ДИАГНОЗЫ: СТЕНОКАРДИЯ, ЖЭС

№927366 Диагнозы: Стенокардия, ЖЭС
Галина Жен., 58 лет. ставрополь
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
11.07.2016 16:47
Дочери 21 год, этой зимой лечилась с диагнозом «внебольничная пневмония в нижней доле левого легкого». Вроде бы вылечилась, но 20.05.2016 на Холтере выявлена ЖЭС общим числом 2706, 115.5час, из них одиночные 1388, парные 1318. наджелудочковая -108, 4.6 час. Ритм синусовый ЧСс 74, макс 134,мин 48,ЖЭС одиноч 3 в час 0,1.
ЭХО-КГ размеры камер сердца в пределах должных, экскурсия стенок камер сердца, аорты, клапанов обычная, их эхогенность, структура без особенностей.Систолическая функция левого желудочка не снижена.Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Патологических внутрисердечных потоков нет. Тип гемодинамики эукинетический.
Лечение: амиадарон 10 дней (200мг 3 раза), системы рибоксин+аспаркам, уколы витамины В.
03.07.2016 жалоб не было, анализы и УЗИ щит/железы, ОАК, биохимия в норме. Чувствовала себя хорошо, но врач велела придти на ЭКГ и Холтер. И поставила диагнозы: ЖЭС и стенокардия по таким показаниям: Одиночные ЖЭС 334, ЖЭС 2 градации. Одиночные наджел.ЭС всего 5, парные -26, групповые 2, эпизод наджел. у/ритма 2, смещение ST элевация 172 индекс 4877, QT норма, вариабельность ритма сохранена. Назначила сотагексал 1/2 (80) 3раза в день, рибоксин и панангин по 1тХ 3 раза. Это точный диагноз и назначения или нет?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что надо менять врача.
Время создания: 11 Июля 2016 21:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Согласен с Эдуардом Романовичем. Проконсультируйтесь у другого специалиста.
Время создания: 11 Июля 2016 21:57
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемый Эдуард Романович дело говорит. ТОЧНО!
Время создания: 13 Июля 2016 08:13
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Пусть дочь поменяет своего лечащего врача.
Время создания: 18 Мая 2022 08:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
06.04.2012
01:04
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 64
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
11.07.2007
19:10
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 53
20.04.2016
03:39
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 41
06.02.2016
16:32
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 37
05.04.2015
22:19
Пётр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
10.06.2011
19:45
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 35
31.01.2013
20:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
27.12.2017
15:56
Ева :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28
20.06.2013
15:22
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1006487 добавление лекарства
«Кардиология / Кардиолог»
валентина
Жен., 60 лет.
россия воронеж
Можно ли мне с диагнозом (МА) и атеросклероз принимать циннаризин? И ещё вопрос - чем заменить бисопролол? Я Вас спрашиваю, так как немогу обратится к врачу.
24.02.2018 10:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"Можно ли мне с диагнозом (МА) и атеросклероз принимать циннаризин?" - для чего?
"ещё вопрос - чем заменить бисопролол? " - зачем?
Время создания: 24 Февраля 2018 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если предположить, что под диагнозом  "МА" Вы подразумеваете мерцательную аритмию, то можно. Хотя ЦИННАРИЗИН не помогает ни при мерцательной аритмии, ни при каких других болезнях. По современным представлениям он включен в список неэффективных лекарств.
 А для замены БИСОПРОЛОЛА надо, как минимум, знать от чего Вы его применяете.
Время создания: 24 Февраля 2018 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006487
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007434 Сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Роберт
Муж., 30 лет.
Россия Наб.челны
4 месяца назад начались головокружения думал сознания потеряю панические атаки страх смерти и постоянно тревожные мысли по здоровью ходил неврологу посоветовал сделать мрт шеи УЗИ сердца и ЭКГ норма сказал что это всд но через месяца 2 стало лучшие перестали мучать головокружении очень редко появляется слабость странные ощущения в области солнечного сплетения ноги ватные и начинается страх смерти и появились неприятные ощущения в грудной клетке то колит то жжёт или давит не больно но не приятно может ли это быть сердце https://c.radikal.ru/c08/1803/1d/71836947bd7d.jpg
04.03.2018 09:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Это не сердце. Это невроз.
Время создания: 04 Марта 2018 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это только невроз, жизни Вашей ничего не угрожает.
Время создания: 04 Марта 2018 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
проблема похожа на психогенную
Время создания: 05 Марта 2018 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Поскольку вы описываете психогенные жалобы, целесообразно поработать с толковым врачом-психотерапевтом.
Время создания: 11 Марта 2021 14:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007434
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012274 Ав блокада
«Кардиология / Кардиолог»
Анонимно
Жен., 30 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте,уважаемые кардиологи! Сделала холтер. Основной ритм синусовый. В течение мониторирования( в большей степени в активное время суток)регистрируется Ав блокада 2 степени Мобиц 1 с периодикой Венкебаха-Самойлова 2:1, 3:1 , 4:1. Всего-105 эпизодов), макс пауза-3.4 секунды. Средняя ЧСС 76 уд./мин Мин ЧСС 39 уд/мин во время бодрствования. Макс Чсс 132. В ночное время средняя ЧСС 67,в дневное время средняя ЧСС 84.Циркадный индекс 1.25.Эпизоды синусовой тахикардии -16.Эпизоды синусовой брадикардии 2,общей продолжительностью 00.00:20.Длительность QT среднее 400мс.Длительность PQ 191мс .ППЖ не обнаружены.Обнаружены ППП длительностью 00.06.26. 1 Скажите пожалуйста не опасно ли это для жизни? 2 Опасна ли пауза 3.4 сек? 3 И что с этим делать? Заранее спасибо!!!
15.04.2018 14:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет никакой опасности и делать ничего не надо.
Время создания: 15 Апреля 2018 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите протокол
опишите жалобы
Время создания: 15 Апреля 2018 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012274
Анонимно 15.04.2018 19:45
Огромное спасибо за быстрый ответ!!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015349 1 эпизод АВ блокады 2 степени
«Кардиология / Кардиолог»
Мария Попова
Жен., 33 лет.
Новокузнецк
Добрый день. Мне 33 года, проходила комплексное обследование организма в связи с жалобами на периодические головокружения. Никаких лекарств не принимаю, без вредных привычек, 2 родов в 2012 и 2015 году. По результатам суточного мониторинга выявлена 1 предсердная экстрасистола, 1 выявлен эпизод ав блокады 2 степени, с асистолией 1945 мсек ( примерно во время утреннего пробуждения). На физ нагрузку адекватный прирост чсс. Патологической динамики QT не выявлено. Значимых изменений сегмента ST ишемического характера не выявлено Результаты УЗИ сердца и ЭКГ - хорошие. В анализе крови низкий ферритин , общий анализ крови - все показатели в норме. Гормоны щитовидной железы сдавала пол года назад - все было в норме. назначали препараты железа. Подскажите по результатам суточного мониторинга необходимо ли лечении? Нужно ли повторное обследование и если да, то когда? Какие ещё анализы необходимо сдать. Спасибо
14.05.2018 20:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
  • Уважаемая Мария!
  • Это единичный эпизод АВ блокады не имеет никакого практического значения. Он не требует обращения к кардиологу или какого-либо дополнительного обследования. Не надо никаких дополнительных анализов. Можно жить спокойно. Доброго вам здоровья!
Время создания: 15 Мая 2018 01:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Поработайте с толковым врачом-психотерапевтом, невроз успешно лечится.
Время создания: 08 Февраля 2021 13:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015349
Мария Попова 26.05.2018 18:24
Спасибо вам за ответ! Спустя 2 недели повторила холтер, по его результатам в ночное время зафиксировано 2 ав блокады 2 степени Мобитц 1, 1 одиночная наджелудочная экстрасистола с предэктопическим интервалом 451 мсек. О чем может говорить увеличение ав блокад Мобитц 1 с одной до двух? Что рекомендуете делать в данной ситуации?
   
нИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НАДО. Только жить спокойно, долго и счастливо.
   
Мария Попова 26.05.2018 20:36
Спасибо вам большое!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»