ВПС.ДМПП. РАСШИФРОВКА ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИНГА

№711392 ВПС.ДМПП. Расшифровка Холтеровского мониторинга
Наталья Жен., 54 лет. Россия Орск, Оренбургская область
Зарегистрированный пользователь
09.07.2013 16:14
В 48 лет у меня обнаружили ВПС вторичный ДМПП (14мм) (через ЧП Эхокардиографию). Операцию не делала, хотя и предлагали на открытом сердце. Мой диагноз : ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Постоянно принимаю конкор, аспирин. В течение 2-х последних месяцев ощущаю частые перебои сердца. Прошу Вас прокомментировать ХМ ЭКГ (после проведенного лечения в стационаре.). По данным ХМ суточный ритм синусовый с ЧСС-58-110 уд/мин. В дневные часы ЧСС-59-110, в ночные 58-82 уд/мин.Снижение ЧСС ночью недостаточное. В течении всех суток регистрировались частые предсердные экстрасистолы, в т.ч. с аберрантным проведением (одиночные-6720, парные-2, групповые до коротких пароксизмов наджелудочковой тахикардии-2 эпизода за сутки) Одиночные желудочковые экстрасистолы (129 за сутки). Отмечалась депрессия ST-T 1-2мм в течении суток. У меня еще вопрос: кардиолог рекомендует заменить конкор на пропанорм, а разве можно резко бросать принимать конкор?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При прогрессирующей стенокардии, вероятно, конкора и аспирина мало. Может быть надо добавить пролонгированные нитраты? В необходимости пропанорма я не уверен, но конкор совсем отменять не стоит, может быть уменьшить дозу и присоединить пропанорм.
Время создания: 09 Июля 2013 20:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вашему кардиологу виднее, конечно. Отмена конкора зависит от его дозы.
Время создания: 09 Июля 2013 21:32
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не уверен в необходимости пропанорма... А жалобы то какие?
Время создания: 10 Июля 2013 10:20
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
При наличии стенокардии отменять Конкор не следует, а необходимости в назначении Пропанорма нет. Рекомендации выглядят необоснованными. Обратитесь очно к другому кардиологу.
Время создания: 10 Июля 2013 11:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Жен., 66 лет, Орск, Оренбургская область, Россия) | 11.07.2013 20:10
Прошу Вас прокомментировать ХМ ЭКГ (после проведенного лечения в стационаре.). По данным ХМ суточный ритм синусовый с ЧСС-58-110 уд/мин. В дневные часы ЧСС-59-110, в ночные 58-82 уд/мин.Снижение ЧСС ночью недостаточное. В течении всех суток регистрировались частые предсердные экстрасистолы, в т.ч. с аберрантным проведением (одиночные-6720, парные-2, групповые до коротких пароксизмов наджелудочковой тахикардии-2 эпизода за сутки) Одиночные желудочковые экстрасистолы (129 за сутки). Отмечалась депрессия ST-T 1-2мм в течении суток. Мой вопрос: Это серьезные нарушения в работе сердца?
   
Серьёзным из этого могут быть только признаки ишемии (депрессия ST). При подтверждённом диагнозе ИБС и клинике стенокардии результаты холтера - в пользу УВЕЛИЧЕНИЯ дозы бета-блокатора (Конкор), а не его отмены. Заодно и количество предсердных экстрасистол может уменьшиться.
      
Наталья | (Жен., 66 лет, Орск, Оренбургская область, Россия) | 14.07.2013 09:13
А можно ли принимать конкор и пропанорм одновременно? Мой кардиолог сказал, что нужно выбрать что-то одно, а то получится «масло масленное».
   
Теоретически можно совмещать пропафенон/Пропанорм с бета-блокаторами, но это рискованно, поскольку Пропанорм обладает бета-блокирующим эффектом. Ещё раз: показаний для назначения Пропанорма у Вас нет.
      
Наталья | (Жен., 66 лет, Орск, Оренбургская область, Россия) | 14.07.2013 17:09
Спасибо за ответ! А что делать, если экстрасистолы внезапно становятся частые ? Принимаю утром- конкор-5мг. и престариум-5гр.
   
Можно принять 10-20 мг анаприлина. Но если экстрасистолия возникает на фоне боли, напоминающей стенокардитическую, и/или во время физической нагрузки, то нужно прекратить нагрузку, купировать боль и как можно быстрее обратиться к врачу.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.09.2012
10:43
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.06.2007
11:13
Эльмира :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
12.02.2013
16:02
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
23.07.2011
18:22
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.03.2013
15:08
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.05.2013
15:30
Эрна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.08.2019
10:13
Григорий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.09.2013
21:51
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
02.04.2009
17:52
ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
26.02.2008
00:27
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №859320 суточный монитринг
«Кардиология / Кардиолог»
юлия
Жен., 32 лет.
россия Санкт-Петербург
Мне во вторник делать суточный мониторинг сердца. Вопрос в том,что можно ли сегодня принять волосердин или пион? Не будет ли это помехой ? Спасибо!
14.06.2015 16:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Думаю, что нет, если врач не говорил иного.
Время создания: 14 Июня 2015 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Помехой не будет.
Время создания: 14 Июня 2015 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можно - не будет.
Время создания: 15 Июня 2015 13:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Можно принять.
Время создания: 15 Июня 2015 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859320
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859573 вазоспаст.стенокардия???
«Кардиология / Кардиолог»
Elena Golichnikova
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Уважаемые мои врачи , прошу подсказать мне....Как выявить Вазоспаст.стенокардию на 100% , чтоб быть увереной в результате????? Консультировали ва меня уже много раз и я Вам благодарна очень за Ваше понимание.У меня Вазоспаз.стенок. под вопросом, мскт ка-год назад без патологии было.Холтер и экт -депрессия сигм. st 1.5 и косовосход.дипресс.st -вообщем диагноз ибс ставили.Вы и Эдуард Романович думает , что это невроз.Я бы рада так думать-но иприступы сдавлевания и боли в сердце почти каждый день беспокоят...а обращать внимание я на них немогу потому, что яживой человек , стараюсь в этлт момент чем то заняться НО боли и распирает всё равно.Может уже как то можно Определить Вазоспазм или нет ? Может тест какой ??? Просто я бы пользовалась Нитрагглицерином, но врачи мне его не назначают.Валидол и Корвалол-непомогают.Пью их каждый день почти. Как уже мне закончиьь это начатое обследование???
16.06.2015 13:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Елена, хотите обсуждать проблему предметно - приходите со всеми документами. Надо смотреть эти мониторы, распечатки, сопоставлять с жалобами.
Вазоспастическая стенокардия имеет весьма характерную клиническую картину и обычно сопровождается типичными изменениями на ЭКГ.
В сомнительных случаях бывает информативен монитор с 12-канальной записью. Это тоже можно сделать, если потребуется.
Время создания: 16 Июня 2015 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Время создания: 16 Июня 2015 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859573
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860366 Затруднение в дыхание
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Описываю подробнее,даже около двух месяцев стала замечать что дыхание затруднено,давит на грудь,не могу надышаться особенно по утрам,ближе к обеду дыхание восстанавливается,и так каждый день.к вечеру может быть тоже самое,носом вообще не возможнл дышать,такое чувство что задыхаюсь.три дня назад почувствовала недомогание,температура 37 так и держиться до сегодняшнего дня,вроде как простуда,но дышать стало еще тяжелее ,сердце очень стучит,и тяжесть в легких.что это может быть?
22.06.2015 12:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С высокой долей вероятности жалобы психогенные.
Если из Москвы, предлагаю обратиться к нашему Врачу общей практики, который разберется в ситуации.
Если есть интерес-  напишите мне в личку.
Время создания: 22 Июня 2015 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно надо обратиться к терапевту очно.
Время создания: 22 Июня 2015 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Есть ли связь возникновения жалоб со стрессом? Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 22 Июня 2015 20:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Сначала - к терапевту. Если нет органики - к психотерапевту.
Время создания: 23 Июня 2015 16:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860366
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860941 результат экг
«Кардиология / Кардиолог»
надежда
Жен., 39 лет.
саратов
Добрый день! На экг обнаружили нарушения внутрипредсердной проводимости.что это значит и чем это грозит? Занимаюсь активно фитнесом, можно ли мне заниматься?Заранее спасибо за ответ.
26.06.2015 12:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Сообщите рост, вес, возраст, цифры давления, жалобы и выложите скан ЭКГ. 
Время создания: 26 Июня 2015 16:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 26 Июня 2015 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо видеть саму ЭКГ, чтобы разобраться в характере и степени этих нарушений, но судя по такой формулировке ничем это не грозит и можно продолжать заниматься фитнесом.
Время создания: 26 Июня 2015 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860941
Выложите скан или фото ЭКГ здесь.
   
(Гость) надежда 28.06.2015 21:28
Добрый день! Экг пока выложить не могу, так как оно находиться в стационаре.на данный момент лечусь в стационаре по поводу головных болей. Там и отправили на экг. Вес 93, рост 164. Давление нормальное, даже низкое.Перед тем как лечь в стационар проходило экг и в заключении было написано «неполная блокада правой ножки пучка гиса».это мое стандартное заключение. Жалоб вроде нет. Какие обследования мне нужно пройти? Узи сердца делала в 2012 .скажите пожалуйста, может быть такая реакция на жару?
   
Сделайте фото ЭКГ и выложите когда сможете.

"Какие обследования мне нужно пройти?"

По поводу чего?

"может быть такая реакция на жару"

Какая реакция? О чем Вы? О головных болях?
   
(Гость) надежда 28.06.2015 22:01
Экг выложу конечно, по поводу дары я не про голову, а сердце, это был ответ невролога на результат кардиограммы, обследования, я ииею ввиду узи сердца.
   
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
   
Я никакой проблемы с сердцем в Ваших данных не вижу!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862605 депрессия при приеме лозапа
«Кардиология / Кардиолог»
Нина
Жен., 57 лет.
Пушкино
Здравствуйте! Давление повышается до 150-160 на 90. Нормальное 120 на 80. Выписали лозап. От давления помогает, но появилась депрессия. Я вообще склонна к депрессии. Всю жизнь борюсь с ней. Посоветуйте пожалуйста другое средство от давления без такого побочного эффекта.
08.07.2015 13:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для лечения гипертонической болезни сейчас существует очень много различных лекарств. И большинство из них депрессию не вызывают. Может быть дело не в лечении, а в самой склонности к депрессии. Тогда надо посоветоваться с психиатром. Они лучше владеют всей палитрой антидепрессантов. 
     А лечение от гипертонии надо подбирать. Это может быть ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТН, НОЛИПРЕЛ,  АМЛОДИПИН, ЛЕРКАМЕН, НЕБИЛЕТ и многие другие.
Время создания: 08 Июля 2015 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обсудите ситуацию с изменением настроения с врачом-психотерапевтом или психиатром.
Время создания: 08 Июля 2015 19:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862605
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866458 Повтор приступов после РЧА.
«Кардиология / Кардиолог»
Константин
Муж., 28 лет.
РФ Йошкар-Ола
Добрый день.
Полтора года назад в г.Пенза мне делали операцию, у меня были частые приступы парокзизмальной тахикардии РЧА. После операции, через год, снова поймал приступ(выпивал коньяк). Купировать с/м не смог, только с бригадой скорой помощи. Через полтора года(в октябре будет два), т.е сейчас снова случился приступ, на этот раз я только лишь нагнулся. Купировал минут через 20-30 метопрололом. Подскажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации. Заранее спасибо, Константин.
02.08.2015 14:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если приступы так легко купируются МЕТОПРОЛОЛОМ, сможет больше ничего делать и не надо. А если они будут учащаться, вероятно надо будет идти на повторную абляцию.
Время создания: 03 Августа 2015 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Разумно сделать ХОЛТЕР и обсудить повтор ЭФИ-РЧА. 
Время создания: 03 Августа 2015 05:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Мешают приступы, обращайтесь повторно, повторяйте рча.
Время создания: 03 Августа 2015 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Не паниковать. Обратить внимание на образ жизни и частоту приступов. При учащении их без видимой провокации пройти ЭФИ и повторную аблацию.
Время создания: 03 Августа 2015 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866458
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867681 Холестерин у молодых
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 20 лет.
Россия Кемерово
Здравствуйте! Дочери 20 лет, вес 46 кг, рост 162. Диагноз ПмК 1 ст. Без нарушения гемодинамики, R- аневризма МПП. Систолическая и диастоличесуая функции не нарушены.
Анализ крови : Холест. Общ. 5,7
ЛПВП 1,7
ЛПНП 3,5
Триглиц. 1,18
Индекс атероген. 2,4
Сахар 4,7
ЛПНП на верхней границе , но терапевт говорит, что все в норме. Что Вы
скажете?
Принимала перед этим КОК «Джес »6 месяцев, могло ли это повлиять? Питается правильно, из мяса большей частью -курица, физически активна.
10.08.2015 19:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Пересдать месяца через 3.
Время создания: 10 Августа 2015 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Время создания: 11 Августа 2015 01:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

У дочери Вашей хороший липидный спектр, погранично повышенный «плохой» холестерин великолепно компенсирован высоким уровнем «хорошего». Это нормальный липидный спектр для девушки. На УЗИ сердца варианты нормы. Нет повода отслеживать холестерин. Можно жить спокойно.
Время создания: 11 Августа 2015 07:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Не вижу ничего страшного в результатах исследований, можно жить спокойно.
Время создания: 11 Августа 2015 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867681
В целом, да. Липидный спектр, характерный для молодой девушки. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868322 АВ-Блокады
«Кардиология / Кардиолог»
Артем
Муж., 33 лет.
Росссия Дорогобуж.
Уважаемый Эдуард Романович. У меня к вам вопрос по АВ блокадам.Я просмотрел исследования 2 холтеров и увидел в них небольшую разницу.
Первый холтер сделанный в частной клинике показал.
АВ-блокада 1 степени с паузой 2224 мс и
5 эпизодов АВ блокады 2 степени(Мобитц2) в ночные часы.
И холтер сделанный в местной поликлинике. Синусовый ритм А-В блокада 1 степени редко переходящая в блокаду 2 степени Мобитц 1. У меня вопрос может ли меняться эта степень Мобитц 2 на Мобитц 1 и на сколько они опасны для здоровья. И как можно проверить какой из холтеров верный. Спасибо большое.
14.08.2015 12:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо показать эти холтеры опытному кардиологу.
Время создания: 14 Августа 2015 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Артем, Вы не дали предмет для консультации. Предмет для консультации - качественные сканы или фото данных обследования и описание жалоб. Обсудим предметно? Моя консультация Вам интересна?  
Время создания: 14 Августа 2015 19:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868322
(Гость) Артем 14.08.2015 18:09
Спасибо вам за консультацию. У нас опытных не было , а теперь и неопытных не стало.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868850 Насколько серьезен диагноз
«Кардиология / Кардиолог»
Любовь
Жен., 63 лет.
Тамбов
Беспокоят частые боли в сердце: «ноет» несильно, но практически постоянно. Боль усиливается при лежании на левом боку. Врач в поликлинике сказал, что видимых причин болей нет и никакого лечения не назначил.
Результаты УЗИ можно посмотреть здесь:
http://s018.radikal.ru/i514/1508/45/3029477d8630.jpg
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен поставленный диагноз? Какое лечение возможно в данном случае?
17.08.2015 20:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Там нет никакого диагноза. Отмечены небольшие склеротические изменения, характерные для пожилого человека, при хорошо сохраненной функции сердечной мышцы. Судя по описанию, эти боли не имеют отношения к сердцу. Надо обратиться к терапевту.
Время создания: 18 Августа 2015 01:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Тут нет диагноза. Это заключение ЭХОКГ.
Они никак не объясняют имеющиеся жалобы.
Время создания: 18 Августа 2015 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Причину жалоб надо поискать при обследовании у терапевта.
Время создания: 18 Августа 2015 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868850
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869670 Чем по дешевле заменить Милдронат?
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 34 лет.
Россия Сальск
Здравствуйте У меня Дистония по кардиальному типу, пить Милдронат в течении месяца но по финансам не выходит .
23.08.2015 00:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Учитывая, что данный препарат совершенно бесполезен, можно его не принимать. Получится отличная экономия!
Время создания: 23 Августа 2015 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Дешевле всего - вода из под крана. Действие одинаково.
Время создания: 23 Августа 2015 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
А я бы предложил просто пользоваться воздухом. Просто дышать воздухом и все! 

Разобраться надо чем Вы болеете. Нет такой болезни дистония, нет ВСД и НЦД! 
Время создания: 23 Августа 2015 14:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее Ваши жалобы.
Время создания: 23 Августа 2015 14:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869670
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №870291 Тахикардия после РЧА устьев ЛВ
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 56 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Женщина 56 лет, неделю назад проведена РЧА (изоляция устьев ЛВ). После операции пульс 80-82. Анализы ТТГ норме. Врач назначил Конкор в дозе 5 мг для сокращения ЧСС. Одновременно приниммаю Атаканд 32 мг и Индапамид 1,5 мг. Урежение пульса не происходит. На фоне тахикардии срывается ритм. Ваше мнение: влияет ли имеющаяся тахикардия на срывы ритма, менять ли препарат (Конкор) или увеличить его дозу до 7,5-10 мг. Спасибо за ответ.
27.08.2015 00:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Синусовая тахикардия (о ней речь?) на срывы  ритма не влияет.
Тактику лечения определяет только лечащий врач!
Время создания: 27 Августа 2015 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Информация КРАЙНЕ СКУДНАЯ.  По поводу чего проводилась РЧА? Что значит "срывы ритма"? Вместо связного детального изложения сплошные загадки. В таком случае рекомендации по дальнейшему лечению лучше всего получать у лечащего врача.
Время создания: 27 Августа 2015 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870291
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №870602 боль в сердце
«Кардиология / Кардиолог»
екатерина
Жен., 24 лет.
ростов -на-дону
Здраствуйте.Несколько дней назад были боли в районе сердца,отдавали в лопатку и тянуло левую руку.недостаток воздуха,посидела на улице стало вроде полегче..Пульс бывает доходит до 95,а бывает наоборот снижается 56,делала кардиограмму полгода назад,сказали что у меня синусовая аритмия но как я поняла ничего страшного..Сердце бывает работает на вдох быстрее на выдох медленнее,но не всегда опять же..давление обычно 110-115 на 65-70,сегодня была слабость,померила давление 100 на 58,выпила кофе,вроде стало полегче..часто бывает что не хватает воздуха,ощущение как будто сейчас упаду в обморок или воздуха не хватит и ступни становятся холодными..хотелось бы узнать серьезно ли это и связано ли с сердцем?
28.08.2015 17:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Во-первых, это все не серьезно. Во-вторых, не имеет никакого отношения к сердцу. Типичные невротические ощущения, которые обычно быстро проходят сами.
Время создания: 28 Августа 2015 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это не сердце.
Время создания: 29 Августа 2015 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина!
Не об этом ли идёт речь в Вашем случае: http://pobedi-problemu.ru/kk/ ?
Время создания: 29 Августа 2015 16:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870602
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871720 Конкор и Арифон- можно ли при них заниматься бегом
«Кардиология / Кардиолог»
Валерий
Муж., 25 лет.
Саратов
Добрый день приписали таблетки Конкор и Арифон после поднятия давление 160/100 и пульс был 120...можно ли при них заниматься физическим спортом а именно бегом на беговой дорожке?
05.09.2015 11:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если для лечения гипертонической болезни надо принимать КОНКОР и АРИФОН, то лучше не бегать на беговой дорожке.
Время создания: 05 Сентября 2015 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это надо выяснить у своего врача.
Время создания: 05 Сентября 2015 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871720
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»