КОРРЕКТИРОВКА ПРЕПАРАТОВ ПРИ МА

№1041914 Корректировка препаратов при МА
Наталия Жен., 80 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
15.03.2019 20:10
Уважаемый Эдуард Романович, обращаюсь к Вам по этому вопросу повторно: маме в 2018 году был поставлен диагноз мерцательная аритмия (приступы)+ брадиотахикардия. После нескольких гопитализаций ей назначили кордарон. Приступы прекратились. В начале марта ей установили ЭКС , отменили кордарон. Назначили: сотагексал 80мг. два раза в день, лизиноприл 5 мг. два раз, ксарелто 15 мг. Как я писала Вам ранее, мамино самочувствие сильно ухудшилось - появилась слабость, сонливость, «горловой» кашель, боль в животе. В связи с чем, после приема у районного кардиолога, ей Лизиноприл заменили на Лозап 25 мг. два раза в день и Сотагексал снизили - 40 мг. утром и 80 мг. вечером. Лучше пока не стало, прибавилось сильное головокружение, она не может наклоняться, говорит, что голова кружиться даже когда она зевает. Давление не устойчивое - то 90/54, то 170/65 (Ранее от давления она принимала Лозап+ 25мг. утром и Плендил 5 мг. вечером. На этих препаратах давление четко было в пределах до 140/60). Пульс днем 70-85, ровный, приступов аритмий не было (за исключением экстроситолии в день выписки). Сегодня обратилась к терапевту, т.к. к кардиологу во второй раз так просто не попасть, с просьбой разрешить маме пропись сосудистый препарат (может вазобрал или кавинтон) и еще снизить дозировку Сотагексала до 80мг. в день . Терапевт на себя подобные рекомендации брать боится, отправляет к кардиологу, но запись только на 26 число. Мама винит в своем плохом самочувствии Сотагексал и порывается самостоятельно вернуться к кордарону. Кардиолог ей сказала, что из-за сильного атеросколероза нижних конечностей другие препараты ей противопаказаны. Эдуард Романович, помогите советом, как стабилизировать эту ситуацию и можно ли подавать ей сейчас какой то сосудистый препарат и есть ли смысл снижать дозировку Сотагексала до 80мг. в день?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно СОТАГЕКСАЛ надо попробовать отменить. А из сосудорасширяющих средств можно использовать ТРЕНТАЛ.
Сама мерцательная аритмия непредсказуема, она может возникнуть на фоне приема антиаритмических препаратов или без них. Тут важно проверить, после отмены СОТАГЕКСАЛА, мама будет чувствовать себя лучше?
Время создания: 16 Марта 2019 02:21
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
http://www.guglin.ru/
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
1. Если установлен ЭКС, то возможно антиаритмики не нужны. Точнее не скажу, неведомо как установлен ЭКС. Если есть или сделана полная АВ-блокада, то мерцательная невозможна.

2. Причина страдания неведома. Банальный терапевт может и должен с этим справляться. Это прямая компетенция терапевта! И боль в животе и кардиологическая сфера! Однако, видно, что эффект препаратов от давления избыточен и их надо снижать! Сотагексал смело можно снизить в два раза. Это требует цифра давления - 90/54.

3. Сосудистое здесь малоуместно. Кавинтон вне доказательной медицины. Вазобрал тут явно не нужен.

4. Осмотр другого терапевта, общий анализ крови, УЗИ внутренностей, УЗДГ артерий шеи!
Время создания: 17 Марта 2019 09:35
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
                  +38 (096) 909-87-96
                                 +38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381 
СКАЙП:                       internist55
ИМЭЙЛ:                      internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталия | (Москва) | 16.03.2019 11:54
Спасибо за Ваш ответ Эдуард Романович! Можно ли будет пить Трентал с Ксарелто, они оба дают разжижение крови?. При отмене сотагексала его нужно чем то заменить? Последний приступ был 27.01.2019, если быть без противоаритмических препаратов то МА может вернуться? Сегодня ночью мама пожаловалась, что у нее сильно закружилась голова и повысился пульс до 89, но говорит что пульс был ровным без признаков аритмии.
   
Надо попробовать отменить СОТАГЕКСАЛ без замены на другой антиаритмик.
      
Наталия | (Москва) | 16.03.2019 16:25
Если стоит ЭКС, нужно ли что то пить чтобы снижался ритм?
   
Это решает лечащий врач.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2012
14:39
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
17.02.2019
18:20
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 20
06.08.2016
21:34
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 15
14.05.2019
15:22
Алексец :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
07.05.2017
21:01
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 14
14.02.2013
19:47
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 14
12.11.2013
12:41
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 11
20.08.2013
10:29
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 8
10.02.2013
00:01
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
15.05.2013
22:50
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 9