), которую лечить или не лечить - решают кардиологи (магнерот? препараты калия?). ТТГ лучше снизить ниже 10, для этого можно использовать дозу тироксина ту, которая не вызывает появление ФЭС - возможно, это не 75 мкг, а меньше - 62,5 или 50 мкг. ТТГ в интервале от 4 до 10 не опасен, если Т4св при этом в норме. РЙТ проведена правильно.Повышение паратгормона при нормальном кальции крови говорит о вторичном гиперпаратиреозе, вызванном, скорее всего, дефицитом витамина Д. Соответственно, лечится это приемом витамина Д. Но не натекаль нужен, а аквадетрим или вигантол в каплях на несколько месяцев. Дозы писать заочно нельзя. Железодефицита у вас нет, а вот ТТГ высок и не ясно, какая была при этом доза тироксина, ее нужно подобрать, чтобы снизить ТТГ ниже 10. Надпочечники и гипофиз не представляются мне "виновными" в ваших проблемах.
Время создания: 20 Марта 2017 18:20
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Руслан | (Муж., 45 лет, Орёл, РФ) | 19.03.2017 16:57
у меня повышен паратгормон до138 ионизированый кальций, фосфор и общий кальций в норме - дома есть препарат натекаль Д3 - нужно ли мне его принимать и не навредит ли это сердцу ещё больше тот кто делал расшифровку ЭКГ сказал что кальция нехватает и это видно даже по экг! В КАКИХ ДОЗАХ ПРИНИМАТЬ ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ?
   
Руслан | (Муж., 45 лет, Орёл, РФ) | 20.03.2017 10:42
может кто ни будь ответить? ведь причина таких состояний должна быть неужели никто не знает ответ?
   
Руслан | (Муж., 45 лет, Орёл, РФ) | 21.03.2017 11:07
Спасибо вам огромно Лариса я ждал именно вашего ответа, мне всё понятно! Если не трудно подскажите а сколько тироксин выводится из организма т.е. через какое время после смены дозировки это сказывается на самочувствии?
   
Руслан | (Муж., 45 лет, Орёл, РФ) | 21.03.2017 11:22
Можно ли вообще как то ускорить выведение из организма излишка тироксина? Например если выпить тирозола немного или этого делать нельзя, когда щитовидки уже практически нет? Простите мне мою некомпетентность в этом в вопросе если что!
   
Тироксин за 2 недели выведется из организма. Тирозол принимать абсолютно не нужно, механизм действия у него другой. Нивелировать действие тироксина можно приемом препарата бета-блокатора (типа конкор, беталок, эгилок и пр)
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.10.2012
13:40
Матвей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
14.10.2020
16:23
Кристина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
30.08.2021
08:32
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
18.01.2011
18:11
Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
06.06.2012
13:51
Евгения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
23.12.2016
15:53
Любовь :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
19.07.2016
20:41
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
07.01.2017
13:30
Руслан :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
05.04.2016
20:18
Саша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
19.04.2019
20:36
Инна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1033715 Метродиназол и эстроген
«Другие консультации / Эндокринолог»
Виктория
Муж., 26 лет.
Москва
Здравствуйте! Повышает ли метродиназод уровень эстрогена?
05.12.2018 09:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Если ответ еще актуален, то 
такой побочный эффект для метронидазола не описан.
Время создания: 02 Марта 2019 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033715
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052470 Недостаток витамина D
«Другие консультации / Эндокринолог»
Евгений
Муж., 28 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте, сдал анализ на витамин D. Показатели 25,5 нг/мл.
Подскажите, пожалуйста. Есть препарат с дозировкой 5000 Ме, как его принимать? Спасибо.
07.08.2019 18:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
25,5 нг/мл соответствуют недостаточности витамина Д, что для России типично, т.е. такой уровень может быть у полностью здорового человека. Целевые значения при коррекции дефицита витамина Д - 30-60 нг/мл. Если вы находитесь на солнце достаточное время, то за лето какое-то количество витамина Д можете выработать самостоятельно, без использования лекарств. Вот с октября по март примерно в профилактической дозе препарата витамина Д уже может быть какой-то смысл.
Профилактической дозой считается 600-2000 МЕ в сутки длительно.
Что касается лечения (это более высокие дозы витамина Д), то при исходных значениях 20-29 нг/мл не очень понятно, будет ли для вас польза от такого лечения, если у вас нет факторов риска костной патологии, т.к. при таком уровне нет дополнительного риска переломов, а риск потери костной ткани низкий. При значениях ниже 20 - лечебные дозы дают вне зависимости от факторов риска.
В клинических рекомендациях существуют, конечно, "нагрузочные" схемы типа 150 000 МЕ однократно внутрь, но я настроен к ним довольно настороженно.
Поэтому я бы рекомендовал оценивать соотношение пользы и риска на очном приеме, особенно, если анализ сдан "просто чтобы провериться", а не из-за наличия каких-либо симптомов или заболеваний. Это из-за того, что я не сторонник "лечения результатов анализов", а вы не сообщаете, по каким причинам решили провести обследование.
Время создания: 08 Августа 2019 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052470
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»