ПОВЫШЕННОЕ АД И ТАХИКАРДИЯ

№1045580 Повышенное АД и тахикардия
Екатерина Жен., 27 лет. Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
02.05.2019 16:49
Добрый день! Проблема моя состоит в следующем - в первую беременность (5 лет назад) у меня впервые повысилось давление до высоких цифр, а именно 150 на 100. При этом экг и эхо кг сердца были всегда идеальны. В тот же период времени у меня сформировался стойкий страх перед измерением давления у врача, т.к организм понял, высокое давление = больница, капельницы, рваные вены и прочие «прелести». Однако давление тогда легко приходило в норму благодаря приёму конкора в дозировка 5мг. После родов состояние стабилизировалось, плохого самочувствия не было и я не измеряла давление какое-то время. Но спустя полгода у нас в семье произошло несчастье, которое выбило меня из колеи и заставило снова схватиться за тонометр. Из-за состояния постоянной тревожности давление повышалось так же до 150 на 100. 2 года я жила в таком состоянии, лишь принимая кордафлекс 10мг в периоды приступа, по совету кардиолога. Потом удалось выйти на работу, увлечь себя разными интересными проектами и снова я перестала жить с тонометром, вернулась к прежней здоровой жизни. Вскоре вторая беременность, те же 150 на 100, родила ребёнка, все стабилизировалось. Были редкие скачки давления, но в целом самочувствие было нормальное. И вот около 2 месяцев назад снова началось, только максимальное давление было уже 170 на 110 и пульс 120. Один раз во время панической атаки пульс был 156,что меня очень сильно напугало. С тех пор тонометр снова мой «лучший друг»... Измеряю давление по 3-4 раза в день, по 5-7 раз с промежутком 2 минуты. В положении лёжа давление 110-130 на 70-80, сидя 135-140 на 85-90, это в спокойном состоянии. Обратилась к кардиологу, он прописал мне тенорик по 1 таблетке утром. Но мне он не подошёл, давление и пульс он снижал великолепно, но не было должного диуритического эффекта и очень сильно кружилась голова в момент приёма, а стоило хоть на 2 часа просрочить приём таблетки, пульс резко учащался. Попросила кардиолога сменить мне препарат. Он мне прописал все тот же родной мне уже конкор 2.5мг и верошпирон 100мг по 1 разу в день, утром. Но эта терапия мне никак не помогает.. Давление и пульс в состоянии покоя нормальный (пульс 65-72 в состоянии покоя), но стоит встать, пульс уже 100, пройдусь - уже 110, пройдусь быстрым шагом, плюс нагнусь - 127. Может быть целесообразно увеличить дозу конкора до 5мг? Или вернуться к тенорику, ведь он хорошо снижал и давление и пульс? Это и есть гипертония? По ЭКГ, эхо кг, УЗИ почек, гормонам щитовидной железы все в пределах нормы. Однако я курю (стараюсь изо всех сил бороться с этой привычкой, пока только сократила кол-во сигарет с 20 до 7-8 в день) и у меня НЖО 2ст, переходящий в 3ст, но и с этим я борюсь, пока удалось сбросить лишь 12кг, но я продолжаю придерживаться основ правильного питания. И ещё хотела уточнить по поводу спорта. Можно ли с моим давлением и пульсом заниматься каким-либо спортом? Плаванье, велосипед? Хожу я и так минимум 10тыс шагов в день. Подскажите, пожалуйста, какие показатели пульса на фитнес-браслете должны настораживать во время и после нагрузок? Может быть у меня все не так критично? Может стоит сбросить вес, бросить курить и давление с пульсом наладятся? Или всю жизнь придётся жить на таблетках? Заранее огромное спасибо за ответы!
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику.
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.
При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 02 Мая 2019 21:28
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что начинать надо с нормализации веса о отказа от курения. И только если этого окажется недостаточным можно подбирать лекарства. Здесь часто помогает КАРВЕДИЛОЛ.
Время создания: 03 Мая 2019 15:46
Оценок: 1
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Спорт и психотерапия и никаких таблеток.
Время создания: 06 Мая 2019 08:48
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Днём поднялось давление до 140 на 90, к вечеру уже было 150 на 100. Начала себя накручивать, что у меня высокое давление ну и случился то ли гипертонический, то ли вегетативный криз с давлением 180 на 110 (в самый пик), страхом и двигательным возбуждением.
--- мало данных для диагностики .
Повышение АД до 200/100 и пульса до 180 может быть после физической нагрузки , и может иметь психогенную природу. Например, во время панической атаки (ПА) или любого другого психологического напряжения.
Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .



Я не могла прилечь, ходила кругами минут 5, пока рассасывала таблетку кордафлекса, через 15 минут давление вернулось к 150 на 100. Часа через 1.5 смогла прилечь и успокоиться, после чего давление стало потихоньку снижаться до верхней границы нормы (137 на 88). Невроз может так себя проявлять?
-- именно так он себя и проявляет, а ещё и так: «…состояние подавленное и не покидают мысли, что у меня какое-то тяжёлое неизлечимое заболевание.»


Или это уже гипертония?
--- Вам назначили Тинорик (гипотензивное средство, которое назначают врачи ТОЛЬКО при Заболевании Сердца, которое называется Гипертоническая Болезнь-ГБ) Но Вы не указали :
Какими обследованиями подтвержден сомнительный диагноз ГБ!!!?
Какие исследования проводили для исключения вторичной природы подъёма АД?
Одно из распространённых причин нормального повышения АД – тревога, ПА и увеличение Индекса Массы Тела (ИМТ). Чтобы протолкнуть кровь во все отделы организма с увеличеннымИМТ - мозг даёт команду повысить давление в сосудах, для того, чтобы каждый отдалённый участок тела получил кислород и питательные вещества!
Кроме того любая нагрузка (и физическая и ПСИХИЧЕСКАЯ) требует потребления дополнительного количества кислорода и веществ в нужные органы, а значит опять таки требует : 1) увеличения работы сердца и утолщения стенок Левого Желудочка сердца и 2)повышения АД в трубах=сосудах).

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в нормальных пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение и повышение этих значений в инд.норме . Все зависит от индивидуальных особенностей организма, веса, роста, ИМТ .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .


ОАК, биохимия, гормоны щитовидки в норме.
--- обследование не достаточно



ЭКГ пытались сделать во время приступа , но не удалось, по словам медсестры, «все скачет, ничего не понятно, полежи минут 10, подыши, успокойся». Естественно до конца я так и не успокоилась, но пик приступа к моменту снятия ЭКГ уже прошел.
--- Январская ЭКГ - НОРМА
стоит делать ЭКГ у профессионалов на хорошей аппаратуре, придерживаясь правил.


Холтер делала, на руках осталось только заключение.
Результаты ЭКГ в момент (после?) приступа и заключение холтера отправила сообщением выше. --- --- когда у Вас на руках будет амб.карта (её можно попросить у любого врача поликлиники у которого Вы окажетесь) , то сфотографируйте на телефон весь протоколХолтерМт (это займёт меньше минуты) , а лучше сделайте новый ХолтерМт с подробными записями дневника (не реже, чем : Одно слово/ в каждые полчаса, например : «бежала», «волновалась», «танцевала», «ругалась», «поднялась на 5 этаж», «спала», «думала о …» )
По Заключению ХолтерМТ:

Тахикардия адаптивная , то есть учащение ЧСС – нормально, так как адекватно ситуации. Средняя ЧСС 78уд. в мин., минимальная55 уд. в мин, максимальная 128 уд.в мин. во время ходьбы и подъёма по лестнице. ЧСС ДОЛЖНО учащаться при физических и психологических нагрузках. Для женщин ЧСС на тренировках рассчитывается так: 209 минус возраст, умноженный на 0.7
Если пульс больше, то следует снизить нагрузку
\
Например максимальный пульс для женщины 28 лет = 209 – 28*0.7 = 189

Показатели АД при интенсивной нагрузке систолический показатель может повышаться до 190-200 мм рт. ст.,
а диастолический повышается до 90-120 мм рт. ст.
Это зависит от вида выполняемых упражнений.

Главное, чтобы АД приходило в норму через 25 мин после окончания физических упражнений.
Нагрузку стоит уменьшить или прекратить, если человек ощущает боли в области сердца или дискомфорт
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


Если сердце здоровое, то пить сердечные лекарства – НЕ СТОИТ!

Если у Вас повышается АД и пульс больше нормы – из-за психологических причин (например, от стрессов, нервозности, раздражительности, панической атаки) , то лечение нужно проводить у Психотерапевта (с письменным заключением кардиолога)

Диагноз ВСД – не существует. Вегетативная «дисфункия» (пишу в кавычках, так как у соматических врачей иногда принято называть дисфункцией то, что на самом деле является нормальной приспособительной функцией, как в этом случае) Механизм психогеннного подъёма АД примерно такой (очень приблизительно):
Тонус сосудов, их расширение и сужение регулирует центральная и вегетативная
нервная система (ЦНС и ВНС) и гуморальная система (гормоны).

ЦНС мы вольны распоряжаться, хотя иногда она действует почти «на автомате» - по рефлекторной дуге (см. учебники биологии и анатомии 8-9 класса) : обжёгся – непроизвольно одернул руку.

Вегетативная (ВНС) - «старее» центральной (ЦНС), и была придумана, чтобы приспособиться к окружающей среде, когда у простейших животных ещё не было мозга, то есть не было ЦНС. Поэтому ВНС всегда действует автоматически, независимо от нашего желания (какое там может быть желание – у простейших).

В определённых ситуациях ВНС сужает сосуды или способствует выработке гормонов, которые сужают сосуды и повышают АД и учащают частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Часто это оправдано, например при физической нагрузке, во время переживания чувства агрессии или страха, когда надо или защищаться или бежать. Но иногда такие действия ВНС нам (и некоторым врачам) кажутся – не логичными, не адекватными ситуации. Тогда некоторые врачи называют это ДИСФУНКЦИЕЙ ВНС.

Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это - симптомокомплекс, а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .

При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) - не расстроена, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина "буйства" эмоций - от мыслей (дисфункционального мышления).

У Невроза есть симптомы, которые действительно могут испортить качество жизни: слабость, повышенное изнуряющее потоотделение, тахикардия, экстрасистолия, повышение артериального давления (АД), боли в сердце, чувство потери сознания, тревога, страх, паника , расстройства стула, метеоризм, боли в животе, отрыжка и пр.

Есть лекарства, которые убирают симптомы Невроза. «Вегетативный» невроз пытались (и пытаются) лечить лекарствами и даже хирургическими вмешательствами.

Но лечить симптом, а не причину – всё равно, что лечить насморк при помощи носового платка. Это помогает, но это не лечит. .
Гиппократ говорил: «Надо лечить не болезнь, а больного».
Необходимо устранить само заболевание , то есть причину возникновения симптомов!

А причина – в этом случае : дисфункция мышления и психологический конфликт.
В нашем случае действительно расстроена нервная система, но НЕ вегетативная (ВНС функционирует - правильно) Расстроена одна из функций нервной системы, которой не занимаются невропатологи.

Эта функция называется "мышление". Известный психолог Аарон Бек, который придумал когнитивно-поведенческую психотерапию, писал, что в основе невроза «…лежит искаженное, или дисфункциональное мышление (которое в свою очередь искажает эмоции и поведение пациента)», «… систематическое искажение интерпретаций пациентом своего жизненного опыта».
«Реалистичная оценка и изменение та¬кого мышления ведут к улучшению самочувствия и гармонизации поведения.
… Чтобы добиться устойчивых результатов, необходимо выявить, оценить и изменить дисфункциональные взгляды и убеждения, лежащие в основе любого
психологического расстройства.»

Основной метод для лечения невроза – это психотерапия и другие немедикаментозные методы.

Время создания: 03 Апреля 2020 15:45
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (или расстройства). Существует консервативное лечение и психотерапевтическое. Но использоваться они должны обязательно в комплексе. Выбор конкретных препаратов, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением.
Основу вашего лечения, должна составлять индивидуальная программа психотерапии. При лечении таких тревожно-невротических расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило, еженедельного посещения врача-психотерапевта (или проведения дистанционных занятий). Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, не превышает 5 - 10 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Поэтому, не теряйте время на форумах, обращайтесь к толковому врачу-психотерапевту, хоть в рамках очной консультации, хоть дистанционно (интернет сегодня дает такую возможность), и начинайте работать над проблемой невроза по индивидуальному плану, составленному врачом именно для вас!
Время создания: 05 Августа 2020 08:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) сережа 02.05.2019 20:57
адипоциты (жировые клетки) это не пассивное депо, а активно вырабатывающее гормоны, среди них ангиотензин, который под действием АПФ становится ангиотензином 2 мощным вазоконстриктором сужающим сосуды, поэтому похудение благотворно сказывается и уменьшает давление, если причина в этом (бывают и иные причины гипертонии),

похудев можно ли совсем отказаться от таблеток этот вопрос индивидуальный , так как зависит от многих факторов, таких как длительности гипертонии, причин ее вызвавших и других, дело в том что чем дольше держится повышенное давление тем больше происходит перестройка сосудистого русла, сосуды теряют свою эластичность «задубевают» и т.д.

а курение это прямой путь к раку легких
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.04.2021
13:16
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 5
14.09.2012
13:53
Алиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
21.08.2011
17:22
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
23.03.2013
14:04
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.06.2011
18:52
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.04.2014
07:09
Наталья Владимировна Афанасьева :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.07.2019
18:44
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.07.2019
10:12
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.09.2012
02:29
Павел Агопян :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
04.05.2010
04:13
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1083325 Разный вэм
«Кардиология / Кардиолог»
Арина
Жен., 36 лет.
Нижний новгород
Здравствуйте. Выполнила вэм длилось минут 6, а полгода назад крутила минут 11. Это не страшно? Или раз достигнуто пульс и там и там 146 это уже норма?
И еще вопрос если был быстрее достигнут нужный пульс, значит ли это что сердце стало хуже работать? Или это нормально? Допустим завтра при этой нагрузке у меня 160, а послезавтра при этой же 170.. или допустим раньше у меня пульс 150 был на 4 этаже в теперь на втором. Это не признак ухудшения в работе сердца?
20.01.2021 09:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ничего страшного в этом нет, картина соответствует возрастным показателям. На пике нагрузок ЧСС и должна повышаться в норме.
Время создания: 20 Января 2021 14:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083325
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084918 Результаты холтера прокомментируйте, пожалуйста
«Кардиология / Кардиолог»
екатерина
Жен., 38 лет.
россия саров
Добрый вечер, прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера. Спасибо
15.02.2021 19:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Присылайте, прокомментируем.
Время создания: 16 Февраля 2021 11:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А где результаты?
Время создания: 16 Февраля 2021 13:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Легко! Присылайте!
Время создания: 24 Марта 2021 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084918
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085842 Премедикация перед Пэт-Кт 18F-ДОФА
«Кардиология / Кардиолог»
Антон
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Добрый день, у меня ищут в теле хромаффиную опухоль вненадпочечиковой локализации, по рекомендации врача - эндокринолога, я записан на Пэт-Кт с 18F-ДОФА.

У меня внезапно на фоне нормальных цифр, возникают катехоламиновые кризисы со всеми вытекающими последствиями.


Скажите пожалуйста, как мне перестраховаться, чтобы во время Пэт-Кт с 18F-ДОФА, не случился катехоламиновый кризис?

Какие препараты нужны выпить перед Пэт-Кт с 18F-ДОФА, чтобы не случилось катехоламинового кризиса?

Я пью только эналприл при 110/70 мм рт.
Может быть коллпас приеме при более сильного препарата?
05.03.2021 19:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность применения транквилизаторов.
Время создания: 06 Марта 2021 15:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085842
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086151 Скачки давления
«Кардиология / Кардиолог»
Ксения
Жен., 39 лет.
Россия Шебекино
Здравствуйте.В последнее время сильно поднимается давление 180/130.Пульс ниже 100 не опускается.После последнего скачка давления холодеет рука левая и немеет.Сильные головные боли начались и шум в ушах.Потеря равновесия.С лева сильное жжение в грудной клетке.Принимаю вальсакор/160.
12.03.2021 16:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Получаемое лечение требует коррекции. Обратитесь к лечащему врачу кардиологу, он внесёт необходимые изменения. По переписке этого не сделать.
Время создания: 12 Марта 2021 21:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Не теряйте время, как можно скорее посетите вашего лечащего врача, и он проведет необходимую коррекцию принимаемого вами поддерживающего лечения!
Время создания: 13 Марта 2021 08:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1086151
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086275 комисован
«Кардиология / Кардиолог»
Аркас
Муж., 30 лет.
Казахстан Семипалатинск
Добрый день. подскажите пожалуйста у меня такая проблема был призван в 2010г 9декабря но был комиссован 2011г 6 сентября то-есть до конца службы оставалась 3месяца. в военном билете написали след (приказ №185 04,09,2011 в связи с болезнью св-во №337).
Но после этого я ни разу не обращался в больницу к врачам кроме диагноза ОРВИ ангина. работаю последние 5лет в АО по специальности, но тут мне предлагают хорошую работу в структуре но там просят военный билет как мне быть не ужели я не смогу устроится на госработу??? заранее спасибо что откликнулись на мой вопрос.
15.03.2021 15:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
По какой статье Вы увольнялись? По какой болезни?
Время создания: 15 Марта 2021 20:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
По какой статье Расписания болезней вы были комиссованы из ВСРК?
Время создания: 15 Марта 2021 20:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086275
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086324 Беременность и ишимия
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 37 лет.
Самара
Добрый день. Мне 37 лет, беременность двойней, срок 20 недель. Насколько себя помню всегда ставили умеренную тахикардию (90-100 ударов). Сегодня сдала ЭКГ, результаты расстроили, честно говоря. Хочу приложить свою ЭКГ и жду вашего ответа, т.к. до приема кардиолога еще больше недели, а нервы шалят. Перед сдачей ЭКГ минут 30 сидела в коридоре, успокаивалась, т.к. кабинет ЭКГ находится на 4м этаже + саму ЭКГ я делала, будучи в медицинской маске. В последние пару месяцев мучает сильная одышка и как будто не хватает кислорода (когда хожу в медицинской маске), хотя уровень кислорода при измерении пульсоксиметра 96-98% обычно. Заранее спасибо за ответы
Скан ЭКГ прилагаю
https://a.radikal.ru/a28/2103/0a/3864e430be40.jpg
16.03.2021 13:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 16 Марта 2021 18:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы, скорее всего, не и.
Время создания: 16 Марта 2021 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе без патологии.
Время создания: 16 Марта 2021 21:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086324
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086461 Гипертония или невроз
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 24 лет.
Россия Самара
Добрый день. Больше года назад на работе поднялось давление , стало плохо , потемнело в глазах . Отвели в пункт скорой рядом , давление было 150, экг в норме. И с тех пор пошли какие то непонятные скачки давления , может раз или два в месяц подняться до 160.
Также поднимается все время давление сразу, если с мужем например поругаюсь. Иногда боюсь уже выйти на улицу , боюсь давление поднимется.
Год назад делали Холтер, эхо кг и тест с нагрузкой . Все в норме , кроме того что на тесте с нагрузкой написали низкая толерантность к физ. Нагрузке,
Может ли так рано в 23-24 начаться гипертония и нужно ли уже пить какие то лекарства на постоянной основе ?
19.03.2021 08:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Более это напоминает психогенные жалобы, а не кардиологические.
Время создания: 19 Марта 2021 14:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
скорее, невроз
Время создания: 19 Марта 2021 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Речь скорее всего идёт о проявлениях невротической природы. 
Время создания: 19 Марта 2021 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086461
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086727 Тревога из-за пульса
«Кардиология / Кардиолог»
Оксана
Жен., 44 лет.
Россия Тула
Добрый день уважаемые специалисты.. Уже не первый раз спрашиваю совета, но прошу очень объяснить ситуацию, если сможете. Мне 44 года, все свои симптомы отношу к недавно перенесенному короновирусу. Давление по утрам постоянно низкое 95-100/70-75 а вот пульс мне мешает жить так сказать еще только встала с постели утром он уже 80-85. Днем даже в покое 90-95. Прописали конкор.. С ним ситуация получше.. Неужели теперь его пить постоянно? Гемоглобин у меня правда низкий 105. Скажите, как с этим жить? Принимать таблетки постоянно?
25.03.2021 09:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А какой диагноз вам выставил очный врач, что вы лечите конкором?
Время создания: 25 Марта 2021 19:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Оксана!
Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 26 Марта 2021 00:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086727
(Гость) Оксана 25.03.2021 20:28
Олег Иванович спасибо за то, что отреагировали. Диагноз кардиолог поставила ВСД по смешанному типу, астено-невротический синдром. Назначила конкор и амитриптилин и диета..
   
(Гость) Оксана 26.03.2021 07:51
Добрый день Андрей Аркадьевич.. Да, безусловно, я мнительный человек, постоянно переживаю по поводу здоровья.. Мне об этом говорят, да я и сама вижу, но сделать ничего не могу. Страх смерти сильный, тревожность что что-то не так, то пульс то давление... хотя я не гирертоник. Максимум 130/89. Пью амитриптилин иногда...Но бывает так, что с утра встала уже тревожность, жар, кажется что пульс чаще.. Помогите советом.
   
Вы проверяли уровень гормонов щитовидной железы? Как давно выполняли общий анализ крови?
   
(Гость) Оксана 26.03.2021 10:39
Уровень гормонов примерно год назад. Было все в норме. Общий анализ крови в феврале после ковид.. анализ хороший, только гемоглобин 105, соэ 27 а так все в норме
   
Повторите анализы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089543 Ухудшение состояния вен
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 33 лет.
Чебоксары
Началось всё с ног, потом перешло на руки. Стенка вен истончается, вены надуваются больше обычного, в некоторых местах деформируются по типу варикоза. Жжение, чувство распирания в венах, иногда ноющие локальные боли по всему телу тоже в венах. Недавно начались проблемы с сердцем. У кого были схожие проблемы и в чем была причина такого ухудшения? Исключил сахар, глютен. Перешёл на растительное питание (проблема началась до перехода на веганство) Имею проблемы с кишечником (повышенная проницаемость тонкой кишки, рост патогенных бактерий в толстом кишечнике (по этому и перешел на другой тип питания) У кого какие мысли? Один врач нутрициолог сказал что это возможно из за кишечника
21.05.2021 13:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Начните с осмотра сосудистым хирургом.
Время создания: 21 Мая 2021 21:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
С подобными жалобами нужно очно обращаться к врачу-флебологу (сосудистому-хирургу).
Время создания: 21 Мая 2021 21:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Посетите флеболога.
Время создания: 22 Мая 2021 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089543
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»