ДЛИТЕЛЬНЫЕ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ

№1042607 Длительные постоянные боли в животе
Елена Жен., 42 лет. Красноярск
Зарегистрированный пользователь
23.03.2019 18:57
Здравствуйте. Беспокоят длительные (больше года, начались в феврале 2018г), постоянные боли в животе приблизительно на три пальца выше пупка и немного влево. Потеря веса за два года около 15 кг. Боли ежедневные, с приёмом пищи не связываю. Из обследований: июль 18 - Мрт брюшной полости, заключение: МР признаки мелкого пристеночного включения дна желчного пузыря на фоне застойных явлений желчи; признаков хронического панкреатита. Поджелудочная железа не увеличена, контуры чёткие, структура однородная с умеренно выраженным стромальным компонентом, размеры головка 1,7 см, тело 2,3 см, хвост 2,2 см. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Диастаза 1 кала в августе 2018 года >500
УЗИ брюшной полости и почек в январе 2019 - без патологии. ФГС в сентябре 2018 поверхностный антральный гастрит. ДПК норма. Гистология - фрагменты слизистой с гиперпластическими изменениями с выраженной гиперплазией покровно-ямочного эпителия желез. Ректороманоскопия в сентябре без патологии. Гистология фрагменты слизистой прямой кишки с отеком и фиброзом стромы. Колоноскопия в августе 2018 - эндоскоп введён на 100 см до купола слепой кишки. В осмотренных отделах просвет свободен, слизистая истончена, с/рисунок усилен, гаустры выражены достаточно, перистальтика активная. Заключение: атрофический колит в стадии умеренного воспаления.
ОАК в феврале 2019 - лейкоциты 3,8, остальное в норме, биохимию сдавала в сентябре - была в норме, в феврале 2019 - моча в норме, кал на я/г не обнаружены, капрограмма в норме, кальпротектин март 2019 - 102 мкг/гр при норме <50. УЗИ аорты и её ветвей - без патологии. На сегодняшний день боли беспокоят каждый день в течение дня, рвоты и отрыжки нет. Аппетит сохранен. Вчера была у гастроэнтеролога - живот мягкий, болезненный в эпигастрии, печень и селезенка не увеличены. Назначила пить ферменты и нексиум. Диагноз: хр.панкреатит.
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что мне ещё необходимо дообследовать или обследовать, какие на Ваш взгляд, нужно сдать анализы, чтобы понять причину болей. Из препаратов принимала нольпазу, де-нол, ферменты, дюспаталин, ношпу. В стационаре платифиллин кололи. Сейчас принимаю урсофальк на ночь и тримедат 3р в день. Стоит ли мне начинать пить нексиум? Я уже в ПОЛНОМ отчаянии. Мысли уже о самом плохом. Буду благодарна за любую Вашу консультацию. Мне ценно Ваше мнение.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Обследования хорошие. Есть диагноз - панкреатит и колит. Не написали про кишечник (поносы, метеоризм, урчание...).
Время создания: 23 Марта 2019 23:50
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях - воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным - оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это не панкреатит. Ночью боли беспокоят? 
Время создания: 24 Марта 2019 22:01
Оценок: 1
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., 42 лет, Красноярск) | 24.03.2019 05:34
Владимир Иванович, поноса нет, газообразование было повышенное, стул сначала был по типу «овечьего», сейчас на фоне приёма тримедата (10 дней пью) нормальный, ежедневный и газообразование уменьшилось, а боли продолжаются. Урчание в животе присутствует. По моим ощущениям, в этом месте (а болит в одном и том же месте) как будто что то очень сильно напрягается, натягивается, как струна и ноет, ноет и ноет. (может в промежность отдавать). В стационаре ещё делали ирригоскопию, со слов врача - долихосигма (я протокол не видела). Владимир Иванович, может ещё какие то дополнительные анализы сдать? Как лечиться? Я в течение года всё пью какие то препараты, а толку никакого.
   
Елена | (Жен., 42 лет, Красноярск) | 24.03.2019 09:17
Владимир Иванович, хотела уточнить про физиопроцедуры, можно ли в моём случае, например, электрофарез с новокаином или что-нибудь другое?
   
Что бы лечить колит, надо найти его причину. Чаще всего это кишечные паразиты и вредные бактерии. Обследование: кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на яйца глист.
Напишите диагноз из выписки из стационара.
      
Елена | (Жен., 42 лет, Красноярск) | 24.03.2019 14:21
Владимир Иванович, при выписке диагноз: хронический рецидивирующий панкреатит, ср.степени тяжести. Сопутствующие заболевания: дискинезия толстой кишки по гипермоторному типу. Хронический неатрофический антральный негеликобактерный гастрит. Копрограмму делала 12 марта - раст.клетчатка неперев, крахмал внутриклеточный и мышечные волокна без исчерченн - в небольшом количестве. Остальное соответствует референсным значениям.
Владимир Иванович, а при панкреатите боль вот так может изматывать, ни на день не отступая?
   
Нет, при панкреатите таких болей не бывает. Бывают при больном позвоночнике, спайках в животе, атеросклерозе сосудов брюшной полости.
      
Елена | (Жен., 42 лет, Красноярск) | 25.03.2019 03:14
Елена Владимировна, нет, ночью не болит. Я не просыпаюсь ни от каких болей. Но вот кальпротектин повышенный насторожил. И потеря веса большая. (и не набирается).
   
Кальпротектин не такой уж и высокий. На функциональное заболевание больше похоже.
      
Елена | (Жен., 42 лет, Красноярск) | 25.03.2019 15:34
Елена Владимировна, спасибо Вам большое за консультации. Ответьте мне, пожалуйста, ещё на несколько вопросов. 1) я не совсем поняла про функциональное заболевание, это какое и к какому врачу обратиться? 2) я хотела сделать ещё раз мрт брюшной полости с контрастом, в этом есть необходимость? (делала просто мрт в июле 2018) 3) хотелось бы сдать онкомаркеры, посоветуйте какие (сдавала в августе рэа - 3,1 и афп - 0,1). Хотелось бы, конечно, определённости - гастроэнторология ли?
   
1. нет органического заболевания, есть нарушение функции на фоне невроза.Основной доктор психотерапевт.
2 не вижу необходимости
3 онкомаркеры не нужны, нет показаний
      
Елена | (Жен., 42 лет, Красноярск) | 11.05.2019 16:54
Елена Владимировна, прокомментируйте, пожалуйста гастропанель п1 - 20 (30-130), п2 - 6,7 (4-20), п1 /п2 2,9. Атрофия? Делать фгдс? (последнее в сентябре). И язык как-то сильно обложило белым налётом, появились отпечатки. Боли не проходят, уже страшно становится. Один гастроэнторолог-панкреатит, другой-колит и т.д. Что обследовать?
   
пропейте бускопан
      
Елена | (Жен., 42 лет, Красноярск) | 12.05.2019 17:17
Спасибо, Елена Владимировна, что отвечаете. Начала бускопан. Боли сейчас то ноющие, то резко стреляющие (как из глубины) слева выше пупка. Можно хоть как-то предположить на что «грешить»?
   
Всегда нужен очный осмотр. Я не могу этого сделать. Все предположения в данной ситуации это гадание на кофейной гуще.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.09.2011
15:52
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 368
25.11.2017
11:35
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 287
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 228
15.09.2016
19:48
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 204
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 8
Сообщений: 168
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 157
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 140
26.12.2007
14:48
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 112
14.04.2018
08:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 104
23.11.2013
19:17
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 98