HELICOBACTER PYLORI

№845111 Helicobacter pylori
Юлия Жен., 27 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
08.03.2015 19:50
Добрый день!
Обратилась к врачу с жалобами на ежедневный кашиобразный стул ( в течении нескольких недель) с непереваренными фрагментами пищи и газообразованием (особенно по вечерам).
По результатам ФГДС:
Пищевод свободно проходим. Слизистая его на протяжении розовая, эластичная. Кардинальная розетка смыкается полностью. Z-линия не изменена. Желудок нормальных размеров, содержит умеренное количество пенистой жидкости с премисью желчи. Слизистая оболочка истончена,неравномерно гипермирована, умеренно отечная, преимущественно в антральном отделе. Сосудистый рисунок умеренно выражен. Из слизистой антрального отдела выполнена браш-биопсия для определения HP. Уреазный тест положительный Hp (++).
Привратник округлой формы, перистальтирует.
Луковица 12п. кишки визуально не изменена. Слизистая ее неравномерно гиперемирована, умеренно отечная. Дефектов слизистой нет. Постбульбарный отдел с признаками хронического воспаления. Слизистая этой зоны ярко гиперемирована, отечная с выраженным подслизистым рисунком и множественными лимфоангиоэктазиями на всем протяжении 12п. кишки. Зона БДС не изменена.
Заключение: Хронический гастродуоденит с признакми умеренновыраженного обострения, Hp (++)
Эндоскопические признаки реактивного панкреатита (ферментопатии).
УЗИ брюшной полости:
Желчный пузырь: размер 45x18мм, деформирован с перегибом в области шейки и тела. Стенка 2,00мм. Уплотнена. Содержимое однородное. Желчный проток - не расширен.
Поджелудочная железа: размеры головка 2,1см (N-30), тело 1,2см (N-20), хвост - 2,1см (N-30). Контуры четкие ровные. Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена. Вирсунгов проток не расширен. Объемных и очаговых образований не выявлено.
Печень: контуры четкие, ровные. Эхоструктура мелкозернистая, нормальной эхогенности, гомогенна. Сосудистый рисунок сохранен, конечное деление ветвей просматривается до 3-4 порядка, признаков портальной гипертензии не выявлено. v Portae - 11мм. Внутрипеченочные желчные протоки - не расширены, уплотнены. Объемных и очаговых образований не выявлено. Вертикальный размер: правая доля 96мм (N-140), левая доля 41мм (N-70).
В гематологическом анализе крови все результаты в пределах нормы кроме:
Лейкоциты 10.63
Нейтрофилы 8.21
Нейтрофилы % 77.10
Моноциты 0.92
Было назначено лечение: Нексиум + Клацид + Флемоксин солютаб в течении 10 дней плюс диета номер 5 и Креон 10 000 один раз в день во время еды. Пропила все лекарства по схеме, которую назначил врач. Никаких улучшений. Есть по прежнему ничего не могу. Продолжаю прием ферментов, но такое ощущение что от них еще хуже. Никакие боли не беспокоят кроме расстройства кишечника по утрам и в течении дня. Прошу прокомментировать результаты тестов и адекватность назначенного лечения.
Спасибо.
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Юлия, если Вы из Москвы, напишите мне в личку.
Время создания: 08 Марта 2015 21:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Helicobacter pylori никакого отношения к вашим симптомам не имел. Подозрение на болезнь кишечника, а он у вас не обследован. Надо: кровь и мочу на амилазу, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход). Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение. Пробное лечение: Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 08 Марта 2015 22:03
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Показаний к эрадикации нет.Сдать кальпротектин,а/т к целиакии,консультация психотерапевта.
Время создания: 09 Марта 2015 08:22
Оценок: 2
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Юля, судя по описанию, которое Вы предоставили, Вам нужно очно обратиться к толковому врачу-психотерапевту.
Основания, читайте здесь - http://rvnd.ru/srk/
Время создания: 09 Марта 2015 21:29
Оценок: 1
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Я бы порекомендовал использовать напиток Фружен с ферментами и аппарат DeVita Ritm. А кроме того записаться на ВРТ обследование для исключения паразитов поджелудочной железы.Звоните -проконсультирую.
Время создания: 10 Марта 2015 09:00
Оценок: 1
Другая специальность
Дмитрий Викторович Щека. врач-терапевт
Рейтинг. Дмитрий Викторович Щека
врач-терапевт
Лечение по типу все назначим, что-нибудь поможет. Ничего не помогло? Потому что причина не в бедном микробе (НР), а в образе жизни и питании. Проанализируйте, когда и после чего это началось, если есть подозрение на какие-либо психологические проблемы, то ваш доктор - психоневролог.
Время создания: 19 Марта 2015 13:24
Оценок: 1
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Юлия | (Жен., 36 лет, Москва) | 08.03.2015 23:08
Еще забыла упомянуть, что через месяц после приема вышеупомянутых лекарств, по другим показаниям гинекологом мне был назначен Суммамед в дозировке 1мг (2таблетки) один раз в 7 дней. Итого 4 таблетки в две недели. После первого приема через два дня стул нормализовался. Я думала что все прошло но через неделю перестала следовать диете и все вернулось обратно. Может все-таки дело в Helicobacter pylor?
   
Нет, Н.р. на кишечник не действует. Искать другую инфекцию или паразитов в кишечнике.
      
Юлия | (Жен., 36 лет, Москва) | 09.03.2015 16:14
Уважаемые специалисты! Огромное спасибо за консультацию! Решила обратиться очно к врачу в другой клинике, так как видимо пропила лекарства, которые мне были не нужны. Подскажите, пожалуйста, нужно ли как то пытаться лечить ДЖВП если никаких болей или дискомфорта нет?
   
Достаточно правильного, ритмичного питания без "перекусов".
      
Юлия | (Жен., 36 лет, Москва) | 09.03.2015 23:48
Вячеслав Владимирович,
Не совсем понятно по какой именно причинк мне нужно обратиться к психотерапевту. Неврозами и шизофренией не страдаю. Проблем с животом никогда не было до неудачного обеда после которого до сих пор не могу поправиться.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.06.2011
22:02
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 147
23.09.2014
10:09
Aleksey :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 36
13.04.2011
13:21
Юля :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 25
02.07.2018
21:48
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 12
22.04.2013
22:02
Дарья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 10
10.09.2019
12:11
Ульяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 5
13.11.2019
10:48
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 9
18.03.2017
16:14
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 7
14.03.2017
15:41
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 4
30.01.2012
15:32
stanislav :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 9