Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Хирург / Холецистоэктомия

ХОЛЕЦИСТОЭКТОМИЯ

№929076 Холецистоэктомия
Елена Муж., 87 лет. Краснокаменск
Зарегистрированный пользователь
22.07.2016 17:44
Добрый день! Отцу — 87 лет. Диагнозы: острый деструктивный панкреатит, жировой панкреанекроз.
Фон: ЖКБ. Острый флегмонозный калькулёзный холецистит. Осл: механическая желтуха. Хроническая агастральная анемия средней степени тяжести. Соп: ПМЗНО. Бластома предстательной железы T2N0M0 (операция 2012г.) Бластома желудка T3 N0M0 (операция 2015г.).
Операция 30/06/16г.: лапоратомия, холецистоэктомия, ревизия холедоха, наружное дренирование холедоха.
Послеоперационный период без осложнений. Сохраняется незначительная желтуха. Выписан с холедохостомой.
ОАК от 11/07/16 Hb — 79, лейкоциты — 12*10, эритроциты- 2,63*10, тромбоциты — 200*10, СОЭ — 47.
ОАМ — с/ж, не полн, 1015, pH — 5,5, белок — 0,75, эритроц. — 250, лейкоц. — 25.
Биохим.ОК: глюкоза — 3,8, креатинин — 78, мочевина — 11,8, билирубин — 79,9, о.белок — 61, АлТ — 11,3, АсТ — 24,2, амилаза — 22,0.
Холангиография — обтурация общего печеночного протока?
Беспокоят слабость, отсутствие аппетита, боли в животе, температура повышается (максимально до 38 град. ) Истечение желчи из дренажного отверстия (сильнее, когда трубка перекрыта на 12-перстную кишку).
Что делать? Помогите, пожалуйста.
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Необходимо продолжать консервативную терапию, а спустя 4-6 месяцев после полноценного обследования (ЭГДС, Фистулография, УЗИ органов брюшной полости) ставить вопрос об удалении дренажа.
Время создания: 22 Июля 2016 22:17
Оценок: 0
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Выполнятьназначениясво врачей. И альтернативы этому нет!
Время создания: 23 Июля 2016 12:04
Оценок: 0
Другая специальность
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
Рейтинг. Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
Вам даны рекомендации вот и выполняйте их. Если есть сомнения в правильности лечения, за альтернативным мнением по коррекции лечения обращайтесь очно.
Время создания: 27 Июля 2016 11:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.10.2011
21:47
Наталья :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 6
24.07.2013
20:02
валентина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
17.04.2012
22:02
Татьяна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.01.2011
22:15
деревянных оксана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.12.2016
00:19
Елена :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 1
08.02.2019
09:14
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.03.2014
16:16
Александр :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.04.2011
17:28
Ирина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.12.2010
10:36
Екатерина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 1
Сообщений: 1
16.03.2010
06:10
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №963127 способ диагностики степени долоихосигмы
«Хирургия / Хирург»
Ибодат
Жен., 37 лет.
Таджикистан Душанбе
Здравствуйте! Как Вы диагностируете степени долихосигмы? Можно с помощью лапароскопия определить степени долихосигмы?
06.03.2017 14:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Вид аномалии и степень её запущенности, а также степень нарушения функции кишки определяется только путём проведения ирригографии в стандартных проекциях.
Время создания: 07 Марта 2017 05:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №963127
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №971469 Болит под пупком, когда напрягаю пресс или выпрямляюсь из согнутого состояния
«Хирургия / Хирург»
Анастасия
Жен., 21 лет.
Россия Москва
После плотного ужина у меня начало потягивать снизу в 1 сантиметре от пупка. На следующий день я уже не могла напрячь пресс или выпрямиться из согнутого состояния без боле под пупком. Спортом занимаюсь 3 раза в неделю, знаю что такое мышечная боль, это точно не она. Боль точечная размером не больше отпечатка пальца. Ее можно охарактеризовать чем то средним между колющей и режущей, сама не понимаю какая. В целом, дискомфорта нет, боль чувствую около 2-4 раз в час. Сейчас уже даже при напряжении пресса возникает не всегда. Такая же ситуация была около 3 месяцев назад, прошла через неделю. На больницы времени нет совершенно, подскажите с чем это может быть связано.
05.05.2017 14:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ирина. врач хирург
врач хирург
Показаться хирургу.Это может быть формирующаяся грыжа ,если нет краснота вокруг.
Время создания: 05 Мая 2017 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, назвать истинную причину невозможно. Необходимо провести осмотр и УЗИ передней брюшной стенки. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 05 Мая 2017 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №971469
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №971581 полосная операция
«Хирургия / Хирург»
Светлана
Муж., 34 лет.
Россия Курган
Здравствуйте! Моего сына (34 года) в Москве в Одинцовской больнице 29 апреля срочно прооперировали. Было 16 спаек и удалили часть кишки. К вечеру температура поднималась до 38, шли через катетер плохие выделения. На шестые сутки сделали повторную полосную операцию. Оказалась дырочка возле шва на кишке, через которую просачивалась жидкость в брюшную полость. Кишечник был весь воспален. Перитонит! На вторые сутки после повторной операции разрешили пить воду и надели бандаж. На вторые же сутки сказали, что можно вставать. Ставили антибиотики (капельница утром и вечером). Утром на третьи сутки вздулся живот. Пить запретили. Почему живот вздулся? И почему один врач говорит, что можно вставать, другой - нет. Один разрешает пить воду, другой - нет. И на какие сутки можно вставать, пить воду, кисель и т.д.? Я ночами не сплю, не могу успокоиться. (Ранее в 10 лет он перенес гнойный аппендицит с излитием гноя в брюшину. Через год сделали операцию: непроходимость. Поставили спаечную болезнь.)
06.05.2017 09:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Пить воду, принимать жидкую пищу можно только тогда, когда восстановится перистальтика и начнут отходить газы. Если живот вздут, то либо парез кишечника, либо кишечная непроходимость.
Время создания: 06 Мая 2017 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №971581
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №972196 Возможна ли операция в вашей клинике
«Хирургия / Хирург»
Валентина
Жен., 52 лет.
беларусь полоцк
Большое спасибо за ответ.
Алексей Васильевич возможно ли попасть к Вам в клинику на прием и дальнейшее оперативное лечение в объёме радикального иссечения инородного тела с санацией полости инфильтрата. Какие осложнения могут возникнуть? Какие документы для этого нужны? и ориентировочный прейскурант цен на нахождение и лечение?
11.05.2017 10:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Да, попасть можно. Для этого необходимо заранее (за 7-10 дней) записаться на приём. Первичный осмотр с ано-ректоскопией и УЗИ промежности стоит 3,500 руб. При себе необходимо иметь выписки и протоколы осмотров и обследований. Это значительно ускорит диагностический процесс.
Время создания: 11 Мая 2017 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972196
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №973693 Операция
«Хирургия / Хирург»
Дима
Муж., 30 лет.
Лодейное Поле
Здравствуйте! Мне вдруг вспомнилось, что когда месяц назад мне выполняли диагностическую лапароскопию, то в операционной медсестра подложила мне под зад какую то ледяную пластину, а потом я отключился и уснул. А после операции у меня болел задний проход и я так думаю, что это из-за ледяной пластины. Это так должно быть? Это всем такую ледяную пластину кладут под зад в операционной? Или это только мне так «повезло»? Не будет ли вреда от переохлаждения?
23.05.2017 03:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Ваши страхи преувеличены и не имеют под собой реальных оснований. Никакого вреда не будет, и никакого переохлаждения тоже. Это электрод для коагуляции, покрытый влажной салфеткой. Его кладут всем и никто не переохладился.
Время создания: 23 Мая 2017 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №973693
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №974931 деформация пальцев ног
«Хирургия / Хирург»
Зиля
Муж., 25 лет.
РФ Магнитогорск
Подскажите, каким образом проводится операция? почему срок долгий?
и получается косметического эффекта от операции не добиться?
Убедительная просьба: удалить с предыдущего вопроса фото с рентгеном либо скрыть правый верхний угол с фамилией (мое упущение, не доглядела). Спасибо!
01.06.2017 22:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Необходимо провести не только удлинение самой плюсневой кости путём остеотомии (скорее всего не одной, а нескольких), но и пластику сухожилий сгибателей и разгибателей, а также целый ряд вмешательств для компенсации недостатка кожи и подкожной ткани. При этом проводить вмешательство сразу на обеих стопах невозможно из-за необходимости значительного ограничения нагрузки на оперированную стопу. В результате срок восстановления увеличивается в 2 раза.
Время создания: 02 Июня 2017 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №974931
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977712 Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и занятия спортом
«Хирургия / Хирург»
Алексей
Муж., 27 лет.
Россия Самара
Добрый день! Весной 2013 года в связи с жалобами на изжогу и дискомфорт при глотании делал ФГДС и рентгеноскопию желудка. На рентгеноскопии обнаружили скользящую аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). В 2014 году также делал ФГДС, нашли эрозии в пищеводе и гастродуоденит, проходил курс лечения. Последний раз делал ФГДС в прошлом году (рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит). Сейчас изжога иногда бывает, в основном при нарушении режима. У меня такой вопрос - можно ли мне со скользящей ГПОД ходить в тренажерный зал и заниматься физическими нагрузками, в частности качать пресс?
25.06.2017 14:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не желательно! Физические нагрузки будут способствовать увеличению грыжи.
Время создания: 26 Июня 2017 07:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
На ЭГДС можно только заподозрить наличие ГПОД. Для уточнения диагноза необходимо проведение R-скопии желудка из положения "стоя" и "лёжа". Это позволит выявить степень и вид грыжи. Не зная этих моментов, невозможно дать адекватные рекомендации по режиму нагрузок.
Время создания: 26 Июня 2017 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №977712
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983306 боли внизу живота слева
«Хирургия / Хирург»
анна
Жен., 25 лет.
украина киев
здравствуйте.беспокоит боль внизу живота слева и понос(без примесей крови и слизи),ощущение чужеродного тела тела внизу живота слева и вздутие живота.данные симптомы периодически возникают на протяжении всей моей жизни,но в последний год участились и возникло ощущение чужеродного тела.что это может быть?и можно ли заменить колоноскопию мрт кишечника?
11.08.2017 13:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется обследование у проктолога. МРТ колоноскопия заменить не может.
Время создания: 11 Августа 2017 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Обследование назначает врач после осмотра.
Время создания: 12 Августа 2017 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983306
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984164 боли в животе
«Хирургия / Хирург»
Игорь
Муж., 27 лет.
Волхов
мне было необходимо обратиться к хирургу, так как у меня состояние после лапароскопии, а хирург сильно давил на живот в том месте, где была ранка от лапароскопии, которая уже заросла, но живот уже третий день болит. что мне делать? может врач растревожил новые спайки в животе?
18.08.2017 20:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
На вопрос "что делать?" ответ очевиден. Если болит живот - необходим осмотр и проведение диагностических мероприятий.
На вопрос "может врач растревожил новые спайки в животе?" можно дать адекватный и обоснованный ответ только после проведения осмотра и обследований.
Время создания: 19 Августа 2017 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подождать, пока пройдёт боль.
Время создания: 19 Августа 2017 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №984164
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984504 как лечить ожог 2 ой степени
«Хирургия / Хирург»
ирина
Жен., 51 лет.
россия волгоград
случайно пролила кипяток на большой палец руки. Появились один большой и 3 средних пузыря. Напряженные. Случайно сорвала самый большой пузырь. Положила глазную тетрациклиновую мазь и залепила мозольным пластырем. Скажите пожалуйста, нужно ли вскрывать остальные пузыри? Перед срывом залепила палец пластырем, а через час раскрыла, посмотрела. Большой пузырь стал в 2 раза больше. Больше не стала закрывать
22.08.2017 17:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В двух словах объяснить как лечить ожог, чтоб не развилось воспаления, нагноения и формирования избыточного рубцевания, невозможно. Обратитесь в травмпункт или приёмное отделение стационара.
Время создания: 23 Августа 2017 06:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Мозольный пластырь немедленно снять!!! Лечение у хирурга.
Время создания: 23 Августа 2017 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №984504
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986239 Боли в ногах
«Хирургия / Хирург»
Ангелина
Жен., 21 лет.
Москва
Здравствуйте. Стали болеть ноги под коленкой и выше с внутренней стороны. Такое ощущение как будто болят мышцы, больно сгибать ногу. В том году была у флеболога по другой проблеме, сделали УЗИ вен и сказали, что все хорошо. Пью деклофенак от мышечной боли и мажу венолайфом. Похоже ли это на сосудистую потологию? Вен не видно. К какому врачу обратится за очной консултацией?
07.09.2017 17:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Начните с посещения ортопеда (хирурга или травматолога). Возможно потребуется консультация невролога.
Время создания: 08 Сентября 2017 07:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нет, не похоже! Требуется осмотр хирурга.
Время создания: 08 Сентября 2017 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен осмотр хирурга с определением пульсации артерий. В любом случае, УЗИ вен сделали, не помешало бы провести и ЦДС артерий
Время создания: 08 Сентября 2017 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №986239
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989316 Продольно поперечной плоскости 3 степени
«Хирургия / Хирург»
Михаил
Муж., 0 лет.
Россия Казань
У сына плоскости 3 степени жалуется на боли в коленях и напряжение мышц голени,подскажите
Кто в Казани делает подобные вашим операции и кто может грамотно обследовать
06.10.2017 16:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Обращайтесь к ортопедам, по месту жительства. Ношение супинаторов, продаются в аптеках, Медтехнике, по раскрутки обуви.
Время создания: 06 Октября 2017 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Проконсульиируйтесь у ортопеда
Время создания: 06 Октября 2017 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Подобные операции делают хирурги-ортопеды, соответственно для обследования нужно обратиться к ортопеду (травматологу) по месту жительства. Он проведёт базовые обследования и направит к нужному специалисту.
Время создания: 07 Октября 2017 07:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989316
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №990254 Язва желудка осложненная кровотечением
«Хирургия / Хирург»
Владимир
Муж., 44 лет.
Московская область
Добрый день ! Женщине 67 лет, госпитализирована с кровотечением из язвы желудка (диаметр язвы 1,5 см). Состояние из-за кровопотери при поступлении было тяжелое. Язва выявлена впервые. Через 15 часов была переведена из реанимации в палату. Подскажите, учитывая вышеизложенное, возможна ли выписка домой из стационара на 10-11 день, при положительной динамике по данным ЭГДС ?
14.10.2017 21:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Выписка из стационара возможна только тогда, когда прошёл ранний послеоперационный период и пациент способен самостоятельно без риска развития осложнений продолжать лечение в амбулаторных условиях. Сроки индивидуальны. Если говорить в общем, то теоретически выписка на 10-11 сутки после операции возможна, но крайне маловероятна.
Время создания: 15 Октября 2017 07:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В принципе, возможна. Это решает лечащий врач и зав. отделением. Следует только помнить, что, если сама язва не удалена, а только ушита, то предстоит длительный курс противоязвенного лечения в условиях терапевтического стационара, продолжительностью не менее 3- х недель.         
Время создания: 15 Октября 2017 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Теоретически выписка вощможна. Но все будет зависеть от клиники, лабораторных исследований и данных ФГДС. Последнее слово будет за лечащим врачом
Время создания: 15 Октября 2017 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №990254
(Гость) Владимир 15.10.2017 17:06
Спасибо большое ! Дело в том, что операции не было и язва не удалялась и не ушивалась. Делалась какая-то манипуляция через гастроскоп. Может быть вводилось в область язвы какое-то вещество, для ее заживления ?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993718 Добавочная долька молочной железы .
«Хирургия / Хирург»
Анастасия
Жен., 33 лет.
Рассия Москва
Добрый вечер .У меня добавочная долька молочной железы ,может преобразоваться в рак молочной железы ?Лучше сразу удалить или курс лечение :Мастодинон 1-таб 2раз в день -3 мес
Формула женщины 1-таб 2раз в день -1мес
Местно :крем Мастофит 2 раз в день при болях
Лечение поможит или это трата денег ?
12.11.2017 21:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В этой ситуации есть два выхода:
1. Всю оставшуюся жизнь, даже после наступления климакса, проводить консервативное лечение не реже 2-3 раз в год. Это позволит снизить интенсивность неприятных ощущений в этой области, но риск злокачественного перерождения сохраняется.
2. Удалить добавочную дольку. Это гарантировано избавит от возможного злокачественного перерождения и других возможных осложнений.
Время создания: 13 Ноября 2017 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Может, сразу удалить всю молочную железу?!  Надёжно будет, рака бояться не станете. Понятно? Глупость предлагаете!
Время создания: 13 Ноября 2017 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993718
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997809 Вторичный биллилярный панкреатит!
«Хирургия / Хирург»
Анна
Жен., 28 лет.
Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста! По врачебнойошибке мне удалили абсолютно здоровый желчный пузырь! Безкамней и воспаления! Просто по узи им показалось.. что маленький камень,но только показалось(( после удаления открылся проток люшка получила перитонит желчный и паранекроз по неизвестным обстоятельствам.. сказали одди закрылся и начался паранекроз.. вообщем 6 месяцев в больнтце с болевой формой панкреатита! Говорят что вторичный панкреатит из за дуаденального заброса содержимого ДПК рефлбкс в протоки ПЖ и желчный,из за этого 6 месяцев халангио т уже 4 ОП! И постоянно восполнена Пж! Лечение ,антибиотики,капельницы ничего не помогает(( скажите есть ли какая нибудь операция что бы дуоденальное содержимое не поподало в протоки пж?(( анастамозы,операция по ру? Хоть что то?((( медекаментозное лечение не помогает 6 месяцев под капельницами без улучшений(( мне 28 лет была здорова,никогда не пила не курила(( дочке 2 годика((( боюсь что ничего исправить нельзя и это конец((((
14.12.2017 22:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Это не конец, и паниковать не стоит. Если консервативные мероприятия не дают положительного эффекта, то ставится вопрос об оперативном лечении. Какая из операций будет наиболее оптимальна именно для Вас - будет решать консилиум, опираясь на результаты обследований.
Время создания: 15 Декабря 2017 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ответ - см. Выше ответ доктора Максимова
Время создания: 15 Декабря 2017 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Конечно вашим врачам виднее,  какое у вас заболевание и что с вам делать, они обладают большей информацией. Но свое мнение я скажу.  Я считаю, что раз консервативное лечение не помогает, то нужно хирургическое вмешательство.  Нужно начинать с малоинвазивных манипуляций. Найдите грамотного "рукастого"  эндоскописта и решайте с ним вопрос об эндоскопической папиллосфинктеротомии. Если это не поможет, то нужно найти хороший гепатологический центр для более инвазивных операций
Время создания: 16 Декабря 2017 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997809
Анна 15.12.2017 23:26
А где нацти такого врача😔обьезали все институты,все руками разводят 😔😔😔😔
   
А какие институты вы объехали? Можно ознакомиться с заключениями врачей, которые Вас смотрели?
   
Анна 16.12.2017 11:08
Ошибочную операцию сделали в Пирагово! Экстренно госпитализировали в НИИ гастроэторологии, потом в Сеченово , Петровского .никто помочь не может ! В заключении пишут пхэс , ревелирующий биллилярно зависимый панкреатит . Меня держат по 2недели в больнице ,пластом отправляют домой и жтим же днем по скорой увозят в другую больницу.. и так 6 месяцев.. на всех консилиумах расходятся мнения насчет операций .. я уже так не могу (( по эндо узи сужение протока ,анализы хорошие,и по эндо узи и узи увеличена головка пж и дифузные изменения, по рентгену и фгс доуденогастралтный рефлбкс .
   
Если подтверждено сужение панкреатического протока и увеличена головка ПЖ, то в этой ситуации начинать необходимо с проведения ПСТ (ПапиллоСфинктероТомии). Если это не даст эффекта - наложение холедоходуоденоанастомоза.
   
Анна 16.12.2017 14:24
Сужен проток холидоха терминального отдела! Панкреатический в норме! ПСТ бояться делать ,тк они считают панкреатит или из за одди или из за доуленального рефлюкса! Если сделать ПСТ а причина в доуденальном рефлюксе будет только хуже😔 а есть ли операции такие как Ру да что угодно ,что бы доуденальный рефлюкс не забрасывался в протоко?((((
   
Из Ваших слов не всё понятно. Нужно ознакомиться с заключениями докторов, которые Вас смотрели.
   
Анна 16.12.2017 19:51
Они пишут заключение ; рецедирвющий билилярный?хронический? Панкреатит не ясного генеза! Или болевая форма панкреатита . Или ПХЭС, вторичный панкреатит ! И все! И вот так 6 месяцев . У меня на руках множество мрхпг,кт,эндо узи ,рентген,колоно, кровь . Все что можно ! По узи и эндо узи панкреатит! По эндо узи еще сужение протока! Но при этом анализы в норме..
   
А какова причина сужения терминального отдела холедоха?
   
Анна 16.12.2017 19:47
Нашли на эндо узи ,что сужен терминальный отдел холидоха и утолщены стенки! Предпологают что от холангита ,что идет восполение из за доуденита идет доуденалтный рефлюкс и повреждает проток! Еще подозревают что проблема в одди в его дисфункции . И так как есть 2 предположения,мнения расходятся и меня просто отправляют домой.. тк одни хирурги говорят рассекать одди, другие что проблема в дуоденальном рефлюксе.. и вот так 6 месяцев.. я еще не понимаю как я жива,если это можно так назвать ((( и не понимаю что делать ((( а еще культя пузырная по МРХПГ с 6 мм выросла до 2 см! Идет гипертензия, при этом кровь спокойна и протоки не расширены .. и опять замкнутый круг ..я уже не выдержу скоро 6 месяцев боли и только ухудшение(((
   
Анна 16.12.2017 19:46
Нашли на эндо узи ,что сужен терминальный отдел холидоха и утолщены стенки! Предпологают что от холангита ,что идет восполение из за доуденита идет доуденалтный рефлюкс и повреждает проток! Еще подозревают что проблема в одди в его дисфункции . И так как есть 2 предположения,мнения расходятся и меня просто отправляют домой.. тк одни хирурги говорят рассекать одди, другие что проблема в дуоденальном рефлюксе.. и вот так 6 месяцев.. я еще не понимаю как я жива,если это можно так назвать ((( и не понимаю что делать ((( а еще культя пузырная по МРХПГ с 6 мм выросла до 2 см! Идет гипертензия, при этом кровь спокойна и протоки не расширены .. и опять замкнутый круг ..я уже не выдержу скоро 6 месяцев боли и только ухудшение(((
   
В представленной Вами информации содержатся взаимоисключающие факты. Поэтому необходимо ознакомиться с оригиналами заключений врачей и оригиналами проведённых Вам исследований.
   
Если расширена культя пузырного протока и имеется расширение терминального отдела холедоха, значите где-то препятствие отхождения желчи. А вам делали МРХПГ?
   
Анна 17.12.2017 10:08
Культя не расширена а длинная! МРХПГ проводили 5 раз! И на первом МРХПГ культябыла 6 мм!снйчас уже 2 см!! Проток не расширен!! А сужен !! Сужен терминальный отдел холидоха..
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998219 Панкреатит!
«Хирургия / Хирург»
Анна
Жен., 28 лет.
Москва
Уважаемые эксперты! Обьясните пожалуйста! Удалили ЖП! Сразу получила острый панкреатит! Боли не прозодят! 6 месяцев! От приема еды практически мгновенно получаю боли в ПЖ! Обьясните пожалуйста причину возникновения такого панкреатита ! Если от приема пищи идет мгновенная а иногда через 30 мин боль в ПЖ! В чем механизм ? В проток забрасывается желчь? Если до удаления никогда никаких проблем с ПЖ не было! И реакций на еду тоже!
18.12.2017 13:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Главная причина в дуоденостаз!- повышение давления в 12 п.у. Вследствие приём ма пищ и её задержки в 12 п. К.  Это давление немедленно пер да тысяч на протоки поджелудочной железы по всем законам физики, вызывая  затруднён и вфделени пвнкр аттического сока по протокам поджелудочной железы, что и является непосредственной причиной панкреатита. Рекомендуется Дании: диета, дробное но частое питона ие небольшими порциЯми + панкреатические ферменты (Фестал, панкреатин, Креон 10000 и т.п? Во время  еды. Активный образ жизн  для стимуляции работы кишечника.
Время создания: 18 Декабря 2017 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Механизм боли - отёк поджелудочной железы, который приводит к перерастяжению её капсулы, что и приводит к болевому синдрому.
Время создания: 18 Декабря 2017 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Постхолецистэктомический синдром. Консультация гастроэнтеролога.
Время создания: 19 Декабря 2017 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998219
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009802 Ожог бедра 2й степени
«Хирургия / Хирург»
Наталья
Жен., 47 лет.
Беларусь Новополоцк
9марта в бане прислонившись по неосторожности к раскаленному котлу получила сильный ожог 2 й степени. Левое бедро 40 на 25 см. Обратилась в приемный покой наложили повязку и сказали лечиться дома. 19 числа пришла на прием к хирургу. Посмотрел выписал мази сенкосерил,би пантен. Сказал никаких повязок пусть дышит. Днём я хожу раздетая,а ночью все прилипает к рубашке. Так как течет лимфа. Постоянно отмачиваю чтобы снять рубашку. . Корка не появляется. Рана все время мокрая. Нервные окончания оголены. Все время на обезболивающих уколах. Подскажите мне что делать.
24.03.2018 10:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для начала необходимо ознакомиться с внешним видом раны.
Время создания: 24 Марта 2018 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен осмотр раны, чтобы вам помочь
Время создания: 24 Марта 2018 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Обработка Пантенолом, подсушить феном дo образования пленки,   рану вести открытым способом, без повязки
Время создания: 25 Марта 2018 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1009802
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011201 послеоперационный период под местной анестезией
«Хирургия / Хирург»
Лидия
Жен., 21 лет.
Россия Симферополь
Здравствуйте! Девушка,21 год
Скажите пожалуйста,после операции по удалению фиброаденомы молочной железы под местным наркозом нужно ли принимать антибиотики? И вообще,какие препараты принимаются после операции под местной анестезией?
Спасибо
05.04.2018 19:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Всегда принимаются те лекарства, которые назначаются врачом. После чистых операций антибиотики не требуются!
Время создания: 06 Апреля 2018 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Вид анестезии на объём послеоперационного лечения никак не влияет. Объём лечения назначает доктор, проводивший операцию.
Время создания: 06 Апреля 2018 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Если заживление нормальное, то антибиотик не нужен. Из лекарств только обезболивание
Время создания: 06 Апреля 2018 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Назначает лечащий врач по показаниям.
Время создания: 07 Апреля 2018 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011201
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016896 Холестаз. Жкб, Хронический калькулезный холецистит
«Хирургия / Хирург»
Тимур
Муж., 23 лет.
Россия Прокопьевск
Здравствуйте, бабушка была госпитализирована в городскую больницу беспокоит желтушность кожи и кожный зуд, темная моча. В ходе обследований был поставлен диагноз Холестаз. ЖКб, Хронический калькулезный холецистит. Врачи сказали что нужна операция но она отказалась так как преклонный возраст (85 лет) и серьезные проблемы с сердцем имеет инвалидность. Скажите пожалуйста, можно ли как то вылечить консервативным лечение не прибегая к операции?

https://d.radikal.ru/d27/1805/3a/5af1b49a475c.jpg

https://a.radikal.ru/a26/1805/30/60108c3d6411.jpg

https://d.radikal.ru/d39/1805/ac/ac3bfa77ed83.jpg

https://d.radikal.ru/d13/1805/39/173ee5f30017.jpg

https://b.radikal.ru/b41/1805/bf/fc7b69bb92fe.jpg
29.05.2018 19:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Без осмотра самой пациентки трудно вам помочь. Если вам предложили операцию, значит консервативное лечение не показано
Время создания: 30 Мая 2018 02:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
 Без операции бабушка будет помирать однозначно альтернативы операции нету с операцией у бабушки есть шанс 
Время создания: 30 Мая 2018 08:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что консервативно вылечить не получится. Необходимо обеспечить отток желчи. Иначе очень быстро наступит летальный исход.
Время создания: 31 Мая 2018 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016896
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»