ГЕМОРРОЙ

Краткое описание «Геморрой»
Геморрой - это варикозное расширение геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся такими симптомами как чувство дискомфорта и болезненности, кровотечение, выпадение геморроидальных узлов и др. Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний всех цивилизованных стран.
Популярные вопросы по «Геморрой»
Геморрой, послеоперационный период. »»»
08.03.2010 16:38: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Сергей | Муж. 38 лет. | Украина Kharkov
Состояние на данный момент неудовлетворительное. Лабараторные исследования проводились, операция была проведена, но не все результаты исследований получены. Вопрос вот в чем, после консультации у врача отменили медикаменты, оставили только ванночки и отвары, а также обезболивающие. В результате брат ночью не спит от болей, нельзя же все время принимать эти препараты, особенно болезненные ощущения после посещения туалета. Конечно он соблюдает диету, но мы хотим знать - может есть смысл вернуться к препаратам. Не можем видеть его страданий, да и не считаем, что нужно жить в ожидании, что само пройдет. Посоветуйте, как нам поступить - возникает мысль, что лечение больных - дело самих больных, а не как не специалистов.
08.03.10 21:23: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
В чем суть вопроса? Почему такой тяжелый после операционный период-это характер операции, раны заживабт о 26- до 40 дней. Если хирург провел операцию-он обязан дать рекомендации по послеоперационному ведению.
Рекомендации Ассоциации колопроктологов России.
для пациентов после геморроидэктомии

Вы перенесли операцию по поводу геморроя. Для того чтобы сокра­тить сроки заживления операционной раны, уменьшить послеопе­рационный болевой синдром, предотвратить рецидив заболевания, внимательно прочитайте рекомендации, подготовленные специа­листами Ассоциации колопроктологов России.


В послеоперационном периоде реко­мендуется 3-4-разовый прием пищи в течение суток. Предпочтительна белково-растительная диета. Мясо, птицу, рыбу, желательно употреблять в варе­ном или печеном виде. В день рекомен­дуется съедать не менее 500 граммов овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Из овощей наиболее полезны салат, ка­пуста, преимущественно цветная, свекла, морковь и тыква. Из фруктов рекомендуются бананы, яблоки, сливы, аб­рикосы, их можно заменить черносли­вом или курагой. Не следует злоупот­реблять острыми продуктами.
Пейте достаточное количество жид­кости в виде соков, минеральной воды, чая, кофе, прохладительных напитков. • В день человек должен выпивать не ме­нее 6-8 стаканов воды. Исключите при­ем крепкого алкоголя!
Для регулярной работы кишечника, помимо правильного питания, вам не­обходимо употреблять отруби или спе­циальные препараты, улучшающие кон­систенцию кишечного содержимого и его транзит по кишечнику(Форлакс, вазелиновое масло) или отруби при­нимаются по десертной ложке 3 раза в день, через неделю можно увеличить объем их до 1 столовой ложки 3-4 раза в день. Перед употреблением отруби за­ливаются на 10-15 минут кипятком, а затем добавляются к первым или вторым блюдам или употребляются как от­дельное блюдо.
Соблюдайте личную гигиену: обяза­телен ежедневный душ и местная ги­гиеническая обработка в соответствии с рекомендациями врача. Помните, что подъем тяжестей более 3 кг противопо­казан в течение первого месяца после операции.
Теплые сидячие ванны (температура воды 40-45 °С) продолжительностью до 20-25 минут назначают для заживления ран. В воду можно добавлять отвары ро­машки, шалфея, череды из расчета по 100 грамм каждого отвара на 50 литров воды. После ванны рекомендуется при­менение мазевых повязок с заживляю­щими мазями (солкосерил, актовегин, метилурациловая мазь). Важно, чтобы количество слоев марли в повязке не превышало 4-6. Не следует укрывать по­вязку вощеной бумагой или ватой!
После операции возможно развитие выраженного болевого синдрома. Для уменьшения боли, как правило, назнача­ются обезболивающие препараты (кето-лар, кетанов, ксефокам и пр.). Прини­мать их следует только после еды! Эти препараты противопоказаны больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, так как могут вызвать обо­стрение этих заболеваний. Помните, что длительный прием обезболивающих препаратов может вызвать развитие по­бочных эффектов.
■ После геморроидэктомии возможно развитие таких осложнений, как выде­ление крови, недержание содержимого прямой кишки, присоединение воспа­лительного процесса. Если вы отмечае­те эти симптомы, обязательно обрати­тесь к проктологу!
09.03.10 12:58: Никита »»»
согласен с рекомендациями ГНЦКолопроктологии
Комментариев: 183 »»»
Запоры, геморрой и кровотечения »»»
29.07.2015 09:31: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Оксана | Жен. 48 лет. | Россия Москва
Добрый день. Мне 48 лет. Пол женский.
В анамнезе: эрозивный гастрит (сейчас вне обострения) и язва 12-перстной кишки (ремиссия 8 лет)
На сегодняшний день у меня две проблемы, и длятся они уже более 10 лет.
Первая- упорные запоры. Дефекация раз в 4-5 дней. Стул при этом начинается с мягкой консистенции, а заканчивается водой со слизью. Сам процесс сопровождается сильными спазмами и натуживанием. Перепробовала много разных слабительных (сенаде, мукофальк, дюфалак, дульколакс, клизмы микролакс) помогает очень ненадолго.
Делала пассаж бария, заключение: увеличение общего времени транзита свыше 96 часов за счет замедления продвижения по левым отделам и нарушением эвакуации из прямой кишки.
Колоноскопия – снижение тонуса ободочной кишки. Петлистая ободочная кишка. В остальном все хорошо.
Вторая проблема – хронический геморрой комбинированный 3-4 стадии с выпадением узлов.
Три месяца назад начались кровотечения (1-2 раза в неделю) не связанные с дефекацией.
Задумалась об операции. Сходила на консультации к проктологам.
Одни говорят, что при таких запорах – оперировать бессмысленно – лечите у гастроэнтеролога запоры, а там видно будет. (в смысле - какую именно операцию делать)
Другие предлагают дезарартеризацию с лифтингом сделать и побыстрее т.к. нарастает анемизация.
Я в полной растерянности. Подскажите пожалуйста, какой план действий в этой ситуации вы считаете наиболее приемлемым?
Спасибо за внимание.
29.07.15 13:58: Алексей Валерьевич Завалин »»»
Оксана, доброго времени суток.  Для корректной оценки эвакуаторной функции толстой кишки показано исследование с твердыми рентген-контрастными маркерами. Если речь о кологенных запорах - при стойкой рефрактерности к консервативной терапии и подтверждении диагноза: хронический толстокишечный стаз показана  резекция обобочной кишки. Если геморроидальная болезнь приводит к анемии - вне зависимости от характера запоров оперировать надо. Способ выбора - дезартеризация с мукопексией (hal-rar). С уважением, проктолог Завалин А.В. 
29.07.15 19:13: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
1.Кологенных запоров нет, есть не леченные запоры.

2.Проблему решают одновременно, лечат запоры и выполняют дезартеризацию с лифтингом
29.07.15 19:59: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
План действий составит специалист, который возьмется за Ваше лечение. Стандартов здесь нет.
01.08.15 09:05: Максимов Алексей Васильевич »»»
В первую очередь необходимо провести не пассаж бария, а ирригографию. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Комментариев: 44 »»»
Геморрой наружный кровоточит и врач проктолог отказался принимать »»»
23.02.2010 20:07: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Евгений | Муж. 24 лет. | Украина Луганск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как мне быть? на днях (18 февраля) обнаружил у себя шишку на заднем проходе, очень болезненная, и выступает наружу, 21 февраля вечером шишка начала кровоточить сама по себе ( в туалет ходил утром) утром кровотечение было но незначительным пару капель на нижнем белье, обратился в мед службу 22 февраля по месту работы начмед при визуальном осмотре поставил диагноз острый геморрой, и направил на консультацию к хирургу по месту жительства, прибывши к хирургу в больницу получил ответ, что этим занимается врач-проктолог, я обратился к врачу-проктологу на что получил ответ - «Вы не подготовились к осмотру т.е. не сделали клизьмы и т.д.» назначил мне без записи в мед книгу 3 клизьмы на вечер 23 февраля, и обратиться к нему 24 февраля к обеду! на мой вопрос а что делать с кровотечением, какой образ жизни вести эти 2 дня что кушать, что нет, получил ответ - «а что у тебя пол ведра крови вытекло? - свободен - жду 24 числа в 11.30 » , скажите что мне делать???? делать клизмы или нет??? или написать заявление прокурору на проверку правомерных действий со стороны врача-проктолога???
23.02.10 22:33: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
Что кас ается заявления прокурору- это ваше решение. У Вас развился тромбоз наружного геморроидального узла, в последующем тромботические массы стали самостоятельно опорожняться, что всегда сопровождается кровотечением. С момента обращения к врачу независимо подготовлен пациент к исследованию или нет. назначается консервативное лечение-детролекс по базовой схеме, свечи и мазь Гепатромбин Г. Обследование (ректороманоскопия) выполняется по стиханию острых явлений. Если в настоящее время отек стал меньше- то утром можно сделать клизмы на 500 мл, для обследования это достаточно
24.02.10 13:37: Максимов Алексей Васильевич »»»
Готовиться на приём к проктологу обязательно. Это абсолютно безопасно. В Вашей ситуации речь идёт о развитии тромбоза наружнего геморроидального узла, который изъязвился (закономерное развитие нелеченного тромбоза). Тактика лечения только после результатов ректоскопии. С большой долей вероятности можно предположить то, что потребуется удаление тромбированного узла.
Комментариев: 25 »»»
Хронический комбинированный геморрой 1ст. в стадии организации »»»
15.02.2018 00:59: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Алексей | Муж. 33 лет. | Россия Хабаровск
Добрый день. Мне 33 года веду здоровый образ жизни,хожу в спортзал, но редко выпиваю конечно как и все, балуюсь изредка сигаретами за компанию. Хотел бы услышать советов и рекомендаций у наших Уважаемых специалистов. Буквально неделю назад появилась не больная шишка справа на анальном отверстии заметна при растяжении ануса и когда моешься нащупывается. Сходил к врачу мне поставили диагноз после пальцевого осмотра Хронический комбинированный геморрой 1ст. (перианальный тромбоз на 7часах 1ст.в стадии организации).
Врач назначил лечение: Флебодиа, нигепан свечи, проктозан свечи, постеризан свечи, гепатромбин мазь, прокто-гливенол мазь, ауробин мазь.
После месяца лечения пройти обследование Ректоскопию. Предложил после лечения медикаметозного и исследования сделать операцию малоинвазивную HAL-RAR, на операцию я конечно не готов.... Разве лечение не дает гарантий ну хотя бы процентов 80 на выздоровление.
15.02.18 11:03: Марат Тигранович »»»
Геморрой излечивается только операцией. Консервативное лечение лишь уменьшает воспаление
15.02.18 11:08: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Выздоровление при геморрое возможно только после операции. Консервативное лечение к выздоровлению не ведёт.    






15.02.18 14:21: Лев Карапетович Багдасарян »»»
Тромбоз пройдет, геморрой останется.
15.02.18 17:28: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
Операция HAL-RAR при 1 стадии геморроя не показана.
Тромбоз узла вероятно возник после тренировок в зале.
Следите за стулом не допуская запоров+ прием флеботоников(Детралекс 1000 мг в сутки-30 дней весна - осень)
16.02.18 07:33: Максимов Алексей Васильевич »»»
Консервативными мероприятиями от геморроидальной болезни не избавиться. Консервативно можно снять явления обострения и некоторые осложнения. При этом увеличенные геморроидальные узлы не уменьшаться, а при регулярных занятиях спортом без консервативной поддержки геморроидальная болезнь будет прогрессировать. Поэтому после консервативной терапии необходимо удаление геморроидальных узлов.
Комментариев: 18 »»»
Как лечить геморрой при кормлении грудью? »»»
29.05.2008 23:56: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Оксана | Жен. 21 лет. |
Здравствуйте!
Пять месяцев назад я родила. Геморрой появился еще во время беременности, но не беспокоил. Да и после родов все было нормально. Но вот уже месяца полтора каждый поход в туалет становится мучением. Появились наружные узлы. Это при том, что я на строгой диете и стул у меня не твердый. Проктолога у нас нет, хирург назначил первые попавшиеся свечи - "Геморроль". Но я боюсь начинать лечение, так как ребенок склонен к аллергии.
Пожалуйста подскажите, что делать?
Заранее благодарю.
30.05.08 00:57: Григор Сергей Вадимович. »»»
Здравствуйте, Оксана!
Принимайте гомеопатические лекарства, они аллергии не дают:
1. Ацидум муриатикум 12 – по 7 гранул под язык ежедневно утром и на ночь.
2. Пульсатилла 6 – по 7 гранул под язык ежедневно вечером.
28.10.08 16:18: Максимов Алексей Васильевич »»»
В данной ситуации мы имеем дело с осложненным геморроем, который требует своего безотлагательного лечения и свечи Геморроль в данной ситуации не являются основным эффективным способом лечения. Для того, чтобы подобрать адекватный план лечения, необходим осмотр проктолога, ректороманоскопия. Хочу предупредить, что самостоятельно с этой проблемой не справиться и самолечение приведет только к усугублению заболевания.
Комментариев: 20 »»»
Боли 2 месяца после лазерного удаления геморрой 3 стадии »»»
02.08.2018 12:04: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Иван | Муж. 33 лет. | Россия Санкт-Петербург
здравствуйте.
пол мужской, 33 года.
вот уже 8 недель после операции по удалению геморроя (лазерная деструкция + мукопексия слизистой, комбинированный геморрой 3ст), а меня снова беспокоят боли.
при прохождении сколько-нибудь оформленного стула боль четко с одной стороны, резкая, достаточно сильная, но терпимая. интенсивность быстро снижается, но вскоре возникает в этом месте гадкое тянущее ощущение, как будто ссадина в заднем проходе. длится несколько часов; в принципе, повседневную жизнедеятельность не прерывает, терпимо.
неоформленный или почти неоформленный стул (2-3 подходы бывают, страдаю СРК) выходит без боли.
кровотечений / выделений нет. крови в/на кале явно не видно.

операция была проведена 05.06.18, осматривался оперировавшим врачом 11.06, 15.06, 19.06, 17.07. также, был осмотрен другим проктологом 26.06.18 - замечаний по состоянию не было. болеутоляющие принимал 3 недели после операции (после этого срока боли существенно уменьшились), также делал ванночки с ромашкой и марганцовкой, вставлял свечи релиф про и прокто-гливенол.
на последнем на текущий момент осмотре (17.07, на сроке 6 недель после операции) оперировавший меня проктолог ни о каких незаживших ранах или трещинах не говорил, сказал, что процесс заживления идет хорошо. при этом, обнаружил небольшой полип анального канала, который рекомендовал удалить осенью.

никаких свечей или мазей сейчас не применяю, пью только Форлакс по 1 пакету утром и вечером.

уважаемые специалисты, подскажите - мое состояние можно назвать вариантом нормы?
когда мне ожидать стихания болей? как ускорить свое восстановление?
нужно ли как можно скорее обращаться за очной консультацией к еще одному специалисту?

спасибо.
02.08.18 18:55: Марат Тигранович »»»
Нужен ректальный осмотр
02.08.18 19:40: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
1.  Вероятно-  для  такого  типа  операции -"лазерная деструкция + мукопексия слизистой, комбинированный геморрой 3ст"  это нормальное  течение.
  идет  процесс  рубцевания после -лазерная деструкция
03.08.18 07:38: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Следите за стулом, не допуская запоров и поеосов и ждите выздоровления
03.08.18 10:30: Лев Карапетович Багдасарян »»»
8 недель. Нужно ждать. Лимит времени еще есть.
Комментариев: 18 »»»
Как понять геморрой ли причина ЖДА? »»»
22.12.2016 17:53: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Анна | Жен. 28 лет. | Москва
У меня ЖДА и геморрой после родов,геморрой наружный,небольшой,особо не беспокоит.Узелки появляются редко.Как понять,в нем ли причина ЖДА?
22.12.16 22:34: Лев Карапетович Багдасарян »»»
Нет, Ваш геморрой причиной ЖДА быть не может.
23.12.16 06:33: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Геморрой после родов - вполне обычное явление. Он связан с беременностью и изменением характера питания в послеродовом периоде, а не с какими то "ЖДА"
23.12.16 06:43: Максимов Алексей Васильевич »»»
По представленной информации однозначно можно говорить о том, что причина ЖДА в Вашем случае не в геморрое.
23.12.16 10:02: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
Причин для развития железодефицитной анемии много:
-длительные и обильные месячные, кровопотеря из ЖКТ,
– почечные потери
– лёгочные потери
– носовые кровотечения,
– кровоточивость дёсен, и другие.
Нужно обследование для уточнения природы анемии.
Комментариев: 13 »»»
Смотрите ещё: