СИЛЬНАЯ ОТДЫШКА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

№1048178 Сильная отдышка при сердечной недостаточности
Виктория Жен., 65 лет. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
VIP
Зарегистрированный пользователь
07.06.2019 15:54
Добрый день, моей маме 65 лет, более 15 лет у неё проблемы с сердцем. Всё это время она принимала необходимые препараты и чувствовала себя более-менее комфортно. В течение этого времени было 2 микроинфаркта и 5 лет назад ТИА. Последние года 3 у неё нарастает отдышка, сейчас она появляется даже при незначительных физических нагрузках. Сейчас она принимает:

- Дилатренд 12,5 – 1 т утром и 1/2 т вечером
- Прадакса 150 мг – 1 раз в сутки
- Инспра 50 мг – 1 раз в сутки + Верошпирон 50-75 мг в сутки
- колит инсулин (диабет 2 типа)
- целанид – 250 мкг в сутки по ½ таблетки утром и вечером 5 дней, потом 2 дня перерыв – добавили в последнюю неделю, поскольку выросло ЧСС до 90
- Предуктал МВ 35 мг – 2 раза в сутки утром и вечером

На фоне этого лечения давление 125/80, не поднимается выше 160/95. ЧСС 75-85 (с целанидом по вышеуказанной схеме), но может подняться и до 150 (если понервничает или при физических нагрузках).

В целом самочувствие не плохое, отеков нет, в состоянии покоя отдышки нет, ночью не просыпается от удушья. В последний год усилилась отдышка, тяжело ходить, обслуживать себя. Появилась охриплость голоса с утра. Слабость. Сделали УЗИ сердца, по результатам к ранее имеющимся добавилась легочная гипертензия 2 степени, гипертрофия миокарда правого желудочка. Все остальное было и до этого. Нарушение сердечного ритма более 10 лет. Ниже прилагаю результаты УЗИ, прошу простить за качество, фотографировала мама (живет в Беларуси), а она не очень хорошо умеет это делать.









Анализы у мамы в норме, регулярно проходит диспансеризацию.

Кардиолог у мамы рекомендует добавить к лечению прием Диротона, либо заменить 1 прием Дилатренда на прием диротона 10мг. Назначили прием Тиотриазолина 200 мг 2 раза в день утром и вечером.

Диротон пока не принимали, но начали принимать Тиотриазолин 2 раза в день и но-шпа 2 таблетки 1 раз в день в обед. Вроде стало полегче.

Скажите, пожалуйста, стоит ли добавлять/заменять к дилатренду диротон (опасаемся снижения давления, такое уже бывало, когда принимали дилатренд по 12,5 мг и утром и вечером)? Что ещё можно откорректировать в лечении для повышения толерантности к физическим нагрузкам?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы вероятно убрал "лишние" препараты, средства с недоказанной или сомнительной ценностью: ТИОТРИАЗОЛИН, ПРЕ ДУКТАЛ и может быть НО-ШПУ. ДИРОТОН ПО 10 мг добавил, а дозу ДИЛАТРЕНДА уменьшил бы в два раза.
Время создания: 07 Июня 2019 18:25
Оценок: 2
Реклама от консультанта:
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
http://www.guglin.ru/
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Что ещё можно откорректировать в лечении для повышения толерантности к физическим нагрузкам?

---- нужна лечебная физкультура, чтобы постепенно, осторожно повышать кардионагрузки

Виктория, что Вы называете "отдышка"?
Сколько дыхательных движений мама делает во время приступа?
Время создания: 22 Июня 2019 10:39
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Работа по переписке в личных сообщениях - платная. Сумму - выбираете сами, нажав на кнопочку "Сказать спасибо" . Ответы на дополнительные вопросы - можно получить бесплатно, если написать их внизу страницы , в разделе "Мнение зала, форум".
 
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Виктория | (САНКТ-ПЕТЕРБУРГ) | 07.06.2019 18:53
Спасибо вам большое за оперативный ответ. Будем пробовать, конечно, смущает только, что от тиотриозалина мама объективно почувствовала себя лучше, но попробуем не пить его и добавить диротон.
   
Что ещё можно откорректировать в лечении для повышения толерантности к физическим нагрузкам?

---- нужна лечебная физкультура, чтобы постепенно, осторожно повышать кардионагрузки


А что такое одышка?
Сколько дыхательных движений мама делает во время приступа?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.04.2012
01:04
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 64
11.06.2011
06:05
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
06.02.2016
16:32
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 37
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31
29.02.2016
01:18
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 29
17.03.2012
20:13
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
31.01.2013
20:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 29
01.12.2016
06:41
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 23
18.01.2014
18:33
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 23
16.01.2016
17:58
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25