ПОИСК ПО САЙТУ:

КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ (ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ; КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ; ХОЛЕЛИТИАЗ)

Краткое описание «Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь; калькулезный холецистит; холелитиаз)»
Камни в желчном пузыре формируются из кристаллов холестерина или, реже – из желчных солей. Камни могут быть маленькими как песчинки или крупными, размером с грецкий орех. Холецистит или желчная колика, наблюдается, когда камень, находящийся в желчном пузыре, закупоривает желчный проток, по которому желчь поступает из желчного пузыря в тонкий кишечник. Считается, что камни формируются вследствие нарушения баланса веществ, из которых образуется желчь. Приступ желчнокаменной болезни часто провоцируется обильной жирной пищей.
Популярные вопросы по «Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь; калькулезный холецистит; холелитиаз)»
Камни в желчном пузыре »»»
22.03.2012 17:56: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Виктор | Муж. 38 лет. | Украина Кривой Рог
Добрый день !
Вчера делал УЗИ.
Заключение по желчному пузырю следующее:
«в полости группа подвижных конкрементов с общей теневой дорожкой 2,5 см».
Вопрос: Удалять желчный пузырь или попытаться растворять?
Благодарен за ответы.
С уважением, Виктор.
22.03.12 22:11: Владимир Иванович »»»
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит) и "бомба замедленного действия", которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией...). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).
22.03.12 22:13: Александр Юрьевич »»»

Жалобы?
Комментариев: 29 »»»
Перегиб ЖП. бескаменный холецистит?? »»»
21.03.2012 16:18: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Александра | Жен. 25 лет. | Москва
Здравствуйте!

Жен., 25 лет, рост 166, вес 60-61 кг (за 7 мес. похудела на 19 кг, придерживаясь диеты (исключила все жирное, жареное, мучное, ела много овощей, фруктов, кисло-молочные продукты)!

Примерно 1 мес. назад начало беспокоить «распирание», тяжесть в правом подреберье, иногда отдающее в спину с правой стороны!Сейчас симптомы таковы: тяжесть в подреберье, тошнота, изредка возникают разные запахи в носу которых нет, отрыжка «пустотой», тяжесть в желудке (изредка), вздутие живота, метеоризм, изжога (редко), иногда легкая горечь во рту, нерегулярный стул, иногда покалывание в правом подреберье, отдающее в спину.

ЭГДС: Дуодено-гастральный рефлюкс.
Ирригоскопия: долихосигма (в детстве (4-6 лет примерно) мучили запоры).

Я обратилась за помощью в платную клинику!
УЗИ брюшной полости
ПЕЧЕНЬ
контуры ровные
размеры левая доля: ККР-7,5 см, толщина 4,7 см, хвостатая доля 1,6 см
правая доля: ПЗР 13,3 см, КВР 9,4 см
Паренхима однородная, эхогенность обычная.
Объемные образования не определяются.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок не изменен
Воротная вена - 0,9 см, Общий желчный проток - 0,3 см

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
форма с перетяжкой в шейке и функциональный перегибом.
Размеры 8,3Х3,0 см. Толщина стенки до 1 мм, не уплотнена. На задней стенке сопоставимое с эхогенностью стенки образование размерами до 2,5 мм, фиксированное, без акустической тени.
Конкременты нет.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры ровные. Размеры: головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 20 мм. Эхогенность обычная. Структура однородная.
Вирсунгов проток не расширен.

СЕЛЕЗЕНКА
контуры ровные, Размеры: 11,4х4,2 см
Структура однородная! Селезеночная вена 0,5 см

Воздух в 12-перстной кишке и желудке.

Заключение:
Эхографическая картина перетяжки и физиологического перегиба желчного пузыря. Пристеночное образование небольших размеров задней стенки желчного пузыря (полип? складка слизистой?).

Контрольное УЗИ через 6 мес.

Врач поставил диагноз бескаменный холецистит!
Назначено:
1. Клион 250 мг 1 т. 3 раза в день после еды, 5-7 дней.
2. Мотилак 10 мг 1 т. за 20 мин до еды и перед сном, 5 дней
3. Омепразол 20 мг (омез, париет, ультоп), 1 т. перед сном, 5 дней
и в дополнении (но необязательно) хофитол 2т. 3 раза в день!

Позже пошла в пол-ку по месту жительства, врач снова назначила сделать УЗИ (фото прилагаю).
назначения следующие:
1. Мотилак 1т 3 раза в день перед едой, 10 дней
2. Мезим форте 1т 3 раза в день во время еды, 2 нед.
3. После курса мотилака, холензим 1т. 3 раза в день после еды.
Сейчас тошноты нет, есть некоторые улучшения, но тем не менее ЖП все равно дает о себе знать тяжестью, даже не смотря на то что я не ем жирного-жареного-острого!

Подскажите насколько адекватно назначены оба лечения?
есть ли смысл пить Клион?
Как правильно принимать желчегонные препараты (как долго, курсами, ск. делать перерыв?).

Спасибо!



21.03.12 23:11: Александр Юрьевич »»»
Бескаменный холецистит – исключительная редкость, особенно в молодом возрасте. Критерии холецистита в Вашем тексте не просматриваются.

В представленных данных обследования практически норма.

Наиболее вероятный диагноз – функциональная диспепсия. Необходимы нормализация образа жизни, питания, образа мысли и курс антисекреторных препаратов. Для чего нужен КРЕОН мне неведомо, что и зачем будут гнать желчегонные тоже.
 
Комментариев: 25 »»»
Холецистит, повышенный биллирубин, гастродуоденит, реактивные изменения в поджелудочной железе »»»
08.09.2015 10:00: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ирэн | Жен. 22 лет. | Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте! В декабре 2014г. биохимический анализ крови показал повышенный билирубин до 29. Сделала УЗИ : печень правая доля 14,5 ,левая 5,5 см .край печени острый,контур ровный ,паренхима печени однородна,очаговых изменений нет. Воротная вена 0,9 см .Желчный пузырь6,0*1,8см , стенки плотные. В полости осадок. Поджелудочная не увеличена .Размер головки 1.4 см ,тело1,2см, хвост 1,7 ,контуры ровные, паренхима однородна.Селезенка в норме.Заключение : хронический холецистит. Назначили желчегонные препараты. В августе 2015(через полгода на другом аппарате) биллирубин 27,9. Снова сделала УЗИ: правая доля печени 13,3 см,левая 5,7, угол острый,контур ровный, очаговых изменений нет ,усиленные сигналы от стенок перипртальных структур. Воротная вена 0,8 см.Холедох 0,4см.Желчный пузырь 8,6*2,3, растянут , стенки плотные, в полости немного осадка. Застой желчи в протоках.Поджелудочная не увеличена, размер головки 2,2 см, тела 1см,хвоста 2,6.Контуры ровные ,эхогенность средняя .Структура неоднородна с мелкими включениями повышенной эхогенности. Заключение : Холецистит.Реактивные изменения поджелудочной железы. Заключение ФГДС -поверхностный гастродуоденит. Назначили лечение - урсосан 2 капсулы на ночь, желчегонные травы, сироп холосас. Омепразол по 1 таб в день в течении месяца, и панкреатин. Помимо этого проблемы со стулом - то жидкий, то нормальный. Лямблий нет. Дали направление сдать кровь на хилектобактер.
Скажите пожалуйста верно ли лечение? Можно ли вылечится от холецистита? Что такое реактивные изменения в поджелудочной ?Или всю жизнь теперь придется сидеть на строгой диете? Или все таки можно вести свой привычный образ жизни, и стараться употреблять меньше жирной и острой пищи.
08.09.15 18:51: Елена Владимировна »»»
Холецистита нет.
09.09.15 06:50: Александр Юрьевич »»»
Нет холецистита, поджелудочная судя по ЭТОМУ описанию в порядке. Жалобы? Выложите скан анализа на печеночные пробы. 
Комментариев: 23 »»»
Камни в желчном пузыре »»»
05.05.2016 18:23: Хирургия / Хирург
Екатерина | Жен. 26 лет. | Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор.Подскажите, пожалуйста, моему папе 44 года, побалевал правый бок под ребром, а 2 дня назад случился приступ дикой боли.Сделали узи, весь желчный в камнях (врач насчитал 9 штук), хирург сказал надо скорее делать операцию и посадил на диету.Сказал что можно заниматься тяжелыми нагрузками и поднимать тяжелое, но не перебарщивать-это правда? На этом сайте врач писал, что не в коем случае нельзя, ведь это как бомба в животе.И еще сказал, что если опять случится приступ, операцию отложат на месяц, т.к. во время операции пузырь должен быть в покое .Пожалуйста, скажите, это все правда или нет?Дайте совет что делать правильно, что можно, а что нет.Заранее Вам очень благодарна.
06.05.16 05:38: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Правильным будет только одно: безотлагательная плановая госпитализация для проведения операции. И не надо переспрашивать. На сайте работают серьёзные люди и рекомендации все, как правило, обоснованы.

06.05.16 13:32: Максимов Алексей Васильевич »»»
Кроме диеты ограничение в физической нагрузке желательно, но не обязательно. Сроки оперативного лечения - желательно после снятия острого приступа (спокойный период). Но если приступ купировать не удаётся - оперируют в экстренном порядке.
Подробнее о лечении ЖКБ
Комментариев: 20 »»»
Хронический холецистит. »»»
02.06.2013 18:01: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ирина | Жен. 25 лет. | Нижний Новгород
Здравствуйте. В возрасте пятнадцати лет был поставлен диагноз «хронический холецистит». Что могло стать причиной такого заболевания в столь раннем возрасте? Cпасибо.
02.06.13 22:33: Александр Юрьевич »»»
" Что могло стать причиной такого заболевания в столь раннем возрасте? "


Фантазии УЗИстов. Гримасы гипердиагностики. Нелепые традиции нашей медицины. Наличие камней в желчном пузыре с реальным холециститом.
02.06.13 22:51: Елена Владимировна »»»
Нет у вас этого заболевания.
25.02.16 00:13: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и заражению кишечной микрофлорой. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

Какие данные за Хронический Холецистит у Вас?
Комментариев: 17 »»»
Хронический холецистит. Гепатомегалия »»»
18.01.2018 08:55: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Анастасия | Жен. 34 лет. | Россия Абакан
Добрый день!
65 кг, рост 169, не курю, сейчас в декрете с двойней.
Беспокоит учащенное сердцебиение (100-110) после еды особенно это ярко выражено после завтрака. Длится это уже около 2-х лет, с сентября 17 года стало побаливать в левом подреберье, при чем ни как не могу связать это с едой.
Из анализов:
Клиника, биохим - норма, амилаза панкриатическая -23 норма.
кал сдавала 3 раза - яйца гельмитов, цмсты лямблии не обнаружены, моча - норма, копрологическое исследование: соединит ткань+, мышечные волокна +,неперевариваемая клетчатка+, перевариваемая ++, флюрография норма.
У кардиолога была раза 3 - здорова, за исключение учащенного сердцебиения, назначил конкор 2,5
ноябрь 11 года УЗИ ОБП: без патологий, желчный изогнут в нижней третьей, печень не
увеличена (правая 14, лева 7)
январь 18 ФГДС поверхностный гастрит, недостаточность кард жома, уреаз тест отриц
января 18 МРТ ОБП: Печень обычно расположена, увеличена (трансл.размер 25,4, косой вертик. размер 17,0, поперечный 10,8)Структура однородная, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный овоидной формы, с изгибов в области шейки, размерами 7,3х3,8 без дефектов наполнения, стенка не утолщена. Отмечается выраженное снижение сигнала от ж.пузыря за счет густой застойной желчи, диаметр ОПП=0,5 см, холедох не расширен, диаметр 0,5, без дефектов наполнения. поджелудочная и сезенка в норме. Заключение: МР картина хронического холецистита. Гепатомегалия.
Биохимию послед раз сдавала в июне 17 года там все норма.
Подскажите, пожалуйста, гепатомегалия возможна из-за перегиба желчного?
Может это все давать такую симптоматику, я про сердцебиение?
Какие еще на анализы сдать?
18.01.18 11:05: Семений Александр Тимофеевич »»»
Застой желчи и тахикардия обычно бывают при высоком психоэмоциональном напряжении. 
18.01.18 17:13: Владимир Иванович »»»
Напишите, как быстро после еды возникает сердцебиение и до каких цифр.
Выявленные изменения не могут давать тахикардию. Продолжить обследования (после родов): рентген пищевода (для выявления грыжи или дивертикула пищевода).
18.01.18 18:42: Елена Владимировна »»»
Одновременно сделть холтер и РН-метрию пищевода. рентген желудка в положении Тренделенбурга.
19.01.18 14:12: Вячеслав Владимирович »»»
Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту. Это осложнения стресса. Лечить нужно основную причину, а не проявления.
24.01.18 14:32: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Гепатомегалия может быть и на фоне холестаза, хронического холецистита, ДЖВП, но и может быть просто погрешностью исследования. Все-таки УЗИ - не самый точный метод исследования. Никакого отношения к сердцебиению это не имеет. С холестазом и хроническим холециститом нужно работать - диета, достаточная физическая нагрузка, водный режим, препараты УХДК (Урсосан, Урсофальк и т.д.0, желчегонные (Одестон) и так далее. Повышенное сердцебиение может быть вегетативной реакцией на раннее пробуждение, стресс, поступление пищи и так далее. Никакого повода для паники нет. 
Комментариев: 14 »»»
Боль в ноге при выявленном холецистите и гепатозе »»»
18.08.2012 17:21: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Муж. 25 лет. | Россия Москва
Скажите, пожалуйста, у меня выявили хронический холецистит и жировой гепатоз. Но уже месяц, как началось обострение, очень болит правая нога. Чувствуется небольшая боль справа под ребром. Может ли воспаление желчного пузыря при холецистите или проблемы с печенью (гепатоз) вызывать боль (ноющую) в правой ноге, что аж немного тяжело на нее становиться, чувствуется дискомфорт. Связаны ли гепатоз и холецистит напрямую с этой болью? Уже 10 дней пью ампициллин, конефрон, хоферол, холлосас, кетолонг, уралисан, колю тиотриазолин. Боль в ноге не проходит, тяжесть справа чувствуется. Скажите, как долго может ощущаться дискомфорт в ноге? Благодарю за ответ.
18.08.12 21:34: Инна Викторовна Бувайло »»»
Очень сомнительно. Вам лучше показаться неврологу и хирургу очно.
18.08.12 21:40: Александр Юрьевич »»»
Эти УЗ-признаки никакого отношения к болям в ноге
не имеют. Покажитесь неврологу.
18.08.12 23:26: Юрий Валентинович »»»
С точки зрения врача академической медицины связи нет.Только академической медициной знания о человеке и его болезнях не заканчиваются. Достаточно прочитать в руководстве по рефлексотерапии описание Каналов Печени и Желчного пузыря.
doctor-uv@mail.ru
19.08.12 20:40: Ситников Андрей Ростиславович »»»
Конечно в организме все взаимосвязано, но не нужно искать связь, там, где ее нет. Покажитесь неврологу очно.
04.12.18 17:40: Олег Иванович Кантуев »»»
Что по результатам очного обследования у невролога?
Комментариев: 11 »»»
Смотрите ещё:
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Реклама от YouDo
Установка парктроников - выезд мастера.
Услуги мастера: монтаж мебельного замка, смотрите ссылку.
Организация мероприятий: распространить листовки по почтовым ящикам по этой ссылке.
0