Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Холтер экг

ХОЛТЕР ЭКГ

№717047 Холтер экг
татьяна Жен., 24 лет. россия воронеж
Зарегистрированный пользователь
31.07.2013 22:32
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня диагноз ВСД, панические атаки,тяжело дышать-нехватка воздуха.Страхи до судорог,боязнь оставаться дома одна. Прошла Холтер ЭКГ,знаете и во время него были ужасные приступы на нервной почве что ,что то там будем плохо.За результатом шла на ватных не гнущихся ногах. Меня волнует заключение моего Холтера...Прошу вас уважаемые доктора расшифруйте заключение Холтера Заключение:В течении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 68 до 151 уд в мин.Динамика ЧСС без особенностей.Снижение ЧСС ночью в пределах нормы.ЦИ ЧСС нормальный. Зарегистрироана 1 групповая наджелудочковая экстросистола с ЧСС 108 уд.мин Субмаксимальная ЧСС достигнута при ФН.Изменения реполяризации на высоте максимальной ЧСС -вегетометаболические.Скажите пожалуйста нужно ли мне лечение у кардиолога?на сколько страшно это заключение? и подскажите пожалуйста правильно ли я поняла ,что нарушения реполяризации происходит из за того когда ЧСС выше нормы т.е если ЧСС норма то и нарушения реполяризации тоже нет? Подскажите пожалуйста.Я очень волнуюсь. Заранее большое спасибо вам за ответ!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нарушения реполяризации не играют никакой роли и не имеют никакого значения. Лечить надо невроз. Кардиолог Вам не нужен. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.
Время создания: 01 Августа 2013 03:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Заключение нормальное. По холтеру вообще не должны оцениваться нарушения реполяризации, которые не носят ишемического характера. Лечение у кардиолога Вам не нужно, а у психотерапевта - необходимо.
Время создания: 01 Августа 2013 08:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Кардиолог Вам не нужен, лечитесь у психотерапевта.
Время создания: 02 Августа 2013 20:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.01.2022
07:08
Петр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
17.01.2013
07:26
Константин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 3
07.03.2013
20:12
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 0
16.08.2016
23:25
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
28.11.2018
16:24
Матвей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
23.12.2020
21:00
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
08.09.2015
20:24
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.11.2017
11:52
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
04.01.2022
20:23
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.01.2013
15:06
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №859312 Высокое АД плохо сбивается
«Кардиология / Кардиолог»
Галина Викторовна
Жен., 58 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я-гипертоник с30-летним стажем. У меня сердечная недостаточность, стенокардия напряжения, атеросклероз, зоб 2 степени с узлами, сахарный диабет. Последние 6 месяцев АД поднимается более 200. Часто бывает 240/120. Было и 250/120. Докторов посещаю регулярно, все их рекомендации выполняю. Прошла курс лечения в больнице. Но все по-прежнему. Сейчас принимаю: 1). Вальсокор 80мг/ 2 раза в день. 2). Физиотенз 0,2 утром и 0,4 вечером. 3). Тенорик 100( от него пульс падает до 49, вместо него принимаю несколько дней метопролол) 4). Ко- перинева 4 мг( в обед). 5). Сиднофарм 1 таблетку вечером. Кое- как АД сбивается до140-150/70-90. Но часа в 3-4утра оно вновь поднимается до высоких цифр. Нужно ли что- то из лекарств принимать и ночью, чтобы давление не поднималось? Может, необходимо что- либо заменить, убрать, добавить в схеме? Хочу жить! Спасибо Вам . Будьте здоровы.
14.06.2015 15:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Галина Викторовна!

Из всех перечисленных лекарств Вы постоянно принимаете только два,  имеющие пямое отношение к гипертонической болезни: КО-ПЕРИНЕВА и ФИЗИОТЕНЗ. Как показывает Ваше описание, этого недостаточно. Я бы посоветовал:
1. Увеличить дозу КО-ПЕРИНЕВА с 4 до 8 мг, то есть удвоил бы дозу.
2. Добавить КОНКОР или,  НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день.
3. Добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.

Все это надо проводить последовательно . Сначала выполните  пункт 1. Если в течение полутора-двух недель нужный эффект не будет достигнут, выполните пункт 2 и т. д. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 14 Июня 2015 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859312
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859594 приступы кратковременные тахикардии
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 55 лет.
Россия Сочи
Здравствуйте. Возникает тахикардия (после еды,воды, наклонах) более 100-120.Были приступы под 150, проходят сами в течении нескольких минут.Постоянная отрыжка. дискомфорт в животе, иногда ноющая боль кратковременно под ребрами слева, урчание. Делали суточную зкг. Приступов не былов этот день. В заключении средний 76, макс 147 при подъеме вверх. мин 43. 399 эпизодов брадикардии ночью. Днем 48 тахикардии при нагрузке. 17 значимых эпизодов горизонтальной депрессии сегмента ST поV5до -1.5мм при частоте более 80 при бодрствовании от 1 мин до 1 часа 11 мин. Язва желудка вылечена 2 года назад.Сейчас поверхностный гастрит, недостаток кардии. Кардиолог рекомендует конкор. Гастроэнтеролог омез, альмагель. Конкор не принимаю. Отрыжка не проходит, тахикардия повторяется, живот твердий после еды и даже питья. Что Вы можете мне посоветовать. Спасибо.
16.06.2015 15:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо повторять суточное мониторирование до тех пор, пока Вы не запишите ЭКГ во время приступа. А тогда уже обратиться к кардиологу.
Время создания: 16 Июня 2015 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859594
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860988 лечение гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Вячеслав
Муж., 32 лет.
Россия Владикавказ
Здравствуйте моей маме 55 лет у неё гипертония бывает повышается до 180-85 и нормализует с помощью капазита,каптоприла,эгилока,когда давления высокого нет самочувствие нормальное,но темнемение давление немного выше нормы 130-80,135.
Лечится она так просто при внезапном повышении давления принимает лекарства которые нормализуют давление.Я хотел бы спросить правильно ли такое лечение и есть ли какая ни будь поддерживающая терапия,что бы избежать кризов.
Спасибо.
26.06.2015 17:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы совершенно правы. Так гипертоническую болезнь не лечат.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.


Время создания: 26 Июня 2015 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860988
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863291 лечение гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Алла Владимировна
Жен., 53 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! моей маме 80 лет. С 2002 года принимает лекарства от гипертонии- сначала атенолол + эналаприл, затем эгилок 2 раза по 100 + престариум 1 раз 10. Нижнее давление и пульс плохо снижались (пульс не снижался меньше 100). Сейчас неделю принимает утром 1 раз коронал 10 + престариум 10. Нижнее и верхнее давление после 18-00 поднимаются до 190 на 125. Ко врачу она добраться до сентября не сможет. Вечром принимает под язык капотен. Что можно предпринять?
13.07.2015 07:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ждать врача до сентября нельзя. Может быть надо организовать частного врача на дом? Вслепую можно попробовать добавить АМЛОДИПИН.
Время создания: 13 Июля 2015 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Коррекция гипотензивной терапии опция индивидуальная и очная. Обсуждается включение в терапию мочегонного (например, индапамид) и антагноста кальция  (например, амлодипин). 
Время создания: 13 Июля 2015 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно ли организовать осмотр мамы врачом на дому?
Время создания: 13 Июля 2015 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863291
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863540 кпрдиограмма
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте Заключение ЭКГ : ЧСС-61, ритм синусовый, замедленная проводимость по правой ножке пучка гиса Я бегун-легкоатлет Забежвл в гору на максимальном пульсе недавно знал что нельзя и нужно пешком
14.07.2015 15:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А в чем вопрос?
Время создания: 14 Июля 2015 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
 ЭКГ в студию!  

Время создания: 15 Июля 2015 06:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863540
В чем заключается вопрос?
   
(Гость) Алексей 15.07.2015 02:48
Эта патология требует лечения? Спортом продолжать заниматься?
   
Патология?!

Вы описали нормальную кардиограмму! ЭТО не патология.

Для предметного разговора выложите саму ЭКГ! ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».

Жалобы?
   
(Гость) Гуглин 15.07.2015 11:30
Описана нормальная ЭКГ. Другой информации нет. Можете заниматься чем угодно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863873 нарушение процессов реполяризации
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 28 лет.
Ростов-на-Дону
Подскажите пожалуйста,сделала кардиограмму,мне 28 лет, часто болею гнойной ангиной (хроническая). Заключение такое: нарушение процессов реполяризации задней стенки левого желудочка, боковой стенки левого желудочка. Вольтаж - нормальный, Электрическая ось - вертикальное положение, ритм сердца - синусовый, правильный, частота сокращений - 85 в. Врач сказала что все нормально. Стоит ли опасаться чего?
16.07.2015 15:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Опасаться ничего не надо. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Так что вы можете жить спокойно.
Время создания: 16 Июля 2015 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Ирина! Если более 4 ангин в год, надо удалять миндалины. А ЭКГ без самого изображения ЭКГ я истолковать не в силах. Выложите ЭКГ!

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные,  залейте на фотохостинг (например,http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».  

Время создания: 17 Июля 2015 06:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863873
Ирина 17.07.2015 18:38
http://i004.radikal.ru/1507/5d/03693685326e.jpg вот ссылка на экг, а по поводу ангины,она даже чаще чем 4 раза в год, 10 раз точно,но температуры нет, только болит горло и гнойники на миндалинах. Была у лора, взяли мазок из глотки, стрептолизиновый тест. Выполненный биохимический показатель в пределах нормы (0-200 норма, у меня 50), микробиологическое исследование (мазок из зева) посев на флору и чувствительность к антибиотикам, выделена культура - E.coli 1x10*7 KOE/тамп., амикацин-устойчив, амоксициллин и клавулановая кислота - устойчив, левофлоксацин - чувствителен, цефазолин- устойчив, цефепим - чувствителен, цефотаксим- чувствителен, цефуроксим- устойчив, цефиксим- устойчив. Прописала лечение,сказав что удалять не нужно. А я вот в ближайшее время планирую беременность и меня оч беспокоит эта ангина.
   
(Гость) Гуглин 17.07.2015 18:47
По поводу удаления миндалин в связи с отрицательным мнением ЛОР есть смысл проконсультироваться у другого ЛОР, получить «второе» мнение. Может быть лучше сделать это до зачатия.
   
Никаких патологических нарушений реполяризации нет, ЭКГ в пределах понятия о варианте нормы! Подчеркнута минимальная депрессия одного сегмента не выводящая ЭКГ из понятия о варианте нормы.

Кишечная палочка, скорее невинные свидетель, чем виновник происходящего в миндалинах, там обычно дебоширят кокки.

Обсудите таки удаление с другим ЛОРом, признаки хронического гнойного тонзиллита описаны Вами весьма убедительно.

Что в общем анализе крови? Выложите фото горла!
   
Ирина 17.07.2015 20:01
http://i017.radikal.ru/1507/10/ac443bcb0174.jpg, анализ крови тоже в норме, лор направила меня к гастроэнтерологу чтоб исключить забрасывание из желудка бактерий, сделала даже гастроскопию и исследование на дисбактериоз, поставили диагноз антральный гастрит, но гастроэнтеролог сказала что у вас все в норме и лечить нечего - попьете таблетки и все пройдет, ну и для кишечника сказала живые бактерии попить)))
   
Миндалины изъедены воспалительными процессами.Обсуждайте вопрос удаления. Ничего вредного в этом нет. Никакой полезной функции у этих миндалин нет, они лишь очаг хронической инфекции.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864031 эктопический ритм,тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
юлия
Жен., 34 лет.
украина киев
Здравствуйте, сыну 14лет сделали кардиограмму. Заключние: эктопический среднеправопредсердный ритм , синдром ранней реполяризации желудочков. Всегда до этого на кардиограммах была синусовая тахикардия. Давление 100\60. Постоянный пульс 90-100 в покое.После нагрузки(езда на велосипеде)пульс 170. Вопрос: требует ли это лечения, можно ли заниматься спортом и какие прогнозы на будущее? Спасибо.
17.07.2015 17:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Прогноз благоприятный. Лечение не нужно. Через 2-3 месяца ЭКГ повторить. А спорт я бы пока порекомендовал заменить физкультурой.
Время создания: 18 Июля 2015 00:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите скан или фото этой ЭКГ и прежних для сравнения. Жалобы?
Время создания: 20 Июля 2015 14:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864031
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864096 Боль выше левой груди и экстросистолы!
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 32 лет.
Москва
Здравствуйте Уважаемые врачи! Неделю назад появилась ноющая боль над левой грудью и в положении лежа стали проскакивать частные экстросистолы! У меня и раньше они были, но чтоб такое количество это впервые! Так же боль под левой лопаткой, особенно, если дотрагиваться. У меня Миграция водителя ритма и неполная блокада правого п. Гисса. И еще заметила, что при поворотах корпуса тела как-будто что-то трется внутри друг об друга. Подскажи пожалуйста что это может быть? К какому врачу обратиться и может ли быть такое количество ЭС при защемлении нерва например! Огромное спасибо!
18.07.2015 03:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что экстрасистолия с болями совершенно не связана. Боли явно не сердечного происхождения (миозит, неврит?). Наверное стоит обратиться к терапевту или ревматологу. . 
Время создания: 18 Июля 2015 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864096
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»